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中华手外科杂志 2019年第1期35卷 38-39页

作者：杨初见赵晓航孙艺叶红禹易兵浙江永康骨科医院手外科 321300

患者男,38岁,因摔伤左手掌撑地致左腕关节疼痛、肿胀,急诊来院。体格检查:左腕背肿胀,左腕关节背侧腕横纹处压痛明显,腕关节被动屈伸疼痛加重,第三掌骨纵轴叩击痛(+),桡尺远侧关节分离试验(一)。

关键词：经皮穿针固定腕关节疼痛骨折月骨桡尺远侧关节体格检查分离试验叩击痛

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保留掌指关节的拇指旋转撕脱性离断再植

中华显微外科杂志 2011年第4期34卷 343-344页

作者：赵晓航胡德锋叶红禹孙艺胡振业浙江省永康市骨科医院手外科 321300

随着工业生产的发展。拇指旋转撕脱性离断伤临床上多见，自Pho等报道应用血管、神经、肌腱转位再植获得成功后，国内各种方法再植成功报道不少。对骨支架的处理，基本上以掌指关节融合的较多，影响了再植拇指的外形和功能。2005年1月至2... 详细信息

随着工业生产的发展。拇指旋转撕脱性离断伤临床上多见，自Pho等报道应用血管、神经、肌腱转位再植获得成功后，国内各种方法再植成功报道不少。对骨支架的处理，基本上以掌指关节融合的较多，影响了再植拇指的外形和功能。2005年1月至2010年10月，我科对17例拇指掌指关节旋转性撕脱离断伤采用不短缩或断面指骨截骨保留掌指关节方法再植，在功能、外形上效果满意。

关键词：拇指旋转撕脱性离断再植拇指掌指关节撕脱离断伤工业生产肌腱转位关节融合骨支架骨保留

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掌背远端蒂皮瓣修复手指中末节皮肤缺损

中华显微外科杂志 2011年第1期34卷 60-61页

作者：胡德锋赵晓航孙艺马建安叶红禹浙江省永康市骨科医院 321300

目的介绍应用掌背远端蒂皮瓣修复手指中、末节皮肤缺损的手术方法和疗效.方法采用掌背远端蒂皮瓣跨掌指关节修复手指中、末节皮肤缺损32例,指腹或指背皮肤缺损面积5.0 cm×1.8 cm～4.2 cm×1.5 cm.20例急诊皮瓣修复,12例亚急诊皮瓣修... 详细信息

目的介绍应用掌背远端蒂皮瓣修复手指中、末节皮肤缺损的手术方法和疗效.方法采用掌背远端蒂皮瓣跨掌指关节修复手指中、末节皮肤缺损32例,指腹或指背皮肤缺损面积5.0 cm×1.8 cm～4.2 cm×1.5 cm.20例急诊皮瓣修复,12例亚急诊皮瓣修复,7例供区直接缝合,25例供区全厚皮片植皮修复.结果 32例皮瓣术后全部成活,供区植皮全部成活,28例获得随访,时间3～18个月.各皮瓣血运良好,皮瓣色泽、外形良好,无明显色素沉着,掌背供区愈合良好,皮瓣两点分辨觉为6～11 mm.结论掌背远端蒂皮瓣跨掌指关节修复指腹或指背中、末节皮肤缺损创面,该术式具有手术操作简单,术后外形及手功能恢复满意等优点.

关键词：掌背外科皮瓣移植显微外科手术

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掌心小切口治疗腕管综合征的临床应用

中华手外科杂志 2016年第3期32卷 229-230页

作者：叶红禹赵晓航胡德锋孙艺马建安易兵丁龙永康市第六人民医院手外科浙江321300

目的探讨掌心小切口切断腕横韧带治疗腕管综合征的手术方法，并评价其安全性及疗效。方法自2012年11月至2014年12月，对118例患者20侧腕采用掌心小切口切开腕横韧带治疗腕管综合征。结果术后所有患者切口甲级愈合，无感染发生。18例患... 详细信息

目的探讨掌心小切口切断腕横韧带治疗腕管综合征的手术方法，并评价其安全性及疗效。方法自2012年11月至2014年12月，对118例患者20侧腕采用掌心小切口切开腕横韧带治疗腕管综合征。结果术后所有患者切口甲级愈合，无感染发生。18例患者均获得随访，时间为3～20个月，平均11．5个月。采用顾玉东腕管综合征功能评定标准，分别从疼痛、感觉异常、肌肉萎缩、对掌功能、握力和瘢痕痛来判断治疗腕管综合征的效果。优5侧，良11侧，可4侧。夜间麻醒均消失。结论掌心小切口切开腕横韧带治疗腕管综合征是一种安全有效的方法。

关键词：腕管综合征正中神经外科手术

桡动脉掌浅支穿支蒂接力大鱼际皮瓣修复拇指末节皮肤缺损

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中华手外科杂志 2018年第2期34卷 153-154页

作者：叶红禹赵晓航胡振业胡德锋孙艺程永松易兵卢跃奔吕斌永康市骨科医院手外科浙江321300

目的探讨应用桡动脉掌浅支穿支蒂接力皮瓣修复拇指末节皮肤缺损的疗效。方法自2014年8月至2017年5月收治16例拇指末节皮肤缺损患者，男11例，女5例；年龄25-53岁，平均35岁。冲床压伤9例，台钻绞伤5例，电刨伤2例。创面缺损范围1．8cm×... 详细信息

目的探讨应用桡动脉掌浅支穿支蒂接力皮瓣修复拇指末节皮肤缺损的疗效。方法自2014年8月至2017年5月收治16例拇指末节皮肤缺损患者，男11例，女5例；年龄25-53岁，平均35岁。冲床压伤9例，台钻绞伤5例，电刨伤2例。创面缺损范围1．8cm×2．5cm-2．0cm×3．8cm，采用大小为1．8cm×2．7cm～2．0cm×4．0cm桡动脉掌浅支穿支蒂皮瓣修复供区。结果术后桡动脉掌浅支穿支皮瓣均顺利存活，切口I期愈合。16例随访5-18个月，平均10．5个月，桡动脉掌浅支皮瓣质地柔软，外观满意，皮瓣及蒂部不臃肿，两点分辨觉7．0-11．0mm，平均8．5mm；按英国医学研究会（BMRC）评级标准评定为S2～S4，平均S3＋0关节功能选用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准评分：优13例，良3例。结论桡动脉掌浅支穿支蒂接力大鱼际皮瓣修复拇指末节皮肤缺损，供区隐蔽避免植皮，不损伤重要神经及主干血管，手术操作简单。

关键词：外科皮瓣拇指桡动脉掌浅支皮肤缺损

桡动脉掌浅支穿支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损

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中华手外科杂志 2017年第6期33卷 409-410页

作者：胡振业赵晓航胡德锋孙艺叶红禹马建安易兵徐鸿杰永康市骨科医院手外科浙江321300

目的探讨桡动脉掌浅支穿支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的疗效。方法自2014年4月至2017年3月，我们对24例手指皮肤缺损患者采用桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复，皮肤软组织缺损面积为1．3cm×1．8cm-1．8cm×2．7cm。皮瓣切取面积为1... 详细信息

目的探讨桡动脉掌浅支穿支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的疗效。方法自2014年4月至2017年3月，我们对24例手指皮肤缺损患者采用桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复，皮肤软组织缺损面积为1．3cm×1．8cm-1．8cm×2．7cm。皮瓣切取面积为1．5cm×2．0cm。2．0cm×3．0cm。结果术后24例皮瓣全部顺利存活，未出现血管危象。3例失访，其余21例获得10．16个月随访，平均12个月。皮瓣质地柔软，外形不臃肿，色泽与手指皮肤相近，皮瓣耐磨性良好，两点分辨觉达7-9mm。腕部供区直接缝合，留线性瘢痕，无瘢痕挛缩，腕关节功能活动无影响。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优15例，良5例，可1例。结论桡动脉掌浅支穿支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损，安全可靠，术后手功能恢复良好。

关键词：指损伤外科皮瓣桡动脉掌浅支软组织缺损

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桡骨远端骨膜瓣转移治疗早期月骨无菌性坏死

中华手外科杂志 2019年第6期35卷 467-469页

作者：胡振业赵晓航胡德锋叶红禹马建安易兵孙艺徐鸿杰永康市骨科医院手外科浙江321300

目的探讨桡骨远端骨膜瓣转移治疗早期月骨无菌性坏死的临床治疗效果。方法自2014年4月至2019年3月,对9例月骨无菌性坏死的患者,按Lichtman分期,Ⅱ期男4例、女2例,Ⅲa期男2例、女1例。患者均有不同程度的腕部疼痛、握力下降、活动功能受... 详细信息

目的探讨桡骨远端骨膜瓣转移治疗早期月骨无菌性坏死的临床治疗效果。方法自2014年4月至2019年3月,对9例月骨无菌性坏死的患者,按Lichtman分期,Ⅱ期男4例、女2例,Ⅲa期男2例、女1例。患者均有不同程度的腕部疼痛、握力下降、活动功能受限等临床表现。采用坏死月骨钻孔,桡骨远端骨膜瓣转移植入术。结果术后随访时间14-50个月,平均22.5个月。随访拍摄X线片、MRI,所有病例可见月骨高密度坏死骨质吸收,有新骨质形成。所有病例静息时腕部疼痛消失,6例腕关节活动后疼痛消失,3例诉活动后有轻微疼痛,但不影响日常生活和一般工作。按Krimmer腕关节功能评分法评定:优6例,良2例,可1例;腕关节功能均较术前改善。结论桡骨远端骨膜瓣转移治疗早期月骨无菌性坏死,是一种有效的治疗选择。

关键词：月骨治疗结果无菌性坏死带血管蒂骨膜瓣

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指尖离断再植125例临床体会

中华手外科杂志 2018年第4期34卷 306-307页

作者：马建安赵晓航叶红禹胡德锋孙艺胡振业杨初见徐鸿杰永康市骨科医院手外科浙江321300

目的探讨指尖离断再植的临床效果。方法根据指尖血管解剖学特点结合离断指尖血管损伤情况分类，对125例145指指尖离断采用吻合动静脉、静脉动脉化、动脉静脉化、动静脉转流的方法进行再植。结果再植存活138指，坏死7指，成活率95．2％... 详细信息

目的探讨指尖离断再植的临床效果。方法根据指尖血管解剖学特点结合离断指尖血管损伤情况分类，对125例145指指尖离断采用吻合动静脉、静脉动脉化、动脉静脉化、动静脉转流的方法进行再植。结果再植存活138指，坏死7指，成活率95．2％。术后随访6～24个月，患指外形和长度与健指相似，两点分辨觉6-8mm，指甲生长良好。结论应用灵活的手术方式进行指尖离断再植，可获得较高的成活率并能恢复良好的功能与外形。

关键词：再植术显微外科手术指尖离断

超声引导下针刀联合局部封闭治疗梨状肌综合征34例

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浙江中西医结合杂志 2018年第12期28卷 1048-1050页

作者：李林孩张海叶红禹马建安浙江省永康市骨科医院B超室永康321300

梨状肌综合征主要是因间接外力如跨、蹲、扭、闪等动作导致梨状肌受牵拉而引起撕裂损伤,造成局部充血、痉挛、水肿,而使坐骨神经受刺激压迫,从而发生相应的临床症状[1-2]。临床调查显示,梨状肌综合征占臀部软组织损伤的15%~25%,是导致... 详细信息

梨状肌综合征主要是因间接外力如跨、蹲、扭、闪等动作导致梨状肌受牵拉而引起撕裂损伤,造成局部充血、痉挛、水肿,而使坐骨神经受刺激压迫,从而发生相应的临床症状[1-2]。临床调查显示,梨状肌综合征占臀部软组织损伤的15%~25%,是导致老年坐骨神经痛的常见原因之一,且发病率较高,容易发生误诊,严重影响人们生活质量[3-4]。因此,本文研究探讨超声引导下针刀联合局部封闭治疗梨状肌综合征临床疗效,报道如下。

关键词：超声针刀治疗局部封闭梨状肌综合征

两种微型游离皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效观察

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中华显微外科杂志 2018年第1期41卷 35-39页

作者：赵晓航胡振业胡德锋孙艺马建安叶红禹易兵永康市骨科医院手外科浙江省永康市321300

目的探讨应用两种微型游离皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法回顾性分析2014年8月至2017年2月在我院收治的45例两种微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损患者．其中桡动脉掌浅支穿支皮瓣组24例（创面面积1．8cm×l.5Cm～4．0cm×2．5C... 详细信息

目的探讨应用两种微型游离皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法回顾性分析2014年8月至2017年2月在我院收治的45例两种微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损患者．其中桡动脉掌浅支穿支皮瓣组24例（创面面积1．8cm×l.5Cm～4．0cm×2．5Cm，皮瓣切取面积2．0cm×1．7cm～4．2cm×2．6cm），趵趾背动脉皮瓣组21例（创面面积2．0cm×l．5cm～3．8cm×3．0cm．皮瓣切取面积2．2cm×l．6cm～3．9cm×3．2cm），术后对两组皮瓣的成活率、皮瓣感觉、供区并发症、手的功能恢复和外观进行比较分析，收集的资料用SPSS22．0统计学软件进行统计学分析。结果两组皮瓣平均随访15个月．皮瓣全部一期成活，未出现血管危象。皮瓣质地柔软．外观不臃肿。两组病例感觉恢复良好，桡动脉掌浅支穿支皮瓣组两点辨别觉7．0～9．0mm，平均（7．85±1．15）mm．躅趾背动脉皮瓣组两点辨别觉恢复至6．0～8．0mm，平均（6．50±0．94）mm，均达到S3^＋级以上．差异有统计学意义（P〈0．05）：综合质地感觉两组优良率与差的例数间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；供区并发症用供区瘢痕挛缩程度来比较．桡动脉掌浅支穿支皮瓣瘢痕挛缩程度轻于趵趾背动脉皮瓣，差异有统计学意义（P〈0．05）：两组各指骨间关节活动度与健侧相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论桡动脉掌浅支穿支皮瓣和踔趾背动脉皮瓣具有血管解剖恒定．血供可靠．外形功能满意．供区损伤小等特点，是精细修复手指皮肤缺损的理想皮瓣：桡动脉掌浅支穿支皮瓣可携带神经及肌腱形成复合组织瓣．手术在同一视野完成，躅趾背动脉皮瓣在感觉和外观上更有优势。

关键词：手指桡动脉掌浅支穿支皮瓣脾趾背动脉皮瓣修复显微外科手术