检索结果-南通市图书馆

胆囊切除术后胆管损伤不同治疗方式的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科学文献（电子版） 2023年第4期17卷 262-266页

作者：古丽米拉·亚森江阿依努尔·艾尔肯李佳隆郭强蒋铁民吐尔干艾力·阿吉省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室、新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝胆包虫病外科乌鲁木齐830054

目的探究不同治疗方式在同一分型医源性胆管损伤(IBDI)中的临床疗效。方法回顾性分析2017年10月至2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治Ⅱ1型IBDI型患者34例临床资料,按治疗方式不同分为内镜组(13例)和外科手术组(21例)。比较两组患... 详细信息

目的探究不同治疗方式在同一分型医源性胆管损伤(IBDI)中的临床疗效。方法回顾性分析2017年10月至2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治Ⅱ1型IBDI型患者34例临床资料,按治疗方式不同分为内镜组(13例)和外科手术组(21例)。比较两组患者住院天数、住院费用、手术前后实验室检查指标、术中出血量、手术时间、术后并发症及出院后随访情况。结果内镜组术后第1天总胆红素、直接胆红素水平均低于外科手术组,手术时间、术中出血量、住院天数及住院费用均少于外科手术组,差异有统计学意义(P0.05)。患者随访时间33.2(6.4~67.7)个月,随访有效率97.1%。近期并发症中Clavien-Dindo≥Ⅲ级9例,均为外科手术组患者。随访效果Terblanche评级:内镜组中优9例,良3例,差1例;外科手术组中优16例,良3例,差2例。两组远期疗效比较,差异无统计学意义(χ2=0.051,P>0.05)。结论Ⅱ1型IBDI的治疗方法应根据损伤具体情况来决定。内镜治疗具有微创、手术时间短、术后恢复快等优势,但长期多次更换支架增加了治疗费用、住院次数和并发症可能。而在术中即时发现胆管的横断伤及伴有血管损伤时,外科手术治疗仍作为首选。

关键词：医源性胆管损伤内镜治疗手术治疗胆囊切除术

纳秒刀消融大鼠肝泡型包虫病灶对外周血免疫细胞的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2021年第4期27卷 295-299页

作者：塔来提·吐尔干张瑞青那布拉江·艾合买提郭筱哲阿力木·土拉宏吐尔干艾力·阿吉新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫科乌鲁木齐830054

目的探讨不同电压纳秒刀消融大鼠肝泡型包虫对外周血中自然杀伤(NK)细胞、自然杀伤T(NKT)细胞及T淋巴细胞的影响。方法将32只10周龄健康雌性SD大鼠按每组8只随机分为模型组和低电压组(1000V)、中电压组(1500V)、高电压组(2000V)三个模... 详细信息

目的探讨不同电压纳秒刀消融大鼠肝泡型包虫对外周血中自然杀伤(NK)细胞、自然杀伤T(NKT)细胞及T淋巴细胞的影响。方法将32只10周龄健康雌性SD大鼠按每组8只随机分为模型组和低电压组(1000V)、中电压组(1500V)、高电压组(2000V)三个模型治疗组。对4组大鼠采用选择性肝左门静脉注入浓度为500个/100μl多房棘球蚴头节悬液100μl,建立大鼠肝左叶泡型包虫病模型。建模3个月后对低电压组、中电压组、高电压组大鼠肝左叶泡型包虫病灶行不同电压的纳秒脉冲治疗。治疗后第3天采用流式细胞仪对4组大鼠外周血中CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T、NK、NKT进行检测,并计算CD4^(+)T与CD8^(+)T的比值。结果高电压组和中电压组大鼠外周血CD3^(+)T细胞比例分别为(62.08±2.75)%和(63.84±7.73)%,均高于低电压组(55.19±8.55)%及模型组(54.76±8.28)%,差异有统计学意义(P0.05);高电压组NK细胞比例为(6.49±1.60)%高于中电压组(3.02±0.32)%、低电压组(3.42±0.91)%及模型组(3.44±0.55)%,差异具有统计学意义(P<0.05);NKT细胞比例在高电压组为(1.53±0.16)%亦高于中电压组(0.82±0.09)%、低电压组(0.70±0.17)%及模型组(0.78±0.10)%,差异具有统计学意义(P<0.05);CD4^(+)T/CD8^(+)T比值高电压组(2.26±0.65)高于中电压组(1.90±0.40)、低电压组(1.98±0.37)及模型组(2.06±0.35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳秒刀消融大鼠肝泡型包虫选用高电压(2000V)较中电压(1500V)、低电压(1000V)可增加外周血中T、NK、NKT细胞,纳秒刀消融肝泡型包虫可能引起机体免疫应答反应。

关键词：棘球蚴病肝纳秒刀肝泡型包虫免疫细胞大鼠

基于HRCT的影像组学对原发性自发性气胸的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于HRCT的影像组学对原发性自发性气胸的预测价值

作者：吐尔孙阿依·米吉提新疆医科大学

学位级别：硕士

LCBDE＋LC与ERCP／EST＋LC治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科杂志 2017年第11期32卷 941-944页

作者：蒋铁民郭强邵英梅吐尔干艾力·阿吉新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫科乌鲁木齐830054

目的比较腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy, LC）＋腹腔镜胆总管探查取石（laparoscopic common bile duct exploration, LCBDE）与内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）／内镜下十二指肠括约肌切开取石术（endoscopic sphincterotomy，EST）＋LC两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法回顾性分析2014年12月至2016年1月新疆医科大学第一附属医院收治的144例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，其中72例行LC＋LCBDE（A组），72例行ERCP／EST＋LC（B组）。比较两组的住院时间、住院费用及术后并发症发生率。结果144例患者中，A组平均住院费用[（19600±1521）元比（23931±1629）元（P=0．008）]、平均住院时间[（10．254-1．26）d比（14．25±1．50）d（P=0．006）]均少于B组，差异有统计学意义（P〈0．05），而A组与B组组患者术后并发症的比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Lc＋LCBDE一期缝合在住院时间和住院费用方面较ERCP／EST＋LC更具有优势。并且能够保留乳头功能，因此对于合适病例Lc＋LCBDE为首选的治疗方法。

关键词：胆总管结石胆囊切除术腹腔镜括约肌切开术内窥镜胆总管探查取石术

肝癌纳秒脉冲治疗后外周血Th17细胞及相关细胞因子变化实验观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤防治杂志 2021年第1期28卷 27-30,55页

作者：塔来提·吐尔干张瑞青陈新华温浩邵英梅吐尔干艾力·阿吉新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫科新疆乌鲁木齐830054

目的探讨纳秒脉冲电场(nsPEF)治疗原发性肝癌小鼠致外周血Th17细胞及其分泌的细胞因子变化,分析nsPEF治疗肝癌对机体免疫的影响。方法采用随机数字表法将32只雌性C57BL-6J小鼠分为阴性对照组(A组)、阳性对照组(B组)、手术切除组(C组)及n... 详细信息

目的探讨纳秒脉冲电场(nsPEF)治疗原发性肝癌小鼠致外周血Th17细胞及其分泌的细胞因子变化,分析nsPEF治疗肝癌对机体免疫的影响。方法采用随机数字表法将32只雌性C57BL-6J小鼠分为阴性对照组(A组)、阳性对照组(B组)、手术切除组(C组)及nsPEF组(D组),A、B、C及D组各8只小鼠。对B、C及D组小鼠肝左叶注入含有1×106 Heap1-6细胞的50μL磷酸盐缓冲液,建立小鼠原位肝癌模型。在建模后第7天对C组行肝左叶切除治疗,对D组肝左叶病灶行nsPEF治疗。治疗后第7天对4组小鼠外周血中Th17细胞及血浆中Th17类细胞因子(IL-17A、IL-17F、IL-22)采用流式细胞检测法进行测定。结果B组外周血中Th17细胞(8.57±1.42)%>A组(1.50±0.51)%和D组(1.72±0.34)%,P值分别为0.007和0.009。C组Th17含量(8.18±1.55)%>A、D 2组,P值分别为0.007和0.006。B组血浆中IL-17A(99.49±24.33)ng/L>A组(61.86±17.92)ng/L和D组(65.67±10.61)ng/L,P值分别为0.028和0.019;C组中IL-17A(80.24±15.18)ng/L含量>A、D 2组,但差异无统计学意义,P值分别为0.059和0.087。IL-17F在B组血浆中(88.95±28.19)ng/L>A组(55.12±12.31)ng/L和D组(55.30±19.50)ng/L,P值分别为0.041和0.031;C组IL-17F(67.15±12.28)ng/L>A、D 2组,但差异无统计学意义,P值分别为0.078和0.113。IL-22在B组血浆中(147.33±17.87)ng/L>A组(112.11±24.11)ng/L和D组(116.82±22.76)ng/L,P值分别为0.034和0.041;C组IL-22(129.20±19.38)ng/L>A、D 2组,但差异无统计学意义,P值分别为0.091和0.086。结论nsPEF治疗肝癌小鼠会使外周血Th17及其分泌的IL-17A、IL-17F和IL-22表达减少,而手术切除治疗达不到此种效果,这有可能与nsPEF治疗肝癌时激起的机体抗肿瘤免疫有关。

关键词：纳秒脉冲肝癌 Th17细胞细胞因子

肝囊型包虫病囊肿完整切除术与外囊切开内囊摘除术临床疗效的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2015年第11期21卷 746-750页

作者：郭强吐尔干艾力·阿吉蒋铁民冉博邵英梅温浩新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝胆包虫外科乌鲁木齐830054

目的评价囊肿完整切除术与外囊切开内囊摘除术治疗肝囊型包虫病的有效性和安全性。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、MEDLINE、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中文科技... 详细信息

目的评价囊肿完整切除术与外囊切开内囊摘除术治疗肝囊型包虫病的有效性和安全性。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、MEDLINE、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中文科技期刊全文数据库（全文版）和中国期刊全文数据库。收集2000年1月至2015年1月囊肿完整切除术与外囊切开内囊摘除术治疗肝囊型包虫病的随机或非随机同期对照试验。采用RevMan5．1统计软件进行Meta分析。结果纳入10个随机或非随机对照试验，共2123例患者。Meta分析结果显示：囊肿完整切除术治疗肝囊型包虫病较外囊切开内囊摘除术手术时间长[加权均数差（WMD）=25．11；95％CI：16．18—34．05；P〈0．05]，住院天数短（WMD=-3．94；95％CI：-7．57—0．32；P〈0．05），术后胆漏发生率低（OR=0．19；95％CI：0．07—0．49；P〈0．05），术后残腔感染发生率低（OR=0．08；95％CI：0．04—0．15；P〈0．05），术后复发率低（OR=0．10；95％CI：0．05—0．18；P〈0．05）。结论肝囊型包虫病囊肿完整切除术并发症少、复发率低，是目前治疗肝囊型包虫病的一种比较理想的根治疗法。

关键词：肝囊型包虫病囊肿完整切除术外囊切开内囊摘除术 Meta分析

终末期肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸55例治疗分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2014年第9期20卷 634-638页

作者：郭强邵英梅温浩蒋铁民冉博吐尔干艾力·阿吉新疆医科大学第一附属医院消化及血管外科中心肝胆包虫外科乌鲁木齐830054

目的探讨终末期肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸的治疗方法及效果.方法回顾性分析2000年1月至2013年1月新疆医科大学一附院诊治的55例终末期肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸患者的临床资料.根据治疗方法的不同将患者分为两组：A组（姑息性手... 详细信息

目的探讨终末期肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸的治疗方法及效果.方法回顾性分析2000年1月至2013年1月新疆医科大学一附院诊治的55例终末期肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸患者的临床资料.根据治疗方法的不同将患者分为两组：A组（姑息性手术组）38例采用姑息性病灶切除加胆道减压术;B组（介入组）17例采用经皮经肝胆道引流术（PTCD）.分析比较两组患者一般资料、手术前后肝功能变化、手术时间、术中出血量、平均住院天数、术后脓腔引流管时间、病灶侵犯第一肝门程度、病灶继续浸润和（或）远处转移、胆道并发症、病死率、累积生存率等指标.计量资料采用t或t＇检验,计数资料采用x2检验,生存分析采用Kaplan-Meier法计算生存率,并行log rank检验.结果 A组患者手术时间、术中出血量、平均住院天数显著高于B组（P＜0.05）,术后总胆红素、直接胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶显著高于B组（P＜0.05）,术后血白蛋白水平低于B组（P＜0.05）.两组患者性别、年龄、民族分布无明显差异.术前肝功能、术后脓腔引流时间、病灶侵犯第一肝门程度、病灶继续浸润和（或）远处转移、胆道并发症发生率、病死率、累积生存率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论介入治疗是终末期肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸患者的有效方法.该法具有微创、简便、安全、可重复性等优点,可以代替传统的姑息性手术治疗.

关键词：肝泡型包虫病梗阻性黄疸手术治疗经皮经肝胆道引流术

快速康复在胆道系统疾病患者ERCP围手术期饮食中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科杂志 2018年第4期33卷 341-342页

作者：蒋铁民吐尔干艾力·阿吉冉博阿卜杜艾尼·啊卜力孜郭强邵英梅新疆医科大学第一附属医院消化血管中心肝胆包虫外科乌鲁木齐830054

快速康复外科，又称加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS），是应用一系列经过循证医学证实有效的围手术期处理方法，最大限度的减少患者的应激反应和器官功能损害，尤其在腹部手术中。目前在ERCP术后饮食管理未见相... 详细信息

快速康复外科，又称加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS），是应用一系列经过循证医学证实有效的围手术期处理方法，最大限度的减少患者的应激反应和器官功能损害，尤其在腹部手术中。目前在ERCP术后饮食管理未见相关应用报道。

关键词：快速康复外科围手术期处理 ERCP术后饮食管理胆道系统疾病应用患者 surgery

远程医疗在新疆包虫病防诊治体系中的临床应用与分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科杂志 2015年第4期30卷 294-296页

作者：李勇邵英梅赵晋明吐尔干艾力·阿吉温浩新疆医科大学第一附属医院远程医学科乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科乌鲁木齐830011

目的通过2560例包虫病远程会诊病例分析，探讨基于远程医疗的区域包虫病防治新模式。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月的包虫病远程会诊病例，统计会诊例次、会诊疾病地方差异、会诊疾病谱特点及会诊上转率和住院费用结余。结果（1... 详细信息

目的通过2560例包虫病远程会诊病例分析，探讨基于远程医疗的区域包虫病防治新模式。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月的包虫病远程会诊病例，统计会诊例次、会诊疾病地方差异、会诊疾病谱特点及会诊上转率和住院费用结余。结果（1）会诊量呈逐年上升趋势，从2009年182例，递增至2013年873例，绝对增长量约5倍。（2）北疆地区会诊量所占比例均在83％～91％之间，明显高于南疆地区和东疆地区，符合以农牧业为主的经济特点和包虫病地域流行特征。（3）会诊病例仍以肝包虫为主（99．42％），依次为肺包虫（0．24％）、盆腔包虫（0．19％）、脑包虫（0．12％），心脏包虫（0．03％）。（4）会诊上转率为7．97％，92．03％的包虫病患者实现了属地诊疗，节约住院费用1478万元。结论包虫病远程医疗防诊治三级网络体系的构建和应用，有效地提升了基层医院包虫病防控能力，从一定程度上减轻了包虫病患者经济负担，为探索区域包虫病防治的长效机制开辟新路径。

关键词：棘球蚴病,肝远程会诊远程医学