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术前影像学评估指导颈椎后纵韧带骨化症手术方式选择的价值

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术前影像学评估指导颈椎后纵韧带骨化症手术方式选择的价值

作者：吕泽斌成都中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察分析不同手术入路治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效和手术前后影像学改变,评估颈椎曲度、椎管狭窄率、骨化节段数目、术前颈脊髓T2WI高信号等因素在颈椎后纵韧带骨化症手术入路选择中的指导价值。方法：收集2009年1月至2013... 详细信息

目的：观察分析不同手术入路治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效和手术前后影像学改变,评估颈椎曲度、椎管狭窄率、骨化节段数目、术前颈脊髓T2WI高信号等因素在颈椎后纵韧带骨化症手术入路选择中的指导价值。方法：收集2009年1月至2013年1月成都市第二人民医院骨科行前路或后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症出院的患者60例,其中男37例,女23例,年龄46-73岁,平均52.3±7.82岁,随访时间2-6年,平均随访时间2.7±0.66年。所有患者术前均常规行颈椎正侧位及过伸过屈位X线摄片、CT平扫及矢状位重建、MRI等检查,术后定期复查,采用日本骨科协会改良的JOA计分法评价神经功能恢复情况,并计算神经功能恢复率。采用SPSS19.0统计软件进行数据处理,P<0.05。结果：①颈椎曲度正常或轻度改变时前后路手术疗效相当,颈椎明显后凸,甚至反弓的病例,前路手术的近、远期疗效均优于后路;②椎管狭窄率低于45%的病例前路手术疗效优于后路,椎管狭窄率大于45%的病例近期疗效后路手术优于前路,远期疗效前路优于后路;③两个节段以内的OPLL患者,前后路手术近期疗效相当,但远期疗效前路手术优于后路,三个节段以上的OPLL患者,前路手术近、远期疗效均优于后路：④连续型OPLL患者,早期前后路手术疗效相当,但远期疗效前路明显优于后路,节段型OPLL患者,前后路手术的近、远期疗效均无明显差异,混合型OPLL患者,近期疗效后路手术优于前路,远期疗效前路手术优于后路,孤立型OPLL患者,前路手术近、远期疗效均优于后路;⑤颈脊髓T2WI高信号组患者,近期疗效前、后路手术无明显差异,远期疗效前路手术优于后路,颈脊髓T2WI信号无改变者,近期疗效后路手术优于前路,远期疗效前路手术优于后路。结论：经分析与评估,得出如下初步结论。①颈椎曲度、骨化节段、骨化类型、椎管狭窄率以及T2WI髓内高信号等因素均能影响颈椎后纵韧带骨化症的手术疗效,进而成为术前评估的重要环节,尤其在指导手术方式选择上有重要价值。②除C2水平以上的骨化灶前路手术操作困难外,C3-C7的颈椎后纵韧带骨化采取前路手术前移、漂浮或切除,均可获得理想的神经功能恢复并长期保持,但对于3个节段以上、椎管狭窄率大于45%且临床症状严重的OPLL,可考虑先后路、再前路。③颈椎曲度变直或后凸(中、重度)的颈椎后纵韧带骨化症患者,后路手术减压空间局限,远期疗效不佳,应选择前路手术减压并重建正常颈椎前凸和稳定。

关键词：颈椎后纵韧带骨化影像学术前评估手术方式颈椎管狭窄

交锁髓内钉扩髓闭合穿针治疗Winquist Ⅳ型股骨干骨折

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中华创伤骨科杂志 2014年第8期16卷 722-723页

作者：尉伟卫高伟强吕泽斌池雷霆成都中医药大学 610072 成都市中西医结合医院四川省第二中医医院

目的探讨交锁髓内钉扩髓闭合穿针治疗WinquistⅣ型股骨干骨折的临床疗效.方法回顾性分析2012年8月至2013年7月收治的20例WinquistⅣ型股骨干骨折患者资料,男10例,女10例;年龄为20 ～ 60岁,平均36.7岁;左侧8例,右侧12例.致伤原因：交通... 详细信息

目的探讨交锁髓内钉扩髓闭合穿针治疗WinquistⅣ型股骨干骨折的临床疗效.方法回顾性分析2012年8月至2013年7月收治的20例WinquistⅣ型股骨干骨折患者资料,男10例,女10例;年龄为20 ～ 60岁,平均36.7岁;左侧8例,右侧12例.致伤原因：交通伤13例,高处坠落伤7例.损伤严重度评分为17 ～ 25分,平均19.6分.受伤至手术时间为3～10d,平均7.2d.20例患者均采用交锁髓内钉扩髓闭合穿针治疗.于术后1、3、6、9及12个月摄X线片观察患者骨折愈合和塑形情况,末次随访时参照刘志雄的疗效评定标准评定疗效. 结果 20例患者术后获4～14个月（平均7.5个月）随访,3例患者随访时间不足6个月.19例患者骨折愈合时间为15 ～ 23周,平均17周;1例患者骨折延迟愈合,进行植骨、加压处理,于术后8个月骨折获愈合.末次随访时参照刘志雄的评定标准评定疗效：优18例,良1例,中1例,优良率为95％.随访期间无感染、断钉、骨折畸形愈合及不愈合、肺栓塞等并发症发生.结论交锁髓内钉扩髓闭合穿针固定术具有操作简单、创伤小、固定稳定、骨折愈合率高及术后并发症少等优点,是治疗WinquistⅣ型股骨干骨折的一种良好选择.

关键词：股骨骨折骨折固定术,髓内骨钉

空心加压螺钉与可吸收材料治疗足部骨折的效果对比和复发率影响研究

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中国社区医师 2019年第13期35卷 76-76,78页

作者：吕泽斌平凉市人民医院骨科烧伤科 744000

目的:研究空心加压螺钉与可吸收材料治疗足部骨折的效果对比和复发率影响。方法:2017年9月-2018年9月收治足部骨折患者50例,采用随机数字表法分为两组各25例。对照组采用空心加压螺钉治疗方法,试验组采用可吸收材料治疗方法,对比两组患... 详细信息

目的:研究空心加压螺钉与可吸收材料治疗足部骨折的效果对比和复发率影响。方法:2017年9月-2018年9月收治足部骨折患者50例,采用随机数字表法分为两组各25例。对照组采用空心加压螺钉治疗方法,试验组采用可吸收材料治疗方法,对比两组患者临床治疗效果与复发率。结果:经两组患者临床治疗效果比较分析证实,试验组临床治疗效果高于对照组,复发率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床治疗足部骨折的过程中,选择使用可吸收材料能够有效改善患者临床症状,加快骨折部位愈合速度,复发率不高,临床推广应用价值明显。

关键词：空心加压螺钉可吸收材料足部骨折效果对比复发率

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试述伪造传真纸张文件的检验

试述伪造传真纸张文件的检验

闭合复位与切开复位内固定治疗跖跗关节损伤的疗效评价

中国造纸学会第二十届学术年会

作者：吕泽斌浙江省杭州市公安局西湖分局

关键词：伪造传真纸张检验步骤鉴定结论

来源： cnki会议评论

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中国社区医师 2019年第11期35卷 43-43,45页

作者：吕泽斌平凉市人民医院烧伤科 744000

目的:分析在治疗跖跗关节损伤采用闭合复位与切开复位内固定的治疗效果。方法:2017年10月-2018年10月收治跖跗关节损伤患者62例,采用抽签法分为对照组和观察组各31例,分别予以闭合复位与切开复位内固定治疗,将治疗效果进行对比分析。结... 详细信息

目的:分析在治疗跖跗关节损伤采用闭合复位与切开复位内固定的治疗效果。方法:2017年10月-2018年10月收治跖跗关节损伤患者62例,采用抽签法分为对照组和观察组各31例,分别予以闭合复位与切开复位内固定治疗,将治疗效果进行对比分析。结果:对照组优良率(38.71%)低于观察组(70.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率(38.71%)高于观察组(12.90%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用切开复位内固定治疗跖跗关节损伤效果显著,患者足功能恢复情况更好,并发症更少,值得临床上予以推广使用。

关键词：闭合复位切开复位内固定跖跗关节损伤

三柱理论在Colles骨折手法复位、小夹板固定及早期康复功能锻炼中的指导作用

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中国骨伤 2014年第6期27卷 478-481页

作者：董万涛吕泽斌宋敏甘肃中医学院附属医院关节外科甘肃兰州730020 成都中医药大学研究生院四川成都610072 甘肃中医学院甘肃兰州730000

目的：探讨“三柱理论”在Colles骨折手法复位、小夹板固定及早期功能锻炼中的指导作用,并通过生物力学原理进行定性分析。方法：自2011年8月至2012年2月,在桡骨远端“三柱理论”指导下,采用手法复位、小夹板固定及早期指导功能锻炼治... 详细信息

目的：探讨“三柱理论”在Colles骨折手法复位、小夹板固定及早期功能锻炼中的指导作用,并通过生物力学原理进行定性分析。方法：自2011年8月至2012年2月,在桡骨远端“三柱理论”指导下,采用手法复位、小夹板固定及早期指导功能锻炼治疗47例Colles骨折患者,其中男21例,女26例;年龄40-76岁,平均（65.5±2.3）岁。桡骨远端骨折AO分型：A型27例,其中A2型18例,A3型9例;C型20例,其中C1型10例,C2型6例,C3型4例。术后观察记录疼痛和肿胀恢复时间及术后并发症情况,术后12周采用Gartland-Werley评分系统对腕关节功能进行系统评价,并进行生物力学定性分析。结果：47例患者均获随访,时间3-9个月,平均5个月。术后自觉疼痛缓解时间5-15 d,平均（7.6±2.2）d;手背肿胀消退时间6-13 d,平均（8.9±1.9）d,在治疗过程中有2例患者3 d内出现张力性水泡,无其他并发症发生。术后12周Gartland-Werley评分,优25例,良18例,中4例。结论：Colles骨折在桡骨远端“三柱理论”指导下进行手法复位、小夹板固定及早期功能锻炼,可减缓疼痛和肿胀时间,促进骨折愈合,有效恢复腕关节功能,临床疗效确切,具有合理的生物力学理念。

关键词：桡骨骨折手法,整骨小夹板固定生物力学

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试论纸张物证鉴定在公安刑侦工作中的应用

纸和造纸 2021年第6期40卷 21-26页

作者：吕泽斌浙江省杭州市公安局西湖分局浙江杭州310013

随着时代进步和科技发展,现代化的办公设备在给人们生活带来便利的同时,也使犯罪的方式和手段更加现代化。近年来出现的利用复印机伪造纸张物证签名笔迹鉴定的案件呈逐年上升的趋势,剖析利用复印机伪造纸张物证签名笔迹鉴定的案件很有... 详细信息

随着时代进步和科技发展,现代化的办公设备在给人们生活带来便利的同时,也使犯罪的方式和手段更加现代化。近年来出现的利用复印机伪造纸张物证签名笔迹鉴定的案件呈逐年上升的趋势,剖析利用复印机伪造纸张物证签名笔迹鉴定的案件很有必要。伪造纸张物证签名笔迹,是一种高智能的伪造签名手段,其隐蔽性强、检验难度大,公安文检技术人员利用物证检验显微镜检测结果进行佐证,可以鉴别纸张物证签名笔迹的真伪。在纸张物证司法鉴定实践中,只要文检鉴定人员能详细、深入了解案情,全面掌握新技术和对新仪器设备的操作使用,可以检出伪造纸张物证签名笔迹的痕迹特征。综合利用纸张物证司法鉴定的各种技术检验方法,可用于提高纸张物证司法鉴定结论的准确性与客观性,为案件的侦查、调查和法庭审理提供可靠的线索和诉讼物证证据。

关键词：纸张物证检验鉴定公安刑侦系统检验

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何洪阳教授治疗股骨头坏死临床经验管窥

时珍国医国药 2015年第2期26卷 478-479页

作者：罗详飞何洪阳肖清清吕泽斌成都中医药大学四川成都610072 成都中医药大学附属老中医门诊部四川成都610072

总结何洪阳教授治疗股骨头坏死的经验,治疗的方法主要包括中药内服、理筋推拿、患髋练功和自我保健,主要体现了内外兼治、筋骨并重、养血通络和医患合作的治疗特点,阐明了痰瘀阻络是主要病机,扶正通络和综合治疗强壮关节的学术观点。

关键词：股骨头坏死何洪阳

中医“骨枯髓空”的病理机制及从肾论治原发性骨质疏松症的科学涵义

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中国骨质疏松杂志 2014年第10期20卷 1245-1249页

作者：董万涛吕泽斌宋敏柴居堂甘肃中医学院附属医院兰州730020 成都中医药大学研究生院成都610072 甘肃中医学院兰州730020

对原发性骨质疏松症的病因病机进行归纳,阐述了"肾虚-骨枯髓空-骨痿"的病因病机特点及"骨枯髓空"与神经-内分泌-免疫网络的关系,将中医"肾主骨"理论与现代医学神经-内分泌-免疫网络有机结合探讨原发性骨质疏松症(骨痿)"骨枯髓空"的病机... 详细信息

对原发性骨质疏松症的病因病机进行归纳,阐述了"肾虚-骨枯髓空-骨痿"的病因病机特点及"骨枯髓空"与神经-内分泌-免疫网络的关系,将中医"肾主骨"理论与现代医学神经-内分泌-免疫网络有机结合探讨原发性骨质疏松症(骨痿)"骨枯髓空"的病机特点,以及运用补肾中药防治原发性骨质疏松症的作用机制,为中药防治原发性骨质疏松症提供客观的分子生物学和生物力学依据。

关键词：骨枯髓空骨质疏松症神经-内分泌-免疫网络分子机制中药