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炎症性肠病行家庭肠内营养患者健康相关生活质量现状与影响因素分析

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齐鲁护理杂志 2024年第9期30卷 15-19页

作者：李琼霞李秀梅梁俊华叶颖剑湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院湖北襄阳441000

目的:了解炎症性肠病(IBD)行家庭肠内营养患者健康相关生活质量现状与影响因素,以提供家庭肠内营养干预措施。方法:采取便利抽样法,选取2021年3月1日~2022年3月1日收治的144例IBD行家庭肠内营养患者纳入研究,通过一般资料问卷、家庭肠... 详细信息

目的:了解炎症性肠病(IBD)行家庭肠内营养患者健康相关生活质量现状与影响因素,以提供家庭肠内营养干预措施。方法:采取便利抽样法,选取2021年3月1日~2022年3月1日收治的144例IBD行家庭肠内营养患者纳入研究,通过一般资料问卷、家庭肠内营养健康相关生活质量问卷(NutriQoL)、感知社会支持量表(MSPPS)、肠内营养依从性问卷、自我感受负担量表(SPBS)、慢性病病耻感量表(SSCI)进行调查,分析IBD行家庭肠内营养患者健康相关生活质量现状及影响因素。结果:本组患者NutriQoL评分为(57.25±11.34)分,MSPPS评分为(57.21±14.22)分、肠内营养依从性得分(11.05±2.61)分、SPBS评分(32.25±5.48)分、SSCI评分(40.62±9.35)分;IBD患者生活质量与社会支持呈正相关(r=0.440,P<0.01),与自我负担感、病耻感呈负相关(r=-0.331,-0.232,P<0.05);多元线性回归分析显示,肠内营养方式、家庭肠内营养依从性、社会支持、自我感受负担、病耻感是IBD行家庭肠内营养患者健康相关生活质量的影响因素(P<0.05)。结论:IBD行家庭肠内营养患者健康相关生活质量为中等水平,因此,需采取合理措施提高患者社会支持度,改善自我感受负担,促进患者心理建设。

关键词：炎症性肠病家庭肠内营养生活质量社会支持

超声内镜下引导下细针穿刺活检术对胃镜下病理阴性皮革胃患者的诊断价值

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中华胃肠外科杂志 2018年第5期21卷 578-580页

作者：叶颖剑谭诗云蔡欧武汉大学人民医院消化内科 430060

皮革胃（linitis plastica，LP）因肿瘤常位于胃黏膜层以下并浸润各层向四周扩散，也称BorrmannⅣ型胃癌或弥漫浸润型胃癌。因此，皮革胃在普通胃镜下病检常呈阴性结果，准确诊断率低。皮革胃在晚期胃癌发病率达4.9%，由Brinton在1867... 详细信息

皮革胃（linitis plastica，LP）因肿瘤常位于胃黏膜层以下并浸润各层向四周扩散，也称BorrmannⅣ型胃癌或弥漫浸润型胃癌。因此，皮革胃在普通胃镜下病检常呈阴性结果，准确诊断率低。皮革胃在晚期胃癌发病率达4.9%，由Brinton在1867年首次报道发现，目前其发病率逐渐增高。本研究回顾性分析2010年3月至2017年1月在武汉大学人民医院消化内科多次行普通胃镜检查考虑皮革胃且病检阴性后均行超声内镜引导下细针穿刺活检术（endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration，EUS-FNA）的23例患者临床资料，探索EUS-FNA的诊断准确率和安全性，同时比较不同穿刺部位的诊断阳性率变化。

关键词：胃肿瘤皮革胃超声内镜活组织检查分期诊断

血清AFP阴性的肝细胞癌患者预后及分期系统分析

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临床肝胆病杂志 2019年第3期35卷 535-541页

作者：叶颖剑刘波陈伟李琼霞湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院消化科湖北襄阳441000

目的初步分析血清AFP阴性(3cm(HR=4.172,95%CI:1.271~13.691,P=0.019)、缺乏肿瘤包膜(HR=8.901,95%CI:2.352~33.693,P=0.001)和血管侵袭性(HR=0.043,95%CI:0.003~0.584,P=0.018)。在这6个被确定的分期系统中,单因素分析显示无论是总体生存还是无复发生存率,TNM、BCLC分期均有统计学意义(P值均<0.05),而CS分期仅对总体生存率有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示对于总体生存率,只有BCLC分期具有统计学意义(HR=0.124,95%CI:0.038~0.401,P<0.01),而对于无复发生存率,TNM(HR=0.339,95%CI:0.158~0.952,P=0.039)和BCLC分期(HR=0.177,95%CI:0.058~0.539,P=0.002)均具有统计学意义。结论 AFP阴性患者多具有较好肝脏储备功能、生物学行为以及较高的生存率和无复发生存率。在被确定的6个分期系统中,BCLC分期系统是唯一一个对AFP阴性患者术后总体生存率及无复发生存率均有意义的分期,是评价生存预后的最佳系统。

关键词：癌,肝细胞甲胎蛋白类肿瘤分期预后

床旁彩色多普勒超声引导腘静脉置管溶栓疗法在下肢深静脉血栓治疗中的应用

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中国介入影像与治疗学 2018年第3期15卷 144-147页

作者：安鹏尹家保杨浩周素芬叶颖剑宋娟湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院超声影像科湖北襄阳441000

目的探讨床旁彩色多普勒超声引导置管溶栓法治疗下肢深静脉血栓(LEDVT)的可行性、有效性。方法回顾性分析25例接受床旁彩色多普勒超声引导腘静脉置管溶栓(超声置管溶栓组)及25例接受全身抗凝溶栓(全身抗凝溶栓组)的单侧LEDVT患者的资料... 详细信息

目的探讨床旁彩色多普勒超声引导置管溶栓法治疗下肢深静脉血栓(LEDVT)的可行性、有效性。方法回顾性分析25例接受床旁彩色多普勒超声引导腘静脉置管溶栓(超声置管溶栓组)及25例接受全身抗凝溶栓(全身抗凝溶栓组)的单侧LEDVT患者的资料。对比观察2组临床治愈率、住院时间及双侧肢体周径差。结果 2组患者溶栓有效率均为100%,超声置管溶栓组中22例、全身抗凝溶栓组中8例达到临床治愈(通畅率66%~100%),2组临床治愈率[88.00%(22/25)vs 32.00%(8/25)]差异有统计学意义(χ~2=16.333,P0.05),治疗后超声置管溶栓组小于全身抗凝溶栓组(P均<0.05)。2组患者治疗后双侧肢体周径差均较治疗前明显减小(P均<0.05)。结论床旁彩色多普勒超声引导腘静脉置管溶栓及全身抗凝溶栓治疗LEDVT均疗效确切,且超声置管溶栓优于全身抗凝溶栓。

关键词：超声检查,多普勒,彩色静脉血栓形成腔静脉滤器抗凝溶栓

产前超声测量肺头比值评价先天性肺隔离症胎儿预后

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中国介入影像与治疗学 2017年第11期14卷 677-680页

作者：安鹏王瑜叶颖剑冯伟周素芬余岚湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院超声影像科湖北襄阳441000

目的通过中孕期超声测量并计算先天性隔离肺(PS)胎儿肺头比(CVR)值,探讨CVR评估PS胎儿预后风险的价值。方法收集88例中孕期超声诊断为PS胎儿的超声及临床资料,根据产前测算的胎儿CVR值,分为CVR≥1.6组和CVR<1.6组,对比两组胎儿胎儿水肿... 详细信息

目的通过中孕期超声测量并计算先天性隔离肺(PS)胎儿肺头比(CVR)值,探讨CVR评估PS胎儿预后风险的价值。方法收集88例中孕期超声诊断为PS胎儿的超声及临床资料,根据产前测算的胎儿CVR值,分为CVR≥1.6组和CVR<1.6组,对比两组胎儿胎儿水肿发生率、产后呼吸窘迫症状及存活率。结果 88例PS胎儿中,中孕期超声诊断叶内型(ILS)62胎(62/88,70.45%),叶外型(ELS)I型19胎(19/88,21.59%),ELSⅡ型7胎(7/88,7.95%)。活产81胎(81/88,92.05%),引产5胎(51/88,5.68%),死胎2胎(2/88,2.27%)。CVR≥1.6组44胎,呼吸窘迫发生率为81.82%(36/44),胎儿水肿发生率为88.64%(39/44),活产率为84.09%(37/44);CVR<1.6组44胎,3胎(3/44,6.82%)产后发生呼吸窘迫,3胎(3/44,6.82%)发生胎儿水肿,活产率为100%(44/44)。两组胎儿水肿发生率、产后呼吸窘迫发生率及存活率的差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 CVR是产前中孕期超声筛查评价PS胎儿预后的有效指标。

关键词：支气管肺隔离症超声检查妊娠中期预后

肝硬化并发肾上腺皮质功能不全的临床研究现状

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国际消化病杂志 2011年第5期31卷 287-290页

作者：叶颖剑胡乃中安徽医科大学第一附属医院消化内科 230022

肝硬化是涉及全身多系统的严重疾病,常继发多种并发症,预后差。近年来肝硬化患者合并肾上腺功能不全逐渐得到人们的重视,但国内文献对其报道较少。此文综述了近年来国内外有关肝硬化合并肾上腺皮质功能不全的研究进展,对其可能的发生机... 详细信息

肝硬化是涉及全身多系统的严重疾病,常继发多种并发症,预后差。近年来肝硬化患者合并肾上腺功能不全逐渐得到人们的重视,但国内文献对其报道较少。此文综述了近年来国内外有关肝硬化合并肾上腺皮质功能不全的研究进展,对其可能的发生机制、诊断及治疗等临床特点进行介绍。

关键词：肝硬化肾上腺皮质功能不全诊断糖皮质激素

肝硬化并发肾上腺皮质功能不全患者的临床特点分析

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临床肝胆病杂志 2012年第5期28卷 364-367页

作者：叶颖剑胡乃中安徽医科大学第一附属医院消化内科安徽合肥230022

目的了解肝硬化患者的血清基础皮质醇及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,探讨肝硬化患者并发肾上腺皮质功能不全(AI)的临床意义及特点。方法 118例肝硬化患者用化学发光方法测量血清基础皮质醇及ACTH水平,然后将其分为并发AI组和未并发AI组... 详细信息

目的了解肝硬化患者的血清基础皮质醇及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,探讨肝硬化患者并发肾上腺皮质功能不全(AI)的临床意义及特点。方法 118例肝硬化患者用化学发光方法测量血清基础皮质醇及ACTH水平,然后将其分为并发AI组和未并发AI组,前瞻性地分析两组患者的临床特点及预后。同期选取30名胃肠息肉患者为对照组。结果本组肝硬化患者基础皮质醇水平为(329.67±136.1)nmol/L,显著低于对照组的(460.7±165.48)nmol/L(t=-4.501,P<0.05)。肝硬化中并发AI者32例占27.1%(32/118),AI组与未并发AI的肝硬化患者比较,在并发自发性腹膜炎(SBP)、Child分级、Child评分、MELD评分及病死率方面明显增高,两组差异有统计学意义(P<0.05);32例并发AI的肝硬化患者白蛋白、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平明显减低,出现面部色素沉着及腹水的发生率较高(P<0.05),然而其他临床特点及实验室指标,两组差异无统计学意义。结论肝硬化患者基础皮质醇水平明显减低,并发AI的患者SBP的发生率高、肝损伤的严重、病死率增加,严重影响预后。

关键词：肝硬化肾上腺皮质疾病肾上腺皮质激素类促肾上腺皮质激素

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成人肝脏朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

中国现代医学杂志 2019年第18期29卷 125-126页

作者：叶颖剑陈伟刘波王磊湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院消化内科湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院病理科湖北襄阳441000

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种较少见的增生性疾病,其可导致以骨质破坏为主的器官功能障碍,常见于儿童,成年人少见[1]。现将湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的以肝功能异常为首发表现的... 详细信息

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种较少见的增生性疾病,其可导致以骨质破坏为主的器官功能障碍,常见于儿童,成年人少见[1]。现将湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的以肝功能异常为首发表现的1例LCH患者临床资料进行报道,旨在提高对此病的认识。

关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症 langerhans 肝脏成人器官功能障碍增生性疾病肝功能异常 cell

实时肠道准备评估系统(ENDOANGEL)在结肠镜检查肠道准备质量评估中的应用

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现代消化及介入诊疗 2022年第8期27卷 1017-1022页

作者：李琼霞李秀梅叶颖剑冯国艳贾芸湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院消化内科 441000

目的探讨实时肠道准备评估系统(ENDOANGEL)在结肠镜检查肠道准备质量评估中的应用价值。方法前瞻性纳入2021年3—12月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院消化内镜检查患者1360例,随机分为ENDOANGEL辅助结肠镜检查组(680例)和常规结肠... 详细信息

目的探讨实时肠道准备评估系统(ENDOANGEL)在结肠镜检查肠道准备质量评估中的应用价值。方法前瞻性纳入2021年3—12月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院消化内镜检查患者1360例,随机分为ENDOANGEL辅助结肠镜检查组(680例)和常规结肠镜检查组(680例),进行肠道清洁度的判断和评价。在常规结肠镜检查组中,内镜医师和护士在退镜阶段使用BBPS量表的肠道清洁质量评分评估肠道准备的质量。在内镜辅助系统(ENDOANGEL)结肠镜检查组退镜阶段增加了内镜系统辅助技术,其他技术保持不变。结果ENDOANGEL内镜辅助结肠镜组肠道准备质量评分的准确度明显优于常规结肠镜组,差异有统计学意义(P0.05),但ENDOANGEL内镜辅助结肠镜组的0分、1分和2分评分准确度高于常规结肠镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ENDOANGEL可用于评价结肠镜的准备质量,具有较好的特异性和敏感性。它可以帮助内镜医师在结肠镜检查过程中进行实时监测,积极提示肠道清洁度评分,避免观察者的判断偏差,提高结肠镜检查质量。

关键词：肠道准备评估系统结肠镜检查 BBPS评分肠道准备质量质量控制