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儿童胰胆管损伤经内镜逆行胰胆管造影及支架置入的临床效果分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 70-74页

作者：秦秀敏于飞鸿郭辉赵春娜吴捷国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院消化内科北京

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料, 收集患儿的人口学信息... 详细信息

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料, 收集患儿的人口学信息、临床资料、内镜下治疗方式、术后并发症及临床预后情况, 分析引起胰胆管损伤的病因、胰胆管损伤发生的部位、ERCP术后并发症情况及支架置入后好转及痊愈时间。根据引起胰胆管损伤的病因分为外科术后、胰腺外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、系统性红斑狼疮5组;根据胰胆管损伤发生的部位分为胆总管、胰头、胰体、胰尾4组, 采用多因素方差分析比较各组间好转及痊愈时间。结果 22例患儿中男8例、女14例, 年龄7.5(3.3, 10.8)岁, 引起胰胆管损伤的主要原因是手术(7例)及外伤(5例);22例患儿中19例为胰胆管瘘、3例为胰胆管狭窄。22例患儿完成33例次ERCP手术, 3例次胆管或胰管狭窄者均未能越过狭窄处, 无法进行内镜干预, 手术成功率91%(30/33), 首次ERCP成功者均置入胰管或胆管支架, 支架位于胰胆管瘘口处。3例次出现术后胰腺炎(9%, 3/33), 5例次出现高淀粉酶血症(15%, 5/33), 4例次术后感染(12%, 4/33)。成功置入支架患儿随访均>1年, 术后体外引流均有明显好转。不同病因引起的胰胆管损伤患儿好转时间差异无统计学意义(F=0.65, P=0.637), 愈合时间差异有统计学意义(F=6.46, P=0.004), 其中系统性红斑狼疮引起的损伤的愈合时间与外科术后、外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 ERCP及支架置入可安全有效地改善胰胆管损伤患儿的临床症状, 早期干预可改善远期预后。

关键词：胰胆管造影术, 内窥镜逆行胆瘘儿童

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2024年中欧高血压指南精要对比

中华高血压杂志(中英文) 2025年

作者：要攀彪孔维娜李刚河北北方学院河北省人民医院老年心血管科

中国高血压防治指南修订委员会根据国内外高血压及相关疾病领域的最新进展,历时3年讨论和修改,于2024年7月颁布《中国高血压防治指南（2024年修订版）》[1]（2024版中国防治指南）。2024年8月30日,欧洲心脏病学会（European Society of ...

中国高血压防治指南修订委员会根据国内外高血压及相关疾病领域的最新进展,历时3年讨论和修改,于2024年7月颁布《中国高血压防治指南（2024年修订版）》[1]（2024版中国防治指南）。2024年8月30日,欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology,ESC）联合欧洲内分泌学会（European Society of Endocrino logy,ESE）以及欧洲卒中组织（European StrokeOrganization,ESO）等学术机构正式发布了《2024 ESC血压升高和高血压管理指南》（2024 ESC guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension）[2]（2024版欧洲指南）。

关键词：

城市居民单羟基多环芳烃暴露特征与影响因素分析

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色谱 2025年

作者：付慧陆一夫谢琳娜朱英李峥胡小键中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所

为了解城市地区非职业暴露居民多环芳烃(PAHs)暴露现状,研究采用同位素稀释结合液液萃取-气相色谱-高分辨双聚焦磁质谱技术,对北京市92名2～80岁常住居民尿液中10种单羟基多环芳烃(OH-PAHs)进行定量分析,并以尿肌酐校正OH-PAHs含量。低... 详细信息

为了解城市地区非职业暴露居民多环芳烃(PAHs)暴露现状,研究采用同位素稀释结合液液萃取-气相色谱-高分辨双聚焦磁质谱技术,对北京市92名2～80岁常住居民尿液中10种单羟基多环芳烃(OH-PAHs)进行定量分析,并以尿肌酐校正OH-PAHs含量。低于检出限的结果以检出限的1/2代替。通过Spearman秩相关分析(双尾)评估OH-PAHs间的相关性,并用非参数Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis H检验比较不同人群OH-PAHs含量分布。结果显示,1-羟基萘、2-羟基萘、2-羟基芴、9-羟基芴、1-羟基菲和2-羟基菲等6种OH-PAHs的检出率达到100%。10种OH-PAHs的总含量(ΣOH-PAHs)为661～33 782 ng/g,几何平均值(GM)为2 775 ng/g,个体间差异显著。OH-PAHs含量分布趋势为羟基萘>羟基芴>羟基菲>1-羟基芘,与分子大小显著负相关,羟基萘为主要化合物,占比62.2%。OH-PAHs之间存在复杂的相关性,9-羟基芴显示出独特的暴露模式。尿液中OH-PAHs含量与性别、年龄相关,而吸烟是重要的影响因素。ΣOH-PAHs在少年儿童组(0～15岁,GM为3 940 ng/g)达到峰值,劳动年龄组(16～59岁,GM为2 598 ng/g)和老年组(≥60岁,GM为2 639 ng/g)水平相近,显示年龄为关键影响因素。吸烟习惯对OH-PAHs含量有一致且显著的影响,吸烟者的OH-PAHs含量普遍高于非吸烟者。男性总体暴露水平高于女性,但排除吸烟因素后,女性1-羟基芘含量水平显著高于男性,提示性别间代谢和行为差异对PAHs暴露有影响。研究揭示了北京居民OH-PAHs的暴露情况及含量分布特征,为PAHs污染及健康影响研究、流行病学调查、疾病负担评估及政策制定提供了科学依据。

关键词：多环芳烃气相色谱-高分辨双聚焦磁质谱单羟基多环芳烃暴露特征影响因素

Estane/F2602对HMX/FOX-7基PBX的包覆改性研究

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兵器装备工程学报 2025年

作者：范董倩崔小娜李小东武文瑜徐璐中北大学环境与安全工程学院河南北方红阳机电有限公司

为了研究奥克托今/1，1-二氨基-2，2-二硝基乙烯（HMX/FOX-7）基高聚物粘结炸药（PBX）的性能，以热塑性聚酯胺（Estane）和氟橡胶（F2602）为包覆剂，使用水悬浮法制备了三种不同质量比的HMX/FOX-7基PBXs造型粉。采用扫描电镜（SEM）、... 详细信息

为了研究奥克托今/1，1-二氨基-2，2-二硝基乙烯（HMX/FOX-7）基高聚物粘结炸药（PBX）的性能，以热塑性聚酯胺（Estane）和氟橡胶（F2602）为包覆剂，使用水悬浮法制备了三种不同质量比的HMX/FOX-7基PBXs造型粉。采用扫描电镜（SEM）、X射线衍射仪（XRD）、差示扫描量热仪（DSC）、撞击感度和摩擦感度测试仪以及小型烤燃实验装置对造型粉的形貌、结构、热分解特性、机械感度和烤燃特性进行测定。结果表明，HMX/FOX-7基PBXs造型粉包覆效果较好，粒径在1-2?mm之间，且HMX和FOX-7均未发生转晶。三种造型粉的表观活化能较原料FOX-7分别提高了85.53、39.68和66.92?kJ·mol-1，撞击能量较原料HMX分别提高了1、2.5、4.5?J，摩擦荷重则提高了44、84、108?N，表明HMX/FOX-7基PBXs具有更好的热稳定性和更明显的钝感特性。当配方中FOX-7的含量为60%时，烤燃反应等级为燃烧，此配方实测爆速为8453?m·s-1，表明该配方在满足能量要求的同时能够具有更好的安全性。

关键词： HMX/FOX-7基PBX 水悬浮法形貌结构热性能机械感度烤燃爆速

碳交易试点政策发展现状及其对公共建筑的碳减排效应分析

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生态经济 2025年

作者：朱维娜秦颖马丁媛黄道涵北京建筑大学城市经济与管理学院

2013年我国通过碳交易试点政策将公共建筑纳入碳排放权交易体系。以北京市碳交易试点政策为例，基于2014—2021年的数据，从公共建筑碳交易重点控排单位统计分析、配额清缴、配额分配等方面，系统梳理与分析北京市碳交易试点政策在城市... 详细信息

2013年我国通过碳交易试点政策将公共建筑纳入碳排放权交易体系。以北京市碳交易试点政策为例，基于2014—2021年的数据，从公共建筑碳交易重点控排单位统计分析、配额清缴、配额分配等方面，系统梳理与分析北京市碳交易试点政策在城市公共建筑领域的交易现状及发展趋势，并采用碳排放因子法、历史排放法结合基准线法分别核算公共建筑实际碳排放量与碳配额量。结果表明，2014—2021年北京市公共建筑碳配额量的缺口累计值约为619.70万吨，支付碳配额缺口的交易成本累计约为4 631.92万美元；公共建筑碳配额交易量以及配额缺口量整体呈增长趋势。进一步分析表明，碳交易试点政策对北京市公共建筑碳排放起到积极的减排效果。最后基于扩大公共建筑碳交易市场、稳步推进建筑领域低碳转型、提高碳核算体系的科学性与准确性等提出相关建议，以期通过市场激励机制提升公共建筑碳减排效应。

关键词：碳排放权交易试点政策公共建筑发展现状减排效应

糖代谢异常患者肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化的关系研究

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中国医学前沿杂志(电子版) 2025年 56-63页

作者：祝英娜李晓辉袁明霞首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科

目的探讨糖代谢异常患者肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化之间的关系。方法选取2022年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京交谊医院内分泌科初诊行75 g口服葡萄糖耐量试验确诊糖代谢异常患者310例,检测糖脂代谢及肝脏血清学指标,计算肝脏... 详细信息

目的探讨糖代谢异常患者肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化之间的关系。方法选取2022年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京交谊医院内分泌科初诊行75 g口服葡萄糖耐量试验确诊糖代谢异常患者310例,检测糖脂代谢及肝脏血清学指标,计算肝脏胰岛素抵抗指数（Hepatic Insulin Resistance Index,HIRI）、肝纤维化4因子指数（Fibrosis Index Based on the 4 Factors,FIB-4）及肝脂肪变指数（Hepatic Steatosis Index,HSI）。分别以lgHIRI中位数、HB-4中位数、HSI三分位数分组,比较不同组间糖脂代谢以及肝脏血清学指标的差异。采用Spearman相关分析和多因素logistic回归分析HIRI与FIB-4、HSI之间的关系。结果高HIRI组BMI [（30.81±5.01） kg/m2比（26.73±3.92） kg/m2],谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）[（38.41±22.39） U/L比（26.79±17.03） U/L],谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）[（27.97±13.52） U/L比（24.01±9.96） U/L],HSI（46.22±6.17比40.04±5.28）均高于低HIRI组（均P<0.01）;而FIB-4显著低于低HIRI组（P<0.001）。高FIB-4组ALT、AST高于低FIB-4组,而lgHIRI、HSI、BMI显著低于低FIB-4组。随着HSI增加,ALT、AST、lgHIRI、BMI逐渐递增,P值均<0.001,而FIB-4逐渐降低（P<0.001）。Spearman相关分析显示lgHIRI与HSI呈显著正相关、与FIB-4呈负相关,FIB-4与HSI呈显著负相关。多因素logistic回归分析显示,HSI为肝脏胰岛素抵抗的独立危险因素,（OR=1.253,95%CI:1.123～1.397,P<0.001）,而FIB-4与肝脏胰岛素抵抗呈负相关（OR=0.257,95%CI:0.072～0.922,P=0.037）。结论在糖代谢异常患者中,肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化程度呈负相关,不能忽略相对较轻的肝脏胰岛素抵抗状态可能合并显著肝纤维化。

关键词：肝脏胰岛素抵抗肝纤维化肝脂肪变性

宣肺止嗽合剂联合头孢曲松钠治疗感染后咳嗽的疗效

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中华医院感染学杂志 2025年 657-661页

作者：毛莉娜方青山罗光伟武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)呼吸与危重症医学科

目的观察宣肺止嗽合剂联合头孢曲松钠治疗感染后咳嗽风邪犯肺证的疗效及对Toll样受体4（TLR4）/核因子-κB（NF-κB）信号通路的影响。方法收集2021年12月—2022年12月武汉市中西医结合医院收治的感染后咳嗽100例患者的临床资料进行... 详细信息

目的观察宣肺止嗽合剂联合头孢曲松钠治疗感染后咳嗽风邪犯肺证的疗效及对Toll样受体4（TLR4）/核因子-κB（NF-κB）信号通路的影响。方法收集2021年12月—2022年12月武汉市中西医结合医院收治的感染后咳嗽100例患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为单药组48例和联合组52例,单药组采用头孢曲松钠治疗,联合组采用宣肺止嗽合剂联合头孢曲松钠治疗。通过总有效率、中医症候积分、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷（LCQ）、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、诱生型一氧化氮合酶（iNOS）]水平及TLR4/NF-κB信号通路表达的变化,评估治疗效果。结果治疗后,联合组总有效率高于单药组（94.23%vs.77.08%,χ2=6.096,P=0.014）;与单药组相比,治疗后联合组中医症状积分、TNF-α、IL-6、iNOS、TLR4、NF-κB水平、TLR4蛋白及NF-κB蛋白表达均下降（P<0.05）,且LCQ评分升高（P<0.05）。结论宣肺止嗽合剂联合头孢曲松钠治疗感染后咳嗽风邪犯肺证疗效显著,可有效改善患者咳嗽症状和生活质量,并通过抑制TLR4/NF-κB信号通路减少炎症因子的产生。

关键词：急性呼吸道感染感染后咳嗽宣肺止嗽合剂头孢曲松钠 Toll样受体4 核因子-κB 信号通路

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基于双重CSK调相的卫星导航信号认证方法

系统工程与电子技术 2025年

作者：巴晓辉向彬蔡伯根王剑姜维梁坤柴琳果张爽娜北京交通大学自动化与智能学院北京交通大学轨道交通控制与安全国家重点实验室北京市轨道交通电磁兼容与卫星导航工程技术研究中心航天恒星科技有限公司

全球卫星导航系统(Global Navigation Satellite System，GNSS)民用服务信号体制公开，容易受到恶意攻击和欺骗干扰。信号认证技术是一种有效的反欺骗手段。码移键控(Code Shift Keying，CSK)可以在不改变扩频信号带宽的情况下，实现更... 详细信息

全球卫星导航系统(Global Navigation Satellite System，GNSS)民用服务信号体制公开，容易受到恶意攻击和欺骗干扰。信号认证技术是一种有效的反欺骗手段。码移键控(Code Shift Keying，CSK)可以在不改变扩频信号带宽的情况下，实现更高的信息传输速率，已经在卫星导航信号中开始应用。本文提出一种基于双重CSK调相的卫星导航信号认证方法，认证信息的设计利用了卫星导航信号的同步信息，使用双重CSK编码组合提高认证信息传输速率，通过调相的方式将认证信息调制到原始卫星信号上，在现有接收机结构的基础上给出了认证信号的接收解调方案。分析表明，该方法可以提高认证信息速率，同时保证卫星导航信号的恒包络特性，通过调整CSK参数和双重组合方式，可改变认证信息速率；通过改变调相角度可以改变认证信号分配的功率比，控制卫星导航信号的信噪比损失，满足不同条件要求下的信号认证需求。

关键词：全球导航卫星系统码移键控信号认证调相

基于定向声源的局域型声学斯格明子模式的选择性激发

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物理学报 2025年

作者：张孝悦徐华锋陈婉娜周农吴宏伟安徽理工大学力学与光电物理学院安徽理工大学基础物理研究中心

声学斯格明子模式是一种在声学结构表面产生的速度场矢量拓扑纹理结构，这种受保护的矢量分布为先进的声音信息处理、传输和数据存储提供了新的维度. 在本文中，我们设计了一种波导和螺旋结构的组合结构，利用定向声源激发波导模式传输... 详细信息

声学斯格明子模式是一种在声学结构表面产生的速度场矢量拓扑纹理结构，这种受保护的矢量分布为先进的声音信息处理、传输和数据存储提供了新的维度. 在本文中，我们设计了一种波导和螺旋结构的组合结构，利用定向声源激发波导模式传输进而实现对局域型声学斯格明子模式的选择性激发. 通过理论分析和数值仿真，我们研究了自旋声源，Huygens声源，Janus声源在此结构中激发的压力场分布以及速度场分布，展示了组合结构中声表面波的定向传输性质和选择性激发的声学斯格明子模式. 这种波导激发方式是一种激发声学斯格明子模式的新手段，使得声学斯格明子模式的激发更加灵活. 并且这种波导激发的方式在更复杂和更大规模的声学系统中有着重要的应用潜力，研究结果可能促进对声学近场物理的对称性理解，为利用声波操控粒子开辟新的路径，还可能为设计先进声学器件开辟新途径.

关键词：声学超构材料声学斯格明子声波定向传输