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鼻咽部肌上皮癌1例并文献复习

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第1期25卷 34-36页

作者：江河覃扬达司勇锋广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉科二区南宁530021

涎腺肌上皮癌又称恶性肌上皮瘤,是与肌上皮瘤相对应的涎腺恶性肿瘤。1943年由Shelchon报告并命名,1991年WHO涎腺肿瘤组织学新分类中将其列为一类独立的肿瘤。肌上皮癌是主要发生于涎腺的罕见恶性肿瘤,发生于鼻腔鼻窦者更为罕见。现回顾... 详细信息

涎腺肌上皮癌又称恶性肌上皮瘤,是与肌上皮瘤相对应的涎腺恶性肿瘤。1943年由Shelchon报告并命名,1991年WHO涎腺肿瘤组织学新分类中将其列为一类独立的肿瘤。肌上皮癌是主要发生于涎腺的罕见恶性肿瘤,发生于鼻腔鼻窦者更为罕见。现回顾性分析我院近期收治的1例鼻咽部肌上皮癌患者的诊疗情况，探讨其临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后情况。

关键词：鼻咽肿瘤涎腺肌上皮癌

窄带成像高清电子鼻咽喉镜对咽喉反流病的诊疗价值

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第18期26卷 776-778页

作者：何宁司勇锋杨涌翁敬锦覃颖覃扬达广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科南宁 530021

目的:探讨窄带成像高清电子鼻咽喉镜对咽喉反流病的诊疗价值。方法:对46例有咽喉反流症状,反流症状指数量表、反流检查计分量表均为阳性,质子泵抑制剂诊断性治疗有效而确诊的咽喉反流病患者的窄带成像高清电子鼻咽喉镜检查的咽喉部特征... 详细信息

目的:探讨窄带成像高清电子鼻咽喉镜对咽喉反流病的诊疗价值。方法:对46例有咽喉反流症状,反流症状指数量表、反流检查计分量表均为阳性,质子泵抑制剂诊断性治疗有效而确诊的咽喉反流病患者的窄带成像高清电子鼻咽喉镜检查的咽喉部特征性表现进行分析。结果:46例咽喉反流病患者的咽喉部表现为:杓状软骨间区红斑(水肿)(71.7%)、会厌充血(67.4%)、咽部孤立(融合)性红斑(65.2%)、咽后壁鹅卵石样改变(65.2%)、后连合肥厚(52.2%)、声带红斑及水肿(47.8%)、声带小结或声带息肉伴声带红斑、水肿(39.1%)、杓状软骨红斑水肿(21.7%)、室带红肿喉室消失(17.4%)、接触性肉芽肿(6.5%)、接触性溃疡(4.3%)、假声带沟(4.3%)。结论:咽喉反流病有特征性的咽喉部表现,窄带成像高清电子鼻咽喉镜操作简便,在咽喉反流病的诊断、治疗中有较高的应用价值。

关键词：咽疾病喉疾病咽喉反流喉镜窄带成像

鼻咽癌治疗后鼻咽大出血出血部位的判定及治疗

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第3期47卷 191-195页

作者：何承诚司勇锋余雷陶仲强广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科南宁530021 广西壮族自治区人民医院肿瘤介入科南宁530021

目的总结分析鼻咽癌治疗后鼻咽大出血的部位、治疗方法及疗效。方法对16例鼻咽癌治疗后发生鼻咽大出血患者的出血部位及治疗方案、疗效进行回顾性分析。本组中7例患者鼻咽大出血发生在首程治疗，9例为复发再治疗，鼻咽部放疗量为70～16... 详细信息

目的总结分析鼻咽癌治疗后鼻咽大出血的部位、治疗方法及疗效。方法对16例鼻咽癌治疗后发生鼻咽大出血患者的出血部位及治疗方案、疗效进行回顾性分析。本组中7例患者鼻咽大出血发生在首程治疗，9例为复发再治疗，鼻咽部放疗量为70～160Gy。16例患者均有先兆出血症状，发生大出血时间距最后一次放疗1-204个月，中位时间13个月。结果16例患者的出血部位依次为：8例颈内动脉出血，7例颈外动脉上颌动脉分支出血，1例为咽升动脉分支出血。采用颈内外动脉血管造影10例。本组所有患者开始均采用前后鼻孔堵塞，共有9例患者行气管切开术。采用血管造影术左颈内动脉球囊栓塞1例，颈外动脉上颌支栓塞6例，颈外动脉结扎术1例，前后鼻孔填塞1例。8例颈内动脉破裂出血者7例死亡，1例治愈；7例颈外动脉上颌动脉分支破裂出血和1例咽升动脉分支出血者获临床治愈，随访1-3个月无复发。结论血管造影术是判断鼻咽癌治疗后鼻咽大出血部位的主要方法，血管内栓塞治疗并结合鼻腔填塞和气管切开是治疗鼻咽大出血的主要措施。鼻咽癌治疗后颈内动脉破裂出血在目前仍是死亡率较高的疾病。

关键词：鼻咽肿瘤放射疗法出血血管造影术栓塞治疗性气管切开术

鼻咽部针吸细胞学检查在复发性鼻咽癌诊断中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第24期21卷 1142-1143页

作者：兰桂萍司勇锋黄波李冰广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉科南宁530021

鼻咽癌的治疗在当今取得较好的疗效，其5年生存率可达50％左右，但仍不可避免地存在治疗失败的病例。其中鼻咽癌治疗后局部复发是主要原因之一。因此局部复发患者能及早发现，及早诊断，及早治疗是至关重要的。针吸细胞学检查在体表肿... 详细信息

鼻咽癌的治疗在当今取得较好的疗效，其5年生存率可达50％左右，但仍不可避免地存在治疗失败的病例。其中鼻咽癌治疗后局部复发是主要原因之一。因此局部复发患者能及早发现，及早诊断，及早治疗是至关重要的。针吸细胞学检查在体表肿物、乳房肿物等疾病诊断中具有重要价值，该方法应用于诊断位置深在的咽旁间隙肿瘤也具有较高的准确率和特异性，而我科对CT扫描怀疑鼻咽癌复发而鼻内镜检未发现复发病灶的患者采用鼻咽部针吸细胞学检查的方法进行诊断，同样取得了较好的效果。

关键词：鼻咽肿瘤肿瘤复发,局部活组织检查,针吸

鼻咽腔浸泡在放射性颅底骨坏死鼻内镜手术后的作用

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2010年第6期17卷 321-321,323页

作者：黄波司勇锋江河杨涌李冰覃颖李敏广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉科二区广西南宁530021

颅底放射性骨坏死是鼻咽癌放疗后严重的并发症之一。据报道,头颈部肿瘤放疗后放射性骨坏死的发生率可达5.4%[1],鼻咽癌放疗后出现放射性颅底骨坏死亦不少见[2]。治疗上,颅底以外颈部的放射性骨坏死,高压氧治疗被认为是有效的[3],但不适... 详细信息

颅底放射性骨坏死是鼻咽癌放疗后严重的并发症之一。据报道,头颈部肿瘤放疗后放射性骨坏死的发生率可达5.4%[1],鼻咽癌放疗后出现放射性颅底骨坏死亦不少见[2]。治疗上,颅底以外颈部的放射性骨坏死,高压氧治疗被认为是有效的[3],但不适用于颅底骨坏死。因为高压氧治疗不能将死骨复生,死骨须由手术清除[4]。

关键词：鼻咽肿瘤(Nasopharyngeal Neoplasms) 骨坏死,放射性(Osteoradionecrosis)

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首诊鼻咽癌手术对治疗的影响

医学文选 2001年第2期20卷 210-212页

作者：司勇锋广西区人民医院耳鼻咽喉科南宁市530021

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木村病1例并文献复习

临床耳鼻咽喉科杂志 2005年第15期19卷 713-714页

作者：陆锦龙张政司勇锋陶仲强韦海明广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉科二区南宁530021 广西壮族自治区人民医院病理科

患者，女，55岁。发现颈部肿物10个月，头痛伴血丝痰4个月，伴言语不清2个月，吞咽困难10d，于2004年2月4日以“鼻咽部新生物待查”收入院。10个月前发现左上颈肿物，在乡卫生院切除(病理不详)，不久两侧颈部均出现散在小肿物，4个月前... 详细信息

患者，女，55岁。发现颈部肿物10个月，头痛伴血丝痰4个月，伴言语不清2个月，吞咽困难10d，于2004年2月4日以“鼻咽部新生物待查”收入院。10个月前发现左上颈肿物，在乡卫生院切除(病理不详)，不久两侧颈部均出现散在小肿物，4个月前出现右颞区头痛，伴右耳鸣，血丝痰，说话不清，吞咽困难。

关键词：嗜酸粒细胞增多性淋巴肉芽肿外科手术放射治疗

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113例鼻及鼻窦良性肿瘤临床分析

广西医学 1996年第3期18卷 258-259页

作者：司勇锋

内镜经鼻入路处理鼻咽癌放疗后颅底骨坏死临床体会

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第5期51卷 367-371页

作者：兰桂萍黄波司勇锋覃扬达邓卓霞杨涌覃颖张本坚广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科南宁530021

目的探讨内镜经鼻入路手术治疗鼻咽癌放疗后颅底骨坏死的可行性和临床疗效.方法回顾性分析广西壮族自治区人民医院2008年至2013年收治的15例鼻咽癌放疗后颅底骨坏死患者的临床资料.15例患者的主要临床症状为头痛（数字评分法6～9分）1... 详细信息

目的探讨内镜经鼻入路手术治疗鼻咽癌放疗后颅底骨坏死的可行性和临床疗效.方法回顾性分析广西壮族自治区人民医院2008年至2013年收治的15例鼻咽癌放疗后颅底骨坏死患者的临床资料.15例患者的主要临床症状为头痛（数字评分法6～9分）11例次、鼻臭10例次,鼻出血4例次,听力下降5例次7耳,耳鸣4例次5耳.所有病例均采用全身麻醉下内镜经鼻入路手术治疗,术中充分暴露病变部位,切除坏死软组织,高速电钻磨除坏死骨质,术腔引流通畅;围手术期进行对症处理;记录术后恢复情况及随访结果.结果 15例患者术后病理证实均为坏死骨质及黏膜慢性炎,1例同时合并真菌性蝶窦炎.术后临床症状明显缓解,头痛消失9例,头痛减轻（评分3～5分）2例;鼻臭消失9例,减轻1例.术后随访18～82个月,中位随访时间31个月,13例患者存活,1例失访,1例患者死于高血压病脑出血.结论采用内镜经鼻入路手术治疗鼻咽癌放疗后颅底骨坏死是安全、有效的方法,可提高患者生存率和生活质量.

关键词：鼻咽肿瘤癌骨坏死放射性内窥镜检查耳鼻喉外科手术