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不同依恋维度对青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为的影响

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精神医学杂志 2024年第1期37卷 31-36页

作者：李隽逸朱菊红苗懿司夏樱董强利张兰兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030 兰州大学第二医院

目的探讨伴与不伴非自杀性自伤(NSSI)行为青少年抑郁障碍患者的不同依恋维度,为NSSI的预防及干预提供参考。方法选取95例青少年抑郁障碍患者,依据诊断标准将患者分为伴有NSSI行为组(NSSI组)和不伴NSSI行为组(不伴NSSI组)。采用青少年非... 详细信息

目的探讨伴与不伴非自杀性自伤(NSSI)行为青少年抑郁障碍患者的不同依恋维度,为NSSI的预防及干预提供参考。方法选取95例青少年抑郁障碍患者,依据诊断标准将患者分为伴有NSSI行为组(NSSI组)和不伴NSSI行为组(不伴NSSI组)。采用青少年非自杀性自伤行为问卷(ANSAQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、亲密关系体验-关系结构量表(ECR-RS)对患者进行评估,比较两组差异,并使用二元Logistic回归分析探究影响NSSI行为的影响因素。结果95例青少年抑郁障碍患者中有59例存在NSSI,检出率为62.11%。NSSI组SDS、SAS及ECR-RS对父亲的依恋焦虑、对母亲的依恋焦虑、对母亲依恋回避维度评分均高于不伴NSSI组(P<0.05)。回归分析结果显示,SAS评分、对父亲的依恋焦虑及对母亲的依恋回避是青少年抑郁障碍患者发生NSSI的危险因素(P<0.05)。结论本研究提示青少年抑郁障碍患者NSSI发生率较高,过度焦虑、对父亲的依恋焦虑及对母亲的依恋回避是其NSSI行为发生的危险因素。因此,临床中除了改善患者的情绪外,还需注意改善患者与父母等重要他人的依恋关系,以减少NSSI行为的发生。

关键词：青少年抑郁障碍依恋维度不安全依恋非自杀性自伤

皮质醇，硫化脱氢表雄酮及其比率与中老年抑郁症及其认知损害的关系研究

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皮质醇，硫化脱氢表雄酮及其比率与中老年抑郁症及其认知损害的关...

作者：司夏樱兰州大学

学位级别：硕士

目的：研究皮质醇、硫化脱氢表雄酮及其比率与中老年抑郁症的发病及其认知功能改变之间的相关性,探讨其在该病变中的作用及机制,为疾病的诊断及治疗提供依据。方法：按纳入标准,对40例中老年抑郁症患者(男16例,女24例)和40例健康对照(... 详细信息

目的：研究皮质醇、硫化脱氢表雄酮及其比率与中老年抑郁症的发病及其认知功能改变之间的相关性,探讨其在该病变中的作用及机制,为疾病的诊断及治疗提供依据。方法：按纳入标准,对40例中老年抑郁症患者(男16例,女24例)和40例健康对照(男19例,女21例)在治疗前用放射免疫法检测血清皮质醇,硫化脱氢表雄酮的浓度,同时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定病例组抑郁程度,使用全套WAIS智力测验(WAIS-RC)、STROOP、威斯康辛卡片分类测验改良版(M-WCST)、日常生活能力量表(ADL)对两组认知功能进行评测。病例组经5-HT再摄取抑制剂治疗四周后复查血清皮质醇,硫化脱氢表雄酮浓度,并再次进行认知功能的测评。比较两组血清皮质醇,硫化脱氢表雄酮浓度,神经心理测评量表得分,观察中老年抑郁症患者是否存在认知功能的损害及明确各测量因子在抑郁症发病中的关系和对认知功能的影响。结果：中老年抑郁症组血清皮质醇含量,皮质醇／DHEAS比率明显高于对照组(t=8.875,P=0.000,Z=-6.938,P0.1)显示轻重度抑郁症组和对照组血清皮质醇,DHEAS浓度,皮质醇／DHEAS,比率均有差别(F=42.985,30.235,60.997),但轻度抑郁症组的DHEAS含量与对照组无差别(P=0.169)。pearson相关分析发现,皮质醇含量与HAMD分值无直线相关(r=0.191,P=0.238),DHEAS,皮质醇／DHEAS比率与HAMD分值存在直线相关关系(r=-0.784,P=0.000;r=-0.855,P=0.000)。治疗前后血清皮质醇,DHEAS水平变化与HAMD减分率无相关性(r=0.180,P=0.265;r=0.129,P=0.426)。而皮质醇／DHEAS比率在治疗前后的变化与HAMD减分率显著相关(r=0.421,P=0.007)。中老年抑郁症患者在知识、算术、数字广度、数字符号、图画填充、木块图案、物体拼凑、stroopc、stroopc-w、M-WCST分类数、总错误数、正确数、持续错误数、随机错误数、ADL量表得分中与对照组有显著差异(P<0.1或P<0.05),并在治疗后明显好转(P<0.1或P<0.05)。血清皮质醇含量与图片排列、stroopc-w、M-WCST分类数、总错误数、正确数、随机错误数直线相关;DHEAS含量与数字广度、数字符号、木块图案、物体拼凑、stroopc-w、M-WCST总错误数、正确数、持续错误数直线相关(P<0.1或P<0.05);皮质醇／DHEAS比率与数字广度、数字符号、图画填充、木块图案、stroopc、stroopc-w、M-WCST分类数、总错误数、正确数、ADL量表得分直线相关(P<0.1或P<0.05);HAMD分值与数字广度、数字符号、图画填充、stroopc、stroopc-w、M-WCST分类数、总错误数、正确数、持续错误数、随机错误数、ADL量表得分直线相关(P<0.1或P<0.05) 结论1.中老年抑郁症患者血清皮质醇,硫化脱氢表雄酮,皮质醇／硫化脱氢表雄酮比率存在异常,且与抑郁程度相关,比率的变化与抑郁症状的改善有关。 2.中老年抑郁症患者存在认知功能受损,且状态性和特质性共存,高皮质醇浓度、低DHEAS浓度,高皮质醇／DHEAS比率与认知功能负相关。

关键词：中老年抑郁症皮质醇硫化脱氢表雄酮认知损害

非自杀性自伤青少年神经认知功能相关电生理研究进展

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中国当代儿科杂志 2023年第6期25卷 653-657页

作者：姚珂珂司夏樱(综述) 叶兰仙(审校) 兰州大学第二医院心理卫生科甘肃兰州730030

非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)在青少年中越来越多见,严重影响着青少年的身心健康,是引发青少年自杀行为的重大隐患。NSSI已成为当前普遍关注的公共精神卫生问题。目前,NSSI认知功能障碍的识别仍基于神经心理认知测量和... 详细信息

非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)在青少年中越来越多见,严重影响着青少年的身心健康,是引发青少年自杀行为的重大隐患。NSSI已成为当前普遍关注的公共精神卫生问题。目前,NSSI认知功能障碍的识别仍基于神经心理认知测量和主观问卷量表评估,缺乏客观的评估指标。脑电生理作为研究NSSI认知神经机制的方法之一,也是寻找NSSI客观生物标志物的可靠工具。该文就青少年NSSI认知功能障碍相关电生理的研究进展进行综述。

关键词：非自杀性自伤行为神经认知脑电生理青少年

中老年抑郁症患者血清硫化脱氢表雄酮与认知功能的相关性研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2010年第11期19卷 999-1000页

作者：司夏樱叶兰仙张玉堂李莉兰州大学第二附属医院兰州730000

国外研究显示，脱氢表雄酮（DHEA）及其硫化物硫化脱氢表雄酬（DHEAS）可能涉及到与年龄和精神疾病相关的认知损害的病理生理学。血清DHEA（S）浓度的异常在很多和年龄有关的认知受损性疾病中被发现，如阿尔茨海默症抑郁症等。并在记忆... 详细信息

国外研究显示，脱氢表雄酮（DHEA）及其硫化物硫化脱氢表雄酬（DHEAS）可能涉及到与年龄和精神疾病相关的认知损害的病理生理学。血清DHEA（S）浓度的异常在很多和年龄有关的认知受损性疾病中被发现，如阿尔茨海默症抑郁症等。并在记忆毁损中扮演了重要角色。但也有大量相关研究都未能证明DHEA（S）与认知损害有任何相关性。

关键词：硫化脱氢表雄酮老年抑郁症相关性认知功能血清患者阿尔茨海默症认知损害

中老年期抑郁症治疗前后血清硫化脱氢表雄酮和皮质醇及其比率研究

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中国神经精神疾病杂志 2010年第7期36卷 410-413页

作者：司夏樱叶兰仙张玉堂陈雪红甘肃省兰州大学第二附属医院精神科在读研究生兰州730000 甘肃省兰州大学第二附属医院精神科甘肃省兰州大学第二附属医院同位素室

目的探讨中老年抑郁症患者血清皮质醇、硫化脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEAS)及二者比率在治疗前后的变化。方法对40例中老年期首发抑郁症患者在治疗前及西酞普兰20mg/d治疗6周后进行血清皮质醇、DHEAS的浓度测定,并... 详细信息

目的探讨中老年抑郁症患者血清皮质醇、硫化脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEAS)及二者比率在治疗前后的变化。方法对40例中老年期首发抑郁症患者在治疗前及西酞普兰20mg/d治疗6周后进行血清皮质醇、DHEAS的浓度测定,并和40名正常对照进行比较。采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者症状。结果治疗前患者组血清皮质醇和皮质醇/DHEAS比率明显高于正常对照组(P0.05)。治疗前,患者组的DHEAS含量、皮质醇/DHEAS比率均与HAMD分值有线性回归关系;而治疗前后皮质醇/DHEAS比率变化与HAMD减分率明显相关(r=0.42,P<0.01)。结论中老年期抑郁症患者血清皮质醇、DHEAS、皮质醇/DHEAS比率存在异常,均与抑郁程度相关,比率的变化与抑郁症状的改善有关。

关键词：皮质醇硫化脱氢表雄酮中老年期抑郁症

舒肝解郁胶囊联合重复经颅磁刺激治疗对围绝经期抑郁神经内分泌功能的影响

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中国实验方剂学杂志 2019年第1期25卷 163-168页

作者：司夏樱岳秀宁王昕刘金传张珊珊闫立新兰州大学第二医院

目的:探讨舒肝解郁胶囊联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对围绝经期抑郁的临床疗效及对神经内分泌功能的影响。方法:将符合要求的132例患者,按SAS软件生成的随机数字表法分为对照组和观察组。对照组65例,口服盐酸舍曲林片,50mg/次,2次/d。... 详细信息

目的:探讨舒肝解郁胶囊联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对围绝经期抑郁的临床疗效及对神经内分泌功能的影响。方法:将符合要求的132例患者,按SAS软件生成的随机数字表法分为对照组和观察组。对照组65例,口服盐酸舍曲林片,50mg/次,2次/d。观察组67例,口服舒肝解郁胶囊,2粒/次,分早、晚饭后服用;rTMS治疗,20min/次,1次/d,连续治疗5d为1个疗程,间隔2d行下个疗程,共进行4个疗程。两组均连续治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评价抑郁程度;进行治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),Kupperman和肾虚肝郁证评分;检测治疗前后促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)等性激素水平;检测治疗前后5-羟色胺(5-HT),多巴胺(DA),去甲肾上腺素(NE)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平;进行安全性评价。结果:经重复测量的方差分析,治疗后两组患者HAMD-17评分均明显下降(P<0.01),观察组患者在治疗后第8周HAMD-17评分低于对照组(P<0.01);观察组患者肾虚肝郁证,HAMA,PSQI和Kupperman评分均低于对照组(P<0.01);观察组抑郁总有效率95.52%高于对照组的81.54%(X^2=6.405,P<0.05);观察组中医证候总有效率92.54%,高于对照组的78.46%(X^2=5.304,P<0.05);治疗后观察组患者FSH和LH水平均低于对照组,E2水平较高于对照组(P<0.01);观察组患者血清5-HT,DA,NE和5-HIAA水平均高于对照组(P<0.01)。结论:舒肝解郁胶囊联合rTMS治疗围绝经期抑郁肾虚肝郁型患者在改善抑郁、焦虑症状等方面疗效优于盐酸舍曲林片,并具有调节性激素和单胺类神经递质水平作用。

关键词：围绝经期抑郁肾虚肝郁证舒肝解郁胶囊重复经颅磁刺激性激素单胺类神经递质

老年2型糖尿病患者血清高迁移率族蛋白B1水平与认知功能的相关性研究

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临床内科杂志 2018年第8期35卷 536-539页

作者：张涛司夏樱兰州大学第二医院内分泌代谢科甘肃兰州730030 兰州大学第二医院心理卫生科甘肃兰州730030

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平勺认知功能的相关性。方法选取老年T2DM患者75例，根据简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分将其分为认知正常组和认知障碍组；另选取同期老年健康体检者43例作为... 详细信息

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平勺认知功能的相关性。方法选取老年T2DM患者75例，根据简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分将其分为认知正常组和认知障碍组；另选取同期老年健康体检者43例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测3组研究对象的HMGB1水平，并采用重复性成套心理状态测验（RBANS）对其进行认知功能评定。结果与对照组比较，认知正常组与认知障碍组血清HMGB1水平升高，且认知障碍组较认知正常组升高明显（P〈0．05）。与对照组比较，认知正常组及认知障碍组在RBANS标准化测验总分、即刻记忆、言语功能、注意力和延时记忆方面的得分均明显下降，且认知障碍组明显低于认知正常组（P〈0．05）。相关性分析结果显示，老年T2DM患者血清HMGB1水平与RBANS标准化测验总分、即刻记忆、言语功能、注意力和延时记忆均呈负相关（P〈0．05）；校正性别、年龄及受教育年限后行多元逐步回归分析结果显示，血清HMGB1水平与RBANS标准化测验总分、即刻记忆、注意力、延迟记忆均呈负相关（P〈0．05）。结论老年q2DM患者的认知功能与HMGB1水平具有相关性，HMGB1水平升高可能参与了认知功能损伤的发病过程。

关键词：老年 2型糖尿病高迁移率族蛋白B1 认知功能

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脱氢表雄酮与抑郁症及其认知功能损害

国际精神病学杂志 2011年第1期38卷 19-23页

作者：司夏樱叶兰仙兰州大学第二临床医学院兰州730000

本文从脑结构,脑生化,神经内分泌等各个方面综述了脱氢表雄酮与抑郁症及其认知损害的关系的最新研究进展。

关键词：抑郁症脱氢表雄酮海马 sigma受体 HPA轴认知功能

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血清硫化脱氢表雄酮与老年抑郁症关系的研究

临床荟萃 2010年第14期25卷 1234-1235页

作者：司夏樱叶兰仙张玉堂兰州大学第二附属医院精神科甘肃兰州730030

随着我国步入老龄化社会,老年人的心理问题日益突出,研究发现,老年抑郁症患病率明显高于中青年人(世界卫生组织统计患者率为7%～10%),而且具有较高的自杀率,复发率和误诊率[1].脱氢表雄酮(DHEA)及其硫化物(DHEAS)是成年人体内含量最多... 详细信息

随着我国步入老龄化社会,老年人的心理问题日益突出,研究发现,老年抑郁症患病率明显高于中青年人(世界卫生组织统计患者率为7%～10%),而且具有较高的自杀率,复发率和误诊率[1].脱氢表雄酮(DHEA)及其硫化物(DHEAS)是成年人体内含量最多的神经载体,近年来研究发现它在人体内的含量随着年龄的增长而下降,并涉及与年龄有关的精神疾病的病理生理学,如阿茨海默症,抑郁症等[2-3].因国内尚无相关报道,故本研究对老年抑郁症患者体内血清硫化脱氢表雄酮含量及其治疗前后的变化进行了初步探讨.

关键词：抑郁症去氢表雄酮老年人