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中心静脉导管血与外周静脉血同时培养对导管相关性血行性感染的诊断价值

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中国循证医学杂志 2015年第8期15卷 883-886页

作者：沈婷杨薇李陈芳张振向赟武汉市第一医院风湿科武汉430022 武汉市妇女儿童医疗保健中心检验科武汉430016

目的探讨中心静脉导管（CVC）血与外周静脉血同时培养对导管相关性血行感染（CRBSI）的诊断价值。方法选择2011年2月-2015年2月在武汉市第一医院使用CVC 1-7天的非脓毒症患者,每天一次从患者外周静脉与CVC同时抽血做细菌培养,对第1-6天... 详细信息

目的探讨中心静脉导管（CVC）血与外周静脉血同时培养对导管相关性血行感染（CRBSI）的诊断价值。方法选择2011年2月-2015年2月在武汉市第一医院使用CVC 1-7天的非脓毒症患者,每天一次从患者外周静脉与CVC同时抽血做细菌培养,对第1-6天出现CRBSI及第7天全部剩余患者均取出CVC做导管半定量培养、定量培养、导管出口部位脓液培养,按使用外周静脉血与CVC血同时阳性且CVC血阳性时间比外周静脉血早2 h（A）、导管半定量培养≥15 CFU（菌落形成单位数）同时外周静脉血与CVC血培养为同一微生物（B）、CVC血与外周静脉血菌落数比≥5∶1（C）、外周静脉血和CVC出口部位脓液培养为同一株微生物（D）4种诊断方法同时诊断所有疑似CRBSI患者,对结果进行统计分析。结果共纳入1086例患者,其在使用CVC的第1-7天外周静脉血阳性64例,CVC血阳性79例,A、B、C、D诊断CRBSI人数分别为58例、55例、51例、36例,实验室加临床综合诊断CRBSI人数为60例。A与B、C诊断CRBSI人数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A与D诊断CRBSI人数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在诊断价值方面,A与B相当相近（敏感性93.33%vs.91.67%、特异性99.81%vs.100%、Youden指数0.93 vs.0.92）;A与C、D的特异性相近（均〉99%）,但A的敏感性更高（93.33%vs.76.67%和58.33%）,Youden指数也更高（0.93 vs.0.76和0.58）。结论 CVC血与外周静脉血同时培养对CRBSI有较好的诊断价值。

关键词：中心静脉导管导管相关性血行感染血培养导管培养诊断

母乳喂养对小于胎龄儿血浆ghrelin水平和胰岛素敏感性的影响

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中华实用儿科临床杂志 2021年第8期36卷 589-592页

作者：王群王旭东陶旭炜向赟曾凌空华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院新生儿科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院检验科武汉430016

目的探讨母乳喂养对小于胎龄儿(SGA)出生早期胰岛素(INS)敏感性和血浆ghrelin水平的影响。方法选择2014年10月至2019年4月在武汉儿童医院新生儿科住院的足月SGA为SGA组(120例),同期出生足月适于胎龄儿(AGA)为AGA组(96例),记录出生体质... 详细信息

目的探讨母乳喂养对小于胎龄儿(SGA)出生早期胰岛素(INS)敏感性和血浆ghrelin水平的影响。方法选择2014年10月至2019年4月在武汉儿童医院新生儿科住院的足月SGA为SGA组(120例),同期出生足月适于胎龄儿(AGA)为AGA组(96例),记录出生体质量、身长,出生第7天检测血浆空腹血糖(FG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、INS和ghrelin水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。将SGA组按喂养方式分为母乳喂养组和配方奶喂养组,于3、6月龄时追踪测量上述血浆指标,并记录生长参数。结果SGA组和AGA组出生第7天血浆FG、TG、LDL和HDL水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与AGA组比较,SGA组血浆INS[(4.21±0.83)mIU/L比(3.54±1.10)mIU/L]、ghrelin[(0.80±0.23)μg/L比(0.69±0.19)μg/L]、HOMA-IR(0.85±0.25比0.72±0.25)水平升高,差异均有统计学意义(均P0.05),血浆INS、HOMA-IR和ghrelin水平随母乳喂养时间延长发生变化,差异均有统计学意义(F=12.394、9.810、5.531,均P<0.05)。结论SGA ghrelin水平增高,INS敏感性降低。母乳喂养可降低SGA血浆INS、HOMA-IR和ghrelin水平,改善SGA INS敏感性。

关键词：小于胎龄儿母乳喂养出生体质量胰岛素抵抗指数儿童医院胰岛素敏感性生长参数喂养方式

MED13L综合征患者的临床表型及遗传学分析

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中国当代儿科杂志 2017年第10期19卷 1083-1086页

作者：孟庆杰何学莲肖晗夏倩毕博向赟华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院检验科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院临床研究中心湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院康复科湖北武汉430030

患者,男,4岁2个月,因语言、运动发育落后1年余就诊,并有步态不稳、眼神交流差、刻板行为及癫癎发作。查体发现面容特殊:斜头畸形、眼睑下垂、鼻梁扁平、两侧嘴角下沉、耳位较低等,以及左手小手指2节。辅助检查提示脊柱侧弯、室间隔缺损... 详细信息

患者,男,4岁2个月,因语言、运动发育落后1年余就诊,并有步态不稳、眼神交流差、刻板行为及癫癎发作。查体发现面容特殊:斜头畸形、眼睑下垂、鼻梁扁平、两侧嘴角下沉、耳位较低等,以及左手小手指2节。辅助检查提示脊柱侧弯、室间隔缺损、语言发育迟缓和中度智力障碍,染色体核型无异常,全基因组SNP芯片技术检测发现患者12号染色体q24.21区域重复1个拷贝、大小为1.03Mb,患者父母该区域未见异常。确诊为MED13L综合征。MED13L基因点突变、缺失或重复突变均可导致MED13L综合征,不同的基因型可导致不同的临床表型。SNP技术可协助确诊。

关键词： MED13L综合征 MED13L基因拷贝数变异儿童

幽门螺杆菌尿素酶B通过与TLR2结合负向调控巨噬细胞免疫功能

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中华微生物学和免疫学杂志 2021年第7期41卷 507-515页

作者：李智超沈芯袁纯辉王军向贇蔡秦真华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院风湿免疫科 430016 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院检验部 430016

目的尿素酶B(UreB)是幽门螺杆菌疫苗设计的重点候选抗原,本研究拟探究UreB对巨噬细胞的免疫调控作用及潜在机制。方法用重组UreB蛋白刺激小鼠骨髓来源M0型巨噬细胞,经流式细胞术和ELISA检测巨噬细胞凋亡、极化和抗原提呈分子表达;共培... 详细信息

目的尿素酶B(UreB)是幽门螺杆菌疫苗设计的重点候选抗原,本研究拟探究UreB对巨噬细胞的免疫调控作用及潜在机制。方法用重组UreB蛋白刺激小鼠骨髓来源M0型巨噬细胞,经流式细胞术和ELISA检测巨噬细胞凋亡、极化和抗原提呈分子表达;共培养试验、CFSE和流式细胞术检测CD4+T细胞增殖及IFN-γ表达水平。构建UreB截短体,NanoBiT和免疫共沉淀检测UreB与TLR2结合表位。结果UreB可诱导巨噬细胞凋亡并逆转脂多糖诱导的巨噬细胞M1型极化,促进巨噬细胞向M2型极化。同时,UreB也能抑制巨噬细胞抗原提呈分子MHCⅡ和CD86的表达,并进而抑制CD4+T细胞增殖和IFN-γ表达。分子机制研究表明UreB主要依赖于C端7个氨基酸残基与TLR2结合发挥以上调控作用。结论本研究证实UreB可通过C端7个氨基酸残基与TLR2结合发挥免疫负调控功能,有助于以UreB为基础的幽门螺杆菌疫苗设计及优化。

关键词：尿素酶B TLR2 巨噬细胞抗原提呈

患儿全血淋巴细胞及血清中EB病毒核酸定量结果的比较研究

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中华医院感染学杂志 2016年第24期26卷 5704-5706页

作者：夏倩向飞艳曾叶向贇肖晗武汉市妇女儿童医疗保健中心检验部湖北武汉430016

目的比较EB病毒(EBV)感染患儿全血淋巴细胞和血清中EB病毒DNA(EBV-DNA)定量分析结果的关系,探讨如何根据患儿感染状态合理选择临床标本类型。方法收集医院2015年9月-12月疑似EB病毒感染的患儿199例,分别取患儿的外周全血及血清,采用实... 详细信息

目的比较EB病毒(EBV)感染患儿全血淋巴细胞和血清中EB病毒DNA(EBV-DNA)定量分析结果的关系,探讨如何根据患儿感染状态合理选择临床标本类型。方法收集医院2015年9月-12月疑似EB病毒感染的患儿199例,分别取患儿的外周全血及血清,采用实时荧光PCR定量检测EBV-DNA及酶联免疫吸附法测定EBV-CA-IgM,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果全血淋巴细胞EBV-DNA阳性标本95例,阳性率为47.7%;血清EBV-DNA阳性标本36例,阳性率为18.1%;血清EBV-CA-IgM抗体阳性23例,阳性率为11.6%;当血清IgM抗体阴性时,两种标本类型EBV-DNA阳性率差异有统计学意义(P<0.01);将全血及血清EBV-DNA均为阳性的标本进行配对分析,定量结果呈正相关(P<0.01)。结论全血中淋巴细胞的EBV-DNA阳性率及拷贝数均高于血清。临床上可以根据患儿的病情来选择合适的标本。

关键词：儿童 EB病毒DNA 实时荧光定量PCR

高危型HPV16 E6蛋白通过活性氧途径介导宫颈癌细胞增殖的研究

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中华肿瘤防治杂志 2021年第17期28卷 1308-1313页

作者：王军袁文袁纯辉沈芯孙红向贇华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)检验科湖北武汉430016

目的探讨高危型人类乳头瘤病毒(HPV)16 E6蛋白促进宫颈癌细胞增殖的潜在作用机制,为降低宫颈癌患者对顺铂耐药性提供新的重要指导。方法将宫颈癌C33A(HPV-)空载细胞作为对照组,高危型HPV16 E6过表达C33A-E6细胞作为实验组。采用细胞计数... 详细信息

目的探讨高危型人类乳头瘤病毒(HPV)16 E6蛋白促进宫颈癌细胞增殖的潜在作用机制,为降低宫颈癌患者对顺铂耐药性提供新的重要指导。方法将宫颈癌C33A(HPV-)空载细胞作为对照组,高危型HPV16 E6过表达C33A-E6细胞作为实验组。采用细胞计数盒8(CCK8)法观察高危型HPV16 E6蛋白对C33A空载/E6过表达2组细胞增殖的影响;流式细胞仪检测高危型HPV16 E6蛋白对C33A空载/E6过表达2组细胞内活性氧(ROS)水平及细胞凋亡的影响;四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测顺铂对C33A空载/E6过表达2组细胞的生长抑制状况及其半抑制浓度(IC_(50));流式细胞仪检测5 mmol/L ROS清除剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)/IC_(50)顺铂分别处理C33A空载/E6过表达2组细胞后,细胞内ROS水平及细胞凋亡状况;CCK8法评估NAC/顺铂对细胞增殖的影响。结果与C33A空载细胞相比,C33A-E6过表达细胞光密度D(450 nm)增长更明显,36 h时,C33A空载细胞D(450 nm)为1.87±0.12,C33A-E6过表达细胞D(450 nm)为2.67±0.17,差异有统计学意义,F=15.04,P<0.0001;C33A-E6过表达的细胞内ROS含量也由C33A空载组的(3.87±0.35)%上升为C33A-E6过表达组的(14.16±2.72)%,差异有统计学意义,χ^(2)=10.59,P=0.009;NAC处理细胞24 h后,2组细胞内ROS水平分别降至(0.65±0.12)%和(0.93±0.25)%,差异无统计学意义,χ^(2)=0.194,P=0.864;细胞增殖能力较未加入NAC处理组细胞均有下降,差异有统计学意义,F=42.50,P<0.001。C33A空载细胞凋亡率为(6.43±2.17)%,C33A-E6过表达细胞凋亡率为(5.82±1.68)%,差异无统计学意义,χ^(2)=1.326,P=0.314;但使用NAC抑制剂后可降低细胞的凋亡水平,C33A空载组由(7.35±2.11)%下降为(4.07±1.28)%,C33A-E6过表达组由(5.77±1.13)%下降为(1.88±0.52)%,差异有统计学意义,χ^(2)=5.427,P=0.008。MTT实验显示,2组细胞对顺铂的敏感度不同,C33A空载和C33A-E6过表达细胞的IC_(50)分别为4.726和3.481 mg/L,顺铂可促进2组细胞内ROS的生成(χ^(2)=4.864,P=0.013),抑制细胞增殖,F=170.7,P<0.001。结论高危型HPV16 E6蛋白可显著促进C33A宫颈癌细胞增殖,其机制可能与高危型HPV16 E6蛋白激活ROS的生产密切相关,升高宫颈癌细胞内ROS水平可成为治疗宫颈癌的一个潜在方法。

关键词：宫颈癌 HPV16 E6蛋白活性氧增殖顺铂

基于产业互联网视角的供应链金融研究——以浙江省嘉兴市为例

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时代金融 2020年第25期 93-96页

作者：俞树杰向贇中国建设银行股份有限公司浙江省嘉兴分行

供应链金融对我国中小企业的重要性不言而喻,该文以浙江省嘉兴市A银行和B企业的供应链金融业务为例,基于产业互联网视角下供应链金融存在的问题和风险因素,通过银行视角,对金融机构和供应链服务商之间合作的深层次问题进行比较分析,提... 详细信息

供应链金融对我国中小企业的重要性不言而喻,该文以浙江省嘉兴市A银行和B企业的供应链金融业务为例,基于产业互联网视角下供应链金融存在的问题和风险因素,通过银行视角,对金融机构和供应链服务商之间合作的深层次问题进行比较分析,提出了相关对策建议。

关键词：银行企业供应链金融产业互联网

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胃大部切除术后胃瘫的诊断及处理

当代医学 2009年第15期15卷 96-97页

作者：孟伟文刘向赟江西省景德镇市第三人民医院外一科 333001

目的探讨胃大部切除术后胃瘫的发生原因、诊断及治疗。方法对1995年～2006年施行的363例胃大部切除术的临床资料进行回顾性分析。结果本组资料共发生胃瘫17例,发生率约4.68%,均发生术后5～11天。所有患者均经保守治疗痊愈出院,治愈时间... 详细信息

目的探讨胃大部切除术后胃瘫的发生原因、诊断及治疗。方法对1995年～2006年施行的363例胃大部切除术的临床资料进行回顾性分析。结果本组资料共发生胃瘫17例,发生率约4.68%,均发生术后5～11天。所有患者均经保守治疗痊愈出院,治愈时间为16～37天,平均26.5天。结论胃瘫属于胃肠动力功能性疾病。消化道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈,采用促胃肠动力药物对本病可能收到很好的疗效。

关键词：胃大部切除术胃瘫诊断护理

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外科手术学实验教学体会

临床和实验医学杂志 2008年第8期7卷 197-198页

作者：易卉玲向贇江汉大学医学院人体解剖学实验室湖北武汉430056

外科手术学是培养医学生基本功和手术技巧的重要环节,针对学生在教学实验中的突出问题,在基础知识教学上,始终把握无菌原则,以注重理解、注重归纳、注重细节为原则指导操作;在操作实践上,选用合适的教具,提高课堂演示效果;在实验管理上... 详细信息

外科手术学是培养医学生基本功和手术技巧的重要环节,针对学生在教学实验中的突出问题,在基础知识教学上,始终把握无菌原则,以注重理解、注重归纳、注重细节为原则指导操作;在操作实践上,选用合适的教具,提高课堂演示效果;在实验管理上,少花钱多办事,增加学生动手机会,提高教学效果;在实验教学过程中,发挥好老师的表率作用,增强学生的责任感和使命感。

关键词：外科手术学实验教学教学