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铁死亡在消化系统恶性肿瘤中的研究进展

肿瘤 2022年第4期42卷 285-294页

作者：卢露高星李双航叶甲舟林燕梁嵘广西医科大学附属肿瘤医院消化肿瘤内科广西壮族自治区南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科广西壮族自治区南宁530021

铁死亡是一种独特的细胞死亡的新形式,其特征包括铁依赖性氧化损伤、脂质过氧化物和活性氧过量堆积。当前,有关铁死亡在各类消化系统恶性肿瘤中作用的研究进展迅速。多项研究发现,通过影响铁死亡信号通路中相关靶基因的表达可以抑制癌... 详细信息

铁死亡是一种独特的细胞死亡的新形式,其特征包括铁依赖性氧化损伤、脂质过氧化物和活性氧过量堆积。当前,有关铁死亡在各类消化系统恶性肿瘤中作用的研究进展迅速。多项研究发现,通过影响铁死亡信号通路中相关靶基因的表达可以抑制癌细胞的生长,因此调控铁死亡在肿瘤治疗中具有巨大的潜力。本文着重介绍了当前铁死亡在消化系统恶性肿瘤中的研究进展,并进一步总结了铁死亡相关分子及信号通路在消化系统恶性肿瘤中的作用机制及铁死亡相关药物在消化系统恶性肿瘤中的临床应用效果和研究进展,最后讨论了癌症中铁死亡的未来研究方向和目前尚未解决的问题,旨在从不同角度为铁死亡在消化系统恶性肿瘤中的重要作用提供理论依据,为消化系统恶性肿瘤提供新的铁死亡相关治疗方案,并希望为进一步进行转化研究提供一些方向。

关键词：恶性肿瘤消化系统铁死亡联合治疗

肝癌合并门静脉癌栓外科治疗进展:超巴塞罗那肝癌诊疗指南

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中国普外基础与临床杂志 2019年第5期26卷 532-537页

作者：叶甲舟黎乐群广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科南宁530021

肝细胞癌(以下简称“肝癌”)是全球发病率排名第5位的高发恶性肿瘤[1]。我国肝癌发病率及病死率均居恶性肿瘤发病率及病死率的第4位和第2位[2]。肝癌极易侵犯门静脉系统而形成门静脉癌栓(PVTT),其发生率为44.0%~62.2%[3]。肝癌患者出现P... 详细信息

肝细胞癌(以下简称“肝癌”)是全球发病率排名第5位的高发恶性肿瘤[1]。我国肝癌发病率及病死率均居恶性肿瘤发病率及病死率的第4位和第2位[2]。肝癌极易侵犯门静脉系统而形成门静脉癌栓(PVTT),其发生率为44.0%~62.2%[3]。肝癌患者出现PVTT时若得不到及时治疗其中位生存时间仅为2.7~4.0个月[4]。由于早期肝癌临床症状不明显,70%~80%患者就诊时病情已为进展期,而其中PVTT已经不同程度地发生于10%~60%的进展期肝癌患者[5]。虽然现在肝癌的各类临床亚专科在治疗方面取得了巨大进步,但就目前现状而言,肝癌治疗的总体预后仍不理想。

关键词：肝癌患者门静脉癌栓外科治疗诊疗指南巴塞罗那恶性肿瘤临床症状门静脉系统

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细胞焦亡在消化系统恶性肿瘤中的研究进展

肿瘤 2023年第7期43卷 614-625页

作者：黄菊露梁嵘林燕高星陆程叶甲舟广西医科大学肿瘤医院广西壮族自治区南宁530021

细胞焦亡是近年来新发现的一种程序性细胞死亡方式,与凋亡同属可控调节性细胞死亡。细胞焦亡的机制分为依赖caspase-1的经典焦亡途径与由caspase-4/5/11介导的非经典焦亡途径。细胞焦亡不仅是机体重要的防御机制,在非特异性防御中发挥作... 详细信息

细胞焦亡是近年来新发现的一种程序性细胞死亡方式,与凋亡同属可控调节性细胞死亡。细胞焦亡的机制分为依赖caspase-1的经典焦亡途径与由caspase-4/5/11介导的非经典焦亡途径。细胞焦亡不仅是机体重要的防御机制,在非特异性防御中发挥作用,也参与肿瘤、心血管疾病及代谢性疾病等的发生与发展。在消化系统恶性肿瘤中,细胞焦亡是一把“双刃剑”,兼具促肿瘤和抑肿瘤的作用。一方面,细胞焦亡能调节复杂的肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME),参与消化系统恶性肿瘤的发生、侵袭和转移等过程;另一方面,一些药物可以通过不同的途径促进消化系统恶性肿瘤细胞发生焦亡,进而发挥抗肿瘤作用。深入研究细胞焦亡与消化系统恶性肿瘤的关系是解析消化系统肿瘤发生与发展机制的关键。本文综述了细胞焦亡在消化系统恶性肿瘤中的作用并分析了相关的分子机制,以期为预防、诊断以及治疗食管癌、胃癌和结直肠癌等消化系统恶性肿瘤提供新的思路。

关键词：消化系统恶性肿瘤细胞焦亡程序性细胞死亡炎症小体 Caspase GSDMD

综合护理措施对原发性肝癌病人术后康复疗效的影响

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全科护理 2014年第3期12卷 193-195页

作者：刘琴庞永慧叶甲舟常鑫广西医科大学附属肿瘤医院

[目的]探讨综合护理措施对原发性肝癌病人术后康复疗效的影响。[方法]采用随机分组方法将符合纳入标准的90例肝癌病人分为观察组和对照组各45例,对照组给予各项常规治疗护理,观察组在常规护理的基础上加用综合护理措施,观察两组病人肠... 详细信息

[目的]探讨综合护理措施对原发性肝癌病人术后康复疗效的影响。[方法]采用随机分组方法将符合纳入标准的90例肝癌病人分为观察组和对照组各45例,对照组给予各项常规治疗护理,观察组在常规护理的基础上加用综合护理措施,观察两组病人肠鸣音恢复、肛门排气时间及下床活动时间等。[结果]观察组与对照组相比较,肠鸣音恢复、肛门排气排便时间及下床活动时间等差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]通过运用早期功能锻炼、早期拔胃管进食、电刺激双侧足三里穴位和内庭穴位等综合护理措施,能有效促进原发性肝癌病人术后康复。

关键词：肝肿瘤肝切除术康复护理

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关于提高临床医学生毕业论文质量的探讨

世界最新医学信息文摘 2017年第10期17卷 190-191页

作者：马良叶甲舟广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科

毕业论文既是对学生学习成果的检查也是对学生运用知识解决问题能力的锻炼。然而现阶段,临床医学生论文质量参差不齐。本文对此现象形成原因及解决办法做出一些探讨。

关键词：临床医学生毕业论文质量

不同治疗方案对直径小于10cm肝细胞癌合并门静脉癌栓患者生存率的影响

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中华肝胆外科杂志 2013年第3期19卷 165-170页

作者：马良叶甲舟向邦德吴飞翔赵荫农黎乐群广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科桂林530021

目的比较不同治疗方法对肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）合并门静脉癌栓（portal vein tumor thrombosis，PVTT）患者疗效的影响及其危险因素。方法2005年至2008年338例肝细胞癌合并门静脉癌栓、肝功能Child-PughA级或B级患... 详细信息

目的比较不同治疗方法对肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）合并门静脉癌栓（portal vein tumor thrombosis，PVTT）患者疗效的影响及其危险因素。方法2005年至2008年338例肝细胞癌合并门静脉癌栓、肝功能Child-PughA级或B级患者，根据治疗方法的不同分成4组：保守治疗组（75例）、单纯肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗组（86例）、单纯手术切除组（90例）、手术切除＋术后TACE治疗组（87）例。以术后1年、2年、3年生存率评估不同治疗方法的疗效。同时以多因素分析评估影响疗效的危险因素。结果姑息治疗组患者的中位生存期为4．5个月，其1、2、3年生存率分别为0．0％、0．0％、0．0％。单纯TACE组患者中位生存时间7．0个月，其l、2、3年生存率分别为7．5％、0．0％、0．0％。单纯手术组患者中位生存时间8．2个月，其1、2、3年生存率分别为28．0％、20．0％、15．0％。手术＋TACE组患者的中位生存期为15．1个月，其1、2、3年生存率分别为49．2％、37．5％、19．1％。保守治疗组的生存率明显低于其他三组。TACE组的生存率小于单纯手术和手术＋TACE组，P值均〈O．05。肝切除术后合并TACE可比肝切除术更有效地延长肝细胞癌合并门脉癌栓患者的生存期（P〈O．05）。Cox多因素分析结果表明，门脉癌栓累计主干及术后TACE的次数是影响术后生存率的危险因素。结论对于合并门静脉癌栓、肝功能Child-PughA级或B级的肝细胞癌患者，TACE、手术或术后＋术后TACE均能较保守治疗明显提高生存率。对于肝功能处于代偿期以及肝功能储备充足的患者，与姑息治疗及TACE比较，手术治疗可更有效地延长生存期。并且术后TACE对于预防复发及延长生存率都有重要意义。对于肝功能条件尚可但肿瘤无法切除的患者，TACE可较姑息治疗更有效地延长患者的生存期。

关键词：肝细胞癌门脉癌栓姑息治疗肝动脉化疗栓塞手术

ALBI联合APRI对HBV相关肝细胞癌肝切除术后肝衰竭发生的预测价值

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临床肝胆病杂志 2018年第2期34卷 292-297页

作者：麦荣云叶甲舟王言焱白涛陈洁黄山邬国斌吴飞翔赵荫农黎乐群广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科南宁530021

目的探讨血清白蛋白-胆红素评分(ALBI)联合天冬氨酸转氨酶-血小板比值(APRI)预测HBV相关肝细胞癌(HCC)肝切除术后发生肝衰竭(PHLF)的作用。方法回顾性研究广西医科大学附属肿瘤医院2006年1月-2013年10月接受肝切除术治疗的HBV相关HCC患... 详细信息

目的探讨血清白蛋白-胆红素评分(ALBI)联合天冬氨酸转氨酶-血小板比值(APRI)预测HBV相关肝细胞癌(HCC)肝切除术后发生肝衰竭(PHLF)的作用。方法回顾性研究广西医科大学附属肿瘤医院2006年1月-2013年10月接受肝切除术治疗的HBV相关HCC患者,将Child-Pugh评分作为对照,评估术前ALBI、APRI、ALBI联合APRI评分预测PHLF的作用。计数资料采用χ2或Fisher确切检验,采用logistic回归模型进行多变量分析识别PHLF的独立预测指标。结果纳入本研究的1055例患者中,共有151例(14.3%)发生PHLF。单、多因素分析显示,ALBI、APRI与PHLF的患者预后有显著相关性(P值均-2.77时PHLF及PHLF A/B/C的发病率明显高于该评分≤-2.77时的情况(P值均0.85时PHLF及PHLF A/B/C的发病率明显高于该评分≤-0.85时的情况(P值均-13.10时的PHLF及PHLF A/B/C的发病率明显高于该评分≤-13.10时的情况(P值均<0.001)。结论 ALBI联合APRI评分可作为全新的、简便的、可靠的预测PHLF的模型。

关键词：癌,肝细胞肝切除术肝功能衰竭危险因素

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原发性肝癌肝切除术后肝衰竭的防治进展

临床肝胆病杂志 2018年第12期34卷 2685-2692页

作者：麦荣云叶甲舟白涛曾洁陈洁黄山吴飞翔黎乐群邬国斌广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科南宁530021

肝切除术后肝衰竭(PHLF)是导致肝切除术后围手术期死亡的主要原因。总结了目前导致PHLF的因素、预测方法、预防措施及专家共识等方面的研究现况,得出了术前客观评价肝脏的功能状态、合理设计肝脏手术切除方式以及精准操作外科手术是降低... 详细信息

肝切除术后肝衰竭(PHLF)是导致肝切除术后围手术期死亡的主要原因。总结了目前导致PHLF的因素、预测方法、预防措施及专家共识等方面的研究现况,得出了术前客观评价肝脏的功能状态、合理设计肝脏手术切除方式以及精准操作外科手术是降低PHLF发生率的关键措施。

关键词：肝肿瘤肝切除术肝功能衰竭肝脏储备功能综述

规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发的比较：Meta分析

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中华肝胆外科杂志 2012年第8期18卷 582-588页

作者：叶甲舟吴飞翔赵荫农黎乐群游雪梅广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科南宁530021

目的对规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发情况进行比较。方法于PubMed、Medline、Cochrane图书馆、Embase和Science CitationIndex等数据库中系统检索1991年至2010年所有比较规则性肝切除与非规则性肝切除的研究。以肝内复... 详细信息

目的对规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发情况进行比较。方法于PubMed、Medline、Cochrane图书馆、Embase和Science CitationIndex等数据库中系统检索1991年至2010年所有比较规则性肝切除与非规则性肝切除的研究。以肝内复发（包括早期复发与晚期复发）和局部复发为主要观察的指标，5年总生存率与5年无瘤生存率为次要观察指标。结果研究共纳入11项非随机对照试验、1576例肝细胞癌患者。其中规则性肝切除术组810例，非规则性肝切除组766例。与非规则性肝切除组比较，规则性肝切除组患者具有肝硬化程度低、肝功能储备好，但肿瘤体积大及血管侵犯程度高等特点。分析表明规则性肝切除可有效降低首次手术后肝癌的局部复发风险（0R，0．27；95％CI，-0．17～0．43；P〈0．001）并提高5年无瘤生存率（OR，2．10；95％CI，-1.41～3．12；P=0．001），肝内复发率与早期复发率也比非规则性肝切除略低。然而，在提高5年总生存率及降低晚期复发率方面，规则性肝切除与非规则性肝切除相比并无明显优势。两组患者手术并发症、病死率及住院时间差异无统计学意义。结论对于肝细胞癌，规则性肝切除作为一项安全有效的手术方式，在降低术后早期肝内复发和局部复发风险并提高5年无瘤生存率等方面优于非规则性肝切除。然而，对于肝功能储备差的患者，非规则性肝切除仍然是安全且有效的。

关键词：肝细胞癌规则性肝切除非规则性肝切除早期复发肝内复发