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骨科医疗器械智能验收设备结合医疗器械唯一标识编码在骨科器械管理中的应用效果分析

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中国医学装备 2024年第5期21卷 166-170页

作者：王向军袁洪王勤胡伟玲司江涛沈思靳蛟中国中医科学院望京医院设备物资供应处北京100102 中国中医科学院望京医院骨科北京100102 中国中医科学院望京医院脊柱一科北京100102

目的:分析骨科医疗器械智能验收设备结合医疗器械唯一标识(UDI)编码在骨科器械管理中的应用效果。方法:基于UDI编码制定骨科医疗器械UDI应用流程,通过骨科医疗器械智能验收设备识别比对,完成骨科器械的验货和精准计费等全部操作。抽取2... 详细信息

目的:分析骨科医疗器械智能验收设备结合医疗器械唯一标识(UDI)编码在骨科器械管理中的应用效果。方法:基于UDI编码制定骨科医疗器械UDI应用流程,通过骨科医疗器械智能验收设备识别比对,完成骨科器械的验货和精准计费等全部操作。抽取2023年9-12月份中国中医科学院望京医院骨科手术使用的8317件骨科器械,按照骨科医疗器械智能验收设备使用时间的不同,将2023年9-10月份使用的4072件骨科器械标记为实施前,采用传统模式管理,将2023年11-12月份使用的4245件骨科器械标记为实施后,实施智能验收模式管理。对比骨科医疗器械智能验收设备使用前后的管理效果和不良事件发生率。结果:骨科医疗器械智能验收设备实施后器械验收准确性的管理总有效率为98.78%,明显高于实施前,差异有统计学意义(x^(2)=272.03,P<0.01)。骨科医疗器械智能验收设备实施后不良事件总发生率为8.83%,明显低于实施前,差异有统计学意义(x^(2)=281.38,P<0.01)。结论:骨科医疗器械智能验收设备结合UDI编码能够实现骨科器械的高效配货、精准验收和计费,减少不良事件发生,满足一物一码全流程追溯管理要求,提升骨科医疗器械管理水平。

关键词：骨科医疗器械智能验收设备骨钉医疗器械医疗器械唯一标识(UDI)

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下肢静脉血栓不可小视

健康之家 2023年第13期 36-37页

作者：司江涛郑州大学第五附属医院河南郑州450000

下肢静脉血栓是血管外科常见病、多发病,临床通常分成急性期、亚急性期、慢性期,对应的特点分别是患者发病时间在14d内、15~30d及超过30 d。下肢静脉血栓患者会出现不同程度的疼痛、发热、浅静脉曲张等症状,严重损害身体健康。什么是下... 详细信息

下肢静脉血栓是血管外科常见病、多发病,临床通常分成急性期、亚急性期、慢性期,对应的特点分别是患者发病时间在14d内、15~30d及超过30 d。下肢静脉血栓患者会出现不同程度的疼痛、发热、浅静脉曲张等症状,严重损害身体健康。什么是下肢静脉血栓下肢静脉血栓是指在诸多因素作用下,造成血液在下肢静脉系统内发生凝固而生成的血栓,对血液回流过程产生一定阻碍,并引起静脉壁的炎症改变。

关键词：下肢静脉血栓静脉壁浅静脉曲张血液回流亚急性期慢性期严重损害

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神经稳态理论在脑胶质瘤治疗中的实践

中华口腔医学杂志 2024年第2期59卷 145-148页

作者：江涛北京市神经外科研究所分子病理室北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070

脑胶质瘤是成人最常见的颅内原发恶性肿瘤,常侵犯重要脑功能区,对传统治疗不敏感,现有手段治疗后致死致残率高,亟需新疗法新理念的探索和应用。神经稳态对于机体正常生理功能的维持至关重要,神经稳态的失衡将导致脑胶质瘤的发生和进展... 详细信息

脑胶质瘤是成人最常见的颅内原发恶性肿瘤,常侵犯重要脑功能区,对传统治疗不敏感,现有手段治疗后致死致残率高,亟需新疗法新理念的探索和应用。神经稳态对于机体正常生理功能的维持至关重要,神经稳态的失衡将导致脑胶质瘤的发生和进展。在脑胶质瘤的临床诊疗过程中,除对肿瘤进行处理外,还应识别神经稳态的失衡,并在术前、术中和术后的治疗中进行充分干预,以达到最佳的治疗效果。神经稳态理论在脑胶质瘤治疗中的探索、发展和应用,将有望改变现有诊疗模式,为脑胶质瘤的临床治疗提供全新的思路。

关键词：神经胶质瘤稳态应变康复预后肿瘤治疗方案

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静脉曲张的诊断与治疗

健康之家 2023年第14期 34-35页

作者：司江涛郑州大学第五附属医院河南郑州450000

静脉曲张是临床上的常见病、高发病,近些年发病率呈现上升趋势。但是,很多人对静脉曲张疾病缺乏正确认识。其实,静脉曲张是一种可防可治的疾病。什么是静脉曲张静脉曲张是指因血管内血液在局部发生淤滞、静脉管壁厚度减少等诸多因素作用... 详细信息

静脉曲张是临床上的常见病、高发病,近些年发病率呈现上升趋势。但是,很多人对静脉曲张疾病缺乏正确认识。其实,静脉曲张是一种可防可治的疾病。什么是静脉曲张静脉曲张是指因血管内血液在局部发生淤滞、静脉管壁厚度减少等诸多因素作用下,造成静脉发生不同程度的迁曲、扩张。

关键词：静脉管壁静脉曲张血管内高发病诊断与治疗常见病发病率疾病

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机翼上反角对纵向气动特性的影响研究

应用力学学报 2013年第2期30卷 167-172,299页

作者：张建军司江涛中国商飞上海飞机设计研究院总体气动设计研究部上海200235

利用有限体积法离散求解雷诺平均Navier-Stokes方程,计算了具有不同机翼上反角的翼身组合体构型;着重研究了机翼上反角对纵向升阻、俯仰力矩特性的影响规律;并通过展向压力分布的对比,首次从机理上对这种影响进行了探索解释,为气动布局... 详细信息

利用有限体积法离散求解雷诺平均Navier-Stokes方程,计算了具有不同机翼上反角的翼身组合体构型;着重研究了机翼上反角对纵向升阻、俯仰力矩特性的影响规律;并通过展向压力分布的对比,首次从机理上对这种影响进行了探索解释,为气动布局机翼安装参数的设计提供了思路和参考。研究结果表明:由于上反角主要改变了弦向前50%部分的压力分布,所以机翼上反角越大,前缘上表面吸力峰与下表面正压力下降越多,激波向前移动越大、强度更弱,从而升力、阻力、升阻比均减小。本文在上反角小于9°范围内,上反角每增加1°,升力系数降低0.005,阻力系数降低0.0002,升阻比降低0.04,俯仰力矩导数降低0.001,典型剖面压力最小值降低1%,激波位置前移1.6%。

关键词：机翼上反角升力阻力俯仰力矩展向压力分布

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螺杆泵井故障分析与对策研究

螺杆泵井故障分析与对策研究

作者：司江涛中国石油大学

学位级别：硕士

地面驱动螺杆泵采油工艺作为一种可靠性高、运行费用低、投资少的人工举升方法,在稠油举升、携砂冷采以及大排量节能浅抽方面具有很好的适应性。由于螺杆泵配套工艺设计不够完善,东辛采油厂螺杆泵应用规模受到限制,因此对螺杆泵举升工... 详细信息

地面驱动螺杆泵采油工艺作为一种可靠性高、运行费用低、投资少的人工举升方法,在稠油举升、携砂冷采以及大排量节能浅抽方面具有很好的适应性。由于螺杆泵配套工艺设计不够完善,东辛采油厂螺杆泵应用规模受到限制,因此对螺杆泵举升工艺进行研究对其应用推广具有重要意义。对近几年螺杆泵采油实践中出现的故障原因进行归类分析,对造成螺杆泵倒井的主要因素—定子损坏、油井偏磨和杆柱断脱等逐一进行详细分析;本文通过对螺杆泵抽油杆柱进行动态受力分析的基础上,通过对杆柱的边界条件进行简化,建立了抽油杆柱瞬态有限元分析模型;并对螺杆泵抽油杆的强度校核标准进行分析,对比得出锥螺纹抽油杆对螺杆泵采油工艺具有较好的适应性;利用陀螺测斜数据,根据井斜角、方位角、水平位移参数,细分井筒轨迹类型;对油管柱进行受力分析以及对油管弯曲变形进行分析;开展螺杆泵采油配套工艺技术研究,特别对螺杆泵井选井进行分析,避免因选井不当造成的油井倒井,在选井基础上进行杆管配套优化,保证螺杆泵采油系统的优良工作性能和高效运行。

关键词：螺杆泵故障分析优化设计

胸腔胃—气管（支气管）瘘及其并发症的影像学诊断研究

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胸腔胃—气管（支气管）瘘及其并发症的影像学诊断研究

作者：司江涛郑州大学

学位级别：硕士

背景：胸腔胃—气管(支气管)瘘是指在食管癌广泛切除、行弓上或颈部吻合术后,胸腔胃走行于后纵隔原食管床区与气管、隆突和主支气管相互毗邻并粘连机化为一体,当各种原因如肿瘤复发、放射损伤、感染、缺血、胃溃疡等致胃壁、气道壁破坏... 详细信息

背景：胸腔胃—气管(支气管)瘘是指在食管癌广泛切除、行弓上或颈部吻合术后,胸腔胃走行于后纵隔原食管床区与气管、隆突和主支气管相互毗邻并粘连机化为一体,当各种原因如肿瘤复发、放射损伤、感染、缺血、胃溃疡等致胃壁、气道壁破坏时,胸腔胃可与气道相沟通导致吸入性肺损伤及机体衰竭等的临床综合症。由于瘘口的存在,大量胃内容物溢入气管支气管,不仅可引发患者烈火般的烧灼样刺激性呛咳、而且是导致患者吸入性肺炎及钡肺的根本原因;胃酸反复进入气管支气管及肺实质内导致吸入性肺炎(顽固性肺部感染、酸性胃液刺激性化学性肺炎或／和胃液的消化性腐蚀性肺炎);如患者在行上消道造影时,不慎使用钡剂做造影剂,可导致吸入性钡肺,加重患者的病情;同时呛咳导致患者进食障碍、营养衰竭等,减低患者的免疫力及抵抗力,更加重了患者的吸入性肺炎及钡肺的症状。如果胸腔胃—气管(支气管)瘘及其并发症得不到及时的诊治,患者具有极高的病死率。随着CT技术尤其多排螺旋CT(multi-slice computed tomography, MSCT)是在临床中广泛应用和研究的深入,人们对胸腔胃—气管(支气管)瘘诊断及治疗在不断提高。但目前尚缺乏食管癌切除术后胸腔胃—气管(支气管)瘘及其并发症发病情况、影像学对比研究及其MSCT重建技术在胸腔胃—气管(支气管)瘘详尽报道。目的：本文旨在通过对64例食管癌术后胸腔胃—气管(支气管)瘘的分析,描述其发病情况,探讨MSCT及其重建在临床中的应用价值;分析食管癌术后吸入性肺炎及其钡肺的CT图像,获得肺部感染及钡肺的CT表现,以进一步指导胸腔胃—气管(支气管)瘘的影像学诊断及其治疗。方法：收集2003年12月—2009年12月64例胸腔胃—气管(支气管)瘘患者病历及影像学资料,并进行回顾性分析。其中12例入院前接受食管钡餐造影,52例未接受食管钡餐造影。另外,行胸部CT扫描并于一周内明确诊断致病菌的有18例。肺部感染诊断依据包括下呼吸道临床症状、CT肺部感染表现、微生物学检验、或临床试验治疗有效。使用CT扫描仪包括：美国GE Light Speed16排、GELightSpeedVCT64层扫描仪、荷兰Philips Brilliance 16CT扫描仪。口服碘水造影使用DSA有SHIMADZU-DIGITEX(日本岛津)数字减影血管造影机或者Artis Zeego(德国西门子)。患者平静呼吸下屏气,自肺尖扫描至肺底。部分病例行多平面重建(multiplanar reconstruction, MPR)、曲面重建(curved planar reformation,CPR)、虚拟内窥镜(computed tomography virtual bronchoscopy, CTVB)以及容积重建(volume rendering, VR)。所有CT资料均经两位放射科副主任医师分析,当产生不同意见时共同协商后。分析胸腔胃—气管(支气管)瘘导致吸入性肺炎及钡肺的MSCT征象及其分布,是否存在纵隔感染。MSCT征象包括：：斑片状渗出、实变,炎性条索状影、胸腔积液,胸膜增厚,肺不张,气胸,肺不张等;同时判断斑片状影、实变、炎性条索状影的分布特征。结果 1.64例胸腔胃—气管(支气管)瘘中男54例(84.38%),54例(84.38%)患者年龄大于50岁。 2.59例食管癌切除术后胸腔胃—气管(支气管)瘘患者中,37例(62.71%)患者发病在接受放疗半年内,高峰为1月左右。 3. MSCT及DSA口服碘水造影对比研究结果表明64例患者中CT检出阳性58例(90.63%),DSA检出阳性61例(95.31%),DSA联合共诊断出阳性62例(98.86%)。依据MSCT、DSA表现及内镜检查,可明确瘘口的具体部位及分型：气管(13/64,20.31%),隆突(19/64,29.69%),左主支气管(17/64,26.56%),左下叶支气管(1/64,1.56%),右主支气管(8/64,12.50%),右中间支气管(6/64,9.38%)。所有患者均未发现纵隔感染。 4.52例吸入性肺损伤及感染胸部CT表现,其中以渗出改变为最常见表现(49/52,93.75%),包括斑片状密度增高影与大片状实变内含气支气管征,常见于下叶背段及基底段。其他征象包括炎性索条状影(21/52,40.38%),网格状影(18/52,34.62%),胸膜增厚(6/52,11.54%),肺不张(3/52,5.57%),肺气肿(4/52,7.69%),气胸(1/52,1.92%)。 5.胸腔胃—气管(支气管)瘘吸入性肺炎病原体按其出现频次分析发现64例患者中18例1周内临床明确病原体诊断,其中单纯细菌(14/18,77.78%)最为常见,真菌(2/18,11.11%)、混合感染(2/18,11.11%)。细菌感染致病菌有铜绿假单菌,金黄色葡萄球菌,嗜水气单胞菌,嗜麦芽窄食假单孢菌

关键词：胸腔内胃气管支气管瘘肺炎硫酸钡电子计算机X线断层扫描

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经筋刀治疗老年性非特异性下腰痛的临床观察

经筋刀治疗老年性非特异性下腰痛的临床观察

作者：司江涛北京中医药大学

学位级别：硕士

研究背景下腰痛(low back pain, LBP)是指肋弓下缘到臀沟之间腰部肌肉、筋膜、关节、韧带等解剖结构病变引起的疼痛,可伴下肢放射痛。是门诊仅次于呼吸道疾患的第二大常见临床症状,成年人发病率在40-60%之间,美国每年用于LBP的费用估计... 详细信息

研究背景下腰痛(low back pain, LBP)是指肋弓下缘到臀沟之间腰部肌肉、筋膜、关节、韧带等解剖结构病变引起的疼痛,可伴下肢放射痛。是门诊仅次于呼吸道疾患的第二大常见临床症状,成年人发病率在40-60%之间,美国每年用于LBP的费用估计在500-100亿美元。其中85%的患者给不出确切的诊断,将这部分患者的LBP称为非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)。NLBP是始发于腰部症状,没有神经根受累,无组织病理学改变的一类LBP。本病以下腰部疼痛为主要症状,尤其在60岁以上人群更为常见,具有易复发、难治愈的临床特点。严重影响人们生活质量。目前,对于NLBP的治疗,由于病因病理不明,西医治疗本病的方法局限,手术疗效不确切,西药治疗副作用较多,对消化道、及肝肾毒副作用不容小觑。而祖国传统医学在这方面的治疗却具有独特的优势。在以痛为腧、以通为用的治疗原则下,针刀疗法具有易操作、费用少、刺激小、出血少、微创等优点,在临床已得到广泛应用,但针刀操作不能够直视,即使对解剖层次掌握非常清晰也不能避免对治疗局部的血管神经以及脏器的损伤,仍旧存在一定风险。而经筋刀与针刀的主要区别在于针锋为圆钝形,大大降低了在操作过程中对血管神经及其他软组织的损伤,不仅具备针刀的优点,同时也决定风险小的独特优势。研究目的1.客观评价经筋刀治疗NLBP的临床疗效。2.通过对NLBP临床病例筋结点的数据分析,探讨其分布规律。研究方法采用病例观察性研究方法,研究对象均为2014年1月1日至2014年12月31日期间在中国中医科学院望京医院脊柱二科门诊病人,符合纳入及排除标准共60例。接受经筋刀治疗,每周1次,1-2次为1个疗程,分别在治疗前、治疗后即刻、治疗后3天、治疗后7天共4个时间点进行观察,记录腰椎JOA评分、VAS视觉模拟疼痛积分及ODI指数比较治疗前后疼痛及功能改善情况,并对筋结分布进行总结。结果VAS评分资料前后对比研究结果显示,治疗前、治疗后即刻、治疗后3天、治疗后1周四个观察时点患者的VAS评分均有显著降低(P0.05);每个人的筋结以1-4个为主。在11个筋结点中,其中大肠次、关元次、小肠俞次共占75.6%,按照解剖学定位,这些筋结点主要是在L4-5关节突关节、L5S1关节突关节和骶髂关节。提示老年性NLBP的病位主要是在腰骶部关节突关节,这在诊断、治疗、康复方面具有指导意义。在纳入临床诊断为非特异性下腰痛的60例患者中,其中影像学提示腰椎管狭窄患者22例,腰椎间盘突出患者21例,腰椎重度骨关节炎患者11例,占纳入病例患者的90%,但无明确的症状体征支持,经治疗后症状均有明显缓解,提示患者的NLBP可能不是由于椎管内因素导致的,可能是由于椎管外的因素引起的临床症状,故在行经筋刀治疗后症状缓解明显,这也提示经筋刀在以后的治疗中有没有可能作为一种鉴别椎管内外因素

关键词：非特异性下腰痛经筋刀临床疗效

纤维增强树脂基复合材料筋/拉索数值模拟研究综述

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复合材料学报 2024年第4期41卷 1653-1671页

作者：朱江涛赵杏南京航空航天大学民航学院南京210016

纤维增强树脂基复合材料(FRP)是由纤维和树脂基体组合而成的一种材料,在各种领域中拥有广泛的应用。利用数值模拟方法可以更加简单、精确地预测FRP筋/拉索性能,从而加快设计效率、减少试验工作量,因此大量学者针对FRP筋/拉索进行了数值... 详细信息

纤维增强树脂基复合材料(FRP)是由纤维和树脂基体组合而成的一种材料,在各种领域中拥有广泛的应用。利用数值模拟方法可以更加简单、精确地预测FRP筋/拉索性能,从而加快设计效率、减少试验工作量,因此大量学者针对FRP筋/拉索进行了数值模拟研究。本文主要介绍了单向纤维增强聚合物复合材料的模拟控制因素和需求,在微观、细观和宏观尺度下研究FRP的理论模型和分析方法,提出了在不同尺度下对FRP筋/拉索进行数值模拟的不足之处及数值模拟在微观、细观和宏观层面中的应用。重点论述了不同尺度数值模拟方法在FRP筋/拉索中的应用和最新多尺度数值研究进展及FRP筋/拉索在锚固区的数值模拟方法及现状,最后简要阐述了FRP筋/拉索数值模拟在未来可能的研究发展方向。为建立精细化FRP筋/拉索损伤和性能预测模型发展提供参考。

关键词： FRP结构数值模拟多尺度分析有限元法耐久性