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重度低钠为何般？—ICPis治疗相关垂体炎一例及文献复习

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：魏婕韩星星叶禹彤齐田田周添燕陆峰颜新林鹿斌昆山市中西医结合医院内分泌科复旦大学附属华东医院内分泌科

报道了1例程序性死亡受体1(Programmed death-1,PD-1)抑制剂导致的继发性肾上腺功能减退。该患者65岁，因右肺鳞癌侵犯胸壁(cT4N2M0)”，接受免疫治疗方案4次，末次免疫治疗后2周出现纳差、乏力，本院完善检查，提示重度低钠血症，并在... 详细信息

报道了1例程序性死亡受体1(Programmed death-1,PD-1)抑制剂导致的继发性肾上腺功能减退。该患者65岁，因右肺鳞癌侵犯胸壁(cT4N2M0)”，接受免疫治疗方案4次，末次免疫治疗后2周出现纳差、乏力，本院完善检查，提示重度低钠血症，并在反复补充高浓度氯化钠治疗后无改善。后进一步完善检查诊断为PD-1抑制剂相关垂体炎，导致的继发性肾上腺皮质功能减退。明确诊断后，予糖皮质激素补充治疗，患者临床症状及生化指标均显著改善。从本病例的诊疗过程中获取经验，对接受免疫检查点抑制剂治疗的患者，建议在起始治疗前详细询问病史，合理开展基线筛查，并在用药后定期随访内分泌激素水平及相关生化指标。与此同时，关注患者可能出现的相关症状、体征，以便及时发现内分泌腺体相关不良反应。

关键词：免疫检查点抑制剂 PD-1抑制剂继发性肾上腺皮质功能减退

临床结局评价量表翻译和跨文化调适研究的分析和建议

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中国循证医学杂志 2024年第8期24卷 943-950页

作者：宁小英徐钦涌陈远方叶禹彤刘凤斌侯政昆广州中医药大学第一临床医学院广州510006 昆山市中西医结合医院内分泌科江苏苏州215301 广州中医药大学第一附属医院白云分院广州510006 广州中医药大学第一附属医院脾胃科广州510006

随着现代医学模式的转化,患者报告结局、医生报告结局、观察者报告结局和行为结局均已成为国际公认的临床结局评价指标,量表也成为其重要的评价工具,其中翻译和跨文化调适是量表的重要来源之一。但是,目前我国量表翻译指南较少,国内量... 详细信息

随着现代医学模式的转化,患者报告结局、医生报告结局、观察者报告结局和行为结局均已成为国际公认的临床结局评价指标,量表也成为其重要的评价工具,其中翻译和跨文化调适是量表的重要来源之一。但是,目前我国量表翻译指南较少,国内量表翻译在临床报告中尚未统一和规范,大多量表翻译给读者提供的信息不完整,影响了量表翻译的发展,且与临床结局评估量表翻译相关的方法仍侧重于患者报告结局量表,与其余类型的翻译建议方面存在翻译方法和流程不一致的差距。本文将通过梳理量表翻译指南,针对4种临床结局评估类型量表制定具体翻译方法及流程,以支持其翻译、跨文化适应和语言学验证的标准化方法,旨在规范患者报告结局量表、临床报告结局量表、观察者报告结局量表和行为结局量表的翻译推荐流程。

关键词：临床结局评价量表翻译跨文化调适患者报告结局

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糖尿病心脏自主神经病变的发病机制及治疗研究进展

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医学综述 2024年第10期30卷 1243-1247页

作者：韩星星齐田田魏婕叶禹彤王国庆颜新林李义昆山市中西医结合医院内分泌科江苏昆山215332 昆山市中西医结合医院神经内科江苏昆山215332

糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)是糖尿病的慢性并发症,发病率呈逐年升高趋势,无典型临床表现,漏诊率和误诊率较高,大大增加了糖尿病患者的死亡风险。DCAN的发病机制可能与糖基化终末产物、活性氧、促炎性细胞因子的产生有关。目前西医尚... 详细信息

糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)是糖尿病的慢性并发症,发病率呈逐年升高趋势,无典型临床表现,漏诊率和误诊率较高,大大增加了糖尿病患者的死亡风险。DCAN的发病机制可能与糖基化终末产物、活性氧、促炎性细胞因子的产生有关。目前西医尚无针对DCAN的有效治疗措施,治疗仍以控制危险因素、降糖和改善症状为主。中医治疗DCAN以调和气血平衡为根本,在辨证施治基础上潜方用药,可明显改善患者症状。深入研究DCAN的发病机制有助于寻找有效的DCAN治疗方法。

关键词：糖尿病心脏自主神经病变氧化应激炎症反应治疗

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‘黄金芽’超微茶粉的加工及健康功效研究

‘黄金芽’超微茶粉的加工及健康功效研究

作者：叶禹彤云南农业大学

学位级别：硕士

黄化特征的茶树,别称黄化茶,具有“高氨低酚”的特性,其鲜叶加工而成的茶叶香气馥郁持久,滋味鲜爽回甘。‘黄金芽’因其春、夏、秋三季均呈黄色而成为江苏省栽种面积最广的黄化茶之一。目前生产多采用春季细嫩茶青进行名优绿茶的加工,... 详细信息

黄化特征的茶树,别称黄化茶,具有“高氨低酚”的特性,其鲜叶加工而成的茶叶香气馥郁持久,滋味鲜爽回甘。‘黄金芽’因其春、夏、秋三季均呈黄色而成为江苏省栽种面积最广的黄化茶之一。目前生产多采用春季细嫩茶青进行名优绿茶的加工,秋季鲜叶资源被大量浪费。因此开发有别于传统抹茶的‘黄金芽’超微茶粉产品,不仅丰富了超微绿茶粉的颜色、品种,还可以提高超微绿茶粉中氨基酸的含量从而提升其品质,促进黄金芽鲜叶的有效利用。本文以秋黄金芽鲜叶为原料,通过对比滚筒、蒸汽和微波三种不同杀青方式所制绿茶品质差异,筛选出适合黄金芽超微茶粉的加工工艺。通过感官审评和电子舌对不同种类超微茶粉进行滋味评价,固相微萃取-气质联用技术(SPME-GC-MS)检测茶粉中挥发性成分,使用层次聚类热图分析,主成分分析和偏最小二乘判别分析等方法对品质成分进行分析,以期探究影响不同种类茶粉的关键物质及其抗氧化活性的差异。综合分析结果表明:1.三种杀青方式所制黄金芽夏秋绿茶均品质优异,但不同杀青方式处理的茶叶色泽、香气、滋味存在较大差异。滚筒杀青处理的干茶色泽最绿,香气最优,栗香明显,氨基酸含量比蒸汽杀青和微波杀青分别高11.01%和5.20%,茶多酚含量低3.94%和3.54%,滋味醇和鲜爽;蒸汽杀青处理后的滋味得分最高,拥有最高的茶氨酸含量(7.66 mg/g)和最低的咖啡碱含量(29.51 mg/g),电子舌分析结果表明,其鲜味值、丰度均最大,苦味值最小。a*和b*/a*均为正值,色泽偏黄,较好的保留了黄金芽的黄绿色泽,因此蒸汽杀青更能体现黄金芽的竞争优势,是进一步精深加工的良好选择。2.不同超微茶粉的感官审评总得分表现为抹茶>黄金芽茶粉>普洱茶粉>红茶粉>乌龙茶粉。黄金芽茶粉因其独特的色泽优势,虽总分略低于抹茶粉,但特色鲜明,品质较优异。结合电子舌分析显示,甜味有利于红茶粉的滋味形成,回味-苦味则有利于抹茶和普洱茶粉的滋味品质,鲜味可能是黄金芽茶粉醇爽滋味的重要贡献因子,而酸味、苦味不利于茶粉滋味品质的形成。3.对不同茶粉非挥发成分比较发现,儿茶素类物质在黄金芽茶粉与抹茶粉和乌龙茶粉中接近,而在红茶粉和普洱茶粉中含量接近,其酯型儿茶素(ECG、EGC、EGCG)含量也更低。氨基酸组分在抹茶粉和黄金芽茶粉中接近,其鲜味氨基酸和甜味氨基酸含量较高。茶氨酸、谷氨酸、精氨酸是影响不同种类茶粉氨基酸组分的主要标志性成分。挥发性成分在不同茶粉中表现出巨大的差异,但基本符合不同茶类的香气特征。4.自由基清除能力大小总体上与其茶多酚和儿茶素组分的含量高低顺序相一致。体现了多酚类物质含量和抗氧化之间很好的量效关系。抑制糖消化吸收酶活性的测定验证了黄金芽超微茶粉具有延缓或抑制葡萄糖在肠道的吸收,具有降低餐后高血糖的活性。

关键词：黄金芽超微茶粉杀青品质成分健康功效

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《小时代》影视改编的多重互文分析

电影文学 2014年第2期 64-65页

作者：叶禹彤张玉勤江苏师范大学文学院江苏徐州221116

在新文化消费时代下,越来越多的文学作品被改编为商业电影,改编后的电影受众更为广泛,显得更加生动新颖,使受众能够从多重感官上获得审美愉悦感。而《小时代》系列作品所引起的关注和热议,让我们看到了它对"多重互文性"的典型呈现。本... 详细信息

在新文化消费时代下,越来越多的文学作品被改编为商业电影,改编后的电影受众更为广泛,显得更加生动新颖,使受众能够从多重感官上获得审美愉悦感。而《小时代》系列作品所引起的关注和热议,让我们看到了它对"多重互文性"的典型呈现。本文从《小时代》电影改编过程中的语图互文以及改编后产生的多重互文关系进行分析,重视受众的"读者"视角,从而全方位地进行理论关照,以期推进影视改编研究的深入发展。

关键词：影视改编《小时代》语图关系互文性

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基于数据挖掘技术研究王旭教授治疗代谢综合征的临床经验

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基于数据挖掘技术研究王旭教授治疗代谢综合征的临床经验

作者：叶禹彤（Yeh Yu Tung）南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:以导师王旭教授门诊治疗的代谢综合征(MS)病案资料为研究对象,采用数据挖掘技术归纳导师治疗MS的辨证思路、用药规律,全面整理、归纳和总结王旭教授治疗MS的学术思想、辨治规律与用药经验特色,以利学者临床实际运用。方法:通过收... 详细信息

目的:以导师王旭教授门诊治疗的代谢综合征(MS)病案资料为研究对象,采用数据挖掘技术归纳导师治疗MS的辨证思路、用药规律,全面整理、归纳和总结王旭教授治疗MS的学术思想、辨治规律与用药经验特色,以利学者临床实际运用。方法:通过收集导师王旭教授自2018年04月至2019年01月门诊中MS病例资料,将符合纳入标准的数据进行初步整理后,录入Excel软件建立数据库。运用SPSS modeler 25.0软件对MS患者的性别、年龄、合并病、主症体征、舌象、脉象、药物、药性等进行频次分析,并运用关联规则方法,对舌象与频次≥10次的药物进行关联规则分析,总结导师治疗MS的临床经验。结果:通过数据挖掘研究得出:62例MS患者共138诊次,男性34例(54.8%),女性28例(45.2%),年龄最小为18岁,年纪最大为74岁,患者年龄段分布在41-60岁,BMI指数正常者(BMI10%的有:舌红74次(53.6%)、舌淡红34次(24.6%)、舌有齿痕18次(13.0%)。舌苔>10%的有:苔薄白49次(35.5%)、苔薄28次(20.3%)。脉象>10%的有:细21次(15.2%)、弦19次(13.7%)、弦细17次(12.3%)、沉细15次(10.9%)、沉15次(10.9%)。本次课题频次>10的药物共57味,频次>50的有:地骨皮97次(70.3%)、鬼箭羽94次(68.1%)、茯苓70次(50.7%)、枸杞子58次(42.0%)、太子参56次(40.6%)、泽兰55次(39.9%)、黄连50次(36.2%)、法半夏50次(36.2%)。共涉及药物种类15类,主要为清热药、活血化瘀药、补气药、利水渗湿药,其中清热药占首重。结论:通过研究发现,MS患者以中老年患者为主,多伴有糖尿病。王旭教授辨证MS从脾肾、痰瘀热两方面立论,确立了“益气养阴,化痰祛瘀,清热生津”的治疗原则。

关键词：数据挖掘代谢综合征名医经验临床研究经验总结

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从《失恋33天》看电影改编中的语图关系

电影文学 2013年第7期 66-67页

作者：叶禹彤张玉勤江苏师范大学文学院江苏徐州221116

进入21世纪以来,小说的影视剧改编是影视界的流行趋势之一。而一部由网络小说《失恋33天》改编而成的同名电影在2011年创造了小成本电影的票房奇迹,引发了行业内外的关注。本文深入分析原著作品从语言文本转化为图像文本的过程中所遵循... 详细信息

进入21世纪以来,小说的影视剧改编是影视界的流行趋势之一。而一部由网络小说《失恋33天》改编而成的同名电影在2011年创造了小成本电影的票房奇迹,引发了行业内外的关注。本文深入分析原著作品从语言文本转化为图像文本的过程中所遵循的转换原则,从这部电影成功中寻求其电影改编即语图转化原则的可取之处,并通过对二者的互文阅读,进一步研究电影改编中"残留文本"与"源文本"的互文性。

关键词：电影改编语图关系互文性

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