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结肠癌致肠梗阻术后胃瘫的临床分析

南方医科大学学报 2008年第6期28卷 996-997页

作者：杨四清徐建国司丕成广东省河源市人民医院普外科广东河源517000

目的探讨结肠癌致肠梗阻术后胃瘫病因、诊断、及治疗方法。方法对1992年-2006年我院诊治的结肠癌致肠梗阻术后并发胃瘫26例临床资料进行回顾性分析。结果本组胃瘫患者均发生在术后7～10d,经过保守治疗96.2%患者于术后2～4周治愈。年龄... 详细信息

目的探讨结肠癌致肠梗阻术后胃瘫病因、诊断、及治疗方法。方法对1992年-2006年我院诊治的结肠癌致肠梗阻术后并发胃瘫26例临床资料进行回顾性分析。结果本组胃瘫患者均发生在术后7～10d,经过保守治疗96.2%患者于术后2～4周治愈。年龄、文化程度、手术方式、及术后是否镇疼与胃瘫的发生有相关性。结论结肠癌致肠梗阻术后胃瘫,病因复杂,高龄、低文化、及手术后镇疼是胃瘫发生的高危因素,心理治疗、营养支持和促进胃动力药等综合治疗是治疗的基础,应避免再手术。

关键词：结肠癌致肠梗阻胃瘫

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小儿脊髓纵裂及其合并畸形的治疗

中国矫形外科杂志 2006年第11期14卷 808-811页

作者：刘福云夏冰司丕成郭永成郑州大学医学院三附院小儿骨科郑州450052

[目的]探讨小儿脊髓纵裂及其合并畸形的治疗方法。[方法]回顾性分析近10 a获随访经手术治疗的脊髓纵裂患儿48例,男29例,女19例;年龄7 d^14岁。均因腰背部异常、双下肢和(或)二便功能障碍做全脊柱X线、MR I、CT等检查。手术先切断终丝松... 详细信息

[目的]探讨小儿脊髓纵裂及其合并畸形的治疗方法。[方法]回顾性分析近10 a获随访经手术治疗的脊髓纵裂患儿48例,男29例,女19例;年龄7 d^14岁。均因腰背部异常、双下肢和(或)二便功能障碍做全脊柱X线、MR I、CT等检查。手术先切断终丝松解栓系,再打开硬膜直视下切除纤维束或骨软骨嵴,合并先天性脊柱侧弯者一期或二期半脊椎后路切除矫形。[结果]48例患儿均有脊髓低位,伴发脊髓栓系综合征34例,脊柱侧弯及后凸26例,脊髓脊膜膨出14例,脊髓空洞15例,椎管内脂肪瘤12例。依照脊髓纵裂Pang分型:Ⅰ型27例,Ⅱ型18例,混合型3例。位于颈段1例,胸段6例,胸腰段1例,腰段38例,骶段2例。术后改善28例,恢复正常3例,无效3例。后路半脊椎切除术矫治先天性脊柱侧弯效果满意。[结论]脊髓纵裂极易合并脊髓栓系及先天性脊柱侧弯,患儿应常规行脊柱X线、MR I、CT等检查,以提高脊髓纵裂、脊髓栓系及其他脊柱畸形的诊断率。早期切断终丝松解栓系,直视下切除纤维性、骨或软骨性间隔是治疗脊髓纵裂的必要手段。同时一期或二期后路半脊椎切除是早期治疗先天性脊柱侧弯的有效方法。

关键词：脊髓纵裂脊髓栓系脊柱侧弯手术

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后路半脊椎切除治疗小儿先天性脊柱侧弯

中国矫形外科杂志 2005年第3期13卷 165-168页

作者：刘福云司丕成夏冰杨险峰郑州大学第三附属医院小儿骨科郑州450052

目的:讨论小儿先天性脊柱侧弯的早期手术治疗方法及效果.材料及方法:2000年4月～2002年6月得到随访的采用后路半脊椎不同切除方法治疗的小儿先天性脊椎侧弯11例,全部病例未行器械内固定,其中先天性脊柱侧弯Ⅰ型未闭型6例,混合型5例(全... 详细信息

目的:讨论小儿先天性脊柱侧弯的早期手术治疗方法及效果.材料及方法:2000年4月～2002年6月得到随访的采用后路半脊椎不同切除方法治疗的小儿先天性脊椎侧弯11例,全部病例未行器械内固定,其中先天性脊柱侧弯Ⅰ型未闭型6例,混合型5例(全部为一侧Ⅰ型未闭型对侧Ⅱ型).半椎体位于中胸段1例,胸腰段7例、腰段1例、腰骶段1例,中胸段及胸腰段同时存在1例.年龄3个月～2.5岁 8例,4～10岁3例,男6例,女5例.4例患儿合并脊髓栓系综合征.采用后路蛋壳样半脊椎切除治疗的小儿先天性脊椎侧弯2例,后路半脊椎全切或同时上下骺板阻止术治疗者8例.术后支具固定4～6个月.随访时间6个月～2 年7个月.结果:术前Cobb角最小25°,最大56°,平均39°,术后矫正率最大61.5%,最小负6.1%,平均24.4%.无脊髓损伤及切口感染等并发症.结论:Ⅰ型未闭型半椎体采用后路蛋壳样切除或后路全切可以达到满意的效果,混合型必须采用后路半脊椎切除加上下骺板阻止术才能达到满意效果.后路半脊椎切除不用器械内固定方法简单,损伤小,并发症少,初步随访显示疗效好,是治疗婴幼儿或轻度先天性脊柱侧弯值得推荐的手术方法.

关键词：先天性脊柱侧弯半脊椎外科手术

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囊内刮吸技术在甲状腺再次手术中的应用体会

实用医学杂志 2009年第24期25卷 4184-4186页

作者：刘晓明徐建国雷磊司丕成广东省河源市人民医院外一科 517000

目的:探讨囊内刮吸技术在复发甲状腺良性占位病变的再次手术中的应用价值。方法:回顾性分析116例复发甲状腺良性占位病变患者的再次手术中刮吸技术应用情况和其他住院资料。结果:116例患者顺利完成手术,47例行单侧腺叶刮吸手术,69例行... 详细信息

目的:探讨囊内刮吸技术在复发甲状腺良性占位病变的再次手术中的应用价值。方法:回顾性分析116例复发甲状腺良性占位病变患者的再次手术中刮吸技术应用情况和其他住院资料。结果:116例患者顺利完成手术,47例行单侧腺叶刮吸手术,69例行双侧腺叶刮吸手术,住院5～17 d,平均(7.5±1.6)d。围手术期有21例(18.10%)出现并发症,1例切口脂肪液化,1例切口线头排斥反应,3例一过性呛咳,2例继发肺部感染,1例吸收热,1例短期低钙抽搐,8例一过性甲状腺功能低下,4例一过性声音嘶哑,均经对症处理后缓解。术后6个月超声提示:残留甲状腺组织无结节。结论:甲状腺囊内刮吸技术应用于复发甲状腺良性占位病变,既能彻底清除结节,保证了手术的彻底性,又能减少危险区域的分离,进而降低神经损伤和甲状旁腺损伤的几率。

关键词：甲状腺疾病复发结节手术

营养风险评估对老年胃十二指肠溃疡穿孔患者术后并发症的预测价值

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胃肠病学 2019年第4期24卷 220-223页

作者：朱共元司丕成黄勇徐建国暨南大学附属河源市人民医院普通外科

背景:老年溃疡穿孔患者术后并发症发生风险高,既往缺乏有效的预测方法。营养风险评估通过给予有营养风险的患者营养支持治疗,可改善临床结局,减少并发症的发生率。目的:探讨营养风险评估对老年胃十二指肠溃疡穿孔患者术后并发症的预测... 详细信息

背景:老年溃疡穿孔患者术后并发症发生风险高,既往缺乏有效的预测方法。营养风险评估通过给予有营养风险的患者营养支持治疗,可改善临床结局,减少并发症的发生率。目的:探讨营养风险评估对老年胃十二指肠溃疡穿孔患者术后并发症的预测价值。方法:选取2015年1月-2017年12月暨南大学附属河源市人民医院的100例老年胃十二指肠溃疡穿孔患者,分别采用NRS-2002评分、SGA评分进行营养风险评估,记录术后并发症发生情况,并采用多因素Logistic回归分析探讨术后并发症发生的危险因素。结果:NRS-2002评分示无营养风险37例,具有营养风险63例;SGA评分示无营养不良41例,中度营养不良32例,重度营养不良27例。两组无营养不良/营养风险比例差异无统计学意义(P> 0. 05)。共21例患者发生不同程度的并发症。NRS-2002、SGA评分与严重并发症、感染性并发症的发生率相关(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NRS-2002、SGA评分均为老年胃十二指肠溃疡穿孔术后并发症的独立危险因素(P <0. 05)。结论:NRS-2002评分和SGA评分均可评估老年胃十二指肠溃疡穿孔患者的营养不良状况,且与术后并发症发生密切相关,可用于预测术后并发症的发生风险。

关键词：营养风险评估营养不良老年人消化性溃疡穿孔手术后并发症

影响小儿脊髓栓系综合征或脊髓栓系手术疗效因素分析

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临床小儿外科杂志 2004年第5期3卷 329-332,362页

作者：司丕成刘福云夏冰郑州大学第三附属医院小儿外科河南郑州450052

目的探讨影响小儿脊髓栓系综合征或脊髓栓系手术疗效因素,为该疾病的预后进行科学的估计和评判提供依据。方法对80例TCS和TC患者的手术时机、病理分型、手术松解程度与手术后效果关系进行随访分析。结果手术后总有效率随年龄增加而降低... 详细信息

目的探讨影响小儿脊髓栓系综合征或脊髓栓系手术疗效因素,为该疾病的预后进行科学的估计和评判提供依据。方法对80例TCS和TC患者的手术时机、病理分型、手术松解程度与手术后效果关系进行随访分析。结果手术后总有效率随年龄增加而降低,松解越彻底,疗效越好,脂肪瘤型疗效明显低于非脂肪瘤型。结论早期诊断,早期手术是治疗本病的关键,一经诊断,应及时行松解术;影响手术疗效的因素较多,不能靠单一因素对预后进行评判。

关键词：脊柱裂隐性/外科学

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左半结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

河南外科学杂志 2007年第4期13卷 1-2页

作者：司丕成徐建国广东省河源市人民医院普外科 517000

目的探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗方法。方法回顾分析1995年至2002年我科收治148例左半结肠癌致急性肠梗阻不同手术方式治疗效果,并对5年生存率进行随访,对结果进行统计学分析。结果Ⅰ期手术切除吻合和Ⅱ期手术患者5年生存率... 详细信息

目的探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗方法。方法回顾分析1995年至2002年我科收治148例左半结肠癌致急性肠梗阻不同手术方式治疗效果,并对5年生存率进行随访,对结果进行统计学分析。结果Ⅰ期手术切除吻合和Ⅱ期手术患者5年生存率分别为50.84%和20.29%,并发症发生率19.12%和17.50%,病死率4.40%和3.75%。结论左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期手术切除吻合术是安全、可靠的,疗效满意。

关键词：左半结肠癌肠梗阻 Ⅰ期手术 Ⅱ期手术

非外伤性大肠穿孔致严重腹腔感染患者行损伤控制性手术的护理

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赣南医学院学报 2014年第3期34卷 458-459页

作者：张玉芳司丕成李立涛广东省河源市人民医院广东河源517000

目的:探讨损伤控制性手术在非外伤性大肠穿孔致严重腹腔感染患者中的护理要点。方法:对24例非外伤性大肠穿孔致严重腹腔感染患者行损伤控制性手术护理进行回顾,主要措施是监测生命体征、复温、造口护理、预防腹腔间室综合征,做好再次手... 详细信息

目的:探讨损伤控制性手术在非外伤性大肠穿孔致严重腹腔感染患者中的护理要点。方法:对24例非外伤性大肠穿孔致严重腹腔感染患者行损伤控制性手术护理进行回顾,主要措施是监测生命体征、复温、造口护理、预防腹腔间室综合征,做好再次手术的围手术期护理。结果:24例患者均采用损伤控制性手术治疗,治愈21例,其中18例患者接受再次手术,痊愈出院,死亡3例。结论:及时有效护理对非外伤性大肠穿孔致严重腹腔感染患者行损伤控制性手术发挥了较好作用,增加患者的生存机会。

关键词：损伤控制性手术护理非外伤性大肠穿孔严重腹腔感染

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后路半脊椎切除治疗小儿先天性脊柱侧弯

后路半脊椎切除治疗小儿先天性脊柱侧弯