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高频电波刀电圈切除术在宫颈疾病诊治中的价值

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中国妇幼保健 2008年第21期23卷 3043-3045页

作者：杨越波沈慧敏颜颖叶青剑中山大学附属第三医院妇产科广东广州510620

目的：探讨高频电波刀宫颈环形切除术（LEEP）对宫颈病变的诊治价值。方法：回顾分析2004年3月～2006年9月我院82例因宫颈疾病行LEEP术的临床资料，其中CIN72例，宫颈其他良性病变10例。结果：术中出血平均为（10±5）ml。LEEP术前后病... 详细信息

目的：探讨高频电波刀宫颈环形切除术（LEEP）对宫颈病变的诊治价值。方法：回顾分析2004年3月～2006年9月我院82例因宫颈疾病行LEEP术的临床资料，其中CIN72例，宫颈其他良性病变10例。结果：术中出血平均为（10±5）ml。LEEP术前后病理诊断符合率91．46％（75／82），治愈率98．78％（81／82）；CIN术前后病理诊断符合率90．28％（65／72），升级9．72％（7／72），降级48．61％（35／72），CIN的治愈率为98．61％（71／72），病变持续存在1．39％（1／72），复发率1．41％（1／71）。结论：LEEP术对宫颈疾病特别是CIN是一种理想的治疗手段，具有安全、操作简单、治愈率高、术后并发症少等优点，侣对于CIN患者，术后需长期随访。

关键词：宫颈疾病高频电波刀宫颈电圈环切术诊治

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剖宫产切口瘢痕妊娠分析

中山大学学报（医学科学版） 2017年第4期38卷 596-600页

作者：叶青剑邓佩霞沈晓婷成娟中山大学附属第三医院妇科广东广州510630 邵阳市中心医院妇产科湖南邵阳422000 中山大学附属第一医院生殖科广东广州510080

【目的】回顾性分析剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP),3种不同治疗方案的疗效及其优缺点。【方法】2006年5月至2016年9月期间中山大学附属第三医院及中山大学附属第一医院妇科确诊并治疗的CSP 186病例,根据其治疗方案,分为3组:手术组(经阴道剖... 详细信息

【目的】回顾性分析剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP),3种不同治疗方案的疗效及其优缺点。【方法】2006年5月至2016年9月期间中山大学附属第三医院及中山大学附属第一医院妇科确诊并治疗的CSP 186病例,根据其治疗方案,分为3组:手术组(经阴道剖宫产瘢痕部位妊娠物切除+修补术,73例)、药物组(MTX+米非司酮+清宫术,51例)、栓塞组(双侧子宫动脉栓塞后+清宫术,62例)。比较3组治疗方案的成功率、住院时间、住院费用及治疗副作用。【结果】3组治疗方案中成功率分别为:98.6%、54.9%、80.6%;住院时间为(7.3±3.3)、(16.2±11.2)、(12.6±10.4)d;住院费用为(7 966±1 987)、(5 499±1 965)及(15 863±5 941)元;治疗副作用发生率为:15.1%、23.5%、37.1%;以上比较均有统计学差异(P<0.05)。其中手术组成功率最高,住院时间最短,费用较低,治疗副作用也最少,并且无严重的并发症出现。【结论】经阴道剖宫产瘢痕部位妊娠物切除+修补术是治疗子宫部位瘢痕妊娠安全,有效的方法。

关键词：剖宫产瘢痕部位妊娠子宫动脉栓塞经阴道手术

中山大学临床医学见习学生批判性思维的现况调查

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中国高等医学教育 2020年第7期 73-74页

作者：刘冬叶青剑成娟张宇中山大学附属第三医院广东广州510630

目的:了解中山大学临床医学专业见习学生批判性思维的现况,以便更好地指导课程设计和教学方式的改革。方法:采用CTDI—CV量表进行在线调查,共回收111份有效问卷。结果:111名临床医学见习学生得分为(251.48±24.02)分,其中只有11.71%的... 详细信息

目的:了解中山大学临床医学专业见习学生批判性思维的现况,以便更好地指导课程设计和教学方式的改革。方法:采用CTDI—CV量表进行在线调查,共回收111份有效问卷。结果:111名临床医学见习学生得分为(251.48±24.02)分,其中只有11.71%的医学生表现为正性批判性思维能力倾向,在7个维度中,仅认知成熟度表现为正性批判性思维能力倾向,"自信心""分析能力"和"求知欲"处于负性倾向临界状态。医学生批判性思维能力整体较弱,且受性别、学习年制的影响,批判性思维能力女生优于男生,八年制优于五年制。结论:临床医学专业见习学生批判性思维能力仍然有待提高,性别和学习年制对临床医学专业见习学生批判性思维能力有影响。高校应转变教师观念,改进教学方法,不断提高医学生批判性思维能力。

关键词：批判性思维临床医学见习学生现况

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床研究

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中国现代医生 2013年第22期51卷 20-21页

作者：叶青剑郭颖中山大学第三附属医院妇产科广东广州510630

目的探讨腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的疗效。方法将2009年1月～2013年1月在本院治疗的子宫内膜异位症患者60例随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均行腹腔镜手术,观察组同时术后1～3 d予GnRH-a 3.6 mg皮下注射,每4周... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的疗效。方法将2009年1月～2013年1月在本院治疗的子宫内膜异位症患者60例随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均行腹腔镜手术,观察组同时术后1～3 d予GnRH-a 3.6 mg皮下注射,每4周治疗1次,连用3～6个月。比较两组术后的疗效,术后随访3年,比较两组术后的妊娠率。结果两组患者治疗后均取得了较好的疗效,将两组患者的显效率和总有效率进行比较,差异有统计学意义(χ2=6.237、5.217),即观察组的显效率、总有效率60%、93.3%均明显优于对照组(33.3%、70%)。观察组12例子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗后的妊娠率达83.3%,明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.786,P<0.05)。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症疗效确切,能明显改善患者的临床症状,且可以提高不孕症患者的术后妊娠率,值得在临床上推广应用。

关键词：子宫内膜异位症腹腔镜手术 GnRH-a治疗

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察

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中国现代医生 2013年第25期51卷 38-39页

作者：叶青剑郭颖中山大学第三附属医院妇产科广东广州510630

目的分析达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法 56例多囊卵巢综合征患者分为观察组和对照组各28例,两组患者治疗前行血糖、激素水平检测。对照组予以达英-35,每次1片,每日1次,口服21 d后停药7 d为一疗程。观察组联合... 详细信息

目的分析达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法 56例多囊卵巢综合征患者分为观察组和对照组各28例,两组患者治疗前行血糖、激素水平检测。对照组予以达英-35,每次1片,每日1次,口服21 d后停药7 d为一疗程。观察组联合应用二甲双胍片,每次500 mg,每天3次,口服,28 d为一疗程。连续用药3个月。结果两组患者用药后痤疮有不同程度改善,多毛明显减轻,监测排卵发现不孕者中7例存在排卵,经量较治疗前增多,4例在停药3个月后自然妊娠(其中观察组3例,对照组1例),均为足月分娩健康婴儿。两组治疗后FSH、LH、T水平均较治疗前改善明显,且观察组治疗后的FSH较对照组明显升高,而LH较对照组明显降低,观察组的T水平也较对照组明显降低(P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征较单一用药可以提高疗效、改善临床症状、增加排卵率和妊娠率,改善促排卵效果,提高妊娠率,值得临床推广和应用。

关键词：多囊卵巢综合征达英-35 二甲双胍

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宫内双胎妊娠同时异位妊娠破裂一例报道

新医学 2012年第6期43卷 425-426页

作者：叶青剑郭颖杨越波中山大学附属第三医院妇产科 510630

宫内宫外同时妊娠(HP)发生率极低,尤其宫内双胎妊娠合并异位妊娠更为罕见。该文分析1例宫内双胎妊娠同时异位妊娠破裂患者的诊治经过。该例患者术前因宫内双胎妊娠稽留流产及右附件区包块查因行清宫术,术后40余日,患者出现下腹痛,行剖... 详细信息

宫内宫外同时妊娠(HP)发生率极低,尤其宫内双胎妊娠合并异位妊娠更为罕见。该文分析1例宫内双胎妊娠同时异位妊娠破裂患者的诊治经过。该例患者术前因宫内双胎妊娠稽留流产及右附件区包块查因行清宫术,术后40余日,患者出现下腹痛,行剖腹探查术,病理确诊为异位妊娠。该例提示临床医生应正确认识HP不同于其他病理妊娠临床表现的特点,对原因不明的附件包块应引起重视,排除HP的可能,密切追踪随访,以期早期诊断。

关键词：宫内宫外同时妊娠异位妊娠复合妊娠

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卵巢黄体囊肿破裂120例临床分析

中国实用医药 2012年第27期7卷 64-65页

作者：叶青剑郭颖杨越波中山大学附属第三医院妇产科 510630

目的探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特征、误诊原因、处理以及保守治疗适应证。方法对2008～2011年我院收治的120例卵巢黄体囊肿破裂进行回顾性分析。结果 120例患者中,发生于月经周期20～30d99例(82.5%),月经周期31～45d21例(17.5%);发生... 详细信息

目的探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特征、误诊原因、处理以及保守治疗适应证。方法对2008～2011年我院收治的120例卵巢黄体囊肿破裂进行回顾性分析。结果 120例患者中,发生于月经周期20～30d99例(82.5%),月经周期31～45d21例(17.5%);发生于左侧卵巢51例(42.5%),右侧卵巢69例(57.5%);75例(62.5%)发生在性生活之后,5例(4.17%)为负重或大便后发病,40例(33.33%)诱因不明。行后穹隆穿刺术92例,抽出不凝固血液89例(96.74%),未抽出血液3例(3.26%)。保守治疗83例(69.2%),手术治疗37例(30.8%),均痊愈出院。结论黄体囊肿破裂是发生于月经后半期,以突发下腹痛为主要表现的妇科急腹症,多可经保守治疗治愈。

关键词：黄体破裂内出血诊断治疗

孕激素或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜癌的疗效分析

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现代妇产科进展 2013年第2期22卷 135-138页

作者：邓柳枝叶青剑李小毛中山大学附属第三医院妇科广州510630

目的:探讨孕酮或左炔诺孕酮宫内缓释系统(Progesterone-IUS或LNG-IUS)治疗子宫内膜癌的方案、临床疗效和安全性。方法:收集2002年1月至2012年6月国内外杂志公开发表的Progesterone-IUS或LNG-IUS与子宫内膜癌相关的个案报道共41例。分析... 详细信息

目的:探讨孕酮或左炔诺孕酮宫内缓释系统(Progesterone-IUS或LNG-IUS)治疗子宫内膜癌的方案、临床疗效和安全性。方法:收集2002年1月至2012年6月国内外杂志公开发表的Progesterone-IUS或LNG-IUS与子宫内膜癌相关的个案报道共41例。分析单用Progesterone-IUS,LNG-IUS及LNG-IUS联合口服孕激素治疗子宫内膜癌的有效率、安全性。结果:Progesterone-IUS治疗的12例G1ⅠA期子宫内膜癌病例,6个月后治疗有效率为63.6%,12个月时有效率为75%。LNG-IUS治疗的24例病例中,13例单用LNG-IUS,治疗有效率38.5%;LNG-IUS联合口服孕激素11例,有效率为81.8%;13例年龄<40岁,治疗有效率76.9%;11例≥40岁,有效率36.4%。结论:单用Progesterone-IUS或LNG-IUS治疗早期子宫内膜癌有一定疗效,LNG-IUS联合口服孕激素可提高有效率,但存在风险。

关键词：癌,子宫内膜样左炔诺孕酮子宫内膜增生子宫内膜增生治疗学孕激素类

^(252)锎中子后装在宫颈癌术前辅助放疗中的作用

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中山大学学报（医学科学版） 2011年第5期32卷 644-647页

作者：杨越波叶青剑曾海涛李贞仑柯佩琪中山大学附属第三医院妇产科广东广州510630 广州武警医院放射科广东广州510507 中山大学附属第一医院妇产科广东广州510080

【目的】研究252锎中子腔内后装在宫颈癌术前辅助放疗中的作用。【方法】收集2003年01月至2010年04月中山大学附属第三医院、中山大学附属第一医院妇科收治的Ⅰb2～Ⅱb期的54例宫颈癌,分为两组,其中252锎组24例,为局部肿块直径≥4 cm,... 详细信息

【目的】研究252锎中子腔内后装在宫颈癌术前辅助放疗中的作用。【方法】收集2003年01月至2010年04月中山大学附属第三医院、中山大学附属第一医院妇科收治的Ⅰb2～Ⅱb期的54例宫颈癌,分为两组,其中252锎组24例,为局部肿块直径≥4 cm,术前采用252锎中子腔内后装放疗;直接手术组30例,为局部肿块直径0.05);252锎组术中平均出血量为462(S=166)mL,与直接手术组667(S=381)mL相比出血量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】252锎中子腔内后装在宫颈癌术前辅助放疗中可缩小局部肿瘤、改善手术条件,且并发症少,有较好的临床使用前景。

关键词： 252锎宫颈癌术前辅助放疗