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含血清标志物-CT影像组学列线图模型诊断非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移的价值

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临床误诊误治 2025年第4期38卷 31-36,93页

作者：孙源源吕泳西程志杰万正国张浩刘彭华邯郸市第一医院CT室河北邯郸056000 邯郸市第一医院急诊科河北邯郸056000 邯郸市第一医院核医学科河北邯郸056000

目的探讨含血清标志物-CT影像组学列线图模型诊断非小细胞肺癌(NSCLC)患者纵隔淋巴结转移的价值。方法选取2021年1月至2023年12月就诊的163例NSCLC患者作为训练集,根据术后病理分为纵隔淋巴结转移组和非转移组,另选取2024年1至4月就诊... 详细信息

目的探讨含血清标志物-CT影像组学列线图模型诊断非小细胞肺癌(NSCLC)患者纵隔淋巴结转移的价值。方法选取2021年1月至2023年12月就诊的163例NSCLC患者作为训练集,根据术后病理分为纵隔淋巴结转移组和非转移组,另选取2024年1至4月就诊的43例NSCLC患者作为验证集。统计训练集一般资料、血清标志物、CT图像,采用Double-Z软件提取影像组学特征,Lasso算法筛选最佳特征子集,多因素logistic回归分析NSCLC患者纵隔淋巴结转移的影响因素,构建血清标志物-CT影像组学列线图模型,受试者工作特征曲线、校准曲线、决策曲线分析列线图模型在训练集及验证集中的诊断效能。结果转移组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、CT影像组学评分、肿瘤分期Ⅲ期占比及有吸烟史占比高于非转移组(P<0.05)。CEA、CA125、CYFRA21-1、肿瘤分期、吸烟史及CT影像组学评分是NSCLC患者纵隔淋巴结转移独立危险因素(P<0.05)。含血清标志物-CT影像组学列线图模型在训练集和验证集中诊断NSCLC患者纵隔淋巴结转移的曲线下面积分别为0.835、0.891,诊断结果与实际结果高度一致,在0.1~0.7、0.0~0.8范围内净收益率最高。结论含血清标志物-CT影像组学列线图模型诊断NSCLC患者纵隔淋巴结转移效能高,临床实用性强,有助于指导临床诊治。

关键词：非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移癌胚抗原糖类抗原125 影像组学列线图模型

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树脂基碳纤维智能层检测混凝土梁裂缝

华中科技大学学报（自然科学版） 2010年第2期38卷 94-96页

作者：邓友生李卓球吕泳刘冬湖北工业大学土木工程与建筑学院湖北武汉430068 武汉理工大学理学院湖北武汉430070 武汉钢铁(集团)公司研究院检测中心湖北武汉430080

针对现行规范对混凝土结构裂缝宽度的控制要求,根据碳纤维智能层的传感特性,采用单调弯拉的试验方法,并对无预制裂缝的混凝土梁试件裂缝是否产生进行判断试验,对有预制裂缝的混凝土梁试件表面裂缝宽度进行检测试验.试验结果表明：碳纤... 详细信息

针对现行规范对混凝土结构裂缝宽度的控制要求,根据碳纤维智能层的传感特性,采用单调弯拉的试验方法,并对无预制裂缝的混凝土梁试件裂缝是否产生进行判断试验,对有预制裂缝的混凝土梁试件表面裂缝宽度进行检测试验.试验结果表明：碳纤维智能层可通过其电阻的突变感知混凝土梁初始裂缝的发生;在试件表面缝宽度为0-0.6 mm时,碳纤维智能层的电阻随试件表面裂缝宽度的增大而呈线性增大的变化规律.

关键词：混凝土梁碳纤维智能层裂缝检测电阻

血府逐瘀汤对2型糖尿病肾病Ⅲ期患者CRP及尿CTGF影响的临床研究

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血府逐瘀汤对2型糖尿病肾病Ⅲ期患者CRP及尿CTGF影响的临床研究

作者：吕泳城福建中医药大学

学位级别：硕士

目的：探讨血府逐瘀汤对2型糖尿病肾病Ⅲ期患者C-反应蛋白（CRP）及尿结缔组织生长因子（UCTGF）的影响,进而探讨该方对于防治早期2型糖尿病肾病的作用,为活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病的临床运用提供理论和临床依据。方法：采用随... 详细信息

目的：探讨血府逐瘀汤对2型糖尿病肾病Ⅲ期患者C-反应蛋白（CRP）及尿结缔组织生长因子（UCTGF）的影响,进而探讨该方对于防治早期2型糖尿病肾病的作用,为活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病的临床运用提供理论和临床依据。方法：采用随机对照方法,将符合纳入标准的60例患者分为中西医结合治疗组和西药治疗组（对照组）。中西医结合治疗组30例给予西医基础治疗（包括糖尿病健康教育、糖尿病膳食、控制血糖、血脂、血压）加缬沙坦（代文,80mg,po, QD）联合血府逐瘀汤（颗粒剂,冲服,每日一剂）,西药治疗组30例给予西医基础治疗（包括糖尿病健康教育、糖尿病膳食、控制血糖、血脂、血压）加缬沙坦（代文,80mg,po, QD）,治疗8周。并观察所有患者治疗前后CRP、UCTGF、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、24h尿微量白蛋白定量（UMA）以及血脂（TG、CHOL、LDL、HDL）、血糖（FBG、PBG、HbA1c）、血压等指标的变化。结果： 1.两组治疗前后BP、BMI、FBG、PBG、HbA1c、TG、CHOL、LDL、HDL无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗前与治疗后比较差异也无统计学意义（P＞0.05）。 2.两组的临床总体疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,中西医结合治疗组疗效（总有效率86.67%）优于西药治疗组（总有效率63.33%）。 3.两组患者治疗前24h尿微量白蛋白定量比较无统计学意义（P＞0.05）,治疗后24h尿微量白蛋白定量均明显降低（P＜0.01）,但中西医结合治疗组优于西药治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 4.两组患者治疗前血清CRP比较无统计学意义（P＞0.05）,治疗后血清CRP均明显降低（P＜0.01）,但中西医结合治疗组优于西药治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 5.两组患者治疗前UCTGF匕较无统计学意义（P＞0.05）,治疗后UCTGF均降低（P＜0.05）,但中西医结合治疗组优于西药治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 6.两组患者治疗前D-D、FIB比较无统计学意义（P＞0.05）,治疗后D-D、FIB均明显降低（P＜0.01）,但中西医结合治疗组优于西药治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 1.血府逐瘀汤联合代文能降低糖尿病肾病Ⅲ期患者24hUMA及血清CRP水平,改善患者的炎症状态,从而可能防治糖尿病肾病的发生、发展,保护肾脏功能。 2.血府逐瘀汤联合代文能降低糖尿病肾病Ⅲ期患者24hUCTGF,从而可能延缓肾脏纤维化进程。 3.血府逐瘀汤联合代文能降低糖尿病肾病Ⅲ期患者D-D、FIB,改善患者的血瘀程度,多靶点延缓DN进展,对中西医结合防治早期DN具有一定的临床运用前景。

关键词：血府逐瘀汤糖尿病肾病Ⅲ期 C-反应蛋白尿结缔组织生长因子

基于R语言的国家专利中药复方及刘建博教授治疗ILD的用药规律研究

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基于R语言的国家专利中药复方及刘建博教授治疗ILD的用药规律研究

作者：吕泳标广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于R语言,通过数据挖掘探讨国家专利中药复方及刘建博教授治疗间质性肺疾病的遣方用药规律,以期促进中医学术思想经验的传承与发展,为临床间质性肺疾病(Interstitial lung disease,ILD)的辨治提供一定思路。方法:国家专利挖掘研究... 详细信息

目的:基于R语言,通过数据挖掘探讨国家专利中药复方及刘建博教授治疗间质性肺疾病的遣方用药规律,以期促进中医学术思想经验的传承与发展,为临床间质性肺疾病(Interstitial lung disease,ILD)的辨治提供一定思路。方法:国家专利挖掘研究:登录中国国家知识产权局专利检索及分析系统,在“高级检索”中以“(肺纤维化OR间质性肺疾病OR间质性肺病OR弥漫性实质性肺疾病OR过敏性肺炎OR石棉沉着病OR硅沉着病OR尘埃沉着病OR特发性间质性肺炎OR结节病OR特发性肺纤维化OR特发性非特异性间质性肺炎OR隐源性机化性肺炎OR急性间质性肺)AND(中药OR草药)”为检索式进行检索。将符合纳排标准的国家专利中药复方录入Excel中并进行数据规范化。运用R语言进行中药频数分析、性味归经分析、关联规则分析及聚类分析。门诊病案挖掘研究:运用广州中医药大学第一附属医院门诊病历系统,搜集刘建博教授在2012年6月1日至2022年6月1日期间诊治为间质性肺疾病患者的首诊病案。将符合纳排标准的门诊病案中药复方录入Excel中并进行数据规范化。将规范后的中药复方导入R语言中进行数据挖掘研究。结果:国家专利挖掘研究:共纳入167个中药专利复方,涉及中药506味,中药总频次2016次。其中使用频数最高的10味药分别为黄芪、甘草、丹参、当归、麦冬、桔梗、浙贝母、党参、五味子、茯苓。所用中药药性以寒、温为主,药味以甘、苦居多,主归肺经,并辅以肝、脾、心、胃、肾经。共得出19条支持度≥0.05,置信度≥0.8的核心关联规则。其中关联规则{当归,甘草,黄芩}=>{黄芪}及{丹参,当归,甘草}=>{黄芪}的置信度均为1。高频中药的聚类分析显示潜在的药对为当归-黄芪、金银花-黄芩、冬虫夏草-川贝母、地龙-三七、陈皮-苦杏仁、茯苓-党参;潜在的角药为当归-黄芪-丹参、金银花-黄芩-桔梗、陈皮-苦杏仁-百合、茯苓-党参-麦冬。门诊病案挖掘研究:共纳入170个门诊中药复方,涉及中药154味,中药总频次2070次。其中使用频数最高的10味药分别为紫菀、甘草、百合、茯苓、仙鹤草、法半夏、丹参、鹿衔草、化橘红、五味子。所用中药药性以温、平为主,药味以甘、苦居多,主归肺经,并辅以心、脾、胃、肝、肾经。关联规则分析共得出16条支持度≥0.3,置信度≥0.8的核心关联规则。其中支持度最高的关联规则为{茯苓}=>{甘草},而当门诊处方中出现{化橘红}时,必定会包含{法半夏}。高频中药可聚为两类,其中聚一类包括:麦冬、麦芽、太子参、枇杷叶、款冬花、蛤壳、化橘红、法半夏、竹茹、枳壳、甘草、紫菀、茯苓,聚二类包括鹿衔草、仙鹤草、百合、白术、党参、紫苏子、丹参、黄芪、桑白皮、熟地黄、五味子。结论:虽然中医遣方用药的地区差异性较大,但是基于“肺为娇脏、不耐寒热”的生理特性,各医家在ILD的用药上同样注重以平为期,多用甘苦之味,总起以肺为核心的平调五脏之效。以黄芪、紫菀、甘草为代表的高频中药,地龙-三七、金银花-黄芩、仙鹤草-鹿衔草等药对搭配以及当归-黄芪-丹参、茯苓-党参-麦冬、麦冬-麦芽-太子参等角药值得在临床实践中斟酌使用。ILD的辨治强调以虚实为纲:对于应因外邪侵袭而症状急性加重的ILD患者,可以在温胆汤的基础上进行拟方;对于病情相对稳定,以肺脾肾三脏亏虚为本的ILD患者,可以在补肺汤的基础上加以化裁。此外,刘建博教授以岭南道地药材化橘红平替陈皮的用法值得在临床工作中加以观察体会。

关键词：间质性肺疾病数据挖掘 R语言国家专利门诊病案

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风机无试重动平衡移动端测试系统研究

风机无试重动平衡移动端测试系统研究

作者：吕泳鑫沈阳理工大学

学位级别：硕士

烧结厂主抽风机是钢厂的重要设备,当风机发生故障时,便意味着烧结机停机,进而影响工厂效率。而风机发生的故障往往是因为动平衡方面出现问题,需要定期对风机进行动平衡检测来预防风机发生故障。当前对风机进行动平衡检测需要技术人员携... 详细信息

烧结厂主抽风机是钢厂的重要设备,当风机发生故障时,便意味着烧结机停机,进而影响工厂效率。而风机发生的故障往往是因为动平衡方面出现问题,需要定期对风机进行动平衡检测来预防风机发生故障。当前对风机进行动平衡检测需要技术人员携带现场动平衡仪去现场进行工作,通过多次在风机上加试重来找到风机存在的不平衡量并消除此不平衡量。受当前大环境影响,技术人员无法及时前往现场对风机做现场动平衡检测,针对此问题设计了“互联网+现场动平衡仪”移动端测试系统,实现现场动平衡仪连接Wi Fi并上云,最终实现与移动端之间的网络通信。本文主要研究内容如下:1.对动平衡理论进行研究,根据转子动力学理论研究,得到只需一次配重便可大幅度降低风机振动幅度的无试重动平衡检测方法,此方法以风机系统特性为基础,根据风机轴长度、转子半径和转速等参数得到配重相位;根据现场动平衡仪得到的初始振动值、转子质量等系统参数进行整体分析,得到配重质量。2.实现现场动平衡仪与Wi Fi模块的通信。主要包括:将ESP8266Wi Fi模块与现场动平衡仪之间通过串口连接实现3.3V供电,通过UART得到现场动平衡仪发送的三字节浮点型数据,通过Arduino编程将接收到的Json数据进行解析。3.搭建云服务器实现现场动平衡仪连接Wi Fi并将数据上传到云服务器的功能。首先基于阿里云轻量应用服务器建立MQTT服务器—EMQX;然后通过Arduino编程引入BGWi Fi Config库,将ESP8266设置为AP+STA模式,进而连接到现场Wi Fi网络;最后让ESP8266通过MQTT协议连接到EMQX,并将接收数据打包为Json格式一并上传到云服务器(EMQX),实现与云端之间的通信。4.编写移动端APP,获取云端数据并显示到界面。主要包括:APP联网功能的设计、连接服务器的设计、发送控制命令、接收Json数据并进行解析、将解析好的数据显示在界面各控件中、无试重动平衡计算界面的编写和输出APK文件。

关键词：无试重动平衡检测 ESP8266 MQTT协议移动端APP

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炭毡传感特性研究

新型炭材料 2008年第2期23卷 189-192页

作者：宋显辉吕泳张小玉李卓球武汉理工大学理学院湖北武汉430070

通过对炭毡进行拉伸、循环加载等试验,研究了其电阻随变形而改变的规律。结果表明:在弹性范围内,拉伸加载时,电阻值呈可逆性增加;卸载时,电阻值则为可逆性减小。炭毡具有良好的电阻-变形敏感性,且有满意的线性度和良好的重复性。炭毡通... 详细信息

通过对炭毡进行拉伸、循环加载等试验,研究了其电阻随变形而改变的规律。结果表明:在弹性范围内,拉伸加载时,电阻值呈可逆性增加;卸载时,电阻值则为可逆性减小。炭毡具有良好的电阻-变形敏感性,且有满意的线性度和良好的重复性。炭毡通电处理后,其电阻值更加稳定,在循环载荷下,重复性比未通电前好。炭毡作为一种新型的传感元件,可用于监测工程结构的服役状况。

关键词：炭毡传感特性四电极法循环加载

社会-生态系统耦合视角下的三江源国家公园可持续发展综合测度

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社会-生态系统耦合视角下的三江源国家公园可持续发展综合测度

作者：吕泳洁兰州大学

学位级别：硕士

三江源国家公园位于全球“第三极”青藏高原腹地,是我国重要的淡水供给地,维系着全国乃至亚洲生态安全命脉,且作为我国首个国家公园其建设成效显著,是生态多样性保护制度主流化和国家公园“中国模式”的重要体现。长期以来,园区内珍稀... 详细信息

三江源国家公园位于全球“第三极”青藏高原腹地,是我国重要的淡水供给地,维系着全国乃至亚洲生态安全命脉,且作为我国首个国家公园其建设成效显著,是生态多样性保护制度主流化和国家公园“中国模式”的重要体现。长期以来,园区内珍稀的自然资源与薄弱的社会经济基础相互依赖、制约,社会-生态系统的健康、协调运转对于区域生态安全及可持续发展至关重要。目前,正值我国国家公园建设及自然保护地体制优化的关键时期,国家公园领域相关综合评价及内部机制研究基础较为薄弱。本文基于社会-生态系统和可持续发展理论体系,梳理了三江源地区相关生态保护政策演变历程和特征;构建了涵盖社会经济和生态环境两个系统层和17个定量化指标的可持续发展综合评价体系;利用主客观结合的熵值-AHP综合法确定指标权重,使用遥感影像数据和统计数据定量评价得到三江源国家公园综合可持续发展指数;引入耦合协调度模型和障碍度模型,分析社会经济和生态环境亚系统的相互作用机制,甄别影响其可持续发展水平的主控因素,系统、全面地揭示了研究区的可持续发展水平及成因;论文充实了保护地体系下人与自然和谐共生理念的实践研究,旨在促进三江源国家公园社会-生态系统协调发展,为我国国家公园体制建设提供参考。研究结果如下:（1）依据三江源地区保护地体制、重大生态工程和相关利民政策等生态保护政策的目标意义与实施效果,将2000年至今划分为3个阶段:2000年-2010年的起步阶段、2010年-2015年的发展阶段和2016年-2021年的优化阶段,同时总结归纳了不同保护地下体制机制、功能定位、制度体系和参与角色日趋变化的特征。（2）三江源国家公园可持续发展水平明显改善,但整体水平仍有待提升。“一园三区”中黄河源园区可持续发展水平相对较低,长江源园区相对较高。县域综合可持续发展指数均较2005年增加50%以上,且在优化阶段涨幅较大,澜沧江园区杂多县和长江源园区治多县可持续发展水平提升最为明显。（3）2005-2020年,县域社会经济和生态环境亚系统可持续发展水平均有所增加。社会经济亚系统在优化阶段（2015-2020年）的国家公园体制下可持续发展水平大幅提升,且不同县域间开始出现差距;生态环境系统可持续发展水平在评估阶段整体上呈增加趋势,但部分区域在2010-2020年有小幅下降的趋势,后续应保证生态建设工程的长效开展,以促进三江源国家公园可持续发展综合水平稳定提升。（4）2005-2020年,县域社会-生态系统耦合度呈小幅度增加趋势,均处于高水平耦合阶段,表明三江源国家公园社会经济亚系统与生态环境亚系统的相互作用强度较大,二者协同共进对于区域的可持续发展至关重要。园区内县域社会-生态系统耦合协调度从前期（2005年）的中度失调状态提升至后期（2010-2020年）的低度失调状态,但耦合协调程度仍处于较低水平,社会经济和生态环境亚系统存在发展明显的不均衡现象。（5）第三产业从业人员人数、人口密度和第一产业增加值是制约三江源国家公园社会经济系统可持续发展的主要障碍因素;生物多样性维持功能、净初级生产力和水源涵养量是生态环境系统可持续发展的主要障碍因子。表明研究区内存在人口分布不均衡、产业亟待转型升级等问题,在生态保护第一的原则下激发内生动力促进产业转型升级,对于生态建设效果的维持和稳定提升具有重要意义。

关键词：三江源政策演变综合评价耦合协调性障碍因素

多元共治视角下小学家长委员会建设研究 ——以T市B区部分小学为例

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多元共治视角下小学家长委员会建设研究 ——以T市B区部分小学为例

作者：吕泳欣贵州师范大学

学位级别：硕士

在当前教育治理现代化背景下,政府、家长和学校共同参与学校治理已普遍得到认可。家庭教育是学生教育的有机组成部分,家长的人生态度、育人观念、育人方法对学生的整个人生都具有重要影响。家长是社会力量中参与学校治理的主力军,家长... 详细信息

在当前教育治理现代化背景下,政府、家长和学校共同参与学校治理已普遍得到认可。家庭教育是学生教育的有机组成部分,家长的人生态度、育人观念、育人方法对学生的整个人生都具有重要影响。家长是社会力量中参与学校治理的主力军,家长委员会是代表家长参与学校教育的群众性组织,发挥好家长委员会的作用是促进现代学校治理的关键。小学家长委员会是整体中小学家长委员会建设的突破口,建设好小学家长委员会,既可以促进小学阶段“养成教育”目标的实现,也可以为初高中阶段培养出一批家长委员会建设的中坚力量,从而促进整体家长委员会建设。本论文以T市B区的部分小学为例,运用问卷调查、访谈等方法,对小学家长委员会建设现状进行了调查。调查发现小学家长委员会在建设过程中存在以下几方面的问题:职能发挥受限,参与学校管理层次低;组织结构不合理,组织体系整体协调性不强;制度建设不规范,工作开展缺少计划性。针对小学家长委员会建设中存在的问题,本研究从三个层面具体分析了存在这些问题的原因。第一,各主体关系不平等,分工不明确;第二,家长委员会的组建程序不民主,家长参与存在偏差;第三,家长委员会建设的长效性保障机制不足。基于现状中存在的问题及归因分析,本研究从多元共治的视角提出了家长委员会建设的优化策略,主要包括:以主体平等化为基础,明确多元共治的主体权责;以过程民主化为导向,构建多元共治的治理结构;以制度化为标准,完善多元共治的治理机制。

关键词：小学家长委员会家校合作多元共治建设策略

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碳纤维毡及其复合材料传感特性研究

碳纤维毡及其复合材料传感特性研究

作者：吕泳武汉理工大学

学位级别：硕士

本课题是在国家自然科学基金重点项目“机敏混凝土及其结构”和基金项目“碳纤维智能层的多场耦合机理及其场域诊断”的资助下，以混凝土结构的健康监测为目的，设计制作了碳纤维智能层，用于感知结构的变形和损伤，围绕相关问题进行了... 详细信息

本课题是在国家自然科学基金重点项目“机敏混凝土及其结构”和基金项目“碳纤维智能层的多场耦合机理及其场域诊断”的资助下，以混凝土结构的健康监测为目的，设计制作了碳纤维智能层，用于感知结构的变形和损伤，围绕相关问题进行了探索性的理论分析及大量的实验研究。主要做了以下工作：1．碳纤维毡单调拉伸、循环加载实验，研究碳纤维毡的应变-电阻效应，通过实验结果分析得到其应变灵敏度和传感极限数据结果;考虑到环境因素对碳纤维毡电阻的影响，对碳纤维毡的温度-电阻效应也进行了测试;在微观实验中，初步分析碳纤维毡的传感机理。2．水泥基智能层研究：将碳纤维毡铺在水泥中制作成水泥基智能层，作为应变传感器;检测其静态、动态性能，考察其作为应变传感器的灵敏度、线性、重复性、蠕变、稳定性等;应用于工程实际测量，将其用在混凝土梁上，检测结构变形。3．树脂基智能层研究：将碳纤维毡铺在树脂中制作成树脂基智能层，作为应变传感器，检测其静态、动态性能，考察其作为应变传感器的灵敏度、线性、重复性、蠕变、稳定性等;应用到重庆朝天门长江大桥和重庆菜园坝长江大桥进行混凝土的徐变监测。4．分析智能层二维力阻效应，推导智能层在二维应力情况下的力阻系数矩阵;先通过力学分析对力阻本构方程进行简化，得到二维应力状态下简化的力阻系数;然后通过实验来确定矩阵中的每一项的数值。

关键词：碳纤维毡及其复合材料(智能层) 传感特性力阻效应电阻率层析成像