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长期应用糖皮质激素对大鼠股骨头骨组织骨保护素/NF-κB受体活化因子配基-基质金属蛋白酶/基质金属蛋白酶组织抑制剂系统的影响

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中国修复重建外科杂志 2011年第4期25卷 402-407页

作者：王建忠王坤正周荣兴李晓东郭军杨铁翼吕慧成内蒙古医学院第二附属医院骨外科呼和浩特010030 西安交通大学医学院第二附属医院骨外科

目的观察长期应用糖皮质激素对大鼠股骨头骨组织中骨保护素(osteoprotegerin,OPG)/NF-κB受体活化因子配基(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)-基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)/基质金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase,TIMP)系统的影响,探讨其导致股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)的相关机制。方法健康SD大鼠40只,雌雄各半,体重250～300g;随机分为高、中、低剂量激素组和对照组,每组10只。高、中、低剂量激素组动物分别给予肌肉注射醋酸泼尼松龙25.0、12.5、7.0mg/kg,每周2次,共4周;对照组给予等量生理盐水。注射期间观察大鼠一般情况,于4周注射完毕后取各组大鼠左侧股骨头行组织学观察,鉴定骨坏死情况;取右侧股骨头骨组织提取总RNA,RT-PCR检测OPG、RANKL、MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2mRNA表达水平。结果注射醋酸泼尼松龙后高剂量激素组4只、中剂量激素组1只于第23～26天因饮食减少、体重下降最终致全身衰竭死亡。HE染色可见各激素组骨小梁和骨单位完整性不同程度破坏,形成不连续的骨碎片,部分骨陷窝内骨细胞消失,被炎性肉芽组织取代;对照组可见骨单位完整,板层围绕血管呈同心圆排列,大多数骨小梁陷窝内可见骨细胞。高、中、低剂量激素组及对照组ANFH发生率分别为83.3%(5/6)、66.7%(6/9)、30.0%(3/10)、0(0/10)。RT-PCR检测示,各激素组与对照组比较,OPG、TIMP-1、TIMP-2mRNA表达均降低,差异有统计学意义(P0.05),但明显高于高剂量激素组(P0.05),但显著高于低剂量激素组(P0.05),但均低于高剂量激素组(P<0.05)。结论长期应用糖皮质激素致ANFH坏死的效应可能与其调控OPG/RANKL-MMP/TIMP系统表达有关。

关键词：糖皮质激素股骨头缺血性坏死骨保护素 NF-κB受体活化因子配基基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶组织抑制剂大鼠

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48例原发性骨肉瘤患者的治疗及预后分析

中国肿瘤临床与康复 2013年第3期20卷 238-240页

作者：吕慧成郭世炳贾海生内蒙古医科大学第二附属医院创伤科呼和浩特010030

目的探讨原发性骨肉瘤的治疗及预后。方法回顾性分析2004年1月至2011年6月收治的48例原发性骨肉瘤患者的临床资料,均为保肢手术治疗的患者,其中行MMIA(大剂量甲氨蝶呤、异环磷酰胺和阿霉素)术前化疗的21例设为A组,未行术前化疗的27例设... 详细信息

目的探讨原发性骨肉瘤的治疗及预后。方法回顾性分析2004年1月至2011年6月收治的48例原发性骨肉瘤患者的临床资料,均为保肢手术治疗的患者,其中行MMIA(大剂量甲氨蝶呤、异环磷酰胺和阿霉素)术前化疗的21例设为A组,未行术前化疗的27例设为B组,比较两组患者的预后。结果 A组患者化疗后骨肉瘤(OS 732)及其耐药细胞(R OS 732)活性明显改善,与化疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的局部复发率为4.8%、明显低于B组的33.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的18个月生存率为81.0%,明显高于B组患者的51.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性骨肉瘤保肢手术前行MMIA化疗可以明显改善患者的骨肉瘤及其耐药细胞活性,降低局部复发率、提高生存率,获得更佳的临床预后。

关键词：原发性骨肉瘤术前化疗保肢手术预后

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锁定加压钢板治疗老年转子间骨折36例体会

内蒙古医学杂志 2008年第7期40卷 868-869页

作者：吕慧成李晓东郭军内蒙古医学院第二附属医院创伤二科内蒙古呼和浩特010030

目的:探讨老年转子间骨折的新的治疗方法。方法:通过对36例老年股骨转子间骨折患者行股骨上端锁定钢板固定治疗的术中观察及术后短期随访,分析锁定钢板是治疗老年转子间骨折的有效方法。结果:采用锁定钢板治疗36例老年股骨转子间骨折,... 详细信息

目的:探讨老年转子间骨折的新的治疗方法。方法:通过对36例老年股骨转子间骨折患者行股骨上端锁定钢板固定治疗的术中观察及术后短期随访,分析锁定钢板是治疗老年转子间骨折的有效方法。结果:采用锁定钢板治疗36例老年股骨转子间骨折,术中操作简单,术后固定可靠。结论:老年转子间骨折常合并骨质疏松,锁定钢板可能是治疗此类疾病的新的有效方法。

关键词：老年转子间骨折锁定钢板内固定

骨髓基质干细胞体外定向诱导后表面MHC抗原的表达

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中国组织工程研究 2015年第32期19卷 5108-5112页

作者：佟雁翔冯卫苏依拉其木格吕慧成吴一民蒋电明内蒙古医科大学第二附属医院骨科内蒙古自治区呼和浩特市010030 内蒙古医科大学附属医院临床医学研究中心内蒙古自治区呼和浩特市010030 重庆医科大学附属第一医院骨科重庆市400016

背景:同种异体骨髓基质干细胞移植治疗骨骼疾病是研究热点,寻找有效的方法防止移植后免疫排斥反应的发生,是当前迫切需要解决的问题。目的:探讨骨髓基质干细胞在体外诱导为成骨细胞后表面MHC抗原的表达。方法:抽取兔骨髓组织,在体外分... 详细信息

背景:同种异体骨髓基质干细胞移植治疗骨骼疾病是研究热点,寻找有效的方法防止移植后免疫排斥反应的发生,是当前迫切需要解决的问题。目的:探讨骨髓基质干细胞在体外诱导为成骨细胞后表面MHC抗原的表达。方法:抽取兔骨髓组织,在体外分离、培养获得骨髓基质干细胞,加入含骨形态发生蛋白2重组蛋白的IMDM诱导培养基诱导后,流式细胞仪分析骨髓源性成骨细胞MHC抗原的表达。结果与结论:骨髓源性成骨细胞表面MHCⅡ类抗原不表达、MHCⅠ类抗原表达。骨髓基质干细胞体外分化为成骨细胞后,未见免疫排斥反应,可用于同种异体或异种骨髓基质干细胞移植治疗骨缺损。

关键词：干细胞骨髓干细胞骨髓基质干细胞分离培养分化成骨诱导成骨鉴定 MHCⅠ MHCⅡ

重组反转录病毒碱性成纤维细胞生长因子基因转染对人骨髓基质细胞成骨的影响

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第49期15卷 9211-9214页

作者：周荣兴陈华郭军吕慧成杨铁翼内蒙古医学院第二附属医院创伤骨科内蒙古自治区呼和浩特市010000 内蒙古监狱管理局第一医院内科内蒙古自治区呼和浩特市010000

背景:国内外有关成纤维细胞生长因子基因转染促血管和促肌肉生长的研究较多,而成纤维细胞生长因子基因促成骨的研究未见报道。目的:观察重组反转录病毒retroviruspLXSN/碱性成纤维细胞生长因子基因转染对人骨髓基质细胞成骨能力的影响... 详细信息

背景:国内外有关成纤维细胞生长因子基因转染促血管和促肌肉生长的研究较多,而成纤维细胞生长因子基因促成骨的研究未见报道。目的:观察重组反转录病毒retroviruspLXSN/碱性成纤维细胞生长因子基因转染对人骨髓基质细胞成骨能力的影响。方法:从健康志愿者全骨髓中分离培养人骨髓基质细胞,体外扩增纯化后分为4组:①retroviruspLXSN/碱性成纤维细胞生长因子组:培养液中加入碱性成纤维细胞生长因子基因重组反转录病毒。②retroviruspLXSN组:培养液中加入反转录病毒空载体。③阳性对照组:培养液中添加地塞米松、抗坏血酸和β-甘油磷酸钠。④空白对照组:不给予特殊处理。结果与结论:经多次换液传代,人骨髓基质细胞呈均一梭形形态。处理后retroviruspLXSN/碱性成纤维细胞生长因子组与阳性对照组细胞形态逐渐趋于扁平,突起减少。免疫组织化学染色见retroviruspLXSN/碱性成纤维细胞生长因子组碱性成纤维细胞生长因子表达明显强于其他3组。retroviruspLXSN/碱性成纤维细胞生长因子和阳性对照组可引起细胞碱性磷酸酶活性增高和矿化结节及骨胶原形成。提示基因重组反转录病毒成纤维细胞生长因子转染对人骨髓基质细胞成骨能力具有促进作用。

关键词：成纤维细胞生长因子骨髓基质细胞反转录病毒基因转染骨生成

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兔脊柱融合术后邻近节段退变的组织学观察

内蒙古医科大学学报 2014年第4期36卷 297-301页

作者：贾海生吉茹吕慧成杨学军内蒙古医科大学第二附属医院创伤二科内蒙古呼和浩特010030 内蒙古医科大学附属人民医院病理科内蒙古医科大学第二附属医院脊柱科

目的:研究兔脊柱融合术后邻近椎间盘软骨终板组织结构和形态学改变。方法:54只体重相当的12月龄日本大耳兔随机等分为2组,一组为实验组,使用椎弓根螺钉和钢丝内固定的方法融合L 5/6节段,另一组作为对照组,仅做相同部位皮肤切口后缝合。... 详细信息

目的:研究兔脊柱融合术后邻近椎间盘软骨终板组织结构和形态学改变。方法:54只体重相当的12月龄日本大耳兔随机等分为2组,一组为实验组,使用椎弓根螺钉和钢丝内固定的方法融合L 5/6节段,另一组作为对照组,仅做相同部位皮肤切口后缝合。分别于术后3、6、9mo每组取8只动物处死并取出L 2/3、L 4/5及L 6/7软骨终板进行HE染色及Markin评分。结果:融合术后3、6及9mo时实验组L 4/5、L 6/7(邻近节段)软骨终板Mankin评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组L 4/5(融合平面以上邻近节段)与L6/7(融合平面以下邻近节段)软骨终板Mankin评分6、9mo时较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱融合内固定术后邻近节段软骨终板较未融合固定者易发生退变,并且融合平面以上邻近节段较融合平面以下邻近节段更易发生退变。

关键词：脊柱融合邻近节段退变软骨终板

力生长因子促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞的分化

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中国组织工程研究 2016年第32期20卷 4717-4724页

作者：佟雁翔冯卫贾燕飞王彩霞吕慧成吴一民蒋电明内蒙古医科大学第二附属医院内蒙古自治区呼和浩特市010059 重庆医科大学第一附属医院重庆市400993

背景:力生长因子具有激活肌肉卫星细胞和促进肌原细胞生长的作用,同时在维持骨质量和修复骨损伤方面具有作用。目的:研究力生长因子促进兔骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的作用机制。方法:采用MTT法检测力生长因子促进兔骨髓间充质干... 详细信息

背景:力生长因子具有激活肌肉卫星细胞和促进肌原细胞生长的作用,同时在维持骨质量和修复骨损伤方面具有作用。目的:研究力生长因子促进兔骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的作用机制。方法:采用MTT法检测力生长因子促进兔骨髓间充质干细胞成骨分化的最佳质量浓度与时间。用定量PCR和Western blot检测此质量浓度力生长因子促进兔骨髓间充质干细胞成骨分化后细胞中成骨细胞标志物碱性磷酸酶和骨钙素mRNA和蛋白的表达水平变化,并用Western Blot检测AKT和mTOR磷酸化水平变化。结果与结论:力生长因子的质量浓度为45μg/L时作用5 d促进兔骨髓间充质干细胞成骨分化的效果最好。45μg/L力生长因子促进兔骨髓间充质干细胞成骨分化后细胞中碱性磷酸酶和骨钙素mRNA和蛋白水平在干预后4 h最高,同时AKT和mTOR的磷酸化水平也在干预后4 h时最高。说明力生长因子促进兔骨髓间充质干细胞向成骨细胞的分化的作用机制是通过PI3K/AKT途径实现的,且在45μg/L干预后4 h时的效果最好。

关键词：细胞分化碱性磷酸酶组织工程干细胞骨髓干细胞力生长因子 PI3K/AKT通路成骨细胞 mTOR

淫羊藿对激素性股骨头坏死骨组织OPG/RANKL mRNA表达的影响

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南方医科大学学报 2011年第10期31卷 1714-1717页

作者：王建忠高鸿雁王坤正周荣兴李晓东郭军吕慧成内蒙古医学院第二附属医院创伤骨科内蒙古呼和浩特010030 1西安交通大学医学院第二附属医院骨外科陕西西安710004

目的观察糖皮质激素对大鼠股骨头骨组织中骨保护素(OPG)/核因子kappa B受体活化因子配基(RANKL)mRNA表达的影响及淫羊藿的拮抗作用,探讨淫羊藿预防激素性股骨头坏死的作用效果及其作用机制。方法健康SD大鼠48只,雌雄各半,随机分为激素... 详细信息

目的观察糖皮质激素对大鼠股骨头骨组织中骨保护素(OPG)/核因子kappa B受体活化因子配基(RANKL)mRNA表达的影响及淫羊藿的拮抗作用,探讨淫羊藿预防激素性股骨头坏死的作用效果及其作用机制。方法健康SD大鼠48只,雌雄各半,随机分为激素组、淫羊藿组和对照组,每组16只。激素组和淫羊藿组每只给予肌肉注射醋酸泼尼松龙12.5mg/kg,2次/周,淫羊藿组同时给予淫羊藿提取液1 ml/100 g(相当于0.1 g/ml生药)灌胃,而激素组用生理盐水代替淫羊藿灌胃,1次/d;对照组用生理盐水代替激素和淫羊藿以同样方式肌注和灌胃。4周后取左侧股骨头骨组织石蜡包埋,HE染色,鉴定股骨头坏死情况;取右侧股骨头骨组织提取总RNA,采用实时定量聚合酶链反应技术检测OPG和RANKLmRNA表达水平,计算出OPG/RANKL比值。结果激素组、淫羊藿组、对照组大鼠出现股骨头坏死表现比例分别为71.43%(10/14)、26.67%(4/15)、0(0/16);激素组、淫羊藿组、对照组OPG mRNA表达分别为1.13±0.32、1.47±0.42和1.51±0.43;RANKL mRNA表达分别为2.70±1.24、1.82±0.46和1.55±0.42。激素组OPG和OPG/RANKL比值低于淫羊藿和对照组,而RANKL表达高于淫羊藿组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。淫羊藿组与对照组比较,差异无统计学意义。结论淫羊藿预防激素性股骨头坏死可能与其拮抗皮质激素导致的OPG/RANKL mRNA表达异常有关。

关键词：淫羊藿糖皮质激素股骨头骨坏死骨保护素核因子kappaB受体活化因子配基

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解剖钢板治疗股骨远端粉碎骨折

解剖钢板治疗股骨远端粉碎骨折