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成人遗传性球型红细胞增多症诱发重度高胆红素血症1例报告

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临床肝胆病杂志 2023年第8期39卷 1922-1925页

作者：阿卜杜萨拉木·图尔荪麦麦提张云飞姚刚沙地克·阿帕尔吐尔洪江·吐逊温浩新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心/肝脏·腹腔镜外科乌鲁木齐830000

遗传性球型红细胞增多症是一种人体红细胞膜缺陷遗传性溶血疾病,主要以贫血、黄疸、脾大为主要症状,因临床症状不典型,容易误诊漏诊,目前临床上总胆红素及直接胆红素极高病例较少见,国内外很少有报道,文本患者入院接受治疗时总胆红素高... 详细信息

遗传性球型红细胞增多症是一种人体红细胞膜缺陷遗传性溶血疾病,主要以贫血、黄疸、脾大为主要症状,因临床症状不典型,容易误诊漏诊,目前临床上总胆红素及直接胆红素极高病例较少见,国内外很少有报道,文本患者入院接受治疗时总胆红素高达1686.01μmol/L,直接胆红素高达1166.6μmol/L。经外科治疗该患者顺利出院,术后随访一般情况佳,生活质量高,本文总结了外科治疗遗传性球型红细胞增多症的相关诊疗经验。

关键词：红细胞增多症高胆红素血症手术后并发症

慢性肝囊型包虫病患者外周血单核细胞的表型及其功能状态研究

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中国病原生物学杂志 2011年第12期6卷 898-902页

作者：单骄宇李海涛吐尔洪江.吐逊张雪李亮林仁勇温浩新疆医科大学第一附属医院新疆包虫病基础医学重点实验室新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学基础医学院人体寄生虫学教研室新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝胆包虫外科

目的探讨慢性肝囊型包虫持续感染患者外周血单核细胞的亚群组成及其功能状态。方法囊型包虫病患者(CE组)和健康者(NC组)各15例,采集外周血单核细胞(PBMC)后分成两部分,一部分应用流式细胞术分析其表面CD14、CD16的阳性表达率;另一部分... 详细信息

目的探讨慢性肝囊型包虫持续感染患者外周血单核细胞的亚群组成及其功能状态。方法囊型包虫病患者(CE组)和健康者(NC组)各15例,采集外周血单核细胞(PBMC)后分成两部分,一部分应用流式细胞术分析其表面CD14、CD16的阳性表达率;另一部分分为未干预组和重组抗原B(rAgB)干预组,干预后ELISA法检测上清中IFN-γ、IL-12p70、IL-10、IL-4的浓度。结果 PBMC占外周血白细胞的比例在CE组、NC组分别为(13.42±3.90)%和(6.23±1.39)%,差异有统计学意义(t=6.17,P0.05)。除NC组rAgB干预后的IL-4与未干预对照相比差异无统计学意义外,来源于NC组、CE组rAgB干预后的4种细胞因子浓度与未干预对照相比差异均有统计学意义(P均0.05)。结论慢性CE患者PBMC的CD14低表达致使单核细胞未能达到成熟状态,影响其分化能力,同时联合细粒棘球绦虫主要抗原成分的作用使机体倾向于Th2型反应,是囊型包虫病慢性感染引起机体免疫低下的重要因素。

关键词：囊型包虫病外周血单核细胞(PBMCs) 细胞表型免疫低下

Toll样受体mRNA和相关细胞因子在肝多房棘球蚴病患者体内的变化

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2016年第6期34卷 542-546页

作者：阿卜杜萨拉木.艾尼吐尔洪江.吐逊马海长张恒张皓阿卜杜凯尤木.麦麦提李玉鹏沙地克.阿帕尔林仁勇邵英梅温浩新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院肝(移植)腹腔镜外科乌鲁木齐830054 山东大学齐鲁医院普外科济南250011 新疆医科大学第一附属医院急救中心外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院包虫病研究所乌鲁木齐830054

目的探讨Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)和TLR4 m RNA在肝多房棘球蚴病(HAE)患者外周血单核细胞(PBMC)和肝组织中的表达情况及其与血浆相关细胞因子水平之间的相关性。方法收集2012年1月至2015年6月在新疆医科大学第一附属医... 详细信息

目的探讨Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)和TLR4 m RNA在肝多房棘球蚴病(HAE)患者外周血单核细胞(PBMC)和肝组织中的表达情况及其与血浆相关细胞因子水平之间的相关性。方法收集2012年1月至2015年6月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的肝多房棘球蚴病患者(HAE组)28例,以体检健康的志愿者(HC组,n=28例)作为对照,用ELISA检测血浆中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素5(IL-5)、IL-23、IL-10水平,用q RT-PCR法检测PBMCs以及HAE患者肝组织中TLR2和TLR4 m RNA的表达水平,用血细胞分析仪检测外周血嗜酸粒细胞百分比(Eo%)。Spearman秩相关分析PBMCs中TLR2和TLR4 m RNA水平与血浆中细胞因子水平和外周血Eo%的相关性。结果ELISA检测结果显示,HAE组血浆中IFN-γ、IL-5、IL-23、IL-10水平分别为(301.100±47.290)、(43.420±11.380)、(86.580±31.990)、(8.766±7.568)pg/ml,均高于HC组的(301.100±67.790)、(40.970±6.310)、(46.770±15.490)、(6.272±10.360)pg/ml,其中两组的IL-23水平差异有统计学意义(P0.05)。HAE患者肝病灶组织中TLR2和TLR4 m RNA相对表达量分别为29.680±25.650和21.340±16.640,均高于病灶旁的2.308±4.140和5.541±9.233以及正常组织的1.112±1.431和1.100±1.734(P<0.01)。HAE组和HC组外周血Eo%分别为0.448±0.240和0.110±0.100,两者差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman秩相关分析结果显示,PBMCs中TLR2 m RNA水平与血浆中IL-23水平和外周血Eo%之间均存在正相关关系(r=0.368,r=0.382)。结论肝多房棘球蚴病患者PBMCs、肝病灶中的TLR2和TLR4 m RNA表达水平升高,PBMCs中TLR2 m RNA水平与血浆中IL-23水平和外周血Eo%之间均存在正相关关系。

关键词：肝多房棘球蚴病 Toll样受体细胞因子免疫调节免疫耐受

Th17细胞和调节性T细胞在肝包虫病免疫逃避中的作用

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中华消化外科杂志 2010年第4期9卷 283-286页

作者：吐尔洪江·吐逊单骄宇李涛林仁勇温浩新疆医科大学第一附属医院医学研究中心新疆包虫病基础医学重点实验室乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝胆包虫外科乌鲁木齐830054

目的探讨辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg细胞）在肝包虫病免疫逃避中的作用.方法前瞻性分析2008年8月至2009年9月新疆医科大学第一附属医院74例受试者的临床资料,将74例受试者分为4组：健康对照组20例,肝囊型包虫病组21例... 详细信息

目的探讨辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg细胞）在肝包虫病免疫逃避中的作用.方法前瞻性分析2008年8月至2009年9月新疆医科大学第一附属医院74例受试者的临床资料,将74例受试者分为4组：健康对照组20例,肝囊型包虫病组21例,肝复发囊型包虫病组15例和肝泡型包虫病组18例.应用ELISA法检测各组受试者血清中Treg相关细胞因子转化生长因子（TGF-β1）和IL-10,Th17细胞相关细胞因子IL-17和IL-23的表达,并用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t法和Pearson相关性检验分析其结果.结果 IL-17在健康对照组、肝囊型包虫病组、肝复发囊型包虫病组和肝泡型包虫病组的表达分别为（16±5）、（13±4）、（13±5）和（11±3）ng/L,4组比较,差异有统计学意义（F=6.35,P〈0.05）;而肝囊型包虫病组与肝复发囊型包虫病组比较,差异无统计学意义（t=0.22,P＞0.05）.IL-23在健康对照组、肝囊型包虫病组、肝复发囊型包虫病组和肝泡型包虫病组的表达分别为（139±50）、（106±53）、（107±48）和（72±27）ng/L,4组比较,差异有统计学意义（F=6.74,P〈0.05）;而肝囊型包虫病组与肝复发囊型包虫病组比较,差异无统计学意义（t=0.02,P＞0.05）.IL-10在健康对照组、肝囊型包虫病组、肝复发囊型包虫病组和肝泡型包虫病组的表达分别为（3.1±0.8）、（4.3±2.0）、（4.2±1.4）和（5.5±2.2）ng/L,4组比较,差异有统计学意义（F=9.78,P〈0.05）;而肝囊型包虫病组与肝复发囊型包虫病组比较,差异无统计学意义（t=0.14,P＞0.05）;TGF-β1在健康对照组、肝囊型包虫病组、肝复发囊型包虫病组和肝泡型包虫病组的表达分别为（26±7）、（37±7）、（33±9）和（38±7）μg/L,4组比较,差异有统计学意义（F=6.73,P〈0.05）;而3种肝包虫病组比较,差异无统计学意义（t=0.56,1.81,P＞0.05）.Th17/Treg（IL-17/IL-10）在健康对照组、肝囊型包虫病组、肝复发囊型包虫病组和肝泡型包虫病组的表达比例分别为5.7±2.6、3.6±1.5、3.4±1.9和2.1±0.7,4组比较,差异有统计学意义（F=13.76,P〈0.05）;而肝囊型包虫病组与肝复发囊型包虫病组比较,差异无统计学意义（t=0.23,P＞0.05）.血清中,IL-17和TGF-β1呈负相关（r=-0.23,P〈0.05）;IL-17和IL-23呈正相关（r=0.70,P〈0.05）;IL-10和TGF-β1呈正相关（r=0.46,P〈0.05）.结论 Th17/Treg相关细胞因子平衡在肝泡型和肝囊型包虫病患者中明显向Treg应答偏倚,Th17/Treg相关细胞因子失衡可能参与肝包虫所致免疫逃避.

关键词：棘球幼病,肝寄生虫感染免疫逃避 Th17/Treg失衡

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原发性肝癌患者围手术期的护理分析

腹腔镜外科杂志 2023年第6期28卷 468-469页

作者：王风清谷申森吴雪影李芳宋慧霞魏娟吐尔洪江·吐逊新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心/肝脏·腹腔镜外科新疆乌鲁木齐830054

原发性肝癌具有发病症状不明显、浸润性生长、术后易复发等特点,是我国最常见的恶性肿瘤之一[1]。经过外科技术的发展,我国肝脏外科进入精准时代,原发性肝癌的非手术治疗方式也逐渐多样化,并具有不同的治疗效果。有学者试图标准化围手... 详细信息

原发性肝癌具有发病症状不明显、浸润性生长、术后易复发等特点,是我国最常见的恶性肿瘤之一[1]。经过外科技术的发展,我国肝脏外科进入精准时代,原发性肝癌的非手术治疗方式也逐渐多样化,并具有不同的治疗效果。有学者试图标准化围手术期护理。

关键词：肝肿瘤腹腔镜检查围手术期护理

囊型包虫病患者外周血单核细胞诱导的树突状细胞形态及表型特点

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中国病原生物学杂志 2010年第3期5卷 177-179,I0001,I0002页

作者：刘弓伯邵英梅单骄宇吐尔洪江·吐逊张雪阿尔孜古丽·吐逊张志蒋铁民林仁勇温浩新疆医科大学第一附属医院新疆包虫病基础医学重点实验室新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学基础医学院寄生虫学教研室

目的研究囊型包虫病患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)体外诱导的树突状细胞(dendritic cell,DC)的形态及其细胞表型特点。方法囊型包虫病患者组(cystic echinococcosis,CE)15例,健康志愿者对照组(healthy donor,HD)15例,采外周血(肝素抗凝)分离单个核细胞后贴壁培养,施加重组细胞因子培养6d,诱导成DC,采用倒置显微镜和扫描电镜观察细胞形态,流式细胞术检测CD86、HLA-DR、CD1a、CD80的表达情况。结果与HD组比较,CE组PBMC诱导的DC表面的树突状突起较少,且细胞表面的CD86、HLA-DR、CD1a、CD80表达降低(P<0.05)。结论CE组患者PBMC诱导的DC形态不典型,表面分子的表达降低,细胞活力降低,对T细胞的刺激能力减弱。

关键词：囊型包虫病肝脏树突状细胞形态学细胞表型

腹腔镜下胃袖状切除术治疗肥胖症患者减重效果及生存质量的影响

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实用医学杂志 2023年第7期39卷 870-874页

作者：祖丽菲耶·艾则孜沙地克·阿帕尔曹新岭王莹吐尔洪江·吐逊李涛杨圆圆新疆医科大学第一附属医院医务部乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝脏·腹腔镜外科乌鲁木齐830054

目的探讨腹腔镜下胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖症患者减重效果和生存质量(health related quality of life,HRQOL)的影响。方法回顾性收集91例在我院行LSG的肥胖患者的临床基本资料和术后6、12个月随访数据... 详细信息

目的探讨腹腔镜下胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖症患者减重效果和生存质量(health related quality of life,HRQOL)的影响。方法回顾性收集91例在我院行LSG的肥胖患者的临床基本资料和术后6、12个月随访数据,采用中文版的SF-36量表分析患者术后不同时间生理和心理健康改善情况,评估LSG的减重和生活质量改善效果。结果与术前相比,LSG术后患者体质量、腹围、腰围、臀围及体质指数(body mass index,BMI)均有下降趋。术后12个月体质量较术前明显下降(P<0.05),BMI在术后6个月和12个月与术前相比均有显著降低(P<0.05)。术后6个月和12个月多余体质量减少百分比(percent of excessive weight loss,%EWL)分别为(63.06±22.99)%和(77.66±23.63)%。术后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力和社会功能等6个维度得分在术后随访时间均较术前明显改善(P<0.01)。生理健康总评及心理健康总评得分较术前有所上升。结论肥胖症患者LSG术后近期减重效果显著,生存质量随时间推移逐渐改善,提示LSG具有良好的控制体重和改善生存质量的作用。

关键词：肥胖症胃袖状切除术减重生活质量

非原位肝切除技术安全性、可行性和有效性的系统评价

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中华医学杂志 2016年第28期96卷 2251-2257页

作者：吐尔洪江·吐逊阿卜杜萨拉木·艾尼李玉鹏沙地克·阿帕尔张皓李涛吐尔干艾力·阿吉玉素甫·依米提赵晋明邵英梅温浩新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝移植·腔镜外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝胆包虫外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心包虫病研究所乌鲁木齐830054

目的评价非原位肝切除术（ESLR）治疗侵犯肝静脉回流区域肝脏肿瘤的可行性、安全性和疗效。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Medline、Embase、Chochrane、国际临床移植注册平台、移植电子图书馆等数据库，系统评价... 详细信息

目的评价非原位肝切除术（ESLR）治疗侵犯肝静脉回流区域肝脏肿瘤的可行性、安全性和疗效。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Medline、Embase、Chochrane、国际临床移植注册平台、移植电子图书馆等数据库，系统评价可行性、安全性和肿瘤疗效，就其中转异体移植率、并发症发生率、90 d死亡率进行总结分析。结果共有46篇文献报道191例ESLR（其中自体肝移植术101例，半离体肝切除术90例）。最常见的手术适应证是肝细胞癌（49例），其次为结肠癌肝转移（37例）、肝泡型包虫病（33例）、胆管细胞癌（26例）。手术成功率为84.5%（CI＝76.6%～90.1%）、中转异体移植率为13.5%（CI＝8.5%～21.0%）、总并发症发生率为58.1%（CI＝48.5%～67.1%）、Ⅲa级以上并发症发生率为43.1%（CI＝33.6%～53.1%）和90 d死亡率为19.5% （CI＝12.7%～28.8%）。结论ESLR是治疗侵犯肝静脉汇合区和肝后下腔静脉肿瘤的有效治疗措施。严格把握手术适应证、术前精确评估自体供肝＂质和量＂及精准的外科操作是手术成功的关键。

关键词：非原位肝切除术自体移植术肝脏肿瘤系统评价

术前血小板与淋巴细胞比值对肝切除术后肝衰竭的预测价值

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2023年第3期12卷 289-293页

作者：夏普开提·甫拉提吐尔洪江·吐逊温浩姚刚新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝脏·腹腔镜外科乌鲁木齐830054

目的:探讨术前血小板与淋巴细胞比值(PLR)对肝切除术后肝衰竭(PHLF)的预测价值。方法:回顾性分析2014年1月至2019年5月在新疆医科大学第一附属医院行肝切除术的297例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男157... 详细信息

目的:探讨术前血小板与淋巴细胞比值(PLR)对肝切除术后肝衰竭(PHLF)的预测价值。方法:回顾性分析2014年1月至2019年5月在新疆医科大学第一附属医院行肝切除术的297例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男157例,女140例;年龄10~76岁,中位年龄43岁。根据是否发生PHLF,将患者分为PHLF组(43例)与非PHLF组(254例)。PHLF发生影响因素的单因素分析采用t检验、秩和检验或χ^(2)检验,多因素分析采用Logistic回归分析。采用ROC曲线分析评估术前PLR水平对PHLF的预测价值。结果:单因素分析显示,PHLF发生与患者手术方式、肝切除范围、HBV感染、合并腹腔积液密切相关(χ^(2)=12.181,9.413,3.565,12.125;P0.05)。结论:术前PLR可作为评估PHLF的临床指标,具有良好的预测效能,敏感度较高,可达到MELD评分相同的预测价值。

关键词：肝切除术肝功能衰竭血小板与淋巴细胞比值预测价值