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长托宁与阿托品对全身麻醉老年患者术后认知功能的影响分析

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西部医学 2011年第6期23卷 1110-1110,1112页

作者：向龙泉荆门市第一人民医院麻醉科湖北荆门448000

目的比较长托宁与阿托品对全身麻醉老年患者术后认知功能的影响。方法 80例老年胸、腹手术的全麻病人随机平分为长托宁组和阿托品组,每组均为40例,均在手术前0.5 h注射相应药物。结果 2组患者术后各时点MMSE分均较术前下降(P0.05)。长... 详细信息

目的比较长托宁与阿托品对全身麻醉老年患者术后认知功能的影响。方法 80例老年胸、腹手术的全麻病人随机平分为长托宁组和阿托品组,每组均为40例,均在手术前0.5 h注射相应药物。结果 2组患者术后各时点MMSE分均较术前下降(P0.05)。长托宁组不良反应发生率明显少于阿托品组(P<0.01)。结论长托宁用于长时间手术的麻醉前用药具有中枢镇静作用,可减少麻醉药物用量,可作为术前用药选择。

关键词：长托宁阿托品认知功能 MMES评分

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麻醉护理影响因素分析及对策

结直肠肛门外科 2016年第S1期22卷 203-205页

作者：全厚菊向龙泉湖北省荆门市第一人民医院湖北荆门448000

目的以患者满意度为指标,探讨影响麻醉科医护人员护理质量的相关因素,为麻醉护理在我国的开展提供参考。方法采用问卷调查方式,调查2014年8月-2015年10月期间荆门市18所医院就诊患者对麻醉效果的满意度,以统计学方法分析麻醉护理的影响... 详细信息

目的以患者满意度为指标,探讨影响麻醉科医护人员护理质量的相关因素,为麻醉护理在我国的开展提供参考。方法采用问卷调查方式,调查2014年8月-2015年10月期间荆门市18所医院就诊患者对麻醉效果的满意度,以统计学方法分析麻醉护理的影响因素。结果护理人员的服务态度、护理流程、注重病人需求、有效的沟通及护理人员的专业技能是患者对护理工作满意度的主要影响因子。结论麻醉护士责任感和使命感,沟通应变能力,熟练的专业技能及科学有效的护理制度是营造优质麻醉护理服务的关键要素。

关键词：麻醉护理影响因素对策

七氟醚吸入麻醉用于剖宫产手术硬膜外阻滞不全41例

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医药导报 2013年第6期32卷 726-728页

作者：袁振武杨昌明周玉李鹏黄杨向龙泉孔荆荆湖北省荆门市第一人民医院麻醉科荆门448000

目的观察七氟醚吸入麻醉用于剖宫产手术硬膜外阻滞不全的临床效果。方法剖宫产患者41例,实施硬膜外麻醉后均发生麻醉阻滞不全,即给予面罩吸入6%～8%七氟醚,氧流量4～6 L·min-1,待患者入睡后,改为吸入2%～3%七氟醚,氧流量2～3 L·min-1... 详细信息

目的观察七氟醚吸入麻醉用于剖宫产手术硬膜外阻滞不全的临床效果。方法剖宫产患者41例,实施硬膜外麻醉后均发生麻醉阻滞不全,即给予面罩吸入6%～8%七氟醚,氧流量4～6 L·min-1,待患者入睡后,改为吸入2%～3%七氟醚,氧流量2～3 L·min-1。结果 41例产妇及新生儿均安全渡过围手术期。结论剖宫产手术硬膜外阻滞不全时及时辅助七氟醚吸入麻醉可满足患者和手术医师的麻醉需求,保证产妇和新生儿围术期的安全。

关键词：七氟醚麻醉吸入剖宫产

地佐辛复合丙泊酚用于经内镜逆行胰胆管造影检查治疗的效果

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中国药业 2015年第B12期24卷 98-99页

作者：向龙泉王伶俐葛炜湖北省荆门市第一人民医院湖北荆门448000

目的观察经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）中应用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉的临床效果。方法选择64例接受ERCP检查治疗的患者，随机分为两组，地佐辛复合丙泊酚组（D组，32例）及单纯丙泊酚组（P组，32例）。结果两组患者麻醉前的收缩压（... 详细信息

目的观察经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）中应用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉的临床效果。方法选择64例接受ERCP检查治疗的患者，随机分为两组，地佐辛复合丙泊酚组（D组，32例）及单纯丙泊酚组（P组，32例）。结果两组患者麻醉前的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）的差异无统计学意义；两组患者在用药后的血压、HR及SpO2均有不同程度的降低，但在手术过程中及术毕时P组的SBP，DBP，HR均明显高于D组（P〈0．05）；P组患者的丙泊酚用量、操作时间、苏醒时间高于或长于D组（P〈0．05）。结论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于ERCP检查治疗是安全有效的麻醉方法。

关键词：地佐辛丙泊酚静脉麻醉逆行胰胆管造影

异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉行单肺通气的临床观察

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异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉行单肺通气的临床观察

右美托咪定在小儿腹腔镜疝气手术全身麻醉中的临床应用

第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会

作者：肖少华杨昌明向龙泉湖北省荆门市第一人民医院麻醉科

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉(TIVA)下行单肺通气(OLV)时对患者呼吸、循环和应激反应的影响。方法择期行开胸手术患者60例,年龄l8～72岁,ASAI～Ⅱ级。随机等分2组:对照组为静吸复合麻醉组(I组n=30),麻醉维持以吸入1%～3%异... 详细信息

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉(TIVA)下行单肺通气(OLV)时对患者呼吸、循环和应激反应的影响。方法择期行开胸手术患者60例,年龄l8～72岁,ASAI～Ⅱ级。随机等分2组:对照组为静吸复合麻醉组(I组n=30),麻醉维持以吸入1%～3%异氟烷和持续静脉输注瑞芬太尼0.1～0.25μg/(kg·min)为主,间断静脉注射维库溴胺2mg/次。观察组为异丙酚复合瑞芬太尼行TIVA组(Ⅱ组n=30),麻醉维持以血浆靶控异丙酚1～3μg/ml和持续输注瑞芬太尼0.1～0.25μg/(kg·min)为主,间断静脉注射维库溴胺2mg/次。连续监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度、心电图、、麻醉深度指数和呼气末CO2分压。在麻醉前基础值(To)、手术切皮前5min(T1)、切皮后5min(T2)、切皮后(OLV期间)30min(T3)和术毕前10min(T4)分别采桡动脉血3ml,进行血气分析并测定皮质醇、血管紧张素Ⅱ、胰岛素和白细胞介素-6的浓度。结果 SpO2在T3时Ⅱ组比I组高(P<0.05),PaO2在T1、T2和T4时Ⅱ组比I组高(P<0.01),SBP在T1时Ⅱ组比I组低(P<0.01),DBP在T1时和HR在T1、T4时Ⅱ组比I组低(P<0.05),Cor在T3和T4时Ⅱ组比I组低(P<0.O1和P<0.05),AⅡ在T4时Ⅱ组比I组低(P<0.05),IL-6在T1、T2和T4时Ⅱ组比I组低(P<0.01)。结论异丙酚复合瑞芬太尼行TIVA与静吸复合麻醉下行OLV时相比,患者呼吸和循环系统平稳、应激反应轻微,未见明显的术中、术后并发症。

关键词：丙泊酚瑞芬太尼全频静脉麻醉单肺通气

来源： cnki会议评论

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中国妇幼健康研究 2016年第S2期27卷 143-144页

作者：向龙泉王伶俐周玉革炜荆门市第一人民医院湖北荆门448000

目的观察右美托咪定在小儿腹腔镜下疝气手术麻醉苏醒期躁动中的作用,为解决小儿安全麻醉提供一些可能的科学依据。方法选取2014年1月至2015年12月在荆门市第一人民医院手术室行腹腔镜疝气手术的患儿118例,随机分为右美托咪定组实验组和... 详细信息

目的观察右美托咪定在小儿腹腔镜下疝气手术麻醉苏醒期躁动中的作用,为解决小儿安全麻醉提供一些可能的科学依据。方法选取2014年1月至2015年12月在荆门市第一人民医院手术室行腹腔镜疝气手术的患儿118例,随机分为右美托咪定组实验组和生理盐水组对照组,每组59例。两组患儿麻醉均采用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼及维库溴铵快速诱导后行气管插管,机械通气,术中采用丙泊酚及七氟醚维持麻醉深度。手术结束前10min,实验组患儿静脉泵入右美托咪定0.2μg/Kg,容量为10ml,对照组泵入等容量的生理盐水,手术结束苏醒送麻醉恢复室(PACU)。监测记录患儿的手术时间、拔管时间、苏醒时间(停药至清醒或哭闹的时间)、PACU停留时间。PACU期间记录患儿躁动发生情况、持续时间,采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)对躁动程度进行评估。结果两组患儿拔管时间、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间比较差异无统计学意义;实验组患儿躁动发生率(8例,13.55%)低于对照组(35例,59.32%);实验组患儿麻醉苏醒期躁动量化评分即躁动程度和躁动持续时间显著低于对照组。结论对小儿腹腔镜疝气手术的患儿,术中静脉使用0.2ug/kg右美托咪定,有一定的镇痛、镇静作用,可明显减少此类手术患儿全身麻醉后苏醒期躁动的发生率,不延长麻醉恢复室的停留时间,且无明显不良反应,是安全有效的。

关键词：右美托咪定小儿麻醉腹腔镜疝气苏醒期躁动

丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管用于高血压患者的效果对比

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中国药业 2013年第A1期22卷 9-10页

作者：向龙泉王伶俐杨昌明湖北省荆门市第一人民医院麻醉科湖北荆门448000

目的比较高血压患者在丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管时的心血管反应及并发症。方法在医院接受腹部手术的高血压患者120例，随机分为丙泊酚组和七氟醚组。两组患者均采用静吸复合全麻加硬膜外阻滞麻醉，在关腹时，丙泊酚组不再给予瑞芬太... 详细信息

目的比较高血压患者在丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管时的心血管反应及并发症。方法在医院接受腹部手术的高血压患者120例，随机分为丙泊酚组和七氟醚组。两组患者均采用静吸复合全麻加硬膜外阻滞麻醉，在关腹时，丙泊酚组不再给予瑞芬太尼和七氟醚，但仍然泵入丙泊酚；七氟醚组患者不再给予丙泊酚和瑞芬太尼，仍然给予吸入七氟醚。治疗期间密切观察两组患者在入室后、手术结束时、气管拔管前、气管拔管后即刻、气管拔管后5，10min的HR，SBP，SpO2，DBP的变化和并发症情况并详细记录。结果丙泊酚组在气管拔管后5分钟内的血压明显低于七氟醚组（P〈0．05），丙泊酚组患者拔管后的苏醒时间明显小于七氟醚组（P〈0．05）。结论与七氟醚相比，高血压患者在丙泊酚深麻醉下拔管时的心血管反应更小，利于维持血压、心率的稳定。

关键词：丙泊酚七氟醚高血压深麻醉下拔管

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曲马多联合罗哌卡因在臂丛神经麻醉中的应用

山东医药 2008年第5期48卷 32-34页

作者：杨昌明肖少华聂兵周玉向龙泉杨才毅荆门市第一人民医院湖北荆门448000 荆楚理工学院

目的观察曲马多的外围神经阻滞作用。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级的前臂或手外伤患者随机分成3组各20例,A组、B组施行臂丛神经麻醉,局部分别注射0.25%罗哌卡因25ml+0.9%氯化钠溶液2ml、0.25%罗哌卡因25ml+曲马多100mg;C组静注0.25%罗哌卡因25m... 详细信息

目的观察曲马多的外围神经阻滞作用。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级的前臂或手外伤患者随机分成3组各20例,A组、B组施行臂丛神经麻醉,局部分别注射0.25%罗哌卡因25ml+0.9%氯化钠溶液2ml、0.25%罗哌卡因25ml+曲马多100mg;C组静注0.25%罗哌卡因25ml+0.9%氯化钠溶液2ml+曲马多100mg。记录感觉、运动阻滞时间,分别于麻醉前,切皮5、60min及24、48h采血,ELISA法测定β-内啡肽,记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)及呼吸频率(RR),采用视觉模拟评分(VAS)记录疼痛等级。结果B组感觉、运动阻滞时间显著长于A、C组(P<0.01),B组β-内啡肽水平在切皮60min及切皮24、48h均明显低于A组、B组(P均<0.01)。结论曲马多对外周神经有局麻作用,能显著延长0.25%罗哌卡因臂丛神经阻滞时间,提高阻滞质量,且无副作用。

关键词：曲马多罗哌卡因臂丛神经阻滞

丙泊酚对高糖环境下心肌细胞缺氧后损伤的保护作用

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临床麻醉学杂志 2018年第5期34卷 488-492页

作者：杨昌明刘荣莉向龙泉强华贵王婵王伶俐湖北省荆门市第一人民医院麻醉科 448000

目的研究丙泊酚对高糖环境下心肌细胞缺氧后损伤的保护作用。方法培养大鼠原代H9C2心肌细胞,构建细胞缺氧-复氧模型。将这些心肌行实验分组:正常培养组(NC组)、高糖培养组(HG组)、高糖缺氧-复氧组(GR组),在高糖缺氧-复氧环境下,培养基... 详细信息

目的研究丙泊酚对高糖环境下心肌细胞缺氧后损伤的保护作用。方法培养大鼠原代H9C2心肌细胞,构建细胞缺氧-复氧模型。将这些心肌行实验分组:正常培养组(NC组)、高糖培养组(HG组)、高糖缺氧-复氧组(GR组),在高糖缺氧-复氧环境下,培养基中分别加入终浓度分别为12.5μmol/L(P12.5组)、25μmol/L(P25组)、50μmol/L(P50组)以及100μmol/L(P100组)的丙泊酚以及终浓度为100μmol/L的二甲基亚砜(DMSO)溶剂组(D100组)。检测各组的细胞活力、肌酸激酶-MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度以及细胞内氧化应激水平和线粒体依赖性细胞凋亡水平。结果与NC和HG组比较,其余组的细胞活力明显降低,LDH、MDA浓度、CK-MB和cTnI相对浓度明显升高,T-SOD、线粒体活性和ATP相对浓度明显降低(P<0.05);与GR组比较,P12.5组、P25组、P50组细胞活力明显升高,LDH、MDA浓度、CK-MB和cTnI相对浓度明显降低,T-SOD、线粒体活性和ATP相对浓度明显升高(P<0.05);与P25组比较,P50组、P100组以及D100组细胞活力明显降低,LDH、MDA浓度、CK-MB和cTnI相对浓度明显升高,T-SOD、线粒体活性和ATP相对浓度明显降低(P<0.05)。结论一定浓度的丙泊酚可以通过减轻氧化应激,减少线粒体的损伤从而减轻高糖缺氧对心肌细胞的损伤。

关键词：丙泊酚缺氧-复氧高糖