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低位股骨转子间骨折闭合复位的手术技巧

中国矫形外科杂志 2017年第1期25卷 79-82页

作者：史风雷陈剑王宝山李晓辉吕夫新山东大学齐鲁医院青岛266000

[目的]总结、分析低位股骨转子间骨折的闭合复位方法。[方法]自2013年11月~2016年4月共治疗低位股骨转子间骨折74例,其中32例单纯依靠牵引床不能满意复位。按照AO/OTA标准A1-3型9例,A2-3型23例。透视下如牵引复位不良,则应用骨膜剥离器... 详细信息

[目的]总结、分析低位股骨转子间骨折的闭合复位方法。[方法]自2013年11月~2016年4月共治疗低位股骨转子间骨折74例,其中32例单纯依靠牵引床不能满意复位。按照AO/OTA标准A1-3型9例,A2-3型23例。透视下如牵引复位不良,则应用骨膜剥离器、骨钩或顶棒辅助复位。维持复位后,置入内固定物。[结果]本组32例参照Bojan复位标准,优19例,良9例,可4例。所有病例,无额外切口,无股动脉损伤发生。[结论]对于低位股骨转子下骨折,在单纯牵引难以复位时,在牵引床牵引的基础上,采用骨膜剥离器、骨钩及顶棒的辅助,可取得满意的闭合复位效果。

关键词：股骨转子间骨折手法复位闭合内固定手术技巧

Pedicle screw fixation against burst fracture of thoracolumbar vertebrae

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Chinese Journal of Traumatology 2007年第6期10卷 349-352页

作者：吕夫新黄勇张强史风雷赵东升胡樵 Osteology Section Ⅶ Qingdao Hospital of Orthopedics & Traumatology

Objective： To analyze the application of vertebral pedicle screw fixation in the treatment of burst fracture of thoracolumbar vertebrae. Methods： A total of 48 cases （31 males and 17 females, aged from 18-72 years, mean： 41.3 years ） with thoracolumbar vertebrae burst fracture were treated by pedicle screw system since January 2004. According to the AO classification of thoracolumbar vertebrae fracture, there are 36 cases of Type A, 9 of Type B and 3 of Type C. Results： All patients were followed up for 6-25 months （average 12 months ）, no secondary nerve root injury, spinal cord injury, loosening or breakage of pedicle screw were observed. The nerve function of 29 patients with cauda eqnina nerve injury was restored to different degrees. The vertebral body height returned to normal level and posterior process angle was rectified after operation. Conclusions： The vertebral pedicle screw internal fixation was technologically applicable, which can efficiently reposition and stablize the bursting fractured vertabrae, indirectly decompress canalis spinalis, maintain spine stablity, scatter stress of screw system, reduce the risk of loosening or breakage of screw and loss of vertebral height, and prevent the formation of posterior convex after operation.

关键词： Thoracic vertebrae Fracture Bone screw Internal fixators

肘关节外侧入路脱位法与非脱位法复位内固定治疗肱骨远端冠状面骨折的疗效比较

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中华创伤杂志 2022年第9期38卷 821-827页

作者：鲍飞龙亢世杰黄东生江涛赵广会吕夫新刘涛山东大学齐鲁医院(青岛)创伤骨科青岛266035

目的比较肘关节外侧入路脱位法与非脱位法复位内固定治疗肱骨远端冠状面骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年1月至2021年10月山东大学齐鲁医院(青岛)收治的26例肱骨远端冠状面骨折患者的临床资料,其中男10例,女16例;年龄1... 详细信息

目的比较肘关节外侧入路脱位法与非脱位法复位内固定治疗肱骨远端冠状面骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年1月至2021年10月山东大学齐鲁医院(青岛)收治的26例肱骨远端冠状面骨折患者的临床资料,其中男10例,女16例;年龄15~80岁[(51.6±4.9)岁]。Dubberley分型:2A型10例,2B型5例,3A型6例,3B型5例。12例采用肘关节外侧入路脱位法行骨折复位内固定(脱位法组),14例采用肘关节外侧入路传统显露方法行骨折复位内固定(非脱位法组)。比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合情况、术后1周内三维CT评估复位情况(分离或台阶>2 mm为差)、术后3个月Mayo肘关节功能评分(MEPS)、末次随访时骨折愈合情况。比较两组并发症情况。结果患者均获随访3~18个月[(10.5±3.3)个月]。脱位法组、非脱位法组手术时间分别为(146.9±15.5)min、(122.7±11.1)min(P>0.05);术中出血量分别为(113.3±9.7)ml、(112.9±10.1)ml(P>0.05)。术后切口均Ⅰ期愈合。脱位法组复位均良好,而非脱位法组7例复位良好,7例关节面后方发现分离或台阶>2 mm(P<0.05)。术后3个月脱位法组MEPS为(90.0±1.4)分,其中优9例,良3例,优良率为100%;非脱位法组MEPS为(78.9±2.9)分,其中优5例,良4例,中4例,差1例,优良率为64.3%(P<0.05)。末次随访时骨折均愈合。非脱位法组7例关节退变,其中3例螺钉切割,2例异位骨化,2例高龄患者单纯关节周围有骨赘形成;脱位法组2例高龄患者关节退变,单纯骨赘形成,未发现螺钉切割及异位骨化。结论对于肱骨远端冠状面骨折,肘关节外侧入路脱位法复位内固定较非脱位法可以完全显露肱骨远端关节面,骨折解剖复位,肘关节功能恢复好,并发症少。

关键词：肱骨骨折骨折固定术外科手术预后回顾性研究

肩锁韧带重建与锁骨钩板肩锁关节内固定在带线锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位中的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2021年第8期23卷 717-722页

作者：鲍飞龙姬广伟亢世杰江涛黄东生吕夫新刘涛山东大学齐鲁医院(青岛)创伤骨科 266035

目的比较肩锁韧带重建与锁骨钩板肩锁关节内固定在带线锚钉重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位中的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月山东大学齐鲁医院(青岛)创伤骨科治疗的56例肩锁关节脱位RockwoodⅢ~Ⅴ型患者资料... 详细信息

目的比较肩锁韧带重建与锁骨钩板肩锁关节内固定在带线锚钉重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位中的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月山东大学齐鲁医院(青岛)创伤骨科治疗的56例肩锁关节脱位RockwoodⅢ~Ⅴ型患者资料。根据治疗方式不同分为2组:重建组26例(带线锚钉重建喙锁韧带联合肩锁韧带重建治疗),钢板组30例(带线锚钉重建喙锁韧带联合钩钢板内固定治疗),比较两组患者手术时间、术中出血量及末次随访时Constant-Murley肩关节评分及肩关节主观评分系统(SSRS)评分及并发症情况等。结果重建组与钢板组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),有可比性。重建组患者术后获6~15个月(平均7.9个月)随访,钢板组患者术后获7~18个月(平均11.3个月)随访。重建组与钢板组患者手术时间分别为(79.9±12.6)、(69.1±8.5)min,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时重建组与钢板组Constant-Murley肩关节评分分别为(87.9±3.4)、(91.9±3.5)分,SSRS评分分别为(85.1±4.1)、(88.6±3.0)分,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。重建组所有患者切口愈合良好,1例出现切口区周围麻木,术后3个月恢复。钢板组2例切口出现感染;1例出现切口发红、渗出,换药术后3周愈合;1例出现切口区周围麻木,术后5个月恢复。结论肩锁韧带重建与锁骨钩板肩锁关节内固定在带线锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位均能获得较好的临床疗效,喙锁韧带、肩锁韧带同时重建手术时间较长,但后者在Constant-Murley肩关节评分及SSRS肩关节主观评分及并发症等方面均有明显优势,同时可避免二次手术。

关键词：肩脱位修复外科手术韧带骨折固定术,内

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跟骨关节内骨折的手术治疗

中华创伤骨科杂志 2004年第11期6卷 1305-1306页

作者：张鹏黄勇耿立杰吕夫新山东省青岛市骨伤医院 266021

目的总结应用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法回顾分析1999年1月～2003年9月治疗的82例跟骨骨折的病例,所有患者手术前后均行常规的X线检查和CT半冠状位扫描,根据骨折粉碎情况和移位程度决定治疗的方法。其中Sanders... 详细信息

目的总结应用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法回顾分析1999年1月～2003年9月治疗的82例跟骨骨折的病例,所有患者手术前后均行常规的X线检查和CT半冠状位扫描,根据骨折粉碎情况和移位程度决定治疗的方法。其中Sanders分型Ⅲ型36例和Ⅳ型9例,共有45例采用外侧L型切口跟骨解剖型钢板内固定手术治疗。结果45例患者应用跟骨解剖型钢板内固定手术基本恢复跟骨的高度、长度和宽度,术后切口感染3例,经治疗切口愈合。4例患者术后明显的距下关节炎,行二期跟距关节融合术。平均随访38个月,根据美国足踝外科协会跟骨骨折的评分标准,优6例、良26例、可7例、差6例,优良率达71.1%。结论应用跟骨解剖型钢板治疗SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨关节内骨折,可以恢复跟骨的大体形态,能够获得较好的临床治疗效果。

关键词：跟骨骨折骨折固定术,内

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肘关节内翻后内侧旋转不稳的手术疗效

山东大学学报（医学版） 2016年第12期54卷 41-45页

作者：刘涛鲍飞龙高伟亢世杰吕夫新胡义明山东大学齐鲁医院(青岛)创伤骨科山东青岛266035

目的探讨肘关节内翻后内侧旋转不稳定的诊疗流程和手术疗效。方法选取2011年12月至2014年11月采用内外侧联合入路治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定患者15例,其中男9例,女6例,11-69岁,平均35.6岁。左侧7例,右侧8例。致伤原因：摔伤14例,... 详细信息

目的探讨肘关节内翻后内侧旋转不稳定的诊疗流程和手术疗效。方法选取2011年12月至2014年11月采用内外侧联合入路治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定患者15例,其中男9例,女6例,11-69岁,平均35.6岁。左侧7例,右侧8例。致伤原因：摔伤14例,车祸伤1例。冠状突骨折按O’Driscoll分型标准：Ⅱ1型9例,Ⅱ2型5例,Ⅱ3型1例。术前、术中和术后均在麻醉下行内翻、内旋和轴向应力位透视评估肘关节稳定性及肱桡关节间隙。所有患者均采用微型钢板或专用钢板固定,粉碎骨折结合克氏针固定,合并尖部骨折时加用缝合法固定,然后外侧入路探查并以锚钉修复重建外侧副韧带（LCL）,患者无应用外固定支架。术后早期进行功能锻炼。结果所有患者术后获得12-30个月随访,平均18.7个月。骨折均获得临床愈合,愈合时间7-14周,平均10周。平均屈曲136.8°±3.3°,平均伸直3.6°±1.3°,平均旋前86.8°±5.6°,平均旋后88.6°±3.5°。所有患者未出现肘关节不稳定、疼痛及肘内翻等并发症。上肢功能损伤（DASH）评分为2.5-12.5分,平均5.3分。Mayo肘关节功能评分标准（MEPS）：优13例,良2例。结论手术治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定可以获得足够的稳定性,允许早期功能锻炼,疗效满意,可明显降低肘内翻、关节快速退变及肘关节不稳定等并发症。

关键词：肘关节冠状突前内侧面骨折不稳手术治疗

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小切口跟骨锁定钢板外置治疗跟骨骨折

中医正骨 2013年第4期25卷 49-50,53页

作者：陈剑丁晓史风雷李晓辉吕夫新山东省青岛市骨伤科医院山东青岛266021

目的:探讨小切口跟骨锁定钢板外置治疗跟骨骨折的疗效及安全性。方法:2010年6月至2011年7月,采用小切口跟骨锁定钢板外置的方法治疗跟骨骨折患者22例,男19例,女3例;年龄26～57岁,中位数39.5岁;左侧9例,右侧13例;均为跟骨新鲜闭合性骨折... 详细信息

目的:探讨小切口跟骨锁定钢板外置治疗跟骨骨折的疗效及安全性。方法:2010年6月至2011年7月,采用小切口跟骨锁定钢板外置的方法治疗跟骨骨折患者22例,男19例,女3例;年龄26～57岁,中位数39.5岁;左侧9例,右侧13例;均为跟骨新鲜闭合性骨折。Sanders骨折分型:ⅡA型8例,ⅡB型7例,ⅡC型3例,ⅢC型3例,Ⅳ型1例。受伤至手术时间2～5 d,中位数3 d。观察骨折复位、愈合及踝关节功能恢复情况。结果:本组22例患者均获随访,随访时间3～13个月,中位数7.5个月;骨折均愈合,愈合时间12～16周,中位数13.5周;参照美国足踝外科协会踝-后足评分系统评价踝关节功能,优14例,良6例,差2例。Bhler角由术前2.6°～36.9°(11.6°±9.3°)恢复到21.1°～43.3°(29.3°±7.0°);Gissane角由术前71.5°～101.5°(86.5°±7.6°)恢复到105.8°～127.3°(115.6°±7.6°)。切口感染1例,去除钢板及螺钉后经抗感染治疗,切口愈合;跟腱挛缩、踝关节背伸受限1例,经主、被动功能锻炼3个月后踝关节功能恢复。结论:小切口跟骨锁定钢板外置治疗跟骨骨折具有手术时机早、创伤小、操作简单、固定牢靠、并发症少的优点,适用于SandersⅡ、Ⅲ型新鲜闭合性跟骨骨折的治疗;对于SandersⅣ型跟骨骨折,由于本组观察病例较少,疗效还有待进一步观察。

关键词：骨折跟骨骨折固定术

骨块特异性固定技术在复杂桡骨远端骨折中的应用

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实用骨科杂志 2016年第11期22卷 1024-1028页

作者：鲍飞龙刘涛高伟吕夫新胡义明山东大学齐鲁医院青岛院区创伤骨科山东青岛266035

目的应用骨块特异性固定技术对Mayo分型Ⅲ-Ⅳ型桡骨远端骨折针对性固定的临床意义。方法回顾和分析2011年1月至2014年2月MayoⅢ-Ⅳ型桡骨远端骨折病例33例,男15例,女18例;年龄19-74岁,平均57.5岁。右侧13例,左侧20例。术中骨块针对性内... 详细信息

目的应用骨块特异性固定技术对Mayo分型Ⅲ-Ⅳ型桡骨远端骨折针对性固定的临床意义。方法回顾和分析2011年1月至2014年2月MayoⅢ-Ⅳ型桡骨远端骨折病例33例,男15例,女18例;年龄19-74岁,平均57.5岁。右侧13例,左侧20例。术中骨块针对性内固定,术后进行影像测量分析,采用Gartland-Werley评分系统对腕关节功能评估。结果所有病例随访4-26个月,平均7.8个月。X线片示掌倾角、尺偏角恢复良好,桡骨均无明显短缩。CT示3例月骨窝关节面出现台阶,1例乙状切迹关节面分离,1例桡骨茎突旋转移位。GartlandandWerley评分,优23例,良7例,中2例,差1例,优良率为90.9%。结论骨块特异性固定可以增加桡骨远端骨折复位、内固定效果,预防后期再移位,腕关节功能恢复良好。

关键词：桡骨骨折远端背侧骨块特异性固定功能恢复

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坚强内固定植骨治疗骨不连60例分析

青岛医药卫生 1997年第8期29卷 4-5页

作者：耿立杰崔金柳青云吕夫新青岛市骨伤医院 266021

报告骨折骨不连60例,采用自体髂骨,髓腔内外植骨,坚强内固定治疗。随访6个月～2年,疗效满意。重点讨论了坚强内固定和植骨在骨折愈合过程中的作用。

关键词：内固定骨不连髓腔内外植骨