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MDT模式对妇科恶性肿瘤患者疗效及预后的影响

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中国医药科学 2023年第3期13卷 119-122,126页

作者：何芳陈宏白玉海李健英叶奕菁广东省中山市人民医院腹部肿瘤放疗科广东中山528400 广东省中山市人民医院肿瘤外科广东中山528400

目的评估多学科协作(MDT)模式对妇科恶性肿瘤患者的疗效及预后影响。方法选取2019年1月至2020年1月中山市人民医院收治的经MDT模式治疗的25例妇科恶性肿瘤患者为病例组,采用倾向性评分匹配按照1∶1比例选取同时期收治的未经MDT模式的25... 详细信息

目的评估多学科协作(MDT)模式对妇科恶性肿瘤患者的疗效及预后影响。方法选取2019年1月至2020年1月中山市人民医院收治的经MDT模式治疗的25例妇科恶性肿瘤患者为病例组,采用倾向性评分匹配按照1∶1比例选取同时期收治的未经MDT模式的25例妇科肿瘤患者作为对照组,比较两组患者的近期疗效及无进展生存时间(PFS),从而分析采用MDT模式能否使妇科恶性肿瘤患者获益。结果在近期疗效方面,病例组患者客观缓解率(ORR)为76.00%,高于对照组患者的44.00%,差异有统计学意义(P=0.021);在PFS方面,病例组患者1年PFS为77.30%,高于对照组患者的53.30%,对照组患者治疗后1年内发生疾病进展风险为病例组患者的2.62倍(HR=2.62,95%CI:1.03~6.68)。结论采用MDT治疗模式对于提高妇科恶性肿瘤患者的近期疗效及延长PFS具有积极意义。

关键词： MDT模式妇科肿瘤疗效预后

两次调强适形放射治疗计划治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效

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医学临床研究 2014年第8期31卷 1497-1499页

作者：叶奕菁广东省中山市人民医院放射治疗科广东中山528403

【目的】通过对局部晚期鼻咽癌调强适形放射治疗（IM RT）分阶段两次设计治疗计划的剂量学比较，探讨两次IM RT计划的必要性及可行性。【方法】选取本院50例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象，随机分成两组，试验组和对照组，每组各25例。... 详细信息

【目的】通过对局部晚期鼻咽癌调强适形放射治疗（IM RT）分阶段两次设计治疗计划的剂量学比较，探讨两次IM RT计划的必要性及可行性。【方法】选取本院50例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象，随机分成两组，试验组和对照组，每组各25例。两组患者均先行诱导化疗2～4个疗程后行IM RT放疗，试验组采用两次IM RT计划设计，对照组则采用一次性IM RT 计划设计。观察比较两组患者的靶区及周围敏感器官剂量变化。【结果】对照组患者的双侧腮腺的平均剂量（Dmean）和超出限量体积占腮腺总体积的30％比例（V30）均明显高于试验组，且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）；对照组患者的脑干和脊髓的Dmax及脑干总体积50％比例（V50）和脊髓总体积40％比例（V40）均明显高于试验组，且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。【结论】采用两次IM RT计划治疗局部晚期鼻咽癌对于确保靶区的剂量和保证正常组织剂量、更有效地保护腮腺功能及脑干和脊髓等重要器官具有一定的优势。

关键词：放射疗法 ,调强适形/方法鼻咽肿瘤/放射疗法随机对照试验治疗结果

肝癌的三维适形放疗与常规放疗治疗效果对比分析

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现代预防医学 2012年第2期39卷 486-488页

作者：叶奕菁陆小军欧阳玉秀郑斯明广东省中山市人民医院放射治疗科

[目的]探讨肝癌的三维适形放疗治疗原发性肝癌的近期及远期疗效和不良反应。[方法]将54例入选的不能进行手术治疗的原发性肝癌患者随机分为两组,分别采用三维适形放疗和常规放疗,观察近远期疗效及放疗不良反应。[结果]行放疗前,三维适... 详细信息

[目的]探讨肝癌的三维适形放疗治疗原发性肝癌的近期及远期疗效和不良反应。[方法]将54例入选的不能进行手术治疗的原发性肝癌患者随机分为两组,分别采用三维适形放疗和常规放疗,观察近远期疗效及放疗不良反应。[结果]行放疗前,三维适形放疗及常规放疗组无统计学差异;采用三维适形放疗后,患者近期疗效及远期疗效显著好于常规放疗者,不良反应发生率亦低于常规放疗。[结论]三维适形放疗治疗原发性肝癌的效果明显好于常规放疗,具有临床推广价值。

关键词：肝癌三维适形治疗放射治疗疗效

鼻咽癌容积调强旋转放疗和固定野适形调强放疗的剂量学对比

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中国肿瘤临床 2015年第22期42卷 1090-1095页

作者：徐桂琼李珍叶奕菁雷风李民英白玉海欧阳玉秀广东省中山市人民医院肿瘤放疗科广东省中山市528400

目的：对比旋转容积调强技术（RapidArc）和固定野适形调强放疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）治疗鼻咽癌剂量学方面的差异,探索不同T分期从何种技术获益最大.方法：选取60例无远处转移鼻咽癌患者,按鼻咽癌2008分期T1-... 详细信息

目的：对比旋转容积调强技术（RapidArc）和固定野适形调强放疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）治疗鼻咽癌剂量学方面的差异,探索不同T分期从何种技术获益最大.方法：选取60例无远处转移鼻咽癌患者,按鼻咽癌2008分期T1-2期20例,T3期20例,T4期20例.使用瓦里安公司Eclipse系统,每例患者分别制定RapidArc和固定野IMRT计划,比较两者靶区覆盖、危机器官剂量、跳数和治疗时间的差别.结果：IMRT和RapidArc均能满足临床要求,靶区剂量分布差异无统计学意义（P〉0.05）,均匀性和适形性相当.按T分期分层比较,T4期患者RapidArc组PGTV、PTV1、PTV2的靶区剂量较高（P〈0.05）,PGTV均匀指数较好（P=0.059）.RapidArc组视神经、晶体、颞叶、腮腺V20、喉、颞颌关节受照剂量均较低（P〈0.05）.按T分期分层比较,脑干剂量T1-2期、T3期两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,T4期患者脑干D1%、Dmax剂量RapidArc组较IMRT组低（P〈0.05）.RapidArc和IMRT相比,治疗跳数节省65%,治疗时间节省63%.结论：RapidArc和9野IMRT治疗鼻咽癌均可满足临床要求,Rap？idArc可明显降低正常器官剂量,缩短治疗时间,减少治疗跳数.对局部早、中期（T1-3期）患者,两者有相似的靶区剂量分布,但对局部晚期（T4期）患者,RapidArc更具有将高剂量区集中在靶区而减少正常器官受照剂量的优势。

关键词：鼻咽癌容积调强旋转放疗适形调强放疗

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康莱特治疗晚期肝癌的疗效分析

陕西肿瘤医学 2000年第4期8卷 241-242页

作者：叶奕菁陆小军广东省中山市人民医院广东中山528402

采取随机分组方法 ,比较康莱特加化疗治疗 6 7例晚期肝癌 (治疗组 )与化疗治疗 70例(对照组 )的临床疗效及毒副作用。结果　两组在肿块缩小的客观疗效上有一定差异 ,同时治疗组可明显改善晚期肝癌患者的临床主要症状 ,可提高患者生存质... 详细信息

采取随机分组方法 ,比较康莱特加化疗治疗 6 7例晚期肝癌 (治疗组 )与化疗治疗 70例(对照组 )的临床疗效及毒副作用。结果　两组在肿块缩小的客观疗效上有一定差异 ,同时治疗组可明显改善晚期肝癌患者的临床主要症状 ,可提高患者生存质量 ,延长生存期 ;毒副作用小 ,使患者有获得综合治疗的机会。

关键词：晚期肝癌药物治疗康菜特

经皮血管植入药盒灌注CF+FUDR+EDR治疗晚期原发性肝癌的疗效观察

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广东医学院学报 2000年第3期18卷 260-261页

作者：叶奕菁陆小军广东省中山市人民医院肿瘤科中山528402

目的 :观察经皮植入药盒灌注 CF+FUDR+EDR治疗晚期原发性肝癌与传统的 5FU+ADR+MMC肝动脉插管栓塞化疗(TACE)的临床疗效比较。方法 :晚期原发性肝癌 1 0 7例随机分为两组 :(1 )治疗组 63例 ,采用经皮植入药盒灌注化疗 ,药物为 EDR 80～1... 详细信息

目的 :观察经皮植入药盒灌注 CF+FUDR+EDR治疗晚期原发性肝癌与传统的 5FU+ADR+MMC肝动脉插管栓塞化疗(TACE)的临床疗效比较。方法 :晚期原发性肝癌 1 0 7例随机分为两组 :(1 )治疗组 63例 ,采用经皮植入药盒灌注化疗 ,药物为 EDR 80～1 60 mg,每疗程第 1天使用 ,CF1 0 0 mg+FUDR2 50 mg每疗程连用 1 0 d;对照组 44例采用肝动脉插管栓塞化疗 ,每次药物为 5FU750～ 1 0 0 0 mg,ADR 40～ 60 mg,MMC 1 0～ 1 4 mg(根据肿瘤停留药物多少 ,可每 3～ 4周重复 1次 )。结果 :治疗组癌肿块直径及 AFP的改变与对照组比较差异有非常显著性 (P<0 .0 1 ) ,治疗后两组毒性反应比较差异无显著性。结论 :CF+FUDR+EDR经皮血管植入药盒反复灌注化疗可明显提高晚期原发性肝癌患者的生存期 ,比 TACE术更有安全、方便 ,其反复灌注化疗的重复性与灵活性均好 ,能争取更多期手术治疗机会 ,且上消化道出血及心脏毒性反应可明显降低。

关键词：肝癌药泵灌注化疗 CF+FVDR+EDR 药物治疗

基于生物学优化肿瘤放射治疗计划的评估函数研究

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中国医学物理学杂志 2014年第6期31卷 5261-5264页

作者：张伟黄耀熊叶奕菁余建荣中山市人民医院放疗科广东中山528403 暨南大学生命科学技术学院生物医学工程系广东广州510632

目的:从生物学优化肿瘤放射治疗计划的角度来提出可用于评估放射治疗方案可行性的评估函数。方法:在以细胞受到照射后的再修复、再群体化、细胞周期的再分布、肿瘤内乏氧细胞的再氧合,即"4R理论"[1]的基础上,分析生物效应剂量函数BED的... 详细信息

目的:从生物学优化肿瘤放射治疗计划的角度来提出可用于评估放射治疗方案可行性的评估函数。方法:在以细胞受到照射后的再修复、再群体化、细胞周期的再分布、肿瘤内乏氧细胞的再氧合,即"4R理论"[1]的基础上,分析生物效应剂量函数BED的变种公式,最后得出3个用于评估肿瘤放疗计划好坏的评估函数。再利用评估函数试验性的分析文献报道过的肿瘤放射治疗方案,并与对应的方案结果进行比对,理论上评价评估函数的可行性。结果:综合分析已有治疗方案参数与评估函数理论参数基本一致。结论:基于生物学优化肿瘤放射治疗计划的评估函数在临床上用来预判治疗方案是可行的。

关键词：生物学优化肿瘤放射治疗方案评估函数

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基于生物学优化肿瘤放射治疗计划的评估函数

中国医学物理学杂志 2015年第4期32卷 599-603页

作者：张伟叶奕菁余建荣李珍古定标中山市人民医院放疗科广东中山528403

目的:在基于生物学优化肿瘤放射治疗计划的评估函数提出以后,用评估函数选取合适的治疗计划,通过对治疗计划实施结果的评判验证其在临床上的可行性。方法:充分结合临床放疗医生经验与基于生物学优化肿瘤放射治疗计划的评估函数参数值来... 详细信息

目的:在基于生物学优化肿瘤放射治疗计划的评估函数提出以后,用评估函数选取合适的治疗计划,通过对治疗计划实施结果的评判验证其在临床上的可行性。方法:充分结合临床放疗医生经验与基于生物学优化肿瘤放射治疗计划的评估函数参数值来选择合适的治疗计划,选取鼻咽癌、食管癌和肺癌,对病例随机分组为比较组、超分割组以及适形调强(IMRT)组和容积调强(VMAT)组,然后从生存率、近期疗效、局控率以及近远期毒副作用等方面对病例治疗结果进行统计分析,评估治疗方案的可行性。结果:从近期疗效、局控率、生存率以及近期毒副作用来看,鼻咽癌组全程连续超分割高于其他对照组;对于食管癌后程加速超分割效果最好;对于肺癌是连续超分割组好于其他对照组。这种结果跟治疗前利用评估函数预判的结果一致,即利用评估函数所选取的治疗方案是有效的。结论:基于生物学优化肿瘤放射治疗计划的评估函数用于临床选取治疗方案方面是可行的。

关键词：生物学优化肿瘤放射治疗计划评估函数临床应用

鼻咽癌组织碱性成纤维细胞生长因子表达及其与浸润转移关系的探讨

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中华肿瘤防治杂志 2010年第19期17卷 1541-1543页

作者：叶奕菁陆小军储兵刘玉猛郑斯明中山市人民医院放射治疗科广东中山528403 中山市人民医院病理科广东中山528403

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在鼻咽癌组织中表达及其与鼻咽癌浸润转移的关系。方法:采用SP免疫组化法,检测127例鼻咽癌标本和60例鼻咽黏膜慢性炎症组织中bFGF的表达。结果:鼻咽癌组bFGF阳性表达率为78.0%,鼻咽黏膜慢性炎症... 详细信息

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在鼻咽癌组织中表达及其与鼻咽癌浸润转移的关系。方法:采用SP免疫组化法,检测127例鼻咽癌标本和60例鼻咽黏膜慢性炎症组织中bFGF的表达。结果:鼻咽癌组bFGF阳性表达率为78.0%,鼻咽黏膜慢性炎症组无阳性表达,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;远处转移组bFGF阳性表达率为89.7%,显著高于无远处转移组的72.7%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:bFGF在鼻咽癌组织中有高表达,参与了鼻咽癌发生发展、浸润转移等生物学行为。bFGF可以作为评价鼻咽癌恶性程度的1个新型指标,来预测鼻咽癌的侵袭转移情况及患者的预后。

关键词：鼻咽癌成纤维细胞生长因子免疫组织化学