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美国肿瘤治疗价值支付模式的经验与启示

中国卫生事业管理 2024年第6期41卷 666-669页

作者：韩进松吕传爱左根永山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东济南250117 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学)

目的:恶性肿瘤治疗周期长、费用负担重,目前住院病例实施DRG付费存在医疗质量下降、费用转移等问题,而恶性肿瘤门诊慢特病按项目付费导致医保门诊支出快速增长,需探索科学支付模式,保证医保基金的价值支付。方法:通过文献资料及逻辑分... 详细信息

目的:恶性肿瘤治疗周期长、费用负担重,目前住院病例实施DRG付费存在医疗质量下降、费用转移等问题,而恶性肿瘤门诊慢特病按项目付费导致医保门诊支出快速增长,需探索科学支付模式,保证医保基金的价值支付。方法:通过文献资料及逻辑分析方法,对美国最新开展的肿瘤治疗模式进行总结介绍,为我国恶性肿瘤支付方面提供借鉴。结果:美国肿瘤治疗模式是多种保险支付方共同参与、多种支付方式结合的复合支付系统,利用绩效评价体系兼顾成本、质量和患者参与等指标,目标在于提高医疗质量,降低医疗成本。结论:我国恶性肿瘤支付也应利用基本医疗保险与商业保险等多种支付方,建立多层次医疗保障体系;建立复合支付体系,弥补单一支付方式存在的缺陷;同时完善考核评价体系,转变整体治疗模式,实现价值付费。

关键词：价值支付肿瘤医疗保险

多翼离心风机蜗壳气动性能与出风均匀性优化设计

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排灌机械工程学报 2024年第6期42卷 591-597,604页

作者：刘江沈春根林传生江苏大学机械工程学院江苏镇江212013

以某型号风暖浴霸吹风系统的多翼离心风机为研究对象,利用ANSYS Fluent 2020 R2对原型风机的出口风量与均匀度进行仿真分析,结果显示仿真与实测误差在5%以内,验证了用CFD数值模拟方法来优化浴霸多翼离心风机的可靠性.将蜗壳型线参数化,... 详细信息

以某型号风暖浴霸吹风系统的多翼离心风机为研究对象,利用ANSYS Fluent 2020 R2对原型风机的出口风量与均匀度进行仿真分析,结果显示仿真与实测误差在5%以内,验证了用CFD数值模拟方法来优化浴霸多翼离心风机的可靠性.将蜗壳型线参数化,通过正交试验设计,针对蜗舌放置角α、蜗舌半径R、等角螺线常数A(蜗壳周向面积)与风轮移动距离L(蜗舌与叶轮间隙)4个因素,制定了16组参数组合方案并进行了CFD数值模拟,得到各方案的出口风量与均匀度,并由均值与极差分析确定了最优参数组合.通过数值计算结果可知,优化后的风机在蜗舌附近区域湍流强度减小,内部流动改善.测试结果显示,优化后的风机出口风量提升7.3%,均匀度提升4.5%,全压效率提升5.9%.显著提升了风暖浴霸离心风机的出风性能和出口风速分布均匀性,对提高风暖浴霸取暖效率和增强人体舒适性有重要意义.

关键词：多翼离心风机蜗壳蜗舌正交试验 CFD数值模拟

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压水堆核电机组一回路腐蚀产物样品前处理及测量方法研究

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核科学与工程 2024年第1期44卷 135-141页

作者：吕传君梁维江伊海龙大亚湾核电运营管理有限公司广东深圳518000

本研究通过实验室方法探测和现场检测验证进行压水堆核电机组一回路腐蚀产物样品前处理及测量方法研究,方法研究过程中考察样品前处理和测量方法两个维度对测量结果的影响。其中,方法研究过程分别考查样品前处理加酸种类(分别为硝酸和王... 详细信息

本研究通过实验室方法探测和现场检测验证进行压水堆核电机组一回路腐蚀产物样品前处理及测量方法研究,方法研究过程中考察样品前处理和测量方法两个维度对测量结果的影响。其中,方法研究过程分别考查样品前处理加酸种类(分别为硝酸和王水)和加酸后静置时间(分别静置1 h、4 h、24 h)对测量结果精密度、准确度和检出限的影响。综合火焰原子吸收光谱法、石墨炉原子吸收光谱法、电感耦合等离子体发射光谱法、电感耦合等离子体质谱法和离子色谱法这几种检测方法的检出限、适用测试样品性质及国内核电厂仪器资源配置,本文选择电感耦合等离子体发射光谱法作为样品检测方法,并用石墨炉原子吸收光谱法辅助验证。结果表明一回路腐蚀产物样品前处理过程采用硝酸酸化,加酸量控制在1%,加酸后24 h内完成测量,采用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-OES)作为样品检测方法,是一种检出限低(检出限低于1μg/kg)、精密度高(相对标准偏差值介于6.54%~14.07%)和准确度高(加标回收率在99.2%~104.4%)的测量方法。

关键词：压水堆核电厂一回路注锌腐蚀产物镍元素

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前苏联争夺美、英、德原子弹情报内幕

老年世界 2012年第19期 20-21页

作者：吕传林

这份关于获取有关美、英、德原子弹研制情报的绝密档案保存在前苏联国家安全委员会的档案馆里，代号为“13676号文件”。前苏联获取美、英、德原子弹情报的间谍人员是一对美国夫妻，莫利斯·克恩与列昂吉娜·克恩。这二人后因间谍罪于1... 详细信息

这份关于获取有关美、英、德原子弹研制情报的绝密档案保存在前苏联国家安全委员会的档案馆里，代号为“13676号文件”。前苏联获取美、英、德原子弹情报的间谍人员是一对美国夫妻，莫利斯·克恩与列昂吉娜·克恩。这二人后因间谍罪于1961年在英国被捕，1969年在苏联和英国交换间谍时获释，后在苏联定居。一位前苏联原子能机构负责人认为，克恩夫妇的情报为苏联原子弹研制成功立下一半以上的功劳。

关键词：原子弹研制前苏联情报国家安全委员会内幕间谍人员档案保存档案馆

小儿急性淋巴细胞白血病前期过渡性贫血一例报告

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中国小儿血液 1999年第5期4卷 230-231页

作者：吕传林天津河西医院血液儿科

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小儿睾丸白血病26例分析

白血病 1999年第5期8卷 307-308页

作者：吕传林天津河西医院天津河西区琼州道40号300202

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骆驼:构造佳、功能强的“沙漠之舟”

阅读 2024年第Z6期 28-31页

作者：吕传彬

骆驼被称为“沙漠之舟”,但相信很多人并不清楚它因何而得名。今天我们就来认识一下“骆驼”这种特殊的生物吧。骆驼的背部有高高凸起的驼峰,是偶蹄目、骆驼科、骆驼属的动物,和牛、羊一样都属于反刍动物。但牛和羊有4个胃,骆驼只有3个...

骆驼被称为“沙漠之舟”,但相信很多人并不清楚它因何而得名。今天我们就来认识一下“骆驼”这种特殊的生物吧。骆驼的背部有高高凸起的驼峰,是偶蹄目、骆驼科、骆驼属的动物,和牛、羊一样都属于反刍动物。但牛和羊有4个胃,骆驼只有3个胃。双峰骆驼仅占骆驼总数的6%骆驼可分为单峰和双峰骆驼,双峰骆驼仅占骆驼总数的6%。单峰骆驼的体重为300～600千克,生活于非洲东北部、

关键词：

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太行之脊花开天路

华人时刊 2024年第4期 22-23页

作者：吕传彬不详

巍巍太行山,连绵八百里,挺拔在一马平川的华北平原西侧。借助黄土高原和华北平原之间的地势落差,这里孕育了众多河流。太行山景观第一绝是长崖,悬崖壁立千仞绵延不绝。曲流峡谷是另一绝景,白居易曾赋诗:“孔山刀剑立,沁水龙蛇走。”山... 详细信息

巍巍太行山,连绵八百里,挺拔在一马平川的华北平原西侧。借助黄土高原和华北平原之间的地势落差,这里孕育了众多河流。太行山景观第一绝是长崖,悬崖壁立千仞绵延不绝。曲流峡谷是另一绝景,白居易曾赋诗:“孔山刀剑立,沁水龙蛇走。”山体被风与水侵蚀雕刻成又一绝一一景塔峰。太行山海拔不过两千米,因为崛起于海拔几十米的平原边缘,深切的沟壑之上,陡峭绝壁绵延数十公里,视觉上极其险峻。

关键词：白居易水侵蚀壁立千仞八百里绵延不绝华北平原太行山

13例儿童获得性低巨核细胞血小板减少性紫癜临床分析

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中国小儿血液 2000年第1期5卷 33-35页

作者：吕传林仉红刚天津河西医院血液儿科

获得性低巨核细胞血小板减少性紫癜(AATP)是一种较少见的骨髓衰竭疾患,该疾患突出特点[1]为血小板减少的同时伴骨髓中巨核细胞(MK)数的显著减少或缺如,而骨髓中其他成份无明显改变,故又称之为原发性纯巨核细胞再生障碍性血小板减少性紫... 详细信息

获得性低巨核细胞血小板减少性紫癜(AATP)是一种较少见的骨髓衰竭疾患,该疾患突出特点[1]为血小板减少的同时伴骨髓中巨核细胞(MK)数的显著减少或缺如,而骨髓中其他成份无明显改变,故又称之为原发性纯巨核细胞再生障碍性血小板减少性紫癜[2],该病的报道较少,而有关儿童AAT...

关键词：儿童紫癜低巨核细胞血小板减少性