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颌面深部不同材质筷子异物2例诊治差异分析

颌面深部不同材质筷子异物2例诊治差异分析

2019年浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术大会

作者：司马国旗浙江省嘉兴市第一医院

目的:分析2例颌面深部不同材质筷子异物诊治差异,从中汲取经验教训。方法:回顾报道2010年9月8日和2017年12月24日我院接诊的2例颌面深部筷子异物病例,因筷子材质的不同,导致完全不同的临床诊治过程:1例筷子异物及时取出,另外1例漏诊并...

目的:分析2例颌面深部不同材质筷子异物诊治差异,从中汲取经验教训。方法:回顾报道2010年9月8日和2017年12月24日我院接诊的2例颌面深部筷子异物病例,因筷子材质的不同,导致完全不同的临床诊治过程:1例筷子异物及时取出,另外1例漏诊并延误治疗近1年。并比较分析导致临床诊治差异化的原因。结果:在同样病史提供不祥情况下,1例筷子人工材料筷子异物CT检查显示异物:左侧颌面深部异物,2个长短不一筷状异物影,异物从耳前进入,经过腮腺,近段相交互错,其中长异物长约9.5 cm,远端达寰椎后弓,短异物长约3.5 cm,远端达寰椎侧块。MRI增强示:左侧腮腺及颈1椎体后方见长条状低信号影,左侧腮腺轻度肿大,T2W1信号稍高;增强左侧腮腺及周围区域未见异常强化。根据骨科及放射科会诊建议行数字减影血管造影(DSA)检查,椎动脉、颈内动脉、颈外动脉及分支未见明显异常。明确诊断、及时取出,病患愈合快,预后好,面瘫等并发症自愈;另外1例竹筷子CT检查示左侧眼球破裂。左侧眼眶内可见条状气体密度影,未能及时明确诊断,接诊医师未能结合临床考虑异物残留可能,并术中充分、细致探查,后续出现反复感染未重视、未考虑到异物残留可能并进一步各种影像学复查,导致漏诊并延误治疗近1年,多次盲目手术,出现疤痕、睑外翻等并发症。结论:不同材质的异物在CT检查显像上有差异,部分外伤病例异物不显影。在病史提供不确切的情况下,需反复术中探查,并术后密切随访。尤其局部感染症状反复出现时,应考虑异物残留,并积极影像学复查并进一步探查处理。

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以迟发性传导性聋就诊的听小骨骨折2例报告

以迟发性传导性聋就诊的听小骨骨折2例报告

2020年浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术大会

作者：司马国旗朱峰浙江省嘉兴市第一医院

报告2例以迟发性传导性聋就诊的听小骨骨折病例。回顾探讨我院2018-12-06和2020-05-11分别接诊两例以迟发性传导性聋首诊听小骨骨折。内镜下行鼓室探查发现听小骨骨折,并行人工听骨PORP植入术,术后听力恢复效果佳。内镜下探查传导性聋...

报告2例以迟发性传导性聋就诊的听小骨骨折病例。回顾探讨我院2018-12-06和2020-05-11分别接诊两例以迟发性传导性聋首诊听小骨骨折。内镜下行鼓室探查发现听小骨骨折,并行人工听骨PORP植入术,术后听力恢复效果佳。内镜下探查传导性聋发现听小骨骨折,为临床诊断和治疗提供一定的参考。

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CO2激光声带切除术后颈部脓肿1例

CO2激光声带切除术后颈部脓肿1例

2019年浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术大会

作者：章晨星司马国旗海宁市中医院海宁市肿瘤医院(原:海宁市第二人民医院) 嘉兴市第一医院

1、病例资料患者,男,64岁.因"进行性声音嘶哑5月"入院。5月前出现声音嘶哑,呈持续性,无咯血,无咳嗽咳痰,无胸闷气急,无吞咽困难等症状。查体:间接喉镜下见双侧声带稍充血,左侧声带中段见有新生物隆起,表面欠光滑,未见溃疡及出血,未明显...

1、病例资料患者,男,64岁.因"进行性声音嘶哑5月"入院。5月前出现声音嘶哑,呈持续性,无咯血,无咳嗽咳痰,无胸闷气急,无吞咽困难等症状。查体:间接喉镜下见双侧声带稍充血,左侧声带中段见有新生物隆起,表面欠光滑,未见溃疡及出血,未明显及前联合,右侧声带未见新生物,双侧声带活动尚可,闭合欠佳。

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原发性喉透明细胞癌1例

中国耳鼻咽喉头颈外科 2022年第6期29卷 404-405页

作者：孙瑶李彦凌恺郑丹丹司马国旗嘉兴市第一医院(嘉兴学院附属医院)耳鼻咽喉科浙江嘉兴314000

1临床资料患者,女,59岁,因咽部异物感6个月就诊,患者6月余前出现咽部异物感,无咽痛、无吞咽困难及声音嘶哑。查体:一般情况可,各浅表淋巴结未触及明显肿大。间接喉镜检查示会厌喉面及左侧杓会厌襞可见一暗红色肿物,表面光滑,未见明显坏... 详细信息

1临床资料患者,女,59岁,因咽部异物感6个月就诊,患者6月余前出现咽部异物感,无咽痛、无吞咽困难及声音嘶哑。查体:一般情况可,各浅表淋巴结未触及明显肿大。间接喉镜检查示会厌喉面及左侧杓会厌襞可见一暗红色肿物,表面光滑,未见明显坏死及分泌物。电子喉镜检查示会厌喉面一新生物(图1A)。胸腹部CT、甲状腺超声均未见明显异常,颈部CT示左侧声门上区肿块,颈部增强MRI提示左侧杓状会厌皱襞类圆形长T1长T2信号影,左侧声门上区肿块,喉癌?(图1B、C)。

关键词：喉肿瘤原发性透明细胞癌

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CO2激光喉显微手术治疗喉神经鞘瘤1例

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2019年第5期25卷 553-555页

作者：王利国司马国旗南京医科大学附属江宁医院耳鼻咽喉科江苏南京211100 嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科浙江嘉兴314000

1临床资料患者,女,37岁,因咽部异物感2年,加重1个月于2017年2月21日入院,患者2年前无明显诱因出现咽部不适,偶尔声音嘶哑,因症状较轻未重视及治疗,近1个月来患者咽部不适感加重,伴声音嘶哑,劳动后呼吸困难,无咽痛咽干、发热、恶心呕吐... 详细信息

1临床资料患者,女,37岁,因咽部异物感2年,加重1个月于2017年2月21日入院,患者2年前无明显诱因出现咽部不适,偶尔声音嘶哑,因症状较轻未重视及治疗,近1个月来患者咽部不适感加重,伴声音嘶哑,劳动后呼吸困难,无咽痛咽干、发热、恶心呕吐、消瘦乏力及痰中带血,遂来嘉兴市第一医院就诊,喉动态镜检查:左侧杓会厌皱襞见一肿物,约2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm大小,表面光滑,边界清楚,喉部其他结构未见异常(图1A),以喉部肿物收住院。排除手术禁忌证于2017年2月23日全麻显微支撑喉镜下行CO2激光喉部肿物切除术,术中见肿物基底较宽,自会厌侧壁中段至左侧杓部均有肿物覆盖,肿物表面光滑,边界清楚,与周围组织无黏连。

关键词：咽部异物感肿物切除术声音嘶哑杓会厌皱襞喉显微手术 CO2激光咽干呼吸困难

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腺样体切除术后出血诊治分析

中国耳鼻咽喉头颈外科 2015年第6期22卷 317-318页

作者：王超司马国旗殷鹏嘉兴市第一医院耳鼻咽喉头颈外科浙江嘉兴314000

腺样体切除术是耳鼻咽喉科的常见手术之一,尽管鼻内镜手术的普及使得术野暴露清楚,腺样体切除较彻底,可避免周围正常组织损伤,但术后出血仍是腺样体切除术最主要的并发症。本文回顾分析本院收治的9例鼻内镜下动力系统腺样体切除术后鼻... 详细信息

腺样体切除术是耳鼻咽喉科的常见手术之一,尽管鼻内镜手术的普及使得术野暴露清楚,腺样体切除较彻底,可避免周围正常组织损伤,但术后出血仍是腺样体切除术最主要的并发症。本文回顾分析本院收治的9例鼻内镜下动力系统腺样体切除术后鼻咽部创面出血患者临床资料,初步探讨其出血原因及处理方法。

关键词：腺样体切除术(Adenoidectomy) 手术后并发症(Postoperative Complications) 出血(Hemorrhage) 扁桃体切除术(Tonsillectomy)

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以声音嘶哑为首发症状的甲状舌管囊肿一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第1期50卷 67-68页

作者：陆海斌司马国旗殷鹏浙江省嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科

患者男,35岁,因“声音嘶哑2个月”,间接喉镜检查见声门下新生物,拟诊“喉部肿物”于2014年4月5日入院.病程中患者无胸闷、气急、咯血等症状.入院体格检查：体温37.1℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压146/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.... 详细信息

患者男,35岁,因“声音嘶哑2个月”,间接喉镜检查见声门下新生物,拟诊“喉部肿物”于2014年4月5日入院.病程中患者无胸闷、气急、咯血等症状.入院体格检查：体温37.1℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压146/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.颈部中线处甲状软骨下缘表面与环状软骨之间可触及一枚直径约2.5 cm大小的肿块,表面光滑,质中偏软,边界清,略有波动感,随吞咽上下活动,局部皮肤无红肿、溃烂,无压痛.颈部未触及淋巴结肿大.

关键词：首发症状声音嘶哑甲状舌管囊肿声门下新生物间接喉镜检查淋巴结肿大喉部肿物体格检查

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内镜下辅助导尿管气囊扩张治疗慢性上颌窦炎

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2015年第6期23卷 455-456页

作者：王超司马国旗浙江嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科 314000

目的探讨鼻内镜下辅助导尿管气囊扩张治疗慢性上颌窦炎的疗效。方法对23例鼻内镜手术中辅助导尿管气囊扩张上颌窦窦口,并内镜下随访、观察窦口情况及疗效。结果术后随访12个月,上颌窦口大小0.5-1.2cm,无粘连、闭锁及肉芽生长,引流通畅,... 详细信息

目的探讨鼻内镜下辅助导尿管气囊扩张治疗慢性上颌窦炎的疗效。方法对23例鼻内镜手术中辅助导尿管气囊扩张上颌窦窦口,并内镜下随访、观察窦口情况及疗效。结果术后随访12个月,上颌窦口大小0.5-1.2cm,无粘连、闭锁及肉芽生长,引流通畅,窦内无脓。结论鼻内镜下辅助导尿管气囊扩张治疗慢性上颌窦炎的疗效较好,可在适合病例中运用。

关键词：慢性上颌窦炎鼻内镜术气囊扩张

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急诊咽部鱼刺卡顿患者临床分析

浙江临床医学 2017年第3期19卷 508-509页

作者：陆靓洁司马国旗浙江省嘉兴市第一医院 314000

目的分析咽部鱼刺卡顿患者临床特点，提高临床诊治水平。方法通过问卷方式对177例咽部鱼刺卡顿患者的基本资料、就医时间、自行处理及认知情况等进行调查，分析影响鱼刺取出因素。结果70．62％的患者在就诊前曾自行处理，48．58％的患... 详细信息

目的分析咽部鱼刺卡顿患者临床特点，提高临床诊治水平。方法通过问卷方式对177例咽部鱼刺卡顿患者的基本资料、就医时间、自行处理及认知情况等进行调查，分析影响鱼刺取出因素。结果70．62％的患者在就诊前曾自行处理，48．58％的患者对咽部鱼刺卡顿的处理认知有误。咽部鱼刺是否取出与患者就诊前自行处理情况及就诊时间相关（P〈0．05），与性别、鱼的种类、疼痛部位无相关（P〉0．05）。结论鱼刺能否取出与就诊前自行处理情况及就诊时间的长短存在相关性，而大部分患者在就诊前进行过不当的自行处理，近半数患者对咽部鱼刺的处置认知有误。因此，医院及社会媒体应加强宣教，提高群众对咽部鱼刺认知处置能力。

关键词：咽鱼刺问卷调查临床分析