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FLAIR血管高信号与急性缺血性卒中低灌注强度比值相关性研究

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临床放射学杂志 2020年第11期39卷 2175-2180页

作者：许海兵沈孝翠吉玉刚辛春温竞江苏医药职业学院 224005 盐城市第一人民医院放射科

目的以急性缺血性脑卒中患者低灌注强度比值(HIR)为侧支循环标准,探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)血管高信号(FVH)与侧支循环间的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月在本院就诊且行再灌注治疗(静脉溶栓/动脉取栓)的急性缺血性脑... 详细信息

目的以急性缺血性脑卒中患者低灌注强度比值(HIR)为侧支循环标准,探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)血管高信号(FVH)与侧支循环间的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月在本院就诊且行再灌注治疗(静脉溶栓/动脉取栓)的急性缺血性脑卒中患者252例,所有患者均于治疗前及治疗后行MRI(DWI、PWI)检查。FVH评分采用ASPECTS评分方法(0~7分)。HIR为脑血流达峰时间(Tmax)>10 s体积与Tmax>6 s体积的比值,根据HIR结果将患者分为侧支循环丰富组(HIR≤0.4)和侧支循环不丰富组(HIR>0.4)。应用Spearman等级相关分析及多元逻辑回归分析FVH与HIR间的相关性。结果侧支循环丰富组(n=126)FVH评分[4(3,6)]明显高于侧支循环不丰富组(n=126)[3(3,5)],差异有统计学意义(P=0.037)。252例患者中,FVH评分0~1分19例,2~3分62例,4~5分118例,6~7分53例。其中FVH 6~7分组HIR值最小[0.32(0.14,0.44)],预后良好比例最高(62.26%),各组间比较均有统计学差异(HIR值:P=0.045;预后良好比例:P=0.031)。Spearman相关分析显示FVH评分与HIR间呈负相关(r=-0.539;P<0.001)。逻辑回归分析显示PWI-DWI不匹配(OR 8.95,95%CI:2.65~30.22;P<0.001)、FVH评分(OR 34.20,95%CI:4.35~268.60;P=0.001)为预测HIR的独立预测因子。结论急性缺血性脑卒中患者再灌注治疗前丰富的FVH与低HIR密切相关。因此,当灌注数据或快速后处理软件不可用时,为了快速识别更有可能受益于再灌注治疗的患者,FVH可作为评估侧支循环的替代。

关键词：卒中磁共振成像灌注加权成像侧支循环

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注重诉调对接提升矛盾化解 005

无症状性脑动脉狭窄引起低灌注时脑深部白质血脑屏障通透性的改变

人民法院报

作者：吉玉刚

随着诉调对接网络的建立和不断完善、应把重点放在细化工作举措，发挥网络联动效应上，从而形成化解矛盾纠纷的多元合力。抓住“两个中心”衔接，高效分流、有效化解纠纷。2016年3月，我院在区委政法委的领导下，设立了“桥西区诉调对...

随着诉调对接网络的建立和不断完善、应把重点放在细化工作举措，发挥网络联动效应上，从而形成化解矛盾纠纷的多元合力。抓住“两个中心”衔接，高效分流、有效化解纠纷。2016年3月，我院在区委政法委的领导下，设立了“桥西区诉调对接中心”，配备7名专职调解员，与诉讼

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中华神经医学杂志 2021年第6期20卷 598-604页

作者：任桃杰瞿小锋孙士富吉玉刚王礼玲高阳盐城市第一人民医院神经内科 224006 盐城市第一人民医院影像科 224006

目的探讨无症状性脑动脉狭窄引起低灌注时脑深部白质血脑屏障(BBB)通透性的改变情况。方法收集盐城市第一人民医院神经内科自2017年1月至2020年4月收治的36例无症状的单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄且CT灌注成像(CTP)显示脑组织中有... 详细信息

目的探讨无症状性脑动脉狭窄引起低灌注时脑深部白质血脑屏障(BBB)通透性的改变情况。方法收集盐城市第一人民医院神经内科自2017年1月至2020年4月收治的36例无症状的单侧颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄且CT灌注成像(CTP)显示脑组织中有局部低灌注的患者的CTP影像,在侧脑室体层面及半卵圆中心层面勾画感兴趣区(ROI),包括最大密度投影(MIP)图上狭窄侧深部白质的前部(ROIa)、中间(ROIm)、后部(ROIp)及对比剂达峰时间(Tmax)图上狭窄侧深部白质中Tmax看似正常处(ROI1)、Tmax相对延长处(ROI2)、Tmax明显延长处(ROI3),以及其各自对应的健侧镜像区。采用统计学方法比较各ROI间Tmax、脑血流量(CBF)、容量转移常数(Ktrans)等参数的差异。结果在侧脑室体层面,狭窄侧ROIa、ROIm分别与其各自健侧镜像区比较,Tmax明显延长、CBF明显下降、Ktrans明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);在半卵圆中心层面,狭窄侧ROIa、ROIp分别与其各自健侧镜像区比较,Tmax明显延长、CBF明显下降、Ktrans明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在侧脑室体层面及半卵圆中心层面,狭窄侧ROI2、ROI3分别与其各自健侧镜像区比较,Tmax明显延长、CBF明显下降、Ktrans明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在侧脑室体层面的狭窄侧,与ROIp比较,ROIa、ROIm的Tmax明显延长、CBF明显下降、Ktrans明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);在侧脑室体层面及半卵圆中心层面的狭窄侧,与ROI1比较,ROI2、ROI3的Tmax明显延长、CBF明显下降、Ktrans明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无症状性脑动脉狭窄引起低灌注时,低灌注区脑深部白质的BBB通透性会明显增加。

关键词：血脑屏障通透性 CT灌注成像脑动脉狭窄低灌注脑深部白质

FVH/DWI不匹配在卒中血管内血栓切除术后血管再通及功能预后的预测价值

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临床放射学杂志 2020年第7期39卷 1248-1252页

作者：许海兵沈孝翠辛春吉玉刚温竞江苏医药职业学院 224005 盐城市第一人民医院放射科

目的探讨液体恢复反转恢复血管高信号/扩散加权成像(FVH/DWI)不匹配在卒中血管内血栓切除术(EVT)后血管再通及功能预后的预测价值。方法前瞻性搜集发病6 h以内接受EVT的急性脑卒中患者63例。所有患者均于治疗前进行MRI检查,搜集FVH/DWI... 详细信息

目的探讨液体恢复反转恢复血管高信号/扩散加权成像(FVH/DWI)不匹配在卒中血管内血栓切除术(EVT)后血管再通及功能预后的预测价值。方法前瞻性搜集发病6 h以内接受EVT的急性脑卒中患者63例。所有患者均于治疗前进行MRI检查,搜集FVH/DWI不匹配、血管再通程度(mTICI评分)、功能预后(3个月mRS评分)和其他临床数据。比较不同血管再通程度、功能预后间各参数差异。Spearman等级相关分析及多元逻辑回归分析FVH-DWI不匹配在预测血管再通、卒中预后中的价值。结果与无/部分血管再通组(n=23)相比,血管完全再通组(n=40)FVH/DWI不匹配比例更高(70.00%vs 30.43%;t=9.258,P=0.004),预后更好(2.70±1.52 vs 4.30±1.36;t=-4.179,P=0.000)。预后良好组(n=33)比预后不良组(n=30)具有较高的FVH/DWI不匹配比例(81.82%vs 26.67%;t=19.358,P=0.000)和更高的完全血管再通率(75.76%vs 50.00%;t=4.498,P=0.040)。Spearman等级相关分析显示FVH/DWI不匹配与血管再通(r=0.369;P=0.003)、卒中预后(r=0.298;P=0.018)呈正相关。多元逻辑回归分析显示FVH/DWI不匹配为预测卒中血管内血栓切除术后血管再通(OR,0.202;95%CI,0.067~0.610;P=0.005)及预后(OR,0.287;95%CI,0.100~0.822;P=0.020)的独立预测因子。结论卒中血管内血栓切除术前评估FVH/DWI不匹配可有助于预测血管再通程度及卒中预后。

关键词：卒中磁共振成像扩散加权成像血管再通预后

常规剂量和低剂量CT扫描诊断肺结节的意义探析

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影像研究与医学应用 2017年第1期1卷 254-255页

作者：温竞吉玉刚江苏医药职业学院江苏盐城224006 江苏省盐城市第一人民医院影像科江苏盐城224006

目的:探讨对肺结节患者分别开展常规剂量CT扫描工作以及低剂量CT扫描工作加以疾病诊断后获得的临床效果。方法:选择我院2015年2月—2017年3月收治的120例肺结节患者作为实验对象;选择数字奇偶法对肺结节患者分组;对照组:常规剂量CT扫描... 详细信息

目的:探讨对肺结节患者分别开展常规剂量CT扫描工作以及低剂量CT扫描工作加以疾病诊断后获得的临床效果。方法:选择我院2015年2月—2017年3月收治的120例肺结节患者作为实验对象;选择数字奇偶法对肺结节患者分组;对照组:常规剂量CT扫描;观察组:低剂量CT扫描;对肺结节诊断结果回顾性分析。结果:观察组诊断优良率(100.0%)同对照组肺结节患者(98.33%)之间差异不显著(P>0.05);观察组肺结节形态学特征同对照组肺结节患者之间差异不显著(P>0.05)。结论:对于肺结节患者,临床分别选择对其开展常规剂量CT扫描工作以及开展低剂量CT扫描工作,最终均可以获得较为显著的诊断优良率,并且最终获得的肺结节形态学特征基本一致,但是选择开展低剂量CT扫描工作,可以将对患者产生的辐射量加以有效降低。

关键词：常规剂量CT扫描低剂量CT扫描肺结节

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唯改革创新才能产生新生产力 005

常规剂量和低剂量CT扫描诊断肺结节的意义探析

人民法院报

作者：永升建永吉玉刚

法周刊：你们把改革创新作为完成审判执行工作的主要手段是基于什么考虑？吉玉刚：桥西法院地处河北省会主城区、老城区，辖区内省直机关多、驻军多、科研院校多、窗口单位多，是省四大班子所在地。实行立案登记制以来，案件数量成几何...

法周刊：你们把改革创新作为完成审判执行工作的主要手段是基于什么考虑？吉玉刚：桥西法院地处河北省会主城区、老城区，辖区内省直机关多、驻军多、科研院校多、窗口单位多，是省四大班子所在地。实行立案登记制以来，案件数量成几何数上升，而审判人员不仅未增加，反而

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影像研究与医学应用 2017年第2期1卷 45-46页

作者：温竞吉玉刚江苏医药职业学院江苏盐城224006 江苏省盐城市第一人民医院影像科江苏盐城224006

关键词：常规剂量CT扫描低剂量CT扫描肺结节

原发性中枢神经系统淋巴瘤PET/CT影像特征分析

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医疗装备 2017年第18期30卷 43-44页

作者：温竞吉玉刚史讯江苏医药职业学院影像教研室江苏盐城224006 盐城市第一人民医院CT室江苏盐城224000

目的分析原发性中枢神经系统淋巴瘤PET/CT影像特征。方法选取2015年6月至2016年12月诊断为原发性中枢神经系统淋巴瘤的患者5例,分析PET/CT影像学资料及其临床表现。结果 5例患者的病理检查结果都显示弥漫大B细胞淋巴瘤,一共存在9个病灶... 详细信息

目的分析原发性中枢神经系统淋巴瘤PET/CT影像特征。方法选取2015年6月至2016年12月诊断为原发性中枢神经系统淋巴瘤的患者5例,分析PET/CT影像学资料及其临床表现。结果 5例患者的病理检查结果都显示弥漫大B细胞淋巴瘤,一共存在9个病灶;其中3例表现为左侧额叶单发病灶;2例表现为多发病灶,1例的病灶分别位于双侧脑室及松果体内,1例分别位于左侧脑室和胼胝体。5例进行18F-FDG PET/CT检查,都表现为高代谢,还有2例的18F-FDG PET/CT显像结果在高代谢的基础上还形成了良好的肿瘤与周围组织对比图像。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的PET/CT影像学均表现为高代谢,同时病灶区域与周边组织会形成鲜明对比。

关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤 PET/CT影像特征分析

MSCT对肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角与距离的研究

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医学影像学杂志 2018年第12期28卷 2122-2125页

作者：许海兵沈孝翠吉玉刚江苏医药职业学院江苏盐城224006 江苏省盐城市第一人民医院江苏盐城224006

目的通过MSCT血管成像测量肠系膜上动脉与腹主动脉夹角和肠系膜上动脉距离,确定其正常值范围。方法腹部CT增强检查结果正常的95例患者,做矢状面的最大密度投影重建,测量卧位状态下SMA与AA之间的角度和距离。结果 95例受检者肠系膜上动... 详细信息

目的通过MSCT血管成像测量肠系膜上动脉与腹主动脉夹角和肠系膜上动脉距离,确定其正常值范围。方法腹部CT增强检查结果正常的95例患者,做矢状面的最大密度投影重建,测量卧位状态下SMA与AA之间的角度和距离。结果 95例受检者肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角为:(62. 09±17. 51)°;左肾静脉处距离:(25. 85±4. 86)mm;十二指肠水平处距离(27. 22±4. 78) mm。结论通过对肠系膜上动脉与腹主动脉夹角和肠系膜上动脉距离的研究,为临床诊断十二肠淤滞症、胡桃夹综合症提供一定的辅助依据。

关键词：体层摄影术,X线计算机肠系膜上动脉腹主动脉