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遗传预测血液代谢物与中耳、鼻腔及鼻窦良性肿瘤的因果关系——两样本双向孟德尔随机化研究

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临床医学进展 2024年第5期14卷 2602-2612页

作者：陈庆泳陈志鹏林立强邵强吕怀庆滨州医学院第二临床医学院山东烟台临沂市人民医院耳鼻咽喉头颈外科山东临沂

目的:利用孟德尔随机化分析(Mendelian randomization, MR)方法,探究1400种血液代谢物和中耳、鼻腔及鼻窦良性肿瘤的因果关系。方法:本研究采用两样本双向孟德尔随机化分析,利用全基因组关联研究(Genome-wide Association study, GWAS)... 详细信息

目的:利用孟德尔随机化分析(Mendelian randomization, MR)方法,探究1400种血液代谢物和中耳、鼻腔及鼻窦良性肿瘤的因果关系。方法:本研究采用两样本双向孟德尔随机化分析,利用全基因组关联研究(Genome-wide Association study, GWAS)数据库获得血液代谢物和中耳、鼻腔及鼻窦良性肿瘤相关数据。使用R软件和TwoSampleMR软件包进行分析。研究采用逆方差加权法(IVW)为主,结合MR-Egger回归、加权中位数法(WM)、简单模型法(Simple mode)及加权模型法(Weighted mode)作为补充分析血液代谢物和中耳、鼻腔及鼻窦良性肿瘤的因果关系。为进一步增强结果的可靠性和稳定性通过Cochran Q检验、MR-Egger回归检验、MR-PRESSO综合检验以及MR Egger截距检测异质性及水平多效性。由于样本过大,为了结果更加严谨对结果进行错误发现率(FDR)矫正。反向MR分析以中耳、鼻腔及鼻窦良性肿瘤为暴露因素,将正向筛选得到的血液代谢物作为结局变量进行效应分析和敏感性分析。结果:分析结果显示,发现1种血液代谢物为棕榈油酸(16:1n-7)升高与中耳、鼻腔及鼻窦良性肿瘤风险增高显著相关(IVW:OR = 1.971, 95% CI: 1.392~2.789, P < 0.001),而反向MR提示中耳、鼻腔及鼻窦良性肿瘤与棕榈油酸(16:1n-7)无显著相关性(IVW:OR = 1.027, 95% CI: 0.980~1.076, P = 0.269)。通过Cochran Q检验、MR-Egger回归检验、MR-PRESSO综合检验以及MR Egger截距检测结果显示工具变量之间不存在异质性及水平多效性,同时,通过留一法检验分析证实,单个SNPs对整体结果没有显著影响,进一步增强了结果的可靠性和稳定性。结论:在1400种血液代谢物种发现1种棕榈油酸(16:1n-7)与中耳、鼻腔及鼻窦良性肿瘤发病存在正向因果关联,可为中耳、鼻腔及鼻窦良性肿瘤发病机制及早期筛检和治疗提供参考。

关键词：血液代谢物孟德尔随机化良性肿瘤因果关系

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先天性唇瘘畸形的相关研究进展

临床医学进展 2024年第7期14卷 12-18页

作者：李鹏陈志鹏林立强陈庆泳吕怀庆山东第二医科大学临床医学院山东潍坊临沂市人民医院耳鼻咽喉头颈外科山东临沂

先天性唇瘘是一种极其罕见的先天性畸形,大多发生在下唇,发生在上唇者少见。患者多因局部不适或美容需求而就诊,由于先天性唇瘘畸形发生率极低,且部分患者无明显临床表现,往往容易被患者或临床医生忽视,但该畸形可与多种罕见的遗传性疾... 详细信息

先天性唇瘘是一种极其罕见的先天性畸形,大多发生在下唇,发生在上唇者少见。患者多因局部不适或美容需求而就诊,由于先天性唇瘘畸形发生率极低,且部分患者无明显临床表现,往往容易被患者或临床医生忽视,但该畸形可与多种罕见的遗传性疾病相关联,临床医生认识该畸形对于为患者提供更好的治疗方式和可能的遗传咨询具有重要意义。本文就这先天性唇瘘的流行病学、临床表现、解剖特征、相关疾病和治疗方法等进行综述。

关键词：唇瘘先天性畸形发育异常基因

喉癌患者多药耐药基因及多药耐药相关蛋白基因的表达及其临床意义

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喉癌患者多药耐药基因及多药耐药相关蛋白基因的表达及其临床意义

作者：吕怀庆青岛大学

学位级别：硕士

目的探讨喉癌组织中多药耐药基因（MDR1mRNA）及多药耐药相关蛋白基因（MRPmRNA）表达及其与喉癌患者某些特征之间的关系，并进一步探讨此两种基因在喉癌中表达的相关性。方法取喉鳞状细胞癌组织23例（年龄在45-76岁，平均60岁，其中... 详细信息

目的探讨喉癌组织中多药耐药基因（MDR1mRNA）及多药耐药相关蛋白基因（MRPmRNA）表达及其与喉癌患者某些特征之间的关系，并进一步探讨此两种基因在喉癌中表达的相关性。方法取喉鳞状细胞癌组织23例（年龄在45-76岁，平均60岁，其中男21例，女2例）。按UICC头颈部恶性肿瘤分期标准：T14例，T24例，T310，T45例，N017例，N13例，N23例。采用逆转录—多聚酶链式反应（RT—PCR）技术，首先从喉癌组织中提取总mRNA，然后反转录为cDNA。cDNA在特定引物下进行PCR扩增，行凝胶电泳观察目的产物条带是否表达。结果所有标本RT—PCR扩增产物均产生β—微球蛋白扩增带，23例喉鳞状细胞癌中MDR1mRNA的阳性表达率为47.8%（11/23），MRPmRNA的阳性表达率为47.8%（11/23）。晚期（T3-4）喉癌MRPmRNA阳性表达率60%（9/15），显著高于早期（T1-2）患者25%（2/8，P<0.05）。颈淋巴结转移与MRPmRNA的阳性表达明显相关（6/6，P<0.01）。在喉癌组织中两种基因的表达无明显相关性。

关键词：喉癌抗药性基因表达逆转录多聚酶链式反应

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人工耳蜗植入手术中的面神经和鼓索神经保护

中华耳科学杂志 2012年第4期10卷 482-484页

作者：陈彦林吕怀庆李钦顾晓山东省临沂市人民医院耳鼻咽喉头颈外科临沂276003

目的探讨人工耳蜗植入手术中有效保护面神经和鼓索神经的方法。方法 102例人工耳蜗植入患者,其中男65例,女37例,右侧72例,左侧30例。手术采取经耳后乳突进路轮廓面神经和鼓索神经,确定该神经的解剖标志后明视下予以保护,其中两例由于面... 详细信息

目的探讨人工耳蜗植入手术中有效保护面神经和鼓索神经的方法。方法 102例人工耳蜗植入患者,其中男65例,女37例,右侧72例,左侧30例。手术采取经耳后乳突进路轮廓面神经和鼓索神经,确定该神经的解剖标志后明视下予以保护,其中两例由于面神经、鼓索神经和外耳道骨壁的解剖关系变异使位于圆窗平面的面神经与鼓索神经之间的距离过窄而影响开窗,故将此部位鼓索神经周围的骨质磨除,使鼓索神经悬浮并推向前方,从而顺利行鼓阶钻孔电极植入。结果 102例患者的面神经和鼓索神经均得到了完整有效的保护,均一次顺利将电极植入鼓阶。结论经乳突进路轮廓面神经和鼓索神经的方法在人工耳蜗植入手术中安全有效,有望降低该神经损伤的发生率,值得临床应用。

关键词：人工耳蜗植入面神经鼓索神经

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常用抗生素的合理使用及应用原则

常用抗生素的合理使用及应用原则

2008年

作者：吕怀庆王鑫磊郭海英等

本书介绍了我国抗生素使用现状，抗生素治疗性应用的基本原理、抗生素预防性应用的基本原则、抗生素在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则、各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗原则等。

ISBN: (纸本)9787530846988

关键词：抗生素基本知识

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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耳后沟切口在腮腺肿瘤手术中的应用

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第9期55卷 855-857页

作者：王云辉张廷功陈志鹏吕怀庆临沂市人民医院耳鼻咽喉科山东省临沂市276003 沂水县人民医院耳鼻喉科山东省沂水县276400

目的探讨耳后沟切口在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的应用。方法回顾性分析2015年5月至2017年3月就诊于临沂市人民医院耳鼻咽喉科,采用耳后沟切口行腮腺浅叶良性肿瘤切除术的患者20例,男性12例,女性8例,年龄12~66岁,其中混合瘤15例,腺淋巴瘤... 详细信息

目的探讨耳后沟切口在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的应用。方法回顾性分析2015年5月至2017年3月就诊于临沂市人民医院耳鼻咽喉科,采用耳后沟切口行腮腺浅叶良性肿瘤切除术的患者20例,男性12例,女性8例,年龄12~66岁,其中混合瘤15例,腺淋巴瘤5例。术中总干法寻找面神经,向远心方向解剖面神经颈面干、颞面干及周围支,切除腮腺浅叶及肿瘤,并转移胸锁乳突肌瓣充填腮腺缺损区。分析总结患者术中及术后随访情况。结果20例患者手术均顺利完成。所有患者术后随访2年,无复发,没有出现涎瘘及Frey综合征,无影响容貌的瘢痕,术区无凹陷畸形。结论耳后沟切口行腮腺浅叶切除及面神经解剖切口隐蔽、面神经解剖简单,可同时行胸锁乳突肌瓣修复术区组织缺损,具有美容及并发症少的优点。

关键词：腮腺肿瘤外科手术耳后沟手术切口美容

喉癌患者多药耐药基因及多药耐药相关蛋白基因的表达及其临床意义

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临沂医学专科学校学报 2004年第3期26卷 163-165页

作者：吕怀庆顾晓临沂医专附属临沂市人民医院耳鼻咽喉科山东临沂276003

目的　探讨喉癌组织中多药耐药基因 (MDR1mRNA)及多药耐药相关蛋白基因 (MRPmRNA)表达及其与喉癌患者某些特征之间的关系 ,并探讨两种基因表达的相关性。方法　取喉鳞癌 2 3例 ,采用逆转录—多聚酶链式反应 (RT—PCR)技术 ,在特定引物... 详细信息

目的　探讨喉癌组织中多药耐药基因 (MDR1mRNA)及多药耐药相关蛋白基因 (MRPmRNA)表达及其与喉癌患者某些特征之间的关系 ,并探讨两种基因表达的相关性。方法　取喉鳞癌 2 3例 ,采用逆转录—多聚酶链式反应 (RT—PCR)技术 ,在特定引物下进行PCR扩增 ,行凝胶电泳观察目的产物条带。结果　 2 3例喉鳞癌中MDR1mRNA的阳性表达率为 4 7.8% (11/2 3) ,MRPmRNA的阳性表达率为 4 7.8% (11/2 3)。晚期 (T3 4)喉癌MRPmRNA阳性表达率 6 0 % (9/15 ) ,显著高于早期 (T1 2 )的 2 5 % (2 /8,P 0 .0 5 )。结论　喉癌组织中MDR1mRNA及MRPmRNA阳性表达皆为 4 7.8% ,其中MRPmRNA的表达与颈淋巴结转移及临床T分级有关。

关键词：喉癌抗药性基因表达逆转录一多聚酶链式反应

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耳后沟切口在腮腺深叶良性肿瘤手术中的应用

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第12期58卷 1238-1242页

作者：陈庆泳孙德重王冬青赵辉邵强杨阳洋吕怀庆滨州医学院第二临床医学院烟台264003 临沂市人民医院耳鼻咽喉头颈外科临沂276003

目的分析探讨耳后沟切口在腮腺深叶良性肿瘤切除术中的应用。方法选取2017年1月—2022年1月在临沂市人民医院接受耳后沟切口行腮腺深叶良性肿瘤切除手术的19例患者为研究对象,其中男11例,女8例,年龄17~69岁,中位年龄48岁。其中17例肿瘤... 详细信息

目的分析探讨耳后沟切口在腮腺深叶良性肿瘤切除术中的应用。方法选取2017年1月—2022年1月在临沂市人民医院接受耳后沟切口行腮腺深叶良性肿瘤切除手术的19例患者为研究对象,其中男11例,女8例,年龄17~69岁,中位年龄48岁。其中17例肿瘤直径≤4.0 cm,行单纯耳后沟切口;2例为哑铃型,下颌骨内侧肿瘤前后径>4.0 cm,肿瘤突向咽旁间隙,经耳后沟切口联合口内切口切除腮腺深叶及肿瘤。结果17例肿瘤经耳后沟切口完全摘除,2例哑铃型肿瘤经口内切口取出,术后病理多形性腺瘤13例、基底细胞腺瘤4例、Warthin瘤2例。2例患者出现暂时性下颌缘支麻痹,术后3周恢复至正常。所有患者全部一期愈合。经过1~5年的随访,中位随访时间3.1年,患者均未出现Frey综合征和涎瘘,均未出现其他并发症,肿瘤无复发。患者及家属对术区面部外形、切口瘢痕外观满意。结论耳后沟切口入路应用于腮腺深叶良性肿瘤的手术治疗,不仅保留了腮腺浅叶及面神经的功能,同时具有创伤小、组织缺损少、瘢痕隐蔽、并发症及复发率低、美容效果好等优点,值得临床推广应用。

关键词：腮腺肿瘤耳鼻喉外科手术耳后沟切口

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网套气囊在治疗鼻出血时的应用

耳鼻喉学报 1997年第4期11卷 242-243页

作者：吕怀庆杜英华临沂市人民医院