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睑板腺功能障碍与睑板腺脂质改变

中华眼科杂志 2015年第3期51卷 225-228页

作者：胡晓丹吕会斌江晓丹李学民北京大学第三医院眼科 100191

睑板腺功能障碍（MGD）是临床常见的眼表疾病,以睑板腺终末导管阻塞和（或）睑板腺分泌物的质量和数量改变为特征.睑板腺脂质是由多种脂质组成的混合物,其构成了泪膜的脂质层,具有防止水分蒸发,维持泪膜稳定性的作用.MGD时,睑板腺脂质... 详细信息

睑板腺功能障碍（MGD）是临床常见的眼表疾病,以睑板腺终末导管阻塞和（或）睑板腺分泌物的质量和数量改变为特征.睑板腺脂质是由多种脂质组成的混合物,其构成了泪膜的脂质层,具有防止水分蒸发,维持泪膜稳定性的作用.MGD时,睑板腺脂质的成分将发生相应改变,是诊断MGD的重要指标.目前用于分析睑板腺脂质的主要方法包括色谱法和光谱法,但均不理想.由于MGD的病因尚不明确,故临床治疗方式以对症治疗为主.简便有效分析睑板腺脂质的质量和数量,将有助于临床诊断和治疗MGD.

关键词：睑板腺眼睑疾病脂类色谱法光谱分析

调节诱导的眼内压变化在近视发生发展中的作用

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2015年第11期17卷 699-701页

作者：刘嫣吕会斌李学民北京大学第三医院眼科 100191

在近视的发生发展中，近距离工作是最重要的环境因素。但近距离工作及其诱导的调节作用是通过何种机制导致近视发生发展并不清楚。近年来，科学家们发现持续视近可通过引起眼轴暂时性延长而导致暂时性近视，并认为这一过程可能是通过调... 详细信息

在近视的发生发展中，近距离工作是最重要的环境因素。但近距离工作及其诱导的调节作用是通过何种机制导致近视发生发展并不清楚。近年来，科学家们发现持续视近可通过引起眼轴暂时性延长而导致暂时性近视，并认为这一过程可能是通过调节诱导的眼内压（IOP）和生物力学结构的变化介导的。现就调节对IOP和眼球结构的机械作用及IOP在近视的发生发展中的作用作一综述，以加深对近视发生发展机制的理解。

关键词：近视眼内压眼球调节

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左侧单切口开胸手术治疗食管癌临床疗效分析

中国处方药 2017年第9期15卷 5-6页

作者：吕会斌新疆喀什地区第二人民医院新疆喀什844000

目的评价左侧单切口开胸手术在食管癌中的应用疗效。方法选取在2015年1月~2017年1月收治的60例食管癌患者为研究对象。分成两组,27例患者采用右胸联合腹部正中双切口手术进行治疗,为对照组;33例患者采用左胸后外侧单切口开胸手术进行治... 详细信息

目的评价左侧单切口开胸手术在食管癌中的应用疗效。方法选取在2015年1月~2017年1月收治的60例食管癌患者为研究对象。分成两组,27例患者采用右胸联合腹部正中双切口手术进行治疗,为对照组;33例患者采用左胸后外侧单切口开胸手术进行治疗,为试验组。全程观察两组患者的治疗情况,对患者的手术情况进行记录,予以分析和比较。结果试验组的手术时间、引流管留置时间、住院时间较短,与对照组数据差异明显(P<0.05);试验组的术后并发症发生率较低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用左侧单切口开胸手术对食管癌进行治疗,手术时间短,且患者术后恢复快,引流时间短,安全性高。

关键词：左侧单切口食管癌疗效分析

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儿童先天性心脏病手术42例分析

中国保健营养 2012年第14期 2583-2584页

作者：吕会斌于慧娟喀什地区第二人民医院心胸外科

随着近几年对儿童心脏疾病的认识和诊断,以及临床中应用儿童体外循环技术和手术治疗儿童心脏疾病的推广,在治疗期间对患者围术期进行管理技术的提高等因素,我国大多数三甲医院心脏外科均对儿童先天性心脏病手术进行了临床推广。我院在20... 详细信息

随着近几年对儿童心脏疾病的认识和诊断,以及临床中应用儿童体外循环技术和手术治疗儿童心脏疾病的推广,在治疗期间对患者围术期进行管理技术的提高等因素,我国大多数三甲医院心脏外科均对儿童先天性心脏病手术进行了临床推广。我院在2011.05-2011.09在万科爱佑基金会资

关键词：儿童先天性心脏病

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儿童先天性心脏病手术42例分析

中国保健营养（下半月） 2012年第7期22卷 2583-2584页

作者：吕会斌于慧娟喀什地区第二人民医院心胸外科

随着近几年对儿童心脏疾病的认识和诊断,以及临床中应用儿童体外循环技术和手术治疗儿童心脏疾病的推广,在治疗期间对患者围术期进行管理技术的提高等因素,我国大多数三甲医院心脏外科均对儿童先天性心脏病手术进行了临床推广。我院在2011.05-2011.

关键词：儿童先天性心脏病

华法林抗凝治疗房颤在维吾尔族患者中的应用分析

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医学理论与实践 2013年第14期26卷 1861-1862页

作者：田爱丽吕会斌周应恩新疆喀什地区第二人民医院 844000

目的:提高华法林在维吾尔族房颤患者抗凝治疗中的使用率,以减少房颤患者脑卒中的发生率。强调需密切监测标准化比值(INR),以减少华法林的出血不良反应。方法:总结2010年6月-2013年1月使用华法林抗凝治疗的维吾尔族房颤患者148例,进行回... 详细信息

目的:提高华法林在维吾尔族房颤患者抗凝治疗中的使用率,以减少房颤患者脑卒中的发生率。强调需密切监测标准化比值(INR),以减少华法林的出血不良反应。方法:总结2010年6月-2013年1月使用华法林抗凝治疗的维吾尔族房颤患者148例,进行回顾性分析。结果:房颤患者使用华法林抗凝治疗后脑卒中的年发生率为1.8%、年出血并发症为0.76%,分别低于文献报道的4%及1%。结论:无抗凝禁忌证的维吾尔族房颤患者,均应使用华法林抗凝治疗,但应密切监测INR,确保华法林的安全使用。

关键词：维吾尔族华法林心房颤动抗凝治疗

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低浓度阿托品在儿童近视控制中的研究进展

中华眼视光学与视觉科学杂志 2022年第12期24卷 956-960页

作者：杨璐绫吕会斌陈跃国李学民北京大学第三医院眼科北京100191

伴随着儿童近视发生率的上升和低龄化趋势,近视已成为亟需解决的全球公共卫生问题。控制近视发生发展的有效措施包括双焦眼镜、多焦眼镜、角膜塑形镜和药物等。近年来,阿托品作为控制近视发展的有效药物得到广泛关注。由于低浓度阿托品... 详细信息

伴随着儿童近视发生率的上升和低龄化趋势,近视已成为亟需解决的全球公共卫生问题。控制近视发生发展的有效措施包括双焦眼镜、多焦眼镜、角膜塑形镜和药物等。近年来,阿托品作为控制近视发展的有效药物得到广泛关注。由于低浓度阿托品可以有效控制近视屈光度和眼轴增长,且畏光、视近模糊等不良反应轻,故低浓度阿托品已成为儿童近视防控的研究重点。现就低浓度阿托品在儿童近视控制中的研究进展进行综述。

关键词：阿托品近视临床研究不良反应

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实施医学生个性化临床教学管理的实践探索

中华医学教育杂志 2012年第5期32卷 651-654,686页

作者：吕会斌李学民王薇北京大学第三医院眼科 100191

目的针对目前医疗资源紧张、患者数量巨大、就诊困难的医疗状况，设立由医学生初诊的教授预约门诊，鼓励医学生完成门诊辅助工作，实现坚持以患者为中心原则的同时对医学生进行个性化教学的目的。方法在北京大学第三医院眼科中心设立65... 详细信息

目的针对目前医疗资源紧张、患者数量巨大、就诊困难的医疗状况，设立由医学生初诊的教授预约门诊，鼓励医学生完成门诊辅助工作，实现坚持以患者为中心原则的同时对医学生进行个性化教学的目的。方法在北京大学第三医院眼科中心设立65岁以上老年患者的教授预约门诊，由硕士研究生教育阶段临床医学专业学生先做出临床初步诊断、实施相关辅助检查，并为患者预约相对应的专科教授门诊就诊时间。自2009年3月至2010年12月对教授预约门诊患者进行就诊满意度调查及完成诊断所需要的平均有效就诊次数调查，分析出诊医学生理论考核成绩及多站式考查结果，并对教授预约门诊工作效率进行评估。结果教授预约门诊的设立大大提高了患者的就诊满意度和出诊效率，同时提高了医学生的考核成绩，锻炼了医学生的临床思维能力，增加了医学生的临床经验。结论教授预约门诊的设立大大方便了老年患者就诊，降低了患者就诊难度，并使患者完成诊断及治疗的有效就诊次数大大减少，就诊流程更加流畅，做到了以患者为中心。教授预约门诊的开展，为医学生的临床实践设立了一个安全有效的锻炼平台，通过教授完成诊断及对预约门诊书写病例的进一步评估的过程，有利于医学生临床能力锻炼以及个性化培养，同时也是合理、充分利用医疗资源的有效手段。

关键词：以患者为中心个性化教学预约门诊

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基于舌诊图像的阴虚证智能辨识方法研究

基于舌诊图像的阴虚证智能辨识方法研究

作者：吕茂斌北京化工大学

学位级别：硕士

随着社会经济的不断发展,依赖人力的传统病证诊断方法难以满足人们对医疗资源日益增长的需求。同时,医生间的个体主观判断差异使得诊断结果缺乏客观性和可复现性。基于卷积神经网络的病证智能诊断方法,可结合当下医疗领域的大数据优势... 详细信息

随着社会经济的不断发展,依赖人力的传统病证诊断方法难以满足人们对医疗资源日益增长的需求。同时,医生间的个体主观判断差异使得诊断结果缺乏客观性和可复现性。基于卷积神经网络的病证智能诊断方法,可结合当下医疗领域的大数据优势有效节省人力成本,并且显著提高诊断的客观性、准确率和效率。然而,目前的病证智能诊断方法仍面临着特征提取能力不足以及可解释性差的挑战。针对以上问题,本文展开基于舌诊图像的阴虚证智能辨识方法研究。一方面,提出了一种基于多尺度注意力机制的加权融合分类模型,可实现特征的深度提取与相关性分析,提升病证智能诊断的准确性。另一方面,提出了一种基于类激活映射的掩膜扰动解释性方法,对分类模型的结果提供必要的说明,增强模型的可信度并为医生的决策提供参考依据,对医生的临床诊断具有重要意义。论文的主要工作如下:(1)针对病证智能诊断面临的医学图像病灶特征不明显以及卷积神经网络特征提取不充分的问题,提出了基于多尺度注意力机制的多级特征加权融合分类算法。首先,引入注意力机制与跨层交互方式对不同尺度的特征图进行精细化筛选,实现了特征的深度挖掘和表达;其次,构建特征加权融合模块,将经过注意力机制操作的多尺度互补特征映射到同一特征空间进行加权融合,从而更精准地识别医学图像间的微小差异,解决病灶特征不明显的难题;然后,设计适应疾病诊断需求的代价矩阵,优化分类算法的性能;最后,根据自制数据集的特殊性,结合颜色先验知识进一步提升诊断模型的分类精度。(2)针对病证智能诊断过程卷积神经网络模型可解释性差的问题,提出了基于类激活映射的掩膜扰动解释性方法。一方面,提出一种基于通道注意力的类激活映射方法,通过整合通道与元素级的权重并且引入平滑策略生成更精细、更准确的热力图来显示模型的重点关注区域,从而揭示模型的决策依据。另一方面,提出一种基于类激活映射的掩膜扰动算法,首先以类激活映射生成的先验知识为基础,根据热力图结果设计初始掩膜来干扰输入图像,然后分析模型对扰动输入的响应,通过反向传播不断迭代调整掩膜,精确识别并揭示模型关注的关键区域,提高了模型决策过程的透明度,更加符合临床诊断有依有据的原则。(3)为验证本文提出方法的有效性,基于自制的阴虚证舌象数据集以及COVID-19 Radiography Database公共医学数据集对提出方法进行训练与评估。实验结果表明,本文提出的基于多尺度注意力机制的多级特征加权融合分类算法可有效提升病证诊断精度,同时消融实验也验证了各模块的有效性。此外,通过可视化与定量分析,验证了本文提出的基于类激活映射的掩膜扰动解释性方法能够更加准确地定位病灶区域,在一定程度上打破了深度学习的黑盒模型,证明了本研究具有一定的应用价值。

关键词：病证智能诊断卷积神经网络注意力机制可解释性类激活映射