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神经导航系统应用的围手术期配合

中华护理杂志 2004年第2期39卷 104-105页

作者：叶衍涓彭苹陈兴娅第一军医大学珠江医院神经外科广州市510282

神经导航系统为颅内肿瘤的手术治疗提供了一项新技术 ,精确定位 ,实时跟踪切除肿瘤全过程是其工作的主要特点。总结了对 2 8例病人实施此项技术的围手术期配合工作 ,探讨了神经导航手术围手术期间临床护理人员的各项准备工作及实际操作... 详细信息

神经导航系统为颅内肿瘤的手术治疗提供了一项新技术 ,精确定位 ,实时跟踪切除肿瘤全过程是其工作的主要特点。总结了对 2 8例病人实施此项技术的围手术期配合工作 ,探讨了神经导航手术围手术期间临床护理人员的各项准备工作及实际操作要求 ,认为加强护理配合 ,严格操作规程。

关键词：神经导航系统围手术期术前准备操作要求护理颅内肿瘤

脑积水分流术后分流泵调压频次与临床疗效的关系研究

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中华神经医学杂志 2020年第10期19卷 1030-1034页

作者：叶衍涓张欢孙翔何骁征国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

目的分析脑积水患者脑室-腹腔分流术后分流泵的调压频次及特点,探讨分流泵的调压频次与预后的关系。方法选择南方医科大学珠江医院神经外科自2018年1月至2018年12月行脑室-腹腔分流术的101例患者,根据患者术后调压频次高低分为未调压组... 详细信息

目的分析脑积水患者脑室-腹腔分流术后分流泵的调压频次及特点,探讨分流泵的调压频次与预后的关系。方法选择南方医科大学珠江医院神经外科自2018年1月至2018年12月行脑室-腹腔分流术的101例患者,根据患者术后调压频次高低分为未调压组、低频调压组(1~2次)和高频调压组(2次以上)。比较高压性脑积水/正常压力脑积水与调压频次的关系,调压原因与调压频次的关系,以及不同调压频次组患者预后的差异。结果101例植入可调压分流管患者中,未调压组34例,低频调压组52例,高频调压组15例。高压性脑积水患者术后低频调压、高频调压比例均高于正常压力脑积水患者,差异有统计学意义(P<0.05)。低频调压组患者调压原因中分流不足、分流过度以及磁场干扰所占比例均高于高频调压组,而高频调压组患者因分流异常而调压者所占比例显著高于术后低频调压组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。101例患者中疗效不佳者共7例,其中低频调压组4例,高频调压组3例。不同调压频次组患者预后良好率差异有统计学意义(P<0.05),未调压组、低频调压组及高频调压组患者预后良好率依次降低。结论66.3%的脑积水脑室-腹腔分流术后患者需要再次调压治疗,并且高频调压患者疗效不佳比例明显高于低频调压患者,临床需加以重视。

关键词：可调压式分流管脑积水脑室-腹腔分流术调压频次

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深部脑刺激电极埋置术治疗帕金森病的护理

解放军护理杂志 2004年第10期21卷 63-64页

作者：彭苹叶衍涓第一军医大学珠江医院全军神经医学研究所广东广州510282

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是发生于中老年人的以震颤、僵直和运动迟缓为主要症状的中枢神经系统疾病.深部脑刺激电极埋置术(deep brain stimulation,DBS)是继射频热凝毁损术之后,治疗PD的一种新的微创手术,是在脑深部特定的神... 详细信息

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是发生于中老年人的以震颤、僵直和运动迟缓为主要症状的中枢神经系统疾病.深部脑刺激电极埋置术(deep brain stimulation,DBS)是继射频热凝毁损术之后,治疗PD的一种新的微创手术,是在脑深部特定的神经核团置入电极,通过释放高频电刺激,抑制神经元异常电活动,而发挥治疗作用,能明显改善PD症状,提高患者生活质量[1].1999年10月至2003年5月,我科采用立体定向技术行DBS 12例,效果满意,现将本组患者的护理介绍如下:

关键词：治疗深部脑刺激帕金森病 PD 护理患者置入 99年特定改善

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微电极导向腹后内侧苍白球毁损治疗帕金森病

中华外科杂志 1999年第8期37卷 485-487,I035页

作者：徐如祥张旺明张世忠李勇杰杨志林黄染金叶衍涓第一军医大学附属珠江医院神经外科广州510282 首都医科大学北京宣武医院功能神经外科研究所

目的　探讨微电极导向腹后内侧苍白球毁损手术治疗帕金森病的方法、效果与评价。　方法　通过微电极细胞电生理记录技术对ＣＴ定位靶点进行分析、确认和调整，对１０９例帕金森病患者分别行单侧腹后内侧苍白球毁损术（４５例）、... 详细信息

目的　探讨微电极导向腹后内侧苍白球毁损手术治疗帕金森病的方法、效果与评价。　方法　通过微电极细胞电生理记录技术对ＣＴ定位靶点进行分析、确认和调整，对１０９例帕金森病患者分别行单侧腹后内侧苍白球毁损术（４５例）、同期双侧腹后内侧苍白球毁损术（２１例）、同期腹后内侧苍白球和丘脑Ｖｉｍ核联合毁损术（４３例）。患者术前及术后不同状态行改良Ｗｅｂｓｔｅｒ法记分，分别计算改善率，并进行疗效评估。　结果　经微电极确认后的电生理靶点与ＣＴ定位靶点存在明显差异，靶点调整率８４７％，手术有效率１００％，术后开状态改善率（７２７ ±１１３）％，关状态改善率（８９３±８１）％。近期并发症为３７％，无永久性并发症。　结论　微电极记录技术能显著提高手术定位准确率及成功率，同期双侧腹后内侧苍白球毁损术及腹后内侧苍白球和丘脑Ｖｉｍ核联合毁损术可一次性消除或缓解患者全部症状，具有明显临床治疗优势。

关键词：立体定位技术苍白球损毁震颤性麻痹 PD 微电极

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全麻术中突发恶性高热成功抢救的护理体会

解放军护理杂志 2004年第11期21卷 90-91页

作者：叶衍涓彭苹杨艳第一军医大学珠江医院神经外科广东广州510282 第一军医大学珠江医院谊侨科广东广州510282

全身麻醉中的恶性高热 (malignanthyperthermia ,MH)发生率虽低 ,但发病突然 ,进展迅速而且凶猛 ,如无特殊药物 ,病死率很高。积极预防 ,争取早期发现、早期抢救 ,是目前国内在缺少丹曲洛林的有限条件下 ,有效救治MH、降低病死率的关键。

关键词：全身麻醉恶性高热抢救护理

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住院帕金森病患者健康教育的实施策略

解放军护理杂志 2003年第1期20卷 93-94页

作者：叶衍涓周佳杨艳第一军医大学珠江医院神经外科第一军医大学珠江医院谊侨科广东广州510282

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的慢性功能性疾病,主要症状表现为静止性震颤、肌强直和运动减少.

关键词：住院帕金森病健康教育实施策略

缩短全麻择期手术患者术前禁食禁饮时间的品管圈实践

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护理学报 2021年第4期28卷 9-11页

作者：叶衍涓姚瑶唐艳平杨肖娜南方医科大学珠江医院功能神经外科广东广州510280 南方医科大学珠江医院质量管理科广东广州510280 南方医科大学珠江医院护理部广东广州510280

目的探讨品管圈活动对缩短全麻择期手术患者术前禁食禁饮时间的效果。方法选取某医院神经外科护理单元2019年5—7月全麻择期手术患者61例,统计术前禁食禁饮时间及患者主观不良感受发生率。选取2019年9—11月71例全麻择期手术患者实施品... 详细信息

目的探讨品管圈活动对缩短全麻择期手术患者术前禁食禁饮时间的效果。方法选取某医院神经外科护理单元2019年5—7月全麻择期手术患者61例,统计术前禁食禁饮时间及患者主观不良感受发生率。选取2019年9—11月71例全麻择期手术患者实施品管圈活动,拟定以预计手术时间为依据,执行分段式禁食禁饮方案并组织实施评价,统计比较品管圈活动实施前后术前禁食禁饮时间以及患者主观不良感受的差异。结果通过实施品管圈活动,术前禁食禁饮时间明显短于改善前,差异有统计学意义(P<0.05);患者主观不良感受发生率由改善前的56%下降到20%,差异有统计学意义(P<0.05);结论实施品管圈活动可在满足麻醉安全的前提下有效缩短择期手术患者术前禁食禁饮时间,改善患者主观感受。

关键词：品管圈全麻手术禁食禁饮分段式方案

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脑胶质瘤患者术后并发症的临床护理

齐鲁护理杂志 2019年第10期25卷 107-110页

作者：蔡少萍叶衍涓胡丽南方医科大学附属珠江医院

目的:总结脑胶质瘤患者术后常见并发症的类型及比例,探究其发生的原因,结合临床实际工作分析不同并发症的护理要点。方法:回顾性分析我院2016年1月1日~2017年12月31日住院手术治疗的110例脑胶质瘤患者的病历和护理记录,整理统计患者术后... 详细信息

目的:总结脑胶质瘤患者术后常见并发症的类型及比例,探究其发生的原因,结合临床实际工作分析不同并发症的护理要点。方法:回顾性分析我院2016年1月1日~2017年12月31日住院手术治疗的110例脑胶质瘤患者的病历和护理记录,整理统计患者术后1周内出现的并发症类型及发病率,查阅病历资料及相关文献分析其产生的原因,并结合临床护理工作探讨脑胶质瘤术后常见并发症的预防及早期干预措施。结果:110例脑胶质瘤患者中有60%术后出现不同程度的并发症,以焦虑、抑郁等心理障碍为主;其次为神经学类并发症,包括运动、感觉、言语障碍及癫痫发作;此外还有其他脏器或系统功能发生紊乱,如消化道出血、高热、肺部感染、便秘等。结论:脑胶质瘤患者术后易出现各种并发症,临床须根据患者病情制定针对性的预防护理方案,尽可能减少术后并发症发生。

关键词：脑胶质瘤并发症手术护理

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一例气管切开处伤口愈合不良的护理

中国实用护理杂志 2015年第31期31卷 -页

作者：张惠燕叶衍涓甘华秀南方医科大学珠江医院神经外科广州510280 南方医科大学珠江医院护理部广州510280

气管切开是临床急救中经常需要使用的一种术式，该方法在紧急救治中起到非常重要的作用，能够快速改善通气功能，避免窒息。气管切开口是开放性伤口，属于Ⅲ类伤口（污染伤口）[1]，受痰液刺激等影响，气管切开口易发生感染，加之咽部... 详细信息

气管切开是临床急救中经常需要使用的一种术式，该方法在紧急救治中起到非常重要的作用，能够快速改善通气功能，避免窒息。气管切开口是开放性伤口，属于Ⅲ类伤口（污染伤口）[1]，受痰液刺激等影响，气管切开口易发生感染，加之咽部定植菌下移，容易发生下呼吸道感染[2]。严重病变最终可导致心肺功能衰竭而死亡。因此，气管切开口的正确护理是关键，如何预防伤口感染和预防、治疗呼吸道感染更是护理中的重点。我科收治1例气管切开伤口感染愈合不良合并肺部感染的患者，入院后经过正确的伤口护理，有效隔离感染源，全身抗感染治疗及营养支持，伤口愈合良好。并在康复阶段拔除气管套管，气管切开口顺利闭合，现报道如下。

关键词：气管切开伤口愈合不良伤口感染治疗呼吸道感染心肺功能衰竭下呼吸道感染伤口护理合并肺部感染现报道如下抗感染治疗开放性伤口预防营养支持污染伤口通气功能气管套管临床急救紧急救治类伤口感染源