检索结果-南通市图书馆

慢性肾脏病患儿小剂量甲状腺素治疗的作用及甲状腺激素水平变化的意义

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重庆医科大学学报 2009年第9期34卷 1263-1265页

作者：王亚均叶正蔚都江堰市人民医院儿科都江堰611830 四川省成都市妇幼保健院新生儿科成都610031

目的:探讨慢性肾脏病小剂量甲状腺素治疗的作用和甲状腺激素水平变化的意义。方法:患儿92例慢性肾脏病患儿随机分为甲状腺素治疗组和对照组,各46例,均予常规治疗。治疗组加服左旋甲状腺素组25～50μg/d。随访至少1月,比较2组的临床疗效... 详细信息

目的:探讨慢性肾脏病小剂量甲状腺素治疗的作用和甲状腺激素水平变化的意义。方法:患儿92例慢性肾脏病患儿随机分为甲状腺素治疗组和对照组,各46例,均予常规治疗。治疗组加服左旋甲状腺素组25～50μg/d。随访至少1月,比较2组的临床疗效,放射免疫分析法检测甲状腺素的水平。结果:治疗后1、2、4周,两组尿蛋白、尿潜血定性、Hb值及白蛋白水平无明显变化。但2组SCr与BUN在治疗后1周即均下降,并持续至第4周(P<0.05),而治疗组下降更为明显(P<0.05)。甲状腺功能检测显示治疗组1周后FT3、FT4上升,TSH下降,并持续至第4周(P<0.05),与对照组比水平也均有改善(P<0.05)。所有患者FT3与SCr浓度之间呈负相关,r值为-0.71(t=6.147,P=0.012)。结论:小剂量甲状腺素对小儿慢性肾脏病有治疗作用,其甲状腺素水平可以作为疗效检测和预后评价的一种指标。

关键词：慢性肾脏病甲状腺素治疗学儿童

影响新生儿1 min Apgar评分的相关因素分析

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重庆医科大学学报 2009年第11期34卷 1588-1590页

作者：叶正蔚王亚均四川省成都市妇幼保健院新生儿科成都610031 四川省都江堰市人民医院儿科都江堰611830

目的:探讨影响住院分娩新生儿Apgar评分的相关因素。方法:回顾性分析2007年1月～2008年12月在我院出生的新生儿的临床资料,收集Apgar评分及可能影响评分的产妇一般资料、产妇的临床特点及新生儿的临床特点等3方面因素,并采用有序Logisti... 详细信息

目的:探讨影响住院分娩新生儿Apgar评分的相关因素。方法:回顾性分析2007年1月～2008年12月在我院出生的新生儿的临床资料,收集Apgar评分及可能影响评分的产妇一般资料、产妇的临床特点及新生儿的临床特点等3方面因素,并采用有序Logistic回归进行分析。结果:孕妇年龄(P=0.014,OR=2.296,95%CI=1.964～3.157)、分娩方式(P=0.021,OR=2.757,95%CI=2.514～3.872)、妊高症产生情况(P=0.000 1,OR=3.377,95%CI=3.014～4.564)、分娩并发症情况(P=0.000 1,OR=3.475,95%CI=3.171～4.671)、新生儿体重(P=0.019,OR=2.130,95%CI=1.846～3.014)和新生儿出生畸形情况(P=0.000 1,OR=3.885,95%CI=3.518～5.146)是影响新生儿1 minApgar评分的独立危险因素。结论:高龄产妇、产钳分娩、妊高症、分娩并发症、低体重儿、出生畸形是影响新生儿1 minApgar评分的独立危险因素,据此及早病因预防有望减少新生儿窒息的发生。

关键词：新生儿 Apgar评分病因学

GLRB基因变异所致新生儿过度惊吓反应症的临床及分子遗传学分析并文献复习

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重庆医科大学学报 2020年第10期45卷 1513-1517页

作者：叶正蔚悦光电子科技大学医学院附属妇女儿童中心医院成都市妇女儿童中心医院新生儿科成都611731

目的:对成都市妇女儿童中心医院1例新生儿过度惊吓反应症的临床及遗传学特点进行分析报道,并进行文献复习,探讨该病新生儿期的早期诊断及治疗方案。方法:对2019年9月在成都市妇女儿童中心医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive car... 详细信息

目的:对成都市妇女儿童中心医院1例新生儿过度惊吓反应症的临床及遗传学特点进行分析报道,并进行文献复习,探讨该病新生儿期的早期诊断及治疗方案。方法:对2019年9月在成都市妇女儿童中心医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)就诊的过度惊吓反应症患儿的临床诊疗过程及基因检测结果进行分析总结。并以"新生儿过度惊吓反应症""neonatal hyperekplexia""newborn""startle disease"为检索词查询万方、PubMed数据库(建库起至2019年9月),对国内外早期诊断病例(2个月以内,基因检测阳性)进行总结分析。结果:本例及文献检索共纳入19例进行合并分析。所有患儿均在新生儿期起病,对不可预知的刺激发生过度惊吓反应,57.8%的患儿发生需要复苏的强直窒息发作。全部病例叩鼻试验阳性,脑电图和头颅影像学无特异性异常。氯硝西泮对此病有较好疗效。维杰瓦诺策略(Vigerano manoenvre)可缓解急性发作。本例患儿全外显子组基因测序检测到符合临床提示的基因变异。基因突变GLRB c.844846delGTT p.(Val282del)源于父亲;GLRB c.527G>A p.(Argl76Lys)源于母亲。纳入病例中的73.6%为GLRA1变异,15.8%为SLC6A5变异,10.5%为GLRB变异。结论:本例患儿具有过度惊吓反应症的典型临床表现,通过基因突变分析发现了与此病相关的GLRB变异。该病可以治疗但容易误诊,常在新生儿期发生危及生命的全身僵硬及窒息发作,提示早期诊断非常重要。叩鼻试验阳性可作为诊断的特征性线索。因涉及多个基因,可采用全外显子二代基因测序。氯硝西泮对此病有较好疗效,具体用药剂量及时间尚需进一步临床研究。

关键词：新生儿惊吓反应基因 GLRB 氯硝西泮

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及对MMP-9水平的影响

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实用医院临床杂志 2012年第4期9卷 58-60页

作者：叶正蔚成都市妇女儿童中心医院NICU 四川成都610091

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(monosiaotetrahxosyl ganglioside,GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hy-poxic ischemicencephalopathy,HIE)的疗效及对血清金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法将72例HIE患儿分为观察组与对照组各36例,对照组给予脑蛋白水解物治疗,观察组在对照组用药基础上加用GM1治疗,观察两组患儿治疗前后新生儿神经行为测定(NBNA)评分、MMP-9水平、CT值及临床疗效。结果两组患儿治疗后NBNA评分及CT值升高,MMP-9水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NBNA评分高于对照组,MMP-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率观察组为94.44%,对照组为72.22%,差异有统计学意义(χ2=6.40,P<0.05)。结论 GM1治疗HIE疗效满意,具有较高临床价值,并且能减少MMP-9的释放,保护神经。

关键词：新生儿缺氧缺血性脑病单唾液酸四己糖神经节苷脂血清金属蛋白酶-9

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新生儿败血症87例临床分析

新生儿败血症87例临床分析

高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

中华医学会第十七次全国儿科学术大会

作者：巨容高淑强叶正蔚成都市妇女儿童中心医院

目的通过分析我院新生儿败血症的病因、临床表现及实验室检查等资料,探讨新生儿败血症的临床特点。方法对收治的83例新生儿败血症纳入研究,分早发组和晚发组。结果新生儿败血症临床表现无特异性,也无统一的实验室检查指标,预后不良。葡...

目的通过分析我院新生儿败血症的病因、临床表现及实验室检查等资料,探讨新生儿败血症的临床特点。方法对收治的83例新生儿败血症纳入研究,分早发组和晚发组。结果新生儿败血症临床表现无特异性,也无统一的实验室检查指标,预后不良。葡萄球菌为新生儿败血症最常见的病原菌,其次是克雷伯菌与大肠埃希菌。发病日龄越小,病死率越高。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华实用儿科临床杂志 2015年第2期30卷 114-117页

作者：高淑强巨容胡旭红叶正蔚毛劲杜维娜成都市妇女儿童中心医院新生儿科 610091

目的探讨西地那非（SIL）联合高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的疗效及不良反应。方法2010年9月至2012年9月成都市妇女儿童中心医院89例PPHN患儿根据随机数字表随机分为HFOV组、常频机械通气（CMV）组、HFOV联合... 详细信息

目的探讨西地那非（SIL）联合高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的疗效及不良反应。方法2010年9月至2012年9月成都市妇女儿童中心医院89例PPHN患儿根据随机数字表随机分为HFOV组、常频机械通气（CMV）组、HFOV联合SIL组（HFOV＋SIL组）及CMV联合SIL组（CMV＋SIL组）。治疗前及治疗后3d分别进行动脉血气、肺动脉压以及不良反应的监测。治疗前后组间均数比较采用SNK组间多重比较法，组间率的比较采用，检验。结果治疗后CMV＋SIL组、HFOV组以及HFOV＋SIL组的动脉血氧分压[（79．1±13．7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（77．9±14．6）mmHg、（85．4±15．2）mmHg]、动脉血氧饱和度[（87．8±13．4）％、（88．4±15．6）％、（96．1±15．9）％]、动脉血二氧化碳分压[（42．5±11．3）mmHg、（40．2±10．5）mmHg、（35．6±8．7）mmHg]以及肺动脉压[（31．1±8．1）mmHg、（30．4±9．5）mmHg、（25．8±7．3）mmHg]均较CMV组[（69．9±12．3）mmHg、（81．1±14．9）％、（48．1±9．5）mmHg、（35．6±8．9）mmHg]改善明显（F=4．6293、3．6732、5．8653、4．8495，P〈0．05），而HFOV＋SIL组效果最为明显（P〈0．05），CMV＋SIL组和HFOV组改善效果相同（P〉0．05）。HFOV＋SIL组治疗有效率（90％）为4组最高（χ^2=7．938，P〈0．05）。治疗期间所有患儿未出现不良反应。结论SIL和HFOV联合使用治疗PPHN可能是一种更为有效和安全的方法。

关键词：持续肺动脉高压西地那非高频振荡通气常频机械通气

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枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床研究

齐齐哈尔医学院学报 2017年第22期38卷 2612-2615页

作者：李杰曾雯叶正蔚周红巨容攀枝花学院附属医院儿科 617000 成都市妇女儿童中心医院新生儿科 610091

目的探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停(Apnea of prematurity,AOP)的临床效果。方法选取2013年4月至2016年4月在成都市妇女儿童中心医院住院出现AOP的25周至34周早产儿345例为研究对象。随机分为治疗组A、治疗组B和对照组,分别予枸... 详细信息

目的探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停(Apnea of prematurity,AOP)的临床效果。方法选取2013年4月至2016年4月在成都市妇女儿童中心医院住院出现AOP的25周至34周早产儿345例为研究对象。随机分为治疗组A、治疗组B和对照组,分别予枸橼酸咖啡因负荷量20 mg/kg,维持量10 mg/kg·d,qd;枸橼酸咖啡因负荷量20 mg/kg,维持量5 mg/kg·d qd;氨茶碱负荷量5 mg/kg,维持量2.5 md/kg·次,q12h治疗。比较三组治疗效果和不良反应。结果 (1)治疗组A、B效果优于对照组,治疗组A效果与治疗组B比较,差异无统计学意义;(2)治疗组A早产儿视网膜病变发生率低于对照组;(3)治疗组A、B较对照组药物不良反应发生率低,治疗组A、B不良反应发生率差别无统计学意义。结论枸橼酸咖啡因对AOP的治疗效果优于氨茶碱,咖啡因治疗后患儿使用呼吸机时间短、离氧快,并可降低ROP的发生率,且不良反应发生率低。枸橼酸咖啡因维持量10 mg/kg·d,qd与维持量5 mg/kg·d,qd相比,两者的治疗效果及不良反应发生率无明显差别。

关键词：呼吸暂停枸橼酸咖啡因早产儿

超声门静脉积气征对极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎的诊断价值

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实用医院临床杂志 2020年第5期17卷 210-213页

作者：叶正蔚悦光涂秀英电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院新生儿科四川成都611731 重庆市巴南区第二人民医院儿科重庆400054

目的探讨超声门静脉积气征(portal venous gas,PVG)对于极低出生体重儿(very low birth weight,VLBW)坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的诊断价值。方法纳入成都市妇女儿童中心医院新生儿科2018年1月至2019年6月收治的... 详细信息

目的探讨超声门静脉积气征(portal venous gas,PVG)对于极低出生体重儿(very low birth weight,VLBW)坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的诊断价值。方法纳入成都市妇女儿童中心医院新生儿科2018年1月至2019年6月收治的生后出现腹部症状体征的VLBW患儿121例,均行腹部X射线平片和超声检查,并完整记录其临床诊治资料。综合分析两种影像学检查结果及临床表现,探讨超声下PVG征对极低出生体重NEC的诊断价值。结果纳入本研究的121例患儿于住院期间发生NEC 22例,其中生后3天内发生NEC 3例,发生喂养不耐受(feeding intolerance,FI)57例。22例NEC患儿中有17例(77.3%)在超声下发现PVG征象,8例(36.4%)在腹部X射线平片下出现PVG征象;57例FI患儿在超声下均未出现PVG征象,其中1例在腹部X射线平片下出现PVG征象。结论超声监测PVG对于NEC患儿发生NEC具有较强的预警能力,能帮助排除非NEC病例,并且在早期诊断NEC及动态观察方面优于腹部X射线片。

关键词：极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎喂养不耐受门静脉积气超声

深度水解蛋白配方奶治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

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四川医学 2014年第1期35卷 30-32页

作者：王静杜逸亭叶正蔚成都市妇女儿童中心医院新生儿科四川成都610091

目的探讨深度水解蛋白配方奶在治疗早产儿喂养不耐受时的临床效果.方法将2010年3月～2012年1月本院新生儿科收治的184例早产儿发生喂养不耐受的患儿随机分为两组,予深度水解蛋白配方奶喂养的为治疗组,予普通早产儿奶粉喂养的为对照组... 详细信息

目的探讨深度水解蛋白配方奶在治疗早产儿喂养不耐受时的临床效果.方法将2010年3月～2012年1月本院新生儿科收治的184例早产儿发生喂养不耐受的患儿随机分为两组,予深度水解蛋白配方奶喂养的为治疗组,予普通早产儿奶粉喂养的为对照组,观察两组患儿开奶期间胃潴留程度,体重增长情况,达全肠道营养的时间,是否并发坏死性小肠结肠炎（NEC）以及肠道无菌性血便.结果与对照组比较,治疗组患儿胃潴留程度明显减轻,体重增长好,达全肠道营养时间缩短,发生NEC及无菌性血便概率降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论深度水解蛋白配方奶在治疗早产儿喂养不耐受时有明显疗效.

关键词：深度水解蛋白配方奶早产儿喂养不耐受