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首诊于耳科的颅内疾患临床分析

中华耳科学杂志 2016年第2期14卷 229-233页

作者：肖恒叶胜难福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科

目的探讨首诊于耳科的颅内疾患的临床特点、诊断及相关治疗经验。方法对2002-2015年我院门诊及病房收治的以听力下降、眩晕或耳鸣为首发症状的患者的临床特征进行分析,共发现27例颅内病变的患者。结果 27例患者中,其中21例听神经瘤,2例... 详细信息

目的探讨首诊于耳科的颅内疾患的临床特点、诊断及相关治疗经验。方法对2002-2015年我院门诊及病房收治的以听力下降、眩晕或耳鸣为首发症状的患者的临床特征进行分析,共发现27例颅内病变的患者。结果 27例患者中,其中21例听神经瘤,2例颅内肿瘤,3例脑血管意外,1例脱髓鞘病变,这些患者当中,早期均无偏瘫、抽搐、意识障碍等神经系统的阳性症状体征,且主要症状均为耳部常见症状,经磁共振或高分辨率CT扫描后诊断明确,转诊相关专科处理。结论对于耳科门诊常见的听力下降、眩晕或耳鸣症状,除了要进行相关的听力、前庭学检查外,神经系统的体检也应注意涉及,必要时需行颅脑、内耳的磁共振或高分辨率CT检查,以免漏诊相关的颅内疾患,产生严重后果。

关键词：耳鸣眩晕听力下降颅内疾患

MMP9及VEGF诱导血管生成在中耳胆脂瘤增殖与侵袭中的作用

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中华耳科学杂志 2012年第4期10卷 504-509页

作者：洪艺云叶胜难福建省宁德市医院耳鼻咽喉科宁德352100 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科福建350004

目的探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)9及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)诱导血管生成在中耳胆脂瘤增殖与侵袭中的作用。方法通过免疫组化方法检测MMP9、VEGF、增殖细胞核抗原(Ki-67)和C... 详细信息

目的探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)9及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)诱导血管生成在中耳胆脂瘤增殖与侵袭中的作用。方法通过免疫组化方法检测MMP9、VEGF、增殖细胞核抗原(Ki-67)和CD105在45例中耳胆脂瘤组织和10例正常外耳道皮肤中的表达。结果 (1)中耳胆脂瘤上皮下结缔组织中平均微血管密度(MVD)高于正常外耳道皮肤,差异有统计学意义(t=8.905,p<0.001);(2)随着胆脂瘤上皮下结缔组织MVD的增加,其Ki-67阳性表达率也相应地增加;(3)中耳胆脂瘤上皮中VEGF和MMP9的平均光密度值高于正常外耳道皮肤,差异有统计学意义(t=4.804,p<0.01;t=3.184,p<0.01);随着MMP9和VEGF平均光密度值增加,胆脂瘤上皮下结缔组织微血管密度(MVD)也相应地增加;(4)相关性分析显示VEGF和MMP9在诱导血管生成过程中具有协同作用(r=0.851,p=0.000)。结论 (1)中耳胆脂瘤上皮下结缔组织中存在微血管增生。(2)胆脂瘤上皮下结缔组织中微血管增生可以为胆脂瘤上皮的异常高度增殖与侵袭提供较丰富的血供和营养。(3)MMP9和VEGF在诱导胆脂瘤血管生成过程中具有协同作用。

关键词：中耳胆脂瘤血管内皮生长因子基质金属蛋白酶9 Ki-67 CD105

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RANKL和OPG在中耳胆脂瘤中的表达

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第7期22卷 293-295页

作者：马艳利叶胜难福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科

目的:通过观察核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)和骨保护素(OPG)在胆脂瘤中的分布和表达水平,探讨两者在胆脂瘤骨质破坏中的作用,以及破骨细胞在其中所起的作用。方法:通过免疫组织化学技术和计算机图像定量分析法,检测RANKL和OPG在2... 详细信息

目的:通过观察核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)和骨保护素(OPG)在胆脂瘤中的分布和表达水平,探讨两者在胆脂瘤骨质破坏中的作用,以及破骨细胞在其中所起的作用。方法:通过免疫组织化学技术和计算机图像定量分析法,检测RANKL和OPG在27例胆脂瘤和11例外耳道正常皮肤中的表达。结果:RANKL主要表达于胆脂瘤上皮层下的成纤维细胞和泡沫细胞的细胞质中;OPG表达于胆脂瘤的上皮层细胞和上皮层下的炎性细胞细胞质中。RANKL和RANKL/OPG比值在胆脂瘤中的表达量明显高于外耳道正常皮肤,差异有统计学意义(P0.05)。结论:RANKL和RANKL/OPG比值的增高与胆脂瘤的骨质破坏有关,破骨细胞在胆脂瘤的骨质破坏中发挥一定的作用。

关键词：胆脂瘤中耳核因子-κB受体活化因子配体骨保护素

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中耳胆脂瘤破坏听小骨的形态学研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第1期21卷 10-12页

作者：马艳利叶胜难福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科

目的:观察胆脂瘤破坏听小骨的形态学结构变化,探讨胆脂瘤的骨质破坏机制。方法:光镜观察8例胆脂瘤破坏听小骨和2例正常听小骨的形态学。透射电镜观察5例胆脂瘤破坏听小骨,2例正常外耳道对照骨的超微结构。结果:胆脂瘤破坏听小骨中有骨... 详细信息

目的:观察胆脂瘤破坏听小骨的形态学结构变化,探讨胆脂瘤的骨质破坏机制。方法:光镜观察8例胆脂瘤破坏听小骨和2例正常听小骨的形态学。透射电镜观察5例胆脂瘤破坏听小骨,2例正常外耳道对照骨的超微结构。结果:胆脂瘤破坏听小骨中有骨髓炎和活性破骨细胞存在,骨质破坏和骨质增生同时存在,膜内成骨和软骨内成骨2种成骨方式均可见。结论:破骨细胞参与的陷窝性骨吸收在胆脂瘤的骨质破坏中发挥一定的作用。胆脂瘤的破坏骨中有骨髓炎存在,窦性骨吸收在胆脂瘤的骨质破坏中发挥重要的作用。膜内成骨和软骨内成骨共同参与胆脂瘤骨质破坏后的重建,新骨生成也是胆脂瘤中的基本病理改变。

关键词：胆脂瘤中耳听小骨破骨细胞骨髓炎

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成人咽旁(咽后)间隙脓肿临床危险因素分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第17期32卷 1304-1308页

作者：洪艺云林功标林昶叶胜难福建医科大学附属宁德市医院耳鼻咽喉科宁德市耳鼻咽喉科研究所福建宁德352100 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科

目的:探讨影响成人咽旁(咽后)间隙脓肿手术与否的临床危险因素。方法:回顾性分析2006-01-2017-12期间97例成人咽旁和(或)咽后间隙脓肿患者的资料,采用多因素Logistic分析筛选危险因素。结果:共97例患者,立即手术组34例,延时手术组32例,... 详细信息

目的:探讨影响成人咽旁(咽后)间隙脓肿手术与否的临床危险因素。方法:回顾性分析2006-01-2017-12期间97例成人咽旁和(或)咽后间隙脓肿患者的资料,采用多因素Logistic分析筛选危险因素。结果:共97例患者,立即手术组34例,延时手术组32例,药物治疗组31例,手术率为68%;单独药物治疗成功率为32%。所有患者均经手术切开引流配合足量有效抗生素或单独药物治疗治愈。脓肿直径>2.37cm既是增加手术治疗风险的危险因素,也是增加药物治疗失败风险的危险因素(P0.05)。糖尿病与多间隙脓肿之间无相关性(r=-0.032,P=0.760)。结论:手术切开引流配合足量有效抗生素是成人咽旁(咽后)间隙脓肿的主要治疗方法,但不是所有患者均需手术治疗,脓肿直径是影响手术与否的危险因素。对于脓肿较大者应积极术前准备,尽早手术介入;而对于脓肿较小者,往往单独药物治疗就可以治愈,应避免手术切开引流,以减少手术并发症并缩短住院日。

关键词：咽旁脓肿咽后脓肿危险因素 Logistic分析

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破骨细胞在中耳胆脂瘤骨质破坏中的作用

破骨细胞在中耳胆脂瘤骨质破坏中的作用

华东六省一市耳鼻咽喉-头颈外科学术会议暨2008年浙江...

作者：叶胜难福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科

目的通过观察RANKL和OPG在中耳胆脂瘤中的分布和表达水平,结合胆脂瘤周围破坏听小骨的形态学研究,探讨破骨细胞在胆脂瘤骨质破坏中所起的作用。方法通过免疫组织化学技术和计算机图像定量分析法,检测RANKL和OPG在27例胆脂瘤和11例外耳...

目的通过观察RANKL和OPG在中耳胆脂瘤中的分布和表达水平,结合胆脂瘤周围破坏听小骨的形态学研究,探讨破骨细胞在胆脂瘤骨质破坏中所起的作用。方法通过免疫组织化学技术和计算机图像定量分析法,检测RANKL和OPG在27例胆脂瘤和11例外耳道皮肤中的表达。通过光镜观察8例胆脂瘤

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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6072例新生儿听力筛查结果分析

听力学及言语疾病杂志 2021年第1期29卷 79-81页

作者：胡婕林少莲林有辉舒博林丁丁叶胜难福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福州350001

目的分析6072例新生儿听力筛查结果,了解本组新生儿听力损失的发病情况。方法应用畸变产物耳声发射(DPOAE)对福建医科大学附属第一医院2017年1月~2019年9月出生的6072例活产新生儿进行听力筛查,初筛于出生后48 h至出院前完成,初筛未通... 详细信息

目的分析6072例新生儿听力筛查结果,了解本组新生儿听力损失的发病情况。方法应用畸变产物耳声发射(DPOAE)对福建医科大学附属第一医院2017年1月~2019年9月出生的6072例活产新生儿进行听力筛查,初筛于出生后48 h至出院前完成,初筛未通过者于出生后42天复筛,复筛未通过者于出生后3个月行DPOAE、声导抗、听性脑干反应(ABR)、听性稳态反应(ASSR)等检查,必要时行影像学检查。分析初筛率、复筛率、听力损失检出率,并比较新生儿不同性别、耳别的听力筛查通过率。结果活产新生儿6072例,实际初筛5843例(包括新生儿重症监护病房),初筛率96.23%(5843/6072);初筛通过5284例(90.43%,5284/5843)左耳通过率92.71%(5417/5843)低于右耳通过率(93.80%,5481/5843)(χ^2=5.574,P<0.05);男婴通过率89.38%(2853/3192)低于女婴(91.70%,2431/2651)(χ^2=9.022,P<0.01)。初筛未通过559例,其中474例接受复筛(84.79%,474/559);复筛通过385例(81.22%,385/474);复筛未通过89例,其中77例进行听力学诊断(86.52%,77/89);共确诊听力损失患儿14例,听力损失检出率2.40‰(14/5843),其中8例轻度听力损失(2例双耳传导性听力损失,1例双耳感音神经性听力损失,1例单耳传导性听力损失,4例单耳感音神经性听力损失),2例双耳中度感音神经性听力损失,1例双耳重度感音神经性听力损失,3例单耳极重度感音神经性听力损失。结论本组新生儿听力损失检出率为2.40‰,女婴听力筛查通过率高于男婴,右耳通过率高于左耳。

关键词：新生儿听力筛查听力损失

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耳硬化症的基因学研究进展

中华耳科学杂志 2006年第3期4卷 241-243页

作者：王艳叶胜难福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉-头颈外科福州350005

耳硬化症(otosclerosis)是骨迷路致密板层骨因局灶性吸收并被富含血管和细胞的海绵状新骨所替代,继而血管减少、骨质沉着,形成骨质硬化病灶而产生的疾病[1].

关键词：耳硬化症基因学感音神经性聋耳听力下降临床表现骨质硬化临床症状耳蜗损害

正常婴儿宽频声导抗声能吸收率特点及相关影响因素分析

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听力学及言语疾病杂志 2022年第5期30卷 523-527页

作者：林丁丁林少莲林有辉舒博胡婕叶胜难福建医科大学附属第一院耳鼻咽喉科福建350005

目的探讨正常婴儿中耳宽频声导抗(wideband acoustic immittance,WAI)声能吸收率(energy absorbance,EA)特点及其相关影响因素。方法随机选取足月出生的婴儿41例,其中3天龄31例、42天龄10例,进行WAI测试,分析不同频率声能吸收率的变化规... 详细信息

目的探讨正常婴儿中耳宽频声导抗(wideband acoustic immittance,WAI)声能吸收率(energy absorbance,EA)特点及其相关影响因素。方法随机选取足月出生的婴儿41例,其中3天龄31例、42天龄10例,进行WAI测试,分析不同频率声能吸收率的变化规律,外耳道压力为0 dapa和宽频峰压(WBTPP)下听力筛查通过与否及天龄对WAI声能吸收率的影响。结果婴儿外耳道压力0 daPa下WAI的EA均小于WBTPP时,且在1296、1681、2000 Hz的EA差异有统计学意义(P<0.05)。无论外耳道压力为0 daPa还是峰压时,听力筛查通过组的EA均大于未通过组,0 daPa时,除408、500、667、2669、4000、6727、8000 Hz外,其余各频率EA两组差异均有统计学意义(P<0.05);峰压时,除500、2669、6727、8000 Hz外其余各频率EA两组差异有统计学意义(P<0.05)。当外耳道压力为0 daPa时,除226 Hz外,听力筛查通过3天组各频率EA均小于听力筛查通过42天组,且除226、324、840、1000、1296、6727、8000 Hz外,其余各频率差异均有统计学意义(P<0.05)。当外耳道压力为峰压时,除226、6727、8000 Hz外,听力筛查通过3天组各频率EA均小于听力筛查通过42天组,且除226、324、1000、1296、1681、6727、8000 Hz外,其余各频率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正常婴儿外耳道的不同压力对大部分频率宽频声导抗声能吸收率无影响;新生儿听力筛查通过与否和天龄对宽频声导抗声能吸收率的大小有影响。

关键词：婴儿宽频声导抗能量吸收率听力筛查