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Ludloff截骨治疗拇外翻畸形的疗效分析

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Ludloff截骨治疗拇外翻畸形的疗效分析

第二十四届中国中西医结合骨伤科学术年会

作者：叶秀章张琦吕涛周成欢禹宝庆复旦大学附属浦东医院上海市浦东新区张江社区卫生服务中心

背景拇外翻是最常见的前足畸形,越来越受到矫形外科医生的重视,其治疗方式多种多样,如何选择合适的手术方式是治疗成功的关键目的探讨Lmdloff截骨术治疗拇外翻的疗效方法 2011年1月至2013年12月,我院采用Ludloff截骨术治疗中重度拇外翻... 详细信息

背景拇外翻是最常见的前足畸形,越来越受到矫形外科医生的重视,其治疗方式多种多样,如何选择合适的手术方式是治疗成功的关键目的探讨Lmdloff截骨术治疗拇外翻的疗效方法 2011年1月至2013年12月,我院采用Ludloff截骨术治疗中重度拇外翻畸形患者70例(90足),男12例(1 5足),女58例(75足);年龄252岁,平均55岁。比较手术前后HVA,IMA角纠正程度。采用AOFAS评分评估患者临床症状的改善程度。结果所有患者均获得随访,随访时间35个月,平均25个月。HVA角由术前的39°减小至11°,平均减小28°。IMA角由术前17.9°减小至8.2°,平均减小9.7°。AOFAS评分由术前的49.9分增加至术后87.2分,平均增加37.3分。并发症的发生率为8%。结论 Ludloff截骨术治疗中重度拇外翻畸形可以获得较好的临床疗效,但主刀医师的临床经验需丰富。

关键词：拇外翻 Ludloff截骨术

Ludloff截骨治疗拇外翻畸形的疗效分析

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Ludloff截骨治疗拇外翻畸形的疗效分析

2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会

作者：叶秀章张琦吕涛周成欢禹宝庆复旦大学附属浦东医院上海市浦东新区张江社区卫生服务中心

背景:拇外翻是最常见的前足畸形,越来越受到矫形外科医生的重视,其治疗方式多种多样,如何选择合适的手术方式是治疗成功的关键目的:探讨Ludloff截骨术治疗拇外翻的疗效方法:2011年1月至2013年12月,我院采用Ludloff截骨术治疗中重度拇外... 详细信息

背景:拇外翻是最常见的前足畸形,越来越受到矫形外科医生的重视,其治疗方式多种多样,如何选择合适的手术方式是治疗成功的关键目的:探讨Ludloff截骨术治疗拇外翻的疗效方法:2011年1月至2013年12月,我院采用Ludloff截骨术治疗中重度拇外翻畸形患者70例(90足),男12例(15足),女58例(75足);年龄25～82岁,平均55岁。比较手术前后HVA,IMA角纠正程度。采用AOFAS评分评估患者临床症状的改善程度。结果:所有患者均获得随访,随访时间3～35个月,平均25个月。HVA角由术前的39°减小至11°,平均减小28°。IMA角由术前17.9°减小至8.2°,平均减小9.7°。AOFAS评分由术前的49.9分增加至术后87.2分,平均增加37.3分。并发症的发生率为8%。结论:Ludloff截骨术治疗中重度拇外翻畸形可以获得较好的临床疗效,但主刀医师的临床经验需丰富。

关键词：拇外翻 Ludloff截骨术

Ludloff截骨术治疗足拇外翻畸形的疗效分析

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中国骨与关节损伤杂志 2020年第12期35卷 1321-1322页

作者：叶秀章张琦吕涛周成欢禹宝庆复旦大学附属浦东医院(上海市浦东医院)骨科上海201399 上海市浦东新区张江社区卫生服务中心

目的探讨Ludloff截骨术治疗中度及中度以上足拇外翻畸形的临床疗效。方法回顾性分析自2011-01—2013-12诊治的70例中度及中度以上足拇外翻畸形,所有患者均采用Ludloff截骨术,必要时处理拇趾旋转畸形、足拇囊炎、转移性跖痛症。结果 70... 详细信息

目的探讨Ludloff截骨术治疗中度及中度以上足拇外翻畸形的临床疗效。方法回顾性分析自2011-01—2013-12诊治的70例中度及中度以上足拇外翻畸形,所有患者均采用Ludloff截骨术,必要时处理拇趾旋转畸形、足拇囊炎、转移性跖痛症。结果 70例均获得定期随访,随访时间平均25(3~35)个月。随访期间未出现跖骨头坏死,无骨愈合迟缓或骨不愈合的发生,无足拇外翻畸形复发,足部疼痛基本消失,穿鞋和日常行走功能工作均无明显影响。术后6周摄X线片显示螺钉未松动及移位,所有患者均可以完全负重。末次随访时IMA为7.8°~9.3°,平均8.2°;HVA为10.6°~13.5°,平均11°;足踝功能AOFAS评分为80.9~93.2分,平均86.4分。结论 Ludloff截骨术治疗中度及中度以上足拇外翻畸形的疗效满意,具有跖骨短缩少、骨愈合快、矫正畸形能力强、内固定可靠、疼痛缓解迅速、功能恢复良好等优点。

关键词：足拇外翻畸形 Ludloff截骨术第1、2跖骨间角足拇外翻角转移性跖痛症

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手术治疗第五跖骨基底部骨折的疗效分析

手术治疗第五跖骨基底部骨折的疗效分析

2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会

作者：叶秀章张琦吕涛周成欢禹宝庆

背景:第五跖骨基底部骨折多为韧带撕脱性骨折,保守治疗愈合困难,必须切开复位内固定。目的:比较手术治疗与保守治疗的疗效。方法:回顾分析2010年8月至2016年6月在我院行切开复位内固定治疗和保守治疗的第五跖骨基底部骨折120例的病例资... 详细信息

背景:第五跖骨基底部骨折多为韧带撕脱性骨折,保守治疗愈合困难,必须切开复位内固定。目的:比较手术治疗与保守治疗的疗效。方法:回顾分析2010年8月至2016年6月在我院行切开复位内固定治疗和保守治疗的第五跖骨基底部骨折120例的病例资料。男48例,女72例;年龄16～72岁,平均42岁。采用手术治疗92例,保守治疗28例。比较两组的骨折复位的满意度,骨折愈合的时间,Tornetta踝关节功能评价结果。结果:两组的骨折愈合时间,术后12月Tornetta踝关节功能评分有明显差异。结论:手术治疗第五跖骨基底部骨折,在骨折复位的满意度,骨折愈合时间,踝关节功能恢复方面有明显差异。应根据骨折移位的程度,手术治疗第五跖骨基底部骨折,是比较可行的方法。

关键词：第五跖骨基底部骨折手术治疗疗效分析内固定

微创技术结合锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

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中国骨与关节损伤杂志 2013年第5期28卷 469-470页

作者：周成欢顾龙殿周建华叶秀章上海市浦东医院骨科 201300

目的评价微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合肱骨近端锁定接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法应用MIPPO技术结合LPHP内固定治疗44例肱骨近端骨折。结果患者获随访7～17个月,均达到骨性愈合,愈合时间(12.1±1.2)周。按照Nee... 详细信息

目的评价微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合肱骨近端锁定接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法应用MIPPO技术结合LPHP内固定治疗44例肱骨近端骨折。结果患者获随访7～17个月,均达到骨性愈合,愈合时间(12.1±1.2)周。按照Neer肩关节评分标准:优21例,良16例,可7例,优良率84.1%。结论利用MIPPO技术配合LPHP治疗肱骨近端骨折创伤小、固定稳定、能早期锻炼,可取得满意的临床效果。

关键词：肱骨近端骨折微创内固定锁定钢板

抗旋转股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

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现代中西医结合杂志 2015年第16期24卷 1759-1761页

作者：许大峰施继飞叶秀章敖荣广上海市浦东医院上海201300

目的观察抗旋转股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效及对髋关节功能的影响。方法选择老年股骨转子间骨折患者80例,根据手术方式不同分为PFNA组45例和DHS组35例。观察2组手术时间、术中出血量、切口长度... 详细信息

目的观察抗旋转股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效及对髋关节功能的影响。方法选择老年股骨转子间骨折患者80例,根据手术方式不同分为PFNA组45例和DHS组35例。观察2组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间和并发症的发生情况,并对2组治疗前后的Harris髋关节功能评分进行评定。结果 DHS组总有效率为80%,PFNA组为98%,PFNA组的疗效优于DHS组(P0.05)。治疗后2组髋关节功能、畸形、运动范围和疼痛评分均较治疗前明显升高(P均0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效确切,具有微创、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗老年股骨转子间骨折较为理想的术式。

关键词：股骨近端髓内钉动力髋螺钉股骨转子间骨折老年人

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超声引导腕部神经阻滞在断指再植术中的应用

中国医疗设备 2020年第S1期35卷 131-132,139页

作者：吕涛周成欢姚平叶秀章上海市浦东医院(复旦大学附属浦东医院) 上海201399 杭州整形医院手外科浙江杭州310014

目的探讨超声引导下腕部神经阻滞在断肢再植中的应用效果。方法筛选50例进行断指再植术患者作为研究群体,按照麻醉方法进行分组,使用常规单次臂丛神经阻滞的患者设定为对照组,超声引导下腕部神经阻滞的患者设定为观察组。对术前、术后1... 详细信息

目的探讨超声引导下腕部神经阻滞在断肢再植中的应用效果。方法筛选50例进行断指再植术患者作为研究群体,按照麻醉方法进行分组,使用常规单次臂丛神经阻滞的患者设定为对照组,超声引导下腕部神经阻滞的患者设定为观察组。对术前、术后12 h、术后24 h、术后48 h四个阶段的临床VAS评分情况进行对比。结果术前两组患者VAS评分没有明显差异(P>0.05)。手术治疗之后,在12 h、24 h和48 h三个阶段,观察组患者的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),说明超声引导下腕部神经阻滞的临床干预效果更好。结论对断指再植患者来说,超声引导下腕部神经阻滞效果较好,成功率高。在临床应用中可结合实际情况具体选择相关方法及有关设备。

关键词：超声引导腕部神经阻滞断指再植术应用效果疼痛

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S-F内固定器治疗胸腰椎爆裂型骨折

骨与关节损伤杂志 2003年第12期18卷 799-802页

作者：顾龙殿叶秀章陆军郭海东上海市南汇区中心医院 201300

目的　探讨使用S -F脊柱内固定器治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果。方法　回顾分析从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 4月使用S-F脊柱内固定器治疗的胸腰椎爆裂型骨折 4 4例 ,比较手术前后的椎体前后缘高度 ,椎管狭窄程度 ,Cobb角及症状恢复情... 详细信息

目的　探讨使用S -F脊柱内固定器治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果。方法　回顾分析从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 4月使用S-F脊柱内固定器治疗的胸腰椎爆裂型骨折 4 4例 ,比较手术前后的椎体前后缘高度 ,椎管狭窄程度 ,Cobb角及症状恢复情况。结果　经平均 2年左右的随访 ,术后椎体前缘平均高度达正常的 93 8%± 6 2 7% ,较术前增加了 4 2 5 3%。椎体后缘平均高度达到正常的 97 5 9%± 0 0 3% ,较术前增加了 1 6 5 2 %。脊柱后凸Cobb为 4 98°± 3 32°。较术前矫正了 1 4 6 8°。CT片显示椎体后突骨块占椎管前后径的比例为 9 5 9%± 7 2 1 % ,较术前减少 2 7 71 %。统计学分析差异有显著性 (P <0 0 5 )。有神经功能损伤者 ,术后平均改进一级以上。在术后二周与术后一年以上的X线片相比较其椎体前缘的高度平均仅丢失 1 0 % ,椎体后缘的高度平均丢失 0 8% ,Cobb角平均丢失 0 1°。结论　使用S -F脊柱内固定器治疗胸腰椎爆裂型骨折具有操作简单、复位完美、固定牢靠、疗效优良的优点。术中注意不宜过度撑开及双侧不对称 ,对椎板减压者宜作“H”型椎板后路植骨 ,横突间、关节突间植骨融合将提高疗效。

关键词： S—F脊柱内固定器胸腰椎爆裂型骨折治疗短节段椎弓根钉内固定系统后路固定

二种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折疗效分析及分型

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二种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折疗效分析及分型

第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会

作者：叶秀章周建华吴良浩周成欢浦东新区南汇中心医院

目的:探讨二种不同内固定方式治疗不同分型股骨粗隆间骨折的临床效果,进一步研究其分型并指导临床术式的选择以提高手术疗效。方法笔者自2005年3月-2011年3月对90例股骨粗隆间骨折手术依其骨折类型和全身状况进行动力髋螺钉(DHS)或股骨... 详细信息

目的:探讨二种不同内固定方式治疗不同分型股骨粗隆间骨折的临床效果,进一步研究其分型并指导临床术式的选择以提高手术疗效。方法笔者自2005年3月-2011年3月对90例股骨粗隆间骨折手术依其骨折类型和全身状况进行动力髋螺钉(DHS)或股骨近端髓内钉(PFN-A)等术式治疗,比较手术时间、术中出血量、Harris评分、术后并发症等指标。结果二种治疗方法在住院时间,功能评分,优良率上无明显差异。但在手术时间、术中出血量、手术创伤,下地负重时间,以及术后并发症方面,PFN-A优于DHS。结论PFN-A内固定治疗手术创伤少,出血少,下地负重时间短,并不易引起髋内翻。DHS适合治疗稳定型的股骨粗隆间骨折。

关键词：股骨粗隆间骨折内固定分型术式选择