检索结果-南通市图书馆

卫生职业教育 2001年第5期19卷 79-80页

作者：李荣范马建勋司若湟甘肃省人民医院普外科甘肃兰州730000

本文从60岁以上老年胆囊炎胆囊结石病患者的手术治疗中,认为目前胆囊切除仍然是治疗胆囊炎、胆囊结石的主要治疗方法,而如何把握手术时机和正确有效的围手术期治疗则是治愈老年人胆囊炎、胆石症的关键.

关键词：老年胆囊炎胆囊结石诊断手术治疗

B超引导下穿刺置管引流在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值

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中国普外基础与临床杂志 2012年第4期19卷 433-434页

作者：屈坤鹏司若湟杨晓军周祖邦甘肃省人民医院普外二科甘肃兰州730000 甘肃省人民医院B超室甘肃兰州730000

目的探讨B超引导下穿刺置管引流技术在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值。方法 36例重症急性胰腺炎患者均行腹腔穿刺置管引流,其中经皮肝胆管(胆囊)穿刺置管引流(PTCD)23例,腹膜后积液(脓肿)穿刺置管冲洗引流16例,配合常规内科治疗,取得... 详细信息

目的探讨B超引导下穿刺置管引流技术在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值。方法 36例重症急性胰腺炎患者均行腹腔穿刺置管引流,其中经皮肝胆管(胆囊)穿刺置管引流(PTCD)23例,腹膜后积液(脓肿)穿刺置管冲洗引流16例,配合常规内科治疗,取得满意效果。结果所有患者穿刺置管过程顺利,均未出现与穿刺相关的并发症如气胸、血胸、腹腔内出血、穿刺部位感染等。所有患者在禁食、胃肠减压、抗生素、生长抑素、制酸、维持水电解质酸碱平衡及肠内外营养支持治疗的基础上辅以超声引导下穿刺置管引流,仅1例暴发性胰腺炎患者发生脓腔内大出血导致多器官衰竭而死亡,其余35例均治愈,无中转开腹手术,患者腹痛、腹胀、腹部压痛等主要症状和体征缓解时间为(4.4±1.3)d(1～7 d),尿淀粉酶恢复正常时间为(3.1±1.5)d(2～8 d),住院时间为(23.4±7.3)d(16～55 d)。结论 B超引导下穿刺置管引流术操作简单、创伤轻微,在重症急性胰腺炎治疗中有重要价值。

关键词： B超穿刺引流重症急性胰腺炎

2型糖尿病大鼠Roux-en-Y手术造模及技术改进

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中华实验外科杂志 2014年第3期31卷 556-559页

作者：高寅生侯亚勃高鹏司若湟梁宗潮杨晓军兰州大学第一临床医学院普外科 730000 甘肃省白银市第二人民医院普外科甘肃省人民医院普外二科

目的采用SD大鼠建立手术治疗2型糖尿病的实验动物模型.方法将40只成年SD大鼠随机分成造模组（n=30）和正常对照组（NC,n=10）,造模组大鼠经高脂高糖饲料喂养及小剂量链脲佐菌素腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型.将造模成功的28只大鼠随... 详细信息

目的采用SD大鼠建立手术治疗2型糖尿病的实验动物模型.方法将40只成年SD大鼠随机分成造模组（n=30）和正常对照组（NC,n=10）,造模组大鼠经高脂高糖饲料喂养及小剂量链脲佐菌素腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型.将造模成功的28只大鼠随机分为3组,分别为Roux-en-Y旁路手术组（RYGB,n=10）、假手术组（SO,n=10）和非手术组（NO,n=8）.结果造模组大鼠血糖显著升高,均值大于16.7 mmol/L,胆固醇、三酰甘油均显著高于对照组,2型糖尿病大鼠造模成功;RYGB组大鼠血糖、总胆固醇及三酰甘油水平在术后1周即开始下降,术后4周血糖接近正常水平;改良手术技术,加强围术期管理后RYGB组大鼠术后总生存率达到80％,术后第8周,4组大鼠均长期存活.结论改良后的2型糖尿病大鼠Rou-xen-Y旁路手术造模技术可行,有助于临床评估手术治疗糖尿病的远期效果和机制研究.

关键词： 2型糖尿病 Roux-en-Y手术模型,动物

腹腔镜阑尾切除术阑尾残端两种处理方法的对比研究

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腹腔镜外科杂志 2014年第8期19卷 610-612页

作者：杨晓军司若湟屈坤鹏高鹏甘肃省人民医院甘肃兰州730000

目的:对比研究腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中阑尾残端的两种处理方法。方法:2004年7月至2013年6月为216例患者行LA,将其随机分为夹闭组(n=86)与荷包组(n=130),夹闭组在处理阑尾系膜后采用钛夹或高分子结扎钉直接夹... 详细信息

目的:对比研究腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中阑尾残端的两种处理方法。方法:2004年7月至2013年6月为216例患者行LA,将其随机分为夹闭组(n=86)与荷包组(n=130),夹闭组在处理阑尾系膜后采用钛夹或高分子结扎钉直接夹闭阑尾残端;荷包组处理阑尾系膜后缝扎阑尾残端,并荷包缝合包埋。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症发生率。结果:两组患者手术过程顺利,无中转开腹及严重并发症发生。夹闭组手术时间短于荷包组[(27±9)min vs.(38±12)min,P=0.04];术中出血量[(12±6)ml vs.(14±7)ml,P=0.17]、术后肠功能恢复时间[(26±8)h vs.(28±9)h,P=0.25]及术后住院时间[(2.7±1.8)d vs.(2.9±1.6)d,P=0.14]两组差异无统计学意义;夹闭组中8例出现下腹不适,3例术后出现腹痛,5例出现术后发热,1例行二次手术;荷包组中3例出现下腹不适,1例术后腹痛,2例出现术后发热,无二次手术。夹闭组术后并发症发生率(19.8%vs.4.6%,P<0.01)及粘连性肠梗阻发生率(8.1%vs.3.1%,P<0.01)显著高于荷包组。结论:应用荷包包埋法处理阑尾残端手术时间略长,但术后并发症发生率低,是LA术中阑尾残端安全的处理方法。

关键词：阑尾切除术腹腔镜检查阑尾残端对比研究

外科患者抗生素相关性腹泻的危险因素及预防治疗

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兰州大学学报（医学版） 2008年第3期34卷 81-82,85页

作者：司若湟黄海云甘肃省人民医院普外科甘肃兰州730000

目的探讨外科患者抗牛素相关性腹泻(AAD)的主要危险因素及其预防和治疗措施。方法调查300例住院患者AAD的发病情况,分析禁食、腹部手术、营养不良等因素与AAD的关系,评价一些治疗方法与相应的治疗效果。结果34例患者发生AAD,发生AAD前... 详细信息

目的探讨外科患者抗牛素相关性腹泻(AAD)的主要危险因素及其预防和治疗措施。方法调查300例住院患者AAD的发病情况,分析禁食、腹部手术、营养不良等因素与AAD的关系,评价一些治疗方法与相应的治疗效果。结果34例患者发生AAD,发生AAD前均使用过广谱抗生素。禁食、腹部手术后和营养不良者AAD发生率均高于进食、非腹部手术和营养良好的患者。结论合理使用抗生素,积极通过胃肠道途径纠正营养不良可预防AAD的发生;发生AAD后,应采取有效的隔离措施,尽可能改用诱发AAD发生率低的抗生素,正常人大便混悬液保留灌肠是治疗AAD的有效方法。

关键词：抗生素腹泻预防

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两种胸乳入路腔镜甲状腺切除手术的对比研究

中国医师进修杂志 2014年第17期37卷 68-70页

作者：司若湟杨晓军屈坤鹏高鹏甘肃省人民医院普外二科兰州730000

目的探讨中间胸乳入路和外侧胸乳入路腔镜甲状腺切除手术的优缺点。方法选择2009年11月至2013年7月因各种甲状腺疾病行胸乳入路腔镜甲状腺切除的患者48例，按随机数字表法分为中间入路组（24例）和外侧入路组（24例）。中间入路组采用... 详细信息

目的探讨中间胸乳入路和外侧胸乳入路腔镜甲状腺切除手术的优缺点。方法选择2009年11月至2013年7月因各种甲状腺疾病行胸乳入路腔镜甲状腺切除的患者48例，按随机数字表法分为中间入路组（24例）和外侧入路组（24例）。中间入路组采用气管前入路施行腔镜甲状腺切除术，其中甲状腺腺瘤14例，结节性甲状腺肿8例，甲状腺功能亢进2例。外侧入路组采用类似传统开放甲状腺手术路径的上方入路，其中甲状腺腺瘤11例，结节性甲状腺肿9例，甲状腺功能亢进4例。观察对比两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量及并发症的发生情况。结果两组手术均获成功，中间入路组手术时间短于外侧入路组[（61±17）min比（73±21）min]，术中出血量及术后引流量少于外侧入路组[（25±17）ml比（46±21）ml，（15±7）ml比（37±14）ml]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组术后住院时间及并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组中各有1例出现术后轻微喉返神经麻痹症状，经观察分别于术后1，3个月自行恢复正常，无永久性喉返神经损伤。结论两种术式腔镜甲状腺切除手术均较为安全，但中间入路操作容易，解剖清晰，手术快捷，副损伤小，更易为初学者掌握。

关键词：腹腔镜甲状腺手术手术入路并发症

B超引导下穿刺置管引流在腹部外科术后脓肿中的应用

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中国医师进修杂志 2013年第23期36卷 53-54页

作者：司若湟屈坤鹏杨晓军高鹏甘肃省人民医院普外二科兰州730000

目的探讨B超引导下穿刺置管引流技术在腹部外科术后脓肿中的应用价值。方法选择36例腹部外科术后脓肿患者，在B超引导下穿刺置管引流，配合常规内科治疗，观察疗效。结果36例患者中2例经多次穿刺引流不畅后中转开腹行脓肿切开引流术治... 详细信息

目的探讨B超引导下穿刺置管引流技术在腹部外科术后脓肿中的应用价值。方法选择36例腹部外科术后脓肿患者，在B超引导下穿刺置管引流，配合常规内科治疗，观察疗效。结果36例患者中2例经多次穿刺引流不畅后中转开腹行脓肿切开引流术治愈，余34例患者均经1—3次B超引导下穿刺置管引流治愈，治愈率为94．4％（34／36）。置管时间（11．5±2．4）d。结论B超引导下穿刺置管引流术操作简单、创伤轻微，在腹部外科术后脓肿的治疗中具有重要价值，可以减轻患者痛苦，减少医疗纠纷，适合在各级医院推广。

关键词：超声穿刺引流脓肿

开放式与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的疗效比较

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中国普外基础与临床杂志 2015年第6期22卷 710-712页

作者：司若湟屈坤鹏杨晓军高鹏甘肃省人民医院普外2科甘肃兰州730000

目的比较开放式与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的疗效和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将86例成人腹股沟疝患者随机分为开放式组(43例)和腹腔镜组(43例),2组患者均行TEP。比较2组患者的手术时间、术后镇痛剂使用频次... 详细信息

目的比较开放式与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的疗效和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将86例成人腹股沟疝患者随机分为开放式组(43例)和腹腔镜组(43例),2组患者均行TEP。比较2组患者的手术时间、术后镇痛剂使用频次、术后下床活动时间、术后住院时间、总费用、并发症发生情况及疝复发率。结果 2组患者的手术时间、术后镇痛剂使用频次、术后下床活动时间、术后住院时间、阴囊气肿发生率和血清肿发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但开放式组患者的总费用低于腹腔镜组(P=0.03)。2组均未出现切口感染等其他并发症,且随访期间均未出现疝复发。结论虽然腹腔镜TEP具有微创优势,但开放式TEP的总费用低,只需常规手术器械,且疗效与腹腔镜TEP相当,安全简便,易于推广。

关键词：完全腹膜外腹股沟疝修补术开放手术腹腔镜手术疗效

中西药联合B超穿刺置管引流在阑尾巨大脓肿治疗中的应用

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甘肃科技 2013年第7期29卷 118-119页

作者：屈坤鹏司若湟杨晓军张小元高鹏甘肃省人民医院普外2科甘肃兰州730000 甘肃省中医学院附属医院外科甘肃兰州730000

观察消痈汤联合B超穿刺置管引流治疗阑尾脓肿的疗效。对35例阑尾脓肿患者采用消痈汤联合B超穿刺置管引流中西医结合内外兼治的方法治疗35例并观察疗效。无一例中转开腹手术,35例患者均获治愈或好转,总有效率100%。消痈汤联合B超穿刺置... 详细信息

观察消痈汤联合B超穿刺置管引流治疗阑尾脓肿的疗效。对35例阑尾脓肿患者采用消痈汤联合B超穿刺置管引流中西医结合内外兼治的方法治疗35例并观察疗效。无一例中转开腹手术,35例患者均获治愈或好转,总有效率100%。消痈汤联合B超穿刺置管引流治疗阑尾脓肿的方法疗效满意。

关键词：阑尾巨大脓肿消痈汤 B超穿刺置管引流

腹腔镜联合手术治疗胆囊结石及腹腔脏器伴发疾病的临床体会

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腹腔镜外科杂志 2007年第3期12卷 243-244页

作者：司若湟高鹏黄海云苏河李徐生杨晓军甘肃省人民医院甘肃兰州730000 兰州大学临床医学院

目的:总结腹腔镜联合手术治疗胆囊结石及腹腔脏器伴发疾病的临床经验。方法:回顾分析我院腹腔镜诊疗中心1996年6月至2006年6月为1 515例胆囊结石伴其他腹腔脏器疾病患者实施腹腔镜下联合手术的临床资料。结果:1 515例中转开腹4例,其余... 详细信息

目的:总结腹腔镜联合手术治疗胆囊结石及腹腔脏器伴发疾病的临床经验。方法:回顾分析我院腹腔镜诊疗中心1996年6月至2006年6月为1 515例胆囊结石伴其他腹腔脏器疾病患者实施腹腔镜下联合手术的临床资料。结果:1 515例中转开腹4例,其余均联合手术成功,无医源性损伤和手术死亡病例。结论:严格遵循外科手术的基本原则,选择合适病例实施腹腔镜联合手术是安全可行的。

关键词：腹腔镜术联合手术腹部疾病胆囊结石