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方邦江教授治疗桥本甲状腺炎经验撷要

现代中西医结合杂志 2018年第33期27卷 3689-3692页

作者：叶苗青方邦江上海中医药大学附属龙华医院上海200032

桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）是公认的器官特异性自身免疫病,其特征是存在高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）.本病多发于女性,早期表现为甲状腺功能正常,无甲状腺肿或轻度甲状腺肿,TPOAb阳... 详细信息

桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）是公认的器官特异性自身免疫病,其特征是存在高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）.本病多发于女性,早期表现为甲状腺功能正常,无甲状腺肿或轻度甲状腺肿,TPOAb阳性,随着病情进展,逐渐出现甲状腺中度肿大,质地坚硬,甲状腺功能减退.多数病例以甲状腺肿或甲状腺功能减退（简称“甲减”）症状首次就诊。

关键词：桥本甲状腺炎名医经验方邦江

薛敬东教授运用“补肝体强肝用”治疗原发性血小板减少性紫癜

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中国中医急症 2024年第4期33卷 725-728页

作者：安静叶苗青陕西中医药大学陕西咸阳712046 陕西省中医医院陕西西安710003

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病,归属于中医学“紫癜病”范畴。该篇介绍名中医薛敬东运用“补肝体强肝用”治疗原发性血小板减少性紫癜经验。薛敬东教授认为ITP为初起外来风... 详细信息

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病,归属于中医学“紫癜病”范畴。该篇介绍名中医薛敬东运用“补肝体强肝用”治疗原发性血小板减少性紫癜经验。薛敬东教授认为ITP为初起外来风燥邪毒,或肝火旺盛伤及血络,随着病程进展,情志失调成为病情进展变化的主要因素,后期以肝郁脾虚、肝肾阴虚为主要病机。薛敬东教授基于中医学的整体观念和从脏腑理论出发,结合肝体阴而用阳的生理特点和肝肾同源的理论基础,总结提出补肝体,强肝用的学术思想。与大多数学者认为的肝为刚脏宜清不同,薛敬东教授指出肝脏不宜一味地用清法,行气破气之品均可伤及肝脏的阳气。薛敬东教授强调用补法即补肝体强肝用治疗ITP肝火偏盛证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证,在临床中取得了很好的疗效。

关键词：原发免疫性血小板减少症补肝体强肝用中医名医经验薛敬东

泽茵丸对非酒精性脂肪性肝病小鼠细胞凋亡的影响及其机制

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中国医师杂志 2024年第9期26卷 1350-1355页

作者：李警卓何瑾瑜叶苗青刘皎皎陕西省中医医院急诊科西安710003 陕西省中医医院肝病科西安710003

目的观察泽茵丸对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠细胞凋亡的影响及其可能机制。方法36只小鼠经高脂饲料喂养12周建立NAFLD模型,随机分为NAFLD组、实验A组、实验B组,每组12只,另10只小鼠采用普通饲料喂养,纳入对照组。实验A、B组分别以... 详细信息

目的观察泽茵丸对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠细胞凋亡的影响及其可能机制。方法36只小鼠经高脂饲料喂养12周建立NAFLD模型,随机分为NAFLD组、实验A组、实验B组,每组12只,另10只小鼠采用普通饲料喂养,纳入对照组。实验A、B组分别以生药量2.25、4.5 g/kg泽茵丸浓缩液灌胃,每天1次。对照组、NAFLD组给予等容量生理盐水灌胃。连续干预4周。比较四组血清空腹血糖(FBG)、胰岛素、二肽基肽酶4(DPP4)酶活性及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果;比较四组肝指数及肝组织总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量;原位末端转移酶标记(Tunel)染色法检测四组肝组织细胞凋亡率;油红O染色观察四组肝组织脂质沉积;蛋白免疫印迹法检测肝组织DPP4、核转录因子κB(NF-κB)p65、p-NF-κB p65、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)蛋白表达。结果NAFLD组FBG及OGTT后30、60、120 min血糖均高于对照组(均P<0.05);实验A、B组FBG及OGTT后30、60、120 min血糖均低于NAFLD组(均P<0.05);实验B组FBG及OGTT后30、60、120 min血糖均低于实验A组(均P<0.05)。NAFLD组胰岛素、DPP4酶活性,肝指数及肝组织TC、TG含量,肝细胞凋亡率均高于对照组(均P<0.05);实验A、B组胰岛素、DPP4酶活性,肝指数及肝组织TC、TG含量,肝细胞凋亡率均低于NAFLD组(均P<0.05);实验B组胰岛素、DPP4酶活性,肝指数及肝组织TC、TG含量,肝细胞凋亡率均低于实验A组(均P<0.05)。油红O染色结果发现,对照组无明显脂质沉积,NAFLD组表现为弥漫性分布的橘红色脂滴及大泡性脂肪变,实验A、B组肝组织橘红色脂滴少于NAFLD组,且实验B组少于实验A组。蛋白免疫印迹法结果发现,NAFLD组肝组织DPP4、Caspase-3蛋白表达量及p-NF-κB p65/NF-κB p65均高于对照组(均P<0.05);实验A、B组肝组织DPP4、Caspase-3蛋白表达量及p-NF-κB p65/NF-κB p65均低于NAFLD组(均P<0.05);实验B组肝组织DPP4、Caspase-3蛋白表达量及p-NF-κB p65/NF-κB p65均低于实验A组(均P<0.05)。结论泽茵丸可降低NAFLD小鼠血糖,减少肝细胞凋亡及肝组织脂质沉积,可能通过抑制DPP4/NF-κB信号通路发挥作用。

关键词：非酒精性脂肪肝泽茵丸二肽基肽酶4 NF-κB 细胞凋亡

固肠止泻丸联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

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内蒙古中医药 2016年第2期35卷 86-87页

作者：武豪樊振叶苗青陕西中医药大学 2013级硕士研究生712000 陕西中医药大学附属医院 712000

目的：观察固肠止泻丸联合黛力新治疗腹泻型IBS的临床效果。方法：根据罗马Ⅲ诊断标准,选择我院2014年3月～2015年3月62例腹泻型IBS门诊患者。所有患者自愿参加本实验,并签署知情同意书。随机分为观察组和对照组。对照组给予固肠止泻丸... 详细信息

目的：观察固肠止泻丸联合黛力新治疗腹泻型IBS的临床效果。方法：根据罗马Ⅲ诊断标准,选择我院2014年3月～2015年3月62例腹泻型IBS门诊患者。所有患者自愿参加本实验,并签署知情同意书。随机分为观察组和对照组。对照组给予固肠止泻丸口服,观察组在服用固肠止泻丸的同时加用黛力新连续应用4wk。结果：观察组总有效率90.6%,对照组总有效率66.7%。观察组治疗效果优于对照组（P〈0.05）。结论：固肠止泻丸联合黛力新治疗腹泻型IBS的临床疗效优于单用固肠止泻丸,值得推广。

关键词：腹泻型肠易激综合征固肠止泻丸黛力新临床疗效

非酒精性脂肪肝高脂饲养大鼠模型的标准化及评价

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医学信息（医学与计算机应用） 2014年第33期18卷 266-267页

作者：叶苗青洪结凤陕西中医学院陕西咸阳712000 安徽中医药大学安徽合肥230031

随着人民生活水平的提高、生活方式的改变,非酒精性肪性肝病(nonalcoholicfat yliverdisease,NAFLD)在我国发病率正呈现逐年增高趋势,但迄今为止非酒精性脂肪肝的发病机制仍不明确。目前非酒精性脂肪肝大鼠模型运用广泛,尤其是最常用的... 详细信息

随着人民生活水平的提高、生活方式的改变,非酒精性肪性肝病(nonalcoholicfat yliverdisease,NAFLD)在我国发病率正呈现逐年增高趋势,但迄今为止非酒精性脂肪肝的发病机制仍不明确。目前非酒精性脂肪肝大鼠模型运用广泛,尤其是最常用的高脂饲养(highfat ydiet,HFD)大鼠模型。为了对该模型有更进一步地了解以及更深层次把握其运用。本文主要通过查阅近10年运用此模型造模的文献,从中收集相关造模数据等资料,得出该模型合理、常用的造模方法。

关键词：非酒精性脂肪肝高脂饲养大鼠模型

消瘿散结方联合优甲乐对脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者免疫功能的影响

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中华中医药杂志 2020年第6期35卷 3231-3235页

作者：陈振翼方邦江彭博叶苗青邓冬上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海中医药大学附属龙华医院急诊科上海200032

目的:观察消瘿散结方联合优甲乐对桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退(桥本甲减)患者免疫功能影响。方法:将符合纳入标准的桥本甲减患者随机分为试验组和对照组,每组48例。两组均根据指南给予优甲乐口服治疗,试验组同时给予消瘿散结方治疗... 详细信息

目的:观察消瘿散结方联合优甲乐对桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退(桥本甲减)患者免疫功能影响。方法:将符合纳入标准的桥本甲减患者随机分为试验组和对照组,每组48例。两组均根据指南给予优甲乐口服治疗,试验组同时给予消瘿散结方治疗,疗程为12周。分别于治疗前、治疗12周后对患者甲状腺激素血清浓度(FT3、FT4、TSH)、抗甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb)、细胞因子(IL-10、IL-12,IFN-γ)进行检测,对疾病疗效、中医证候进行评分。结果:与模型组比较,治疗后两组FT3、FT4均显著升高(P<0.05),TSH、TGAb、TPOAb均显著降低(P<0.05,P<0.01),试验组IL-10显著升高(P<0.01),IL-12、IFN-γ显著降低(P<0.01)。治疗后,试验组TGAb、TPOAb、IL-10、IL-12、IFN-γ改善均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。试验组有效率(42/45,93.3%)优于对照组(34/46,73.9%)。治疗后,两组中医证候总积分均显著降低(P<0.01,P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.01)。结论:消瘿散结方能够促进桥本甲减患者甲状腺功能的恢复,降低甲状腺抗体的水平,促进免疫修复,改善患者全身症状,提高临床治疗有效率;消瘿散结方对桥本甲减的治疗途径与其具有调节患者全身免疫密切相关。

关键词：桥本甲状腺炎甲状腺功能减退消瘿散结方甲状腺功能甲状腺抗体细胞因子免疫功能

消瘿散结方对脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲减患者临床疗效观察

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时珍国医国药 2020年第4期31卷 888-890页

作者：汪翔陈振翼方邦江彭博孙丽华叶苗青邓冬马智慧上海中医药大学附属龙华医院上海200032

目的观察消瘿散结方对桥本甲状腺炎合并甲减患者甲状腺功能、血脂、甲状腺大小的影响。方法将符合纳入标准的桥本甲减患者随机分为试验组和对照组各48例。两组均根据指南给予优甲乐口服治疗,试验组同时给予消瘿散结方治疗,疗程为12周。... 详细信息

目的观察消瘿散结方对桥本甲状腺炎合并甲减患者甲状腺功能、血脂、甲状腺大小的影响。方法将符合纳入标准的桥本甲减患者随机分为试验组和对照组各48例。两组均根据指南给予优甲乐口服治疗,试验组同时给予消瘿散结方治疗,疗程为12周。分别于治疗前、治疗12周后对患者进行甲状腺激素血清浓度(FT3、FT4、TSH)、抗甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb)、血脂(TC、TG、HDL、LDL)、甲状腺左叶、右叶大小和峡部厚度进行检测。结果⑴甲状腺功能:治疗后两组FT3、FT4、TSH组内前后进行比较,均具有统计学意义(P0.05);⑵甲状腺抗体:两组治疗后TGAb、TPOAb较治疗前均明显降低(P0.05);治疗后组间比较,试验组血脂各项指标较治疗组得到明显改善(P0.05);治疗后两组甲状腺腺峡部厚度比较无统计学意义(P>0.05)。⑸两组在治疗前后复查肝肾功能未见明显异常,未发生不良反应和严重不良事件。结论消瘿散结方能够改善桥本甲减患者降低甲状腺抗体的含量,降低患者血脂水平,临床安全有效。

关键词：桥本甲减消瘿散结方甲状腺功能甲状腺抗体血脂甲状腺大小

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中药治疗耐药菌感染作用机制研究进展

中国实验方剂学杂志 2020年第16期26卷 228-234页

作者：贾丽阳邓冬孙丽华卜建宏陈振翼叶苗青张文方邦江上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海市中医医院上海200071 河南省中医院郑州450002 陕西省中医院西安710000

青霉素的发现有效控制了革兰氏阳性菌引起的感染,随后抗菌药物的研发进入了黄金时代,并对人类健康产生了巨大贡献。然而,随着近年来世界各国抗生素使用率的不断增高,病原菌为确保生存优势,驱动基因突变获得耐药性,并促使耐药基因转移传... 详细信息

青霉素的发现有效控制了革兰氏阳性菌引起的感染,随后抗菌药物的研发进入了黄金时代,并对人类健康产生了巨大贡献。然而,随着近年来世界各国抗生素使用率的不断增高,病原菌为确保生存优势,驱动基因突变获得耐药性,并促使耐药基因转移传播,造成耐药菌发生率急剧增加。此外,目前新型抗菌素的研发速度远不及耐药菌的增加及传播速度,使得耐药危机愈发严重,并成为全球社会面临的最大威胁之一。与同类非耐药细菌感染相比,耐药菌感染呈现复杂性、难治性等特点,使患者面临更差的临床转归以及更高的死亡风险,给临床工作带来了严峻挑战。如果细菌耐药趋势未得到控制,将陷入无药可用的危机,因此亟需寻找有效替代手段对抗细菌的耐药性,减少耐药菌感染带来的危害。中药治疗感染性疾病有独特的优势,与现代抗菌药物相比,具有来源广、活性成分丰富、不易产生耐药性等特点,可能是筛选研发新型抗感染药物的重要来源,因而开发利用中药解决耐药菌感染问题大有可为。该文将从中药通过干扰耐药菌生化代谢以直接抑制或杀灭耐药菌、改善细菌耐药性以间接抑菌杀菌、维护机体平衡以整体调节治疗耐药菌感染等方面对近年来相关研究作一综述,以期为指导临床用药及中药新药研发提供参考。

关键词：中药抗菌细菌耐药性耐药菌感染

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中医药治疗耐药菌感染特色探析

中华中医药杂志 2021年第7期36卷 3799-3802页

作者：贾丽阳邓冬卜建宏陈振翼叶苗青方邦江上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海市中医医院上海200071 河南省中医院郑州450002 陕西省中医院西安710000

耐药菌感染一直是全球关注的焦点,而现有化学抗菌药物无法令人满意地解决这一问题,随着其病程进展,可引发多脏器功能障碍等严重情况,使耐药菌感染的治疗变得更加棘手。文章从耐药菌感染的现状及问题出发,简要阐述中医学对耐药菌感染的认... 详细信息

耐药菌感染一直是全球关注的焦点,而现有化学抗菌药物无法令人满意地解决这一问题,随着其病程进展,可引发多脏器功能障碍等严重情况,使耐药菌感染的治疗变得更加棘手。文章从耐药菌感染的现状及问题出发,简要阐述中医学对耐药菌感染的认识,继而对中医药改善细菌耐药,遏制病情进展以及减轻抗菌药物不良反应的治疗特色进行初步探析,为临床救治耐药菌感染提供一定的参考与指导。

关键词：中医药耐药菌感染治疗特色用药安全