检索结果-南通市图书馆

国际外科学杂志 2017年第2期44卷 73-75页

作者：叶润仪王深明中山大学附属第一医院甲状腺乳腺外科广州510080

精准医疗，是以个体化医疗为基础、随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式。2015年初美国时任总统奥巴马提出此计划，并很快得到医学界的普遍重视。

关键词：个体化医疗甲状腺癌诊治医疗模式医学概念生物信息测序技术基因组

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复发性静脉性溃疡的原因分析及再处理方法

中华外科杂志 2011年第6期49卷 500-502页

作者：常光其殷恒讳李晓曦陈磊叶润仪王深明中山大学附属第一医院血管外科广州510080

目的分析复发性静脉溃疡的原因及再次手术策略.方法回顾性分析2000年1月至2010年6月收治的复发性静脉性溃疡患者的临床资料.共73例患者81条肢体入组,男性55例（60条肢体）,女性18例（21条肢体）,平均年龄52.6岁（31～73岁）.所有患者... 详细信息

目的分析复发性静脉溃疡的原因及再次手术策略.方法回顾性分析2000年1月至2010年6月收治的复发性静脉性溃疡患者的临床资料.共73例患者81条肢体入组,男性55例（60条肢体）,女性18例（21条肢体）,平均年龄52.6岁（31～73岁）.所有患者入院前均因下肢静脉溃疡接受过一次或数次手术.溃疡复发距上次手术8～37个月,平均10.6个月;溃疡直径1.3～6.5 cm,平均3.7 cm.再次手术前多普勒超声发现小腿交通静脉反流57条肢体（70.4%）,原发性深静脉瓣膜功能不全38条肢体（46.9%）,DVT后遗症16条肢体（19.8%）,大隐静脉属支残留11条肢体（13.6%）,大隐静脉主干再通或残留8例（9.9%）.针对存在的病因采取大隐静脉高位结扎抽剥及属支结扎、内镜深筋膜下交通静脉结扎、溃疡周边环形缝扎、曲张静脉环形缝扎加切除、深静脉瓣膜修复术以及穿着弹力袜等治疗措施.结果随访3～60个月,平均37.3个月.3个月时溃疡平均直径明显缩小,6个月时溃疡完全愈合,血流动力学指标明显改善.1年后3条肢体（3.7%）溃疡再次复发.结论小腿交通静脉功能不全、深静脉瓣膜功能不全以及大隐静脉再通或属支残留是静脉性溃疡术后复发的主要原因,针对性的冉次手术仍然可以达到满意疗效.

关键词：静脉曲张静脉曲张溃疡复发

整合素αvβ3在白细胞介素-8介导的雌激素受体阴性乳腺癌细胞侵袭及肿瘤血管生成中的作用

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中华实验外科杂志 2013年第4期30卷 658-660页

作者：李李邵楠叶润仪李杰王深明林颖中山大学附属第一医院乳腺病诊治中心广州510080

目的探讨白细胞介素（IL）-8和整合素αvβ3在雌激素受体（ER）阴性乳腺癌细胞侵袭和肿瘤血管生成过程中的相互作用和关系。方法通过肿瘤细胞侵袭、黏附实验及血管内皮增殖、毛细血管管腔生成实验观察在IL-8介导的乳腺癌细胞侵袭及肿瘤... 详细信息

目的探讨白细胞介素（IL）-8和整合素αvβ3在雌激素受体（ER）阴性乳腺癌细胞侵袭和肿瘤血管生成过程中的相互作用和关系。方法通过肿瘤细胞侵袭、黏附实验及血管内皮增殖、毛细血管管腔生成实验观察在IL-8介导的乳腺癌细胞侵袭及肿瘤血管生成中的作用。应用组织芯片技术，通过免疫组织化学法检测104例乳腺癌患者标本验证IL-8及αvβ3表达与ER的关系。结果IL-8组BT-549及MDA-MB-231细胞侵袭、黏附的细胞数显著高于对照组（P〈0.05）,而在IL-8＋αvβ3抗体组显著低于IL-8处理组（P 〈0.01） ;MCF-7在3组中侵袭和黏附的细胞数差异无统计学意义（P〉 0.05）。人脐静脉内皮细胞（HUVEC）在24、48、72h对照组中增殖速度显著低于IL-8组（P〈0．01），IL-8＋αvβ3抗体组较IL-8组增殖速度显著降低（P〈0．01）。与对照组比较，IL-8组中HUVEC更易形成类血管样的管状结构排列;而经过αVβ3抗体处理后HUVEC形成的管状结构减少。检测104例乳腺癌标本在IL-8阳性组和阴性组的表达率分别为62. 1%和32. 0%（P〈0. 01），其中ER阳性乳腺癌αvβ3的表达率分别为40. 0%和26. 1% （P 〉 0. 05）;而ER阴性乳腺癌组织αvβ3的表达率为73.7%和41.4%（P〈0.05）。结论ER阴性人乳腺癌细胞株中IL-8促进乳腺癌侵袭和肿瘤血管生成的作用可能与整合素αvβ3有关;IL-8和αvβ3在乳腺癌组织中的表达呈正相关，且与ER状态有关。

关键词：乳腺肿瘤雌激素受体白细胞介素-8 整合素αvβ3

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纳米碳淋巴示踪技术在甲状腺手术中的应用

国际外科学杂志 2016年第2期43卷 73-74页

作者：叶润仪王深明中山大学附属第一医院甲状腺乳腺外科广州510080

淋巴结转移是恶性肿瘤常见的转移途径，淋巴结转移与否、阳性淋巴结检出的数量常常影响肿瘤分期及后续的治疗与预后判断。临床上多种因素易导致阳性淋巴结漏检，因而淋巴示踪剂的应用对于提高阳性淋巴结检出率、提高转移淋巴结切除率和... 详细信息

淋巴结转移是恶性肿瘤常见的转移途径，淋巴结转移与否、阳性淋巴结检出的数量常常影响肿瘤分期及后续的治疗与预后判断。临床上多种因素易导致阳性淋巴结漏检，因而淋巴示踪剂的应用对于提高阳性淋巴结检出率、提高转移淋巴结切除率和明确病理分期具有重要意义。目前淋巴示踪技术发展到第三代。第一代以亚甲蓝、印度墨水为代表，特点为颗粒大、弥散性小、着色不明显，示踪效果差。

关键词：淋巴结转移示踪技术应用手术中甲状腺纳米碳淋巴示踪剂转移淋巴结

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甲状腺微小癌诊断与外科治疗规范化

中华普外科手术学杂志（电子版） 2013年第4期7卷 5-8页

作者：王深明叶润仪中山大学附属第一医院血管甲状腺外科广州510080

甲状腺微小癌定义为结节直径≤1 cm的甲状腺癌。颈部超声的普遍应用增加了微小癌的检出率。常规的术前诊断方法包括临床体格检查,甲状腺超声检查和细针穿刺病理活检,恶性超声特征为细小钙化,边缘不规则。规范化的诊断内容应该包括哪一... 详细信息

甲状腺微小癌定义为结节直径≤1 cm的甲状腺癌。颈部超声的普遍应用增加了微小癌的检出率。常规的术前诊断方法包括临床体格检查,甲状腺超声检查和细针穿刺病理活检,恶性超声特征为细小钙化,边缘不规则。规范化的诊断内容应该包括哪一侧甲状腺叶,癌灶个数,最大直径,是否浸润包膜外,是否淋巴结转移,是否远处转移。甲状腺微小癌的外科治疗存在争议,规范化的外科治疗包括针对偶然发现的微小癌和非偶然发现的微小癌两方面,甲状腺近全切除或全切除是甲状腺癌的常规术式,但对于甲状腺微小癌甲状腺腺叶切除或次全切除是否需进一步手术或者是否需行颈部淋巴结清扫则由个体临床和病理特点决定。

关键词：甲状腺肿瘤诊断外科手术规范

疾病严重程度对脉管性疾病治疗及预后的影响分析

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安徽医科大学学报 2012年第8期47卷 960-962页

作者：潘凌霄叶财盛黄勇波叶润仪廖登辉郑文博王深明李晓曦中山大学附属第一医院血管外科广州510080 广州医学院附属第一医院乳腺外科广州510120

目的探讨脉管性疾病严重程度与疾病类型,治疗方式以及预后情况之间的关系。方法回顾性分析592例脉管性疾病住院患者的临床资料,将疾病严重程度分为轻、中、重度3级。结果轻、中、重度组的比例依次为46.8%、41.5%、11.7%,脉管畸形患者的... 详细信息

目的探讨脉管性疾病严重程度与疾病类型,治疗方式以及预后情况之间的关系。方法回顾性分析592例脉管性疾病住院患者的临床资料,将疾病严重程度分为轻、中、重度3级。结果轻、中、重度组的比例依次为46.8%、41.5%、11.7%,脉管畸形患者的总体病情较脉管肿瘤患者严重。3组在治疗方式的选择上差异较大。中度组的总体疗效较重度组好,较轻度组差。结论利用疾病严重程度对脉管性疾病患者进行分类,可能有助于今后治疗方式的选择,手术的实施以及疗效的评估。

关键词：脉管性疾病疾病严重程度治疗疗效

Excel分析预测衢州交通对经济社会的影响

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绿色科技 2021年第10期23卷 228-230页

作者：叶润仪王婷静钱香怡王永兵衢州学院浙江衢州324000 衢州市交通设计有限公司浙江衢州324000

指出了衢州市地理位置优越,有“四省通衢”之称,且其有独特的自然地理特征——三面环山一面环水,然而其经济社会的发展与其“四省通衢”的优渥位置不成正比。选取衢州2000~2018年的交通、人口、产业、GDP等指标进行分析,找出交通与经济... 详细信息

指出了衢州市地理位置优越,有“四省通衢”之称,且其有独特的自然地理特征——三面环山一面环水,然而其经济社会的发展与其“四省通衢”的优渥位置不成正比。选取衢州2000~2018年的交通、人口、产业、GDP等指标进行分析,找出交通与经济社会之间的关系,并预测衢州交通对未来经济社会发展的影响。Microsoft Excel作为一个计算机数据处理软件,其直观的界面、出色的计算功能和图表工具,足以分析衢州往年的人口、交通、产业、GDP等方面数据的发展趋势,并借助其做出预测结果。运用Excel收集大量数据,并进行排序、分类与整理。同时,运用其图表工具更加直观地展现不同数据之间的变化,通过其函数计算功能,可以对已有数据进行整合运算,同时函数运算也可以发现数据的走向与趋势,甚至可以用函数预测其结果。通过Excel对衢州历年交通、人口、产业、GDP等方面的数据进行分析,并得出了其未来的发展趋势,通过水路航空等其他的途径促进衢州交通的发展,加快发展第三产业,同时引进人才,发展经济,使人口流入。

关键词： Excel软件交通 GDP 人口产业

低氧微环境对三阴性乳腺癌程序性死亡因子配体1表达和肿瘤免疫的调控

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中华实验外科杂志 2017年第4期34卷 544-547页

作者：钱学珂叶润仪邵楠史雅薇张晋王深明林颖中山大学附属第一医院甲状腺乳腺外科广州510080

目的观察肿瘤微环境中氧含量对三阴性乳腺癌（TNBC）程序性死亡因子配体1（PD-L1）表达和肿瘤免疫的调控。方法将1×105个4T1细胞接种至雌性BALB/c小鼠乳腺脂肪垫，28 d后验证TNBC肺转移小鼠模型建立成功。采用流式细胞术比较体外培养4T... 详细信息

目的观察肿瘤微环境中氧含量对三阴性乳腺癌（TNBC）程序性死亡因子配体1（PD-L1）表达和肿瘤免疫的调控。方法将1×105个4T1细胞接种至雌性BALB/c小鼠乳腺脂肪垫，28 d后验证TNBC肺转移小鼠模型建立成功。采用流式细胞术比较体外培养4T1细胞和28 d体内4T1细胞表面的PD-L1表达，并比较28 d转移肺与正常肺组织的CD4＋、CD8＋T淋巴细胞和总淋巴细胞比例。采用低氧探针Hypoxyprobe-1和免疫组织化学方法，明确肿瘤组织中的低氧区域。免疫荧光双标记染色法检测Hypoxyprobe-1阳性反应信号为绿色荧光，PD-L1阳性反应信号为红色荧光，两者重叠为黄色荧光。结果4T1小鼠肺转移模型中，原发灶内细胞PD-L1表达水平较体外培养细胞明显升高（32.55%比3.87%，P＝0.000）；原发肿瘤和转移肺组织中存在不同程度的深层低氧区，高表达PD-L1细胞集中于肿瘤低氧区域；28 d的荷瘤小鼠肺部T细胞、CD4＋ T细胞、CD8＋ T细胞占总白细胞比例较正常小鼠肺明显减少，分别为1.72%比19.61%，P＝0.000；1.15%比15.67%，P＝0.000；0.29%比3.20%，P＝0.001。CD4＋ T细胞、CD8＋ T细胞占总T细胞比例也较正常小鼠肺明显减少，分别为66.56%比79.94%，P＝0.006；16.81%比28.93%，P＝0.000。结论肿瘤低氧微环境与TNBC肿瘤细胞PD-L1表达升高相关，通过此机制参与了肿瘤T细胞免疫抑制的调节。

关键词： {阴性乳腺癌缺氧程序性死亡因子配体1 转移肿瘤免疫

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覆膜支架治疗12例假性动脉瘤的体会

介入放射学杂志 2012年第5期21卷 374-376页

作者：廖登辉叶财盛李松奇叶润仪常光其陈伟李晓曦王深明广州中山大学附属第一医院血管甲状腺外科 510080 广州中山大学附属第一医院血放射介入科 510080

目的评估覆膜支架治疗假性动脉瘤的疗效。方法 2008年3月至2011年6月收治假性动脉瘤患者86例,其中12例采用覆膜支架腔内治疗。发病部位在胸主动脉4例,腹主动脉3例(1例肾上型,2例肾下型),颈总动脉3例,颈内动脉1例,右锁骨下动脉1例。术后... 详细信息

目的评估覆膜支架治疗假性动脉瘤的疗效。方法 2008年3月至2011年6月收治假性动脉瘤患者86例,其中12例采用覆膜支架腔内治疗。发病部位在胸主动脉4例,腹主动脉3例(1例肾上型,2例肾下型),颈总动脉3例,颈内动脉1例,右锁骨下动脉1例。术后对12例患者的疗效进行观察,并随访5～43个月。结果支架释放技术成功率为100%,所有12例假性动脉瘤植入覆膜支架后被立即隔绝,无内漏,载瘤动脉远端血流通畅。除1例失访外,其余11例平均随访23.5个月。1例合并白塞病患者术后4个月因腹主动脉破裂大出血死亡,其余10例随访结果良好,支架无狭窄、无移位、无内漏等相关并发症。结论应用覆膜支架治疗假性动脉瘤近期疗效良好,但远期疗效还需进一步观察。

关键词：假性动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术

不同年龄化疗导致闭经乳腺癌患者内分泌治疗方案的选择

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中华普通外科学文献（电子版） 2018年第6期12卷 418-421页

作者：于亮叶润仪贺菲孙诗瑶林颖中山大学附属第一医院甲状腺乳腺外科广州510080 深圳市妇幼保健院乳腺外科 518028 深圳市第二人民医院甲状腺乳腺外科 518035

目的研究不同年龄乳腺癌患者发生化疗诱导闭经(CIA)和卵巢功能恢复(OFR)的情况,探讨不同年龄CIA乳腺癌患者内分泌药物的选择。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月于中山大学附属第一医院初次诊断并接受化疗、绝经前、有完整月经来潮... 详细信息

目的研究不同年龄乳腺癌患者发生化疗诱导闭经(CIA)和卵巢功能恢复(OFR)的情况,探讨不同年龄CIA乳腺癌患者内分泌药物的选择。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月于中山大学附属第一医院初次诊断并接受化疗、绝经前、有完整月经来潮情况和性激素检测随访数据的患者共123例。按年龄分为≤40岁组(35例)、>40～45岁组(34例)和>45岁组(54例),采用一般线性模型来分析各个年龄组的OFR率。结果≤40岁组患者中26例(74.29%)出现CIA,29例(82.86%)患者在2年内OFR;>40～45岁组及>45岁组全部出现CIA(100.00%),2年内分别有17例(50.00%)及3例(5.56%)患者OFR,差异均有统计学意义(χ~2=24.42、54.97,均P<0.01)。在密切监测卵巢功能的情况下,对19例≥48岁、出现CIA、激素受体阳性高危乳腺癌患者使用芳香化酶抑制剂(AI)。使用AI时患者的中位年龄为51.08岁(48.00～54.25岁),从闭经到使用AI中位时间为9个月(2～21个月),中位随访32个月(8～68个月),无一例出现OFR。结论对于年龄≤45岁的CIA乳腺癌患者,由于OFR率高,内分泌药物应避免直接选用AI。对于≥51岁的CIA乳腺癌患者观察至少9个月,无OFR可开始使用AI,在使用AI时应定期监测卵巢功能。

关键词：乳腺肿瘤闭经化疗诱导卵巢功能试验芳香酶酶抑制剂