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基于多源数据的重庆中心城区医疗服务公平性评价研究

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基于多源数据的重庆中心城区医疗服务公平性评价研究

作者：张吉祥重庆交通大学

学位级别：硕士

《“健康中国2030”规划纲要》指出实现国民健康长寿,是国家富强、民族振兴的重要标志,也是全国各族人民的共同愿望。医疗服务公平性是评价公共医疗布局的重要指标,对满足人们“全民健康”需求至关重要。因此,理清医疗资源现状,探究可... 详细信息

《“健康中国2030”规划纲要》指出实现国民健康长寿,是国家富强、民族振兴的重要标志,也是全国各族人民的共同愿望。医疗服务公平性是评价公共医疗布局的重要指标,对满足人们“全民健康”需求至关重要。因此,理清医疗资源现状,探究可达性分异机理,有助于提高区域内人口就医服务的公平性,改善中心城区边缘乡镇的就医短缺问题,为医疗资源规划提供理论参考。论文以重庆中心城区医疗设施为研究对象,利用Python获取房产信息、医疗设施属性等多源数据,Arc GIS软件进行预处理、分析和可视化。改进高斯两步移动搜索法,利用高德API求解不同医疗设施和不同出行方式可达性,识别显性和隐性盲点;采用基尼系数、集中指数和卫生资源密度指数法从非空间角度评价重庆中心城区医疗资源配置现状;区位熵模型和K-means聚类分析从空间层面划分研究区医疗设施公平性等级和供需模式类别;根据已有医疗设施构建特征矩阵,对比决策树、随机森林和支持向量机三种模型,选择效果最优的模型预测研究区医疗设施用于空间优化。主要内容及结论如下:一、重庆中心城区医疗设施可达性分析。以医疗设施数据为供给端,人口数据为需求端,采用多级搜索半径的高斯两步移动搜索法开展研究区医疗设施可达性分析。(一)医疗设施可达性相对较好,不同设施可达性等级存在差异。研究区综合医院和诊所可达范围广,分别能覆盖到96.68%和98.35%的人群,专科医院覆盖范围相对较低,但仍可覆盖73.75%的人群,主要分布于人口密集区域。不同设施可达性等级存在差异,其中诊所可达性为中等及以上等级的人口占77.68%、综合医院为70.28%、专科医院为48.29%。(二)不同出行方式影响医疗设施可达性,盲点分析可提取隐性和显性盲点区域。研究区以驾车为出行方式的医疗设施可达性最高,电动车次之,步行和公共交通相对较低,其中驾车适合跨城区远距离出行,步行适用于诊所通勤,电动车适合中短途,公共交通局限于多站点密集地区。盲点分析提取得到研究区医疗设施未能覆盖的显性盲点区和医疗资源供给相对不足的隐性盲点区,其中显性盲点182个,主要散布在城区外围,反映出一定医疗资源匮乏问题;隐性盲点42个,零散分布于研究区中心靠北区域,存在医疗资源供不应求情况。二、重庆中心城区医疗设施公平性评价。基于研究区卫生资源数据和综合可达性结果,从定量和定性角度分析重庆中心城区医疗资源空间和非空间的资源分配公平性。(一)研究区医疗设施非空间公平性评价。采用洛伦兹曲线和基尼系数按照人口和面积配置两个方面展开非空间公平性评价,按人口配置的基尼系数显示资源分配整体处于相对公平以上,按面积配置的基尼系数显示研究区床位、卫生技术员、职业(助理)医师和注册护士4个指标均大于0.5,达到极端不平等状态。集中指数显示各项医疗资源集中度与人均GDP呈正相关,医疗资源倾向于经济发达的地区,继续发展可能进一步拉开贫富地区获取医疗资源差距,床位和注册护士资源向老年人和青少年人群占比高的地区倾斜,一定程度上符合“纵向公平性原则”。卫生资源密度指数显示渝中区的卫生资源密度指数为中心城区平均值的六倍以上,其他行政区普遍低于平均值,揭示卫生资源分布不平衡。(二)研究区医疗设施空间公平性评价。采用区位熵模型将公平性等级划分为Ⅰ～Ⅴ级,医疗设施公平性等级单元数量由高到低呈现梯度下降趋势,55.81%的研究单元医疗公平性处于中等以下水平,空间上以综合医院集中区为中心,公平性等级呈环状向外扩散等级逐渐降低。利用K-means聚类分析法按街道乡镇划分为低需求高供给、低需求低供给、高需求高供给、高需求低供给四种类型,研究区69.87%的街道乡镇为低需求低供给或高需求高供给区,处于供需平衡的状态,17.31%的街道为高需求低供给区,存在供不应求问题,12.82%的街道为低需求高供给区,存在供给过剩情况。三、重庆中心城区医疗设施智能选址优化。从已有医疗设施的多维度构建特征矩阵,传入三种机器学习模型,表现最优模型用于医疗设施空间优化。(一)模型对比与评估。整理已有医疗设施DEM、人口密度、路网等14维特征,传入决策树、随机森林和支持向量机进行训练与测试,对分类结果中混淆矩阵的各项指标和ROC曲线进行对比分析。结果表明,随机森林模型在中心城区医疗设施测试样本集中F1得分0.92,AUC值0.9211,整体表现最佳,具有较高的泛化能力和可靠的预测性能;支持向量机模型各项指标均超过90%,性能相对稳定;决策树模型在混淆矩阵中的各项指标表现一般,性能相对较差。(二)选址优化与驱动因素分析。采用随机森林模型对格网内医疗设施进行概率预测,对比中心城区现有医疗设施和优化后的空间分布情况,其分布呈“中心高、外围低”格局,北碚、沙坪坝和九龙坡区内预测的医疗设施数量较多;驱动因素分析显示出社会经济和空间

关键词：医疗设施公平性选址研究机器学习重庆中心城区

基于改进YOLO算法的番茄检测研究及移动端部署

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基于改进YOLO算法的番茄检测研究及移动端部署

作者：王吉祥江西理工大学

学位级别：硕士

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基于区块链的隐蔽通信算法研究及仿真实现

基于区块链的隐蔽通信算法研究及仿真实现

作者：张吉祥北京邮电大学

学位级别：硕士

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劲性骨架拱桥拱圈构造与受力行为研究

劲性骨架拱桥拱圈构造与受力行为研究

作者：刘吉祥重庆交通大学

学位级别：硕士

劲性骨架混凝土拱桥的发展,离不开拱圈构造、设计理论以及施工技术的不断创新。大跨径劲性骨架拱桥先架设钢骨架拱,再在骨架上搭设模板浇筑混凝土形成最终受力的混凝土拱圈。这类桥梁具有承载能力大、刚度大、抗震能力强和后期养护费用... 详细信息

劲性骨架混凝土拱桥的发展,离不开拱圈构造、设计理论以及施工技术的不断创新。大跨径劲性骨架拱桥先架设钢骨架拱,再在骨架上搭设模板浇筑混凝土形成最终受力的混凝土拱圈。这类桥梁具有承载能力大、刚度大、抗震能力强和后期养护费用低等优点,成为山区桥梁跨越峡谷、宽阔河流的首选桥型,2023年建成的广西龙滩大桥,主拱跨径600m,成为世界上首座跨径超过600m的特大跨混凝土拱桥。目前国内针对劲性骨架拱施工开展了较多研究,而关于劲性骨架拱构造设计的研究相对较少。为此,本文收集了国内已建和在建劲性骨架混凝土拱桥设计资料和文献,开展劲性骨架拱桥拱圈构造以及施工全过程的受力行为研究,主要研究内容如下:(1)劲性骨架混凝土拱桥主拱圈截面构造研究。根据在建、已建劲性骨架拱桥主拱圈构造资料,围绕主拱圈的截面构造形式,开展箱型板拱与箱型肋拱、单箱单室与单箱多室截面之间的差异性研究,并基于不同跨径拱桥下拱圈截面的构造参数,提出不同箱室、不同桥型(箱板拱、箱肋拱)下的拱圈截面设计参数。(2)劲性骨架混凝土拱桥劲性骨架构造研究。基于不同跨度下劲性骨架的细部构造(弦管、平联、横撑、横联、横隔板、节段间连接),分析各构造的特点、适用范围、优劣性以及各构造间联系,给出劲性骨架的参考构造和设计依据。针对拱脚处三角腹杆构造,基于力法原理推导出腹杆内力与夹角的关系式,结合稳定性原理提出夹角的最佳范围。(3)劲性骨架拱桥外包混凝土分环分段浇筑研究。基于拱圈截面影响线,提出用名义应力曲线计算外包混凝土浇筑长度的方法。建立有限元分析模型,分别对拱圈的分环方式、工作面数量、工作段长度及浇筑顺序进行对比研究,得出不同的工作面数量、工作段长度及浇筑顺序对拱圈截面应力、变形的影响。(4)劲性骨架拱桥施工全过程受力研究。选取西宁河大桥建立施工全过程有限元模型,深入分析劲性骨架裸拱阶段、外包混凝土浇筑阶段、成桥阶段以及使用阶段下的拱圈受力行为,得到钢管、管内混凝土和外包混凝土在不同阶段下受力变化规律,开展拱圈截面应力、变形和稳定性能分析,以获取各阶段下的控制指标。

关键词：劲性骨架拱桥拱圈构造受力行为外包混凝土分环分段施工阶段

半连续纵向数据下Tweedie复合泊松部分线性混合效应模型的贝叶斯分析

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系统科学与数学 2024年第10期 3155-3169页

作者：段星德伍震寰张文专贵州财经大学数学与统计学院

在贝叶斯框架下,文章发展一类半参数Tweedie复合泊松部分线性混合效应模型来分析半连续纵向数据,并用贝叶斯P-样条来逼近模型的非参数函数.由于Tweedie复合泊松分布的密度函数没有显示表达式,这通常给计算带来困难,文章利用数据扩充法... 详细信息

在贝叶斯框架下,文章发展一类半参数Tweedie复合泊松部分线性混合效应模型来分析半连续纵向数据,并用贝叶斯P-样条来逼近模型的非参数函数.由于Tweedie复合泊松分布的密度函数没有显示表达式,这通常给计算带来困难,文章利用数据扩充法的思想,引入一个潜变量,可得到半连续随机变量和潜变量的联合概率密度函数,并基于这个联合概率密度函数进行贝叶斯统计推断.进一步,结合Gibbs抽样与Metropolis-Hastings (MH)算法的混合算法可得到模型的参数、随机效应以及非参数函数的联合贝叶斯估计以及潜变量的预测值.最后,通过模拟研究与实例分析来验证所提出方法的有效性.

关键词：纵向数据 Tweedie复合泊松分布 Gibbs抽样 MH算法贝叶斯P-样条

基于明胶-卡拉胶复合基材的新型凝胶糖果制备及性能研究

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食品与发酵工业 2024年第16期50卷 132-141页

作者：曹智琨王吉祥张连正山东科技大学化学与生物工程学院山东青岛266590 安徽一丸生物科技有限公司安徽池州247299

新型凝胶糖果壁材起骨架支撑和密封芯材的作用,其性能直接决定凝胶糖果的质量。以明胶为壁材的凝胶糖果,具有力学性能好的优点,但热稳定性差。而卡拉胶为壁材时则表现出热稳定性强的特点,但力学性能差,不可在凝胶糖果壁材中单独使用。... 详细信息

新型凝胶糖果壁材起骨架支撑和密封芯材的作用,其性能直接决定凝胶糖果的质量。以明胶为壁材的凝胶糖果,具有力学性能好的优点,但热稳定性差。而卡拉胶为壁材时则表现出热稳定性强的特点,但力学性能差,不可在凝胶糖果壁材中单独使用。该文通过明胶、卡拉胶进行复合制备壁材,以提升新型凝胶糖果的力学性能和稳定性,制备出抗性评价(由耐温耐湿性和破裂压力两部分组成)较高的新型凝胶糖果,同时提升凝胶糖果贮藏期内感官评价的稳定性。综合稳定性指标将新型凝胶糖果贮藏期内品质指标综合为一个指标并进行了量化,从而判断新型凝胶糖果在贮藏期内稳定性的变化,进而比较不同贮藏温度下食品的稳定性。该文通过设计优化明胶、卡拉胶复合壁材配方,以明胶、卡拉胶和甘油为自变量,以感官评价和抗性评价为因变量,采用响应面试验确定明胶-卡拉胶壁材的最佳组成为明胶100份、卡拉胶3.4份和甘油30份。在壁材配方组成优化的基础上,分别采用明胶、明胶-卡拉胶复合制备凝胶糖果,并测定其在温度25、35、45℃下,贮藏90 d期间干燥失重和感官评价等品质指标的变化,根据品质指标变化得出其综合稳定性指标。

关键词：新型凝胶糖果壁材响应面试验贮藏综合稳定性指标

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基于图论的变换器冗余开关自动识别方法

北京航空航天大学学报 2024年

作者：莫李平宋吉祥陈桂鹏厦门大学航空航天学院厦门大学深圳研究院

在电能变换需求日益增长的背景下，推演具有不同性能的新型变换器成为研究热点。当前的推演方法往往未考虑变换器开关冗余的因素，导致了它们的推演结果中同时存在含冗余开关的变换器和不含冗余开关的变换器。为了从海量的推演结果中快... 详细信息

在电能变换需求日益增长的背景下，推演具有不同性能的新型变换器成为研究热点。当前的推演方法往往未考虑变换器开关冗余的因素，导致了它们的推演结果中同时存在含冗余开关的变换器和不含冗余开关的变换器。为了从海量的推演结果中快速地剔除含冗余开关的变换器，本文开展了变换器冗余开关自动识别的研究。首先，分析了变换器冗余开关与其有效开关模态的关系，并在此基础上归纳了冗余开关的识别准则；然后，基于图论将识别准则转化为对应的图准则；最后，应用图搜索算法结合图准则建立冗余开关自动识别方法。为验证冗余开关自动识别方法的可行性，将其用于识别现存单电感多端口变换器的冗余开关。识别结果表明，本文的方法可以批量、准确地识别出这些变换器的所有冗余开关，验证了冗余开关自动识别方法的可行性。

关键词：图论变换器冗余开关自动识别开关模态

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自主财政偏好与地方政府竞争

安徽大学学报（哲社版） 2024年第1期48卷 154-165页

作者：余吉祥周端明安徽师范大学经济管理学院安徽芜湖241002 合肥师范学院经济与管理学院安徽合肥230061

分税制改革以来,地方政府持续遭受自主性税基损失,而转移支付又未被赋予充分的自主支出权力。基于这一典型事实提出“自主财政偏好”假说,认为被限制了自主支出权力的转移支付因不能对税基流失进行有效补偿而激发地方政府竞争。利用“... 详细信息

分税制改革以来,地方政府持续遭受自主性税基损失,而转移支付又未被赋予充分的自主支出权力。基于这一典型事实提出“自主财政偏好”假说,认为被限制了自主支出权力的转移支付因不能对税基流失进行有效补偿而激发地方政府竞争。利用“取消农业税并实施转移支付补偿”的改革进行检验,研究发现:在取消农业税改革中损失越多的区县,改革后会新建更多的污染密集型工业企业,而被限制了自主支出权力的转移支付不能减缓底向竞争行为。因此,“自主财政偏好”是更为贴近中国实践的地方政府竞争的驱动机制,这为改革和完善央地财政关系提供了新的启示。

关键词：转移支付地方政府竞争农业税农村税费改革分税制

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美国政府情报外包政策变迁及其动因研究

情报理论与实践 2024年第9期47卷 202-208页

作者：朱梓皓谢晓专中国人民公安大学国家安全学院北京100038

[目的/意义]20世纪80年代以来,美国开始制定情报政策以规范情报外包行为。研究美国政府情报外包政策变迁的脉络与动因,有助于深入地理解美国情报运行体制机制,为我国情报领域的公私合作提供经验参考。[方法/过程]广泛采集美国政府情报... 详细信息

[目的/意义]20世纪80年代以来,美国开始制定情报政策以规范情报外包行为。研究美国政府情报外包政策变迁的脉络与动因,有助于深入地理解美国情报运行体制机制,为我国情报领域的公私合作提供经验参考。[方法/过程]广泛采集美国政府情报外包政策文本,对其内容进行历时性分析,并运用多源流分析模型剖析政策变迁动因。[结果/结论]研究发现,美国政府情报外包政策经历了“规则制定—外包扩张—政策统筹—制度反思”的变迁过程,其变迁是“对过高成本及低下效率的担忧(问题源流)、对市场机制和企业优势的吸收(政策源流)、对政治风险和政策惯性的考量(政治源流)”三大动因综合作用的结果。

关键词：美国政府情报外包政策政策变迁多源流分析动因

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