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手持超声和自动乳腺超声在基层医疗机构乳腺癌筛查中的影像特征研究

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手持超声和自动乳腺超声在基层医疗机构乳腺癌筛查中的影像特征研...

作者：吉恺北京协和医学院

学位级别：硕士

背景与目的乳腺癌发病率持续上升,给我国带来极大的疾病负担,尤其在农村地区远期生存率显著低于城市地区,乳腺癌筛查在农村地区迫切需要高质量的推广,自动乳腺超声系统有望克服手持超声对操作者的依赖,提升基层医疗机构乳腺癌筛查的能... 详细信息

背景与目的乳腺癌发病率持续上升,给我国带来极大的疾病负担,尤其在农村地区远期生存率显著低于城市地区,乳腺癌筛查在农村地区迫切需要高质量的推广,自动乳腺超声系统有望克服手持超声对操作者的依赖,提升基层医疗机构乳腺癌筛查的能力。本研究基于乳腺癌筛查人群分析包括自动乳腺超声在内的不同影像检查技术的乳腺影像特征,为乳腺癌筛查的标准化影像诊断流程提供更多依据。方法本研究在鄂尔多斯市准格尔旗35-64岁乳腺癌筛查人群中选取存在影像学异常的研究对象,所有受试者均完成了手持超声(HHUS)和自动乳腺超声(ABUS)两种检查,按照筛查结论的BI-RADS分类将BI-RADS 1-3类定义为筛查阴性组,BI-RADS 4-5 类为筛查阳性组,用频数和构成比分别对两种检查的影像特征在两组间的分布特征进行描述性分析及组间卡方检验,以P<0.05认为差异具有统计学意义,分析各影像检查技术中对得出阳性诊断有价值的影像特征。筛查阳性的受试者行病理活检后,分析各影像检查对病理恶性诊断有价值的影像特征。结果本项目从2018年6月-2022年6月在准格尔旗筛查点完成筛查的8674例女性中选取有影像学异常的受试者2033例。在35-64岁女性中,HHUS与ABUS两种检查对得出筛查阳性结果有价值的影像学特征存在一致性,包括:肿块最大径、肿块形态、肿块生长方向、肿块边缘、回声特性、后方回声特性、是否存在钙化;以及在45-64岁女性中,结构扭曲也是两种检查一致的有价值的影像特征。在35-64岁女性中的血供类型以及45-64岁女性中的血流量是HHUS独有的有价值的影像特征。ABUS在35-64岁女性中检出汇聚征是其特有的对得出筛查阳性结果有价值的影像学特征,在35-44岁女性中发现导管改变也是有价值的影像特征。在筛查阳性后行病理活检的受试者中发现,ABUS检查的肿块形态、肿块生长方向及是否存在汇聚征等影像学特征,对得到病理诊断恶性具有指导价值。结论本研究发现在35-64岁乳腺癌筛查人群中,肿块形态、最大径、生长方向、边缘、回声特征、后方回声特征及钙化等影像学特征在帮助ABUS与HHUS得出筛查阳性的诊断上是一致的,HHUS对血流的探测和ABUS对汇聚征是各自特有的影像学征象。ABUS中的肿块形态、生长方向和汇聚征对筛查阳性的受试者得到病理恶性诊断也是有价值的影像特征。

关键词：乳腺癌筛查影像学诊断自动乳腺超声系统

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先天性漏斗胸的治疗进展

中国修复重建外科杂志 2012年第12期26卷 1516-1518页

作者：吉恺栾杰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形与再造中心北京100144

目的对近年先天性漏斗胸的治疗进展作一综述。方法广泛查阅近年国内外治疗先天性漏斗胸的相关文献,总结治疗现状及进展。结果先天性漏斗胸矫正方法主要有胸廓成形术(Ravitch胸骨抬高术和Nuss微创手术)和假体植入术,磁力推进和无创负压... 详细信息

目的对近年先天性漏斗胸的治疗进展作一综述。方法广泛查阅近年国内外治疗先天性漏斗胸的相关文献,总结治疗现状及进展。结果先天性漏斗胸矫正方法主要有胸廓成形术(Ravitch胸骨抬高术和Nuss微创手术)和假体植入术,磁力推进和无创负压吸引治疗尚处于研究阶段。结论先天性漏斗胸的矫正除改善功能外,对外观要求也在提高,微创和无创治疗是下一步研究重点。

关键词：先天性漏斗胸胸廓成形术假体植入术

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乳腺癌影像学诊断的研究进展分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第8期 80-82页

作者：吉恺乔友林刘远立北京协和医学院北京100005

乳腺癌的发病率逐年上升,给我国带来极大的疾病负担,早诊早治是有效的乳腺癌防治策略,乳腺影像检查是辅助诊断乳腺癌的重要手段,在乳腺癌筛查及预后评价中都有广泛应用。乳腺影像学检查技术的发展使影像科医生能够获得更全面、更精确的... 详细信息

乳腺癌的发病率逐年上升,给我国带来极大的疾病负担,早诊早治是有效的乳腺癌防治策略,乳腺影像检查是辅助诊断乳腺癌的重要手段,在乳腺癌筛查及预后评价中都有广泛应用。乳腺影像学检查技术的发展使影像科医生能够获得更全面、更精确的标准化影像学资料,结合深度学习的图像处理技术,实现更高效、更准确的乳腺癌诊断。本文针对常见的乳腺影像检查:乳腺X线、乳腺超声以及乳腺MRI,从影像学检查技术和图像处理技术两方面对乳腺影像学诊断的进展进行综述。

关键词：乳腺癌影像学诊断乳腺X线摄影超声检查磁共振成像计算机辅助诊断

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一种环境振动源强预测随机可靠度分析方法

振动与冲击 2024年第6期43卷 336-344页

作者：张校恺韦凯西南交通大学土木工程学院成都610031

不同线路之间工程条件的差异导致18导则半经验模型环境振动源强预测准确度较低,致使后续减振工作浪费大量时间、经济成本。为了提高预测准确度,实现环境振动敏感点的精准筛选,节约减振成本。建立了可以反映隧道壁振动的车辆-轨道-盾构... 详细信息

不同线路之间工程条件的差异导致18导则半经验模型环境振动源强预测准确度较低,致使后续减振工作浪费大量时间、经济成本。为了提高预测准确度,实现环境振动敏感点的精准筛选,节约减振成本。建立了可以反映隧道壁振动的车辆-轨道-盾构隧道耦合振动模型,基于蒙特卡洛(Monte Carlo,MC)法提出了一种环境振动源强预测随机可靠度分析方法,以半经验模型中的3个修正项C_(W)、C_(R)及C_(T)为例,分析了导致修正项预测准确度具有随机不确定性的主要因素并提出了相应的标准化管理建议。主要研究结论如下:所建模型具有较高的计算效率和计算精度,单个工况计算时间为90 s,可弥补MC法耗时的缺点,时域幅值误差在12%以内,源强误差在1 dB以内;同种扣件不同弹性垫板之间非线性载频变刚度的差异是导致C_(W)准确度具有随机不确定性的一个重要原因,该因素会导致源强预测存在-1~+3 dB的误差;不同线路之间钢轨磨耗等级的差异是导致C_(R)准确度具有随机不确定性的一个重要原因,该因素会导致源强预测存在-3~+3 dB的误差;不同中硬土之间弹性模量的差异过大是导致C_(T)准确度具有随机不确定性的一个重要原因,当土体剪切波速在250~375 m/s时C_(T)的准确度较高,当在375~500 m/s时,C_(T)的准确性较低,预测误差可达3 dB;当同时考虑多个修正项带来的误差时,源强预测误差范围可达-4~+9 dB,设计时极有可能采取不符合断面实际要求的减振措施,从而浪费大量减振成本,因此建议严格控制扣件弹性垫板非线性载频变刚度、钢轨磨耗等级等因素的随机性,并以剪切波速375 m/s为界将中硬土划为两类并给出相应的修正项。

关键词：城市轨道交通车辆-轨道耦合动力学环境振动随机振动

复合污染体系下甲苯光化学反应烟雾箱模拟实验研究

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复合污染体系下甲苯光化学反应烟雾箱模拟实验研究

作者：鲍恺吉浙江大学

学位级别：硕士

甲苯、异戊二烯和乙烯是大气中典型的挥发性有机物(VOCs),其在光照条件下会与氮氧化物(NOx)发生光化学反应生成臭氧(O3)和二次有机气溶胶(SOA),污染大气环境,对人体健康产生危害。本文基于典型大气污染物成分(甲苯、异戊二烯和乙烯),设... 详细信息

甲苯、异戊二烯和乙烯是大气中典型的挥发性有机物(VOCs),其在光照条件下会与氮氧化物(NOx)发生光化学反应生成臭氧(O3)和二次有机气溶胶(SOA),污染大气环境,对人体健康产生危害。本文基于典型大气污染物成分(甲苯、异戊二烯和乙烯),设定典型条件(NO2初始浓度约25ppb,NO初始浓度约5ppb,温度为303～305K,相对湿度为15%～20%),开展了复合污染体系下甲苯与NOx以及多种VOCs混合的光化学反应研究。实验过程中采用气体分析仪、SMPS及DMA-APM-CPC联用等仪器检测随时间动态变化的03浓度、SOA粒径分布及有效密度。并结合理论模拟和实验研究,在烟雾箱实验基础上,使用加州大气污染研究中心机理(SAPRC)模型模拟了甲苯、异戊二烯和乙烯的光氧化O3生成,将其结果与实验结果进行了对比分析。得出的主要结论如下,其中Omax指反应480min内O3生成的最大值。甲苯与NOx反应体系O3和SOA的生成规律。甲苯初始浓度变化范围为14.2ppb～107ppb,随甲苯初始浓度的增加O3max呈现两种不同变化趋势,且模型模拟结果与实验结果具有较好的一致性。当甲苯/NOx比值小于11.3时,O3max随比值增加而线性增长,拟合公式为O3max=5.3+11.6×甲苯/NOx比值,相关系数为0.97。甲苯/NOx比值大于15.5时,O3max约为120ppb。因此可根据甲苯/NOx比值估算对应O3max。各实验中甲苯衰减率随甲苯/NOx比值增加由5.3%增长至58.3%。NO2浓度在反应初始快速降低,随后逐渐上升,NO浓度则相反。此外得出上述体系中SOA有效密度参考值为1.35g/cm3,产率(SOA质量浓度与VOCs消耗量之比)随比值增加由0.38降低至0.19。SOA生成晚于03生成,SOA成核后峰值粒径快速上升。甲苯、异戊二烯和乙烯的混合体系光化学反应。初始前体有机物浓度约为15ppb,按1:1的比例进行混合。对比甲苯体系,结果显示异戊二烯或乙烯分别加入甲苯体系会促进O3生成,O3max分别增加了203%和106%,SOA成核受到抑制,成核时间均约推迟50min,同时产率降低。异戊二烯和乙烯同时加入的混合体系,生成O3max介于单一与两种有机物混合的体系之间,SOA成核后峰值粒径增长范围为14.1nm～50.9nm,相比单一或两种有机物混合生成的SOA粒径收窄。前体VOCs对O3生成影响。在烟雾箱实验基础上,假设混合体系有机物之间互不影响,使用SAPRC模拟甲苯、异戊二烯或乙烯生成O3max随相应比值的变化规律,估算理论O3生成值。结果显示由于甲苯与乙烯之间的相互作用互相抵消,使得甲苯与乙烯混合体系模拟值与实验值接近(ε～0),对O3生成作用不明显。甲苯/异戊二烯、异戊二烯/乙烯体系实验值大于模拟值(ε>0),即在混合体系的消耗速率均大于单一体系,促进O3生成;而三种有机物相互混合时,由于各自VOCs消耗速率差异,且NO浓度较高的原因,使得反应中的实验值小于模拟值(ε<0),抑制03生成。因此对O3的管控需要结合各VOCs的贡献作用。

关键词：臭氧二次有机气溶胶甲苯混合体系烟雾箱

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透明质酸钠在骨关节疾病治疗中的应用进展

山东医药 2008年第24期48卷 115-116页

作者：吉恺林雪芬山东大学医学院山东济南250012 山东大学口腔医学院

透明质酸钠(SH)又称玻璃酸钠,是透明质酸的钠盐形式,是一种高分子量的直链多糖,广泛分布于动物和人体结缔组织细胞外基质中.研究发现,1994～2005年透明质酸钠在骨科疾病治疗中的应用占63.2%[1].现将透明质酸钠在骨关节疾病治疗中的应用... 详细信息

透明质酸钠(SH)又称玻璃酸钠,是透明质酸的钠盐形式,是一种高分子量的直链多糖,广泛分布于动物和人体结缔组织细胞外基质中.研究发现,1994～2005年透明质酸钠在骨科疾病治疗中的应用占63.2%[1].现将透明质酸钠在骨关节疾病治疗中的应用进展情况综述如下.

关键词：透明质酸钠骨关节炎风湿性关节炎颞下颌关节紊乱症

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祝融号火星车次表层探测雷达有效探测深度

科学通报 2024年第18期69卷 2674-2681页

作者：张领方向恺韩硕中山大学地球科学与工程学院珠海519080

2021年5月,中国首次火星探测任务“天问一号”携带祝融号火星车,成功着陆在乌托邦平原南部.祝融号火星车上搭载的次表层探测雷达(RoPeR)对于研究火星近表层精细结构和物理性质,以及了解是否赋存水冰提供了重要依据.深入研究祝融号火星... 详细信息

2021年5月,中国首次火星探测任务“天问一号”携带祝融号火星车,成功着陆在乌托邦平原南部.祝融号火星车上搭载的次表层探测雷达(RoPeR)对于研究火星近表层精细结构和物理性质,以及了解是否赋存水冰提供了重要依据.深入研究祝融号火星车次表层探测雷达的有效探测深度,将不仅帮助分析次表层探测雷达数据的有效性,而且还能表征近表层物质对电磁波的散射和吸收特征.本文首先基于祝融号火星车次表层探测雷达的探测参数,建立了有效探测深度与介电常数和损耗率的关系模型;其次,根据实测次表层探测雷达数据的相似性,确定有效信号深度;最后,通过祝融号火星车雷达的两个通道实际数据的能量衰减特性,计算出不同深度的损耗角正切值,与探测深度模型和有效信号深度进行匹配.祝融号火星车次表层探测雷达的有效探测深度研究,将帮助分析火星近表层物质成分,为我国深空探测助力.

关键词：祝融号火星车次表层探测雷达有效探测深度损耗角正切值

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高性能多方向双圆弧形压电能量收集系统

仪器仪表学报 2024年第3期45卷 26-34页

作者：曹益恺王德波南京邮电大学集成电路科学与工程学院南京210023

为了解决传统压电能量收集系统通频带窄、功率密度低的问题,本文采用线性多模态共振法,提出一种双圆弧悬臂梁内外反向拼接的压电能量收集系统。两根梁上各覆盖一个压电层,压电层之间串联连接。建立二自由度系统集总参数模型和机电耦合... 详细信息

为了解决传统压电能量收集系统通频带窄、功率密度低的问题,本文采用线性多模态共振法,提出一种双圆弧悬臂梁内外反向拼接的压电能量收集系统。两根梁上各覆盖一个压电层,压电层之间串联连接。建立二自由度系统集总参数模型和机电耦合模型来分析频率响应和输出性能。对比压电层弧度不同的压电能量收集系统的输出性能,根据测试结果,当弧度为0.5π时输出性能最佳。设置激励加速度为0.1 g,一阶模态下,谐振频率为82.19 Hz,开路电压为49.65 V,最大输出功率为3.74 mW;二阶模态下,谐振频率为119.14 Hz,开路电压为44.74 V,最大输出功率为3.54 mW。测试结果表明,该结构可有效拓宽通频带宽度至52 Hz,且功率密度高。该压电能量收集系统结构简单易于制备,工作频带宽,可在频率波动大的环境下供电,同时体积小、功率密度大,能在多方向激励下高效率收集能量,可应用于可穿戴设备、低功率设备等多个领域。

关键词：压电能量收集多模态多方向谐振频率功率密度

STAR-RIS辅助多载波通信感知一体化系统的资源优化

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系统工程与电子技术 2024年第4期46卷 1431-1439页

作者：寇弘恺傅友华南京邮电大学电子与光学工程学院江苏南京210023 南京邮电大学柔性电子(未来技术)学院江苏南京210023 南京邮电大学射频集成与微组装技术国家地方联合工程实验室江苏南京210023

针对频谱资源短缺和传统的智能反射面无法实现全空间覆盖的问题,研究了同时透射和反射的可重构智能表面(simultaneously transmitting and reflecting reconfigurable intelligent surface, STAR-RIS)辅助通信感知一体化系统。通过分配... 详细信息

针对频谱资源短缺和传统的智能反射面无法实现全空间覆盖的问题,研究了同时透射和反射的可重构智能表面(simultaneously transmitting and reflecting reconfigurable intelligent surface, STAR-RIS)辅助通信感知一体化系统。通过分配功率和子载波资源并优化STAR-RIS系数矩阵,使得在保证感知功能的前提下,最大化通信和速率。设计了一种交替优化算法,将多变量之间相互耦合的非凸问题解耦转化为3个凸的子问题。首先,松弛子载波选择变量后使用惩罚函数和逐次凸逼近算法;然后,直接求解功率分配变量的凸子问题;最后,使用半正定规划并把秩一约束改写为核范数与谱范数之差,将其作为惩罚函数,使用逐次凸逼近以优化STAR-RIS系数矩阵。仿真结果表明,与传统RIS相比,所提方案的性能取得了显著提升。

关键词：同时透射和反射的可重构智能表面通信感知一体化资源分配通信和速率