检索结果-南通市图书馆

游离腓骨长肌腱联合半腱肌腱单束解剖鞘内重建前十字韧带股骨端损伤

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2020年第2期40卷 73-81页

作者：刘彩龙吴李闯叶奕亨陈雷温州医科大学附属第一医院骨科 325000

目的探讨应用游离腓骨长肌腱联合半腱肌腱单束解剖鞘内重建前十字韧带股骨端损伤的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2016年9月于我院骨科运动医学治疗组收治的24例前十字韧带股骨端损伤患者资料,男19例,女5例,年龄(27.88±7... 详细信息

目的探讨应用游离腓骨长肌腱联合半腱肌腱单束解剖鞘内重建前十字韧带股骨端损伤的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2016年9月于我院骨科运动医学治疗组收治的24例前十字韧带股骨端损伤患者资料,男19例,女5例,年龄(27.88±7.13)岁;受伤至手术时间为(14.83±9.09)d;右侧16例,左侧8例。24例均经关节镜手术证实,前十字韧带自股骨端完全断裂,胫骨侧残端保留完整。取伤侧游离腓骨长肌腱和半腱肌腱分别对折后编织修整成前十字韧带移植物备用;保留前十字韧带残端,移植物穿过残端内部进行单束解剖鞘内重建;前十字韧带移植物股骨侧应用Endobutton固定,胫骨侧应用界面螺钉固定。记录术前和末次随访的Lachman试验、Lysholm评分、Tegner评分和国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)膝关节功能主观评估表,进行膝关节稳定性评估和疗效评估;美国矫形外科足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足指数评分,评估切取腓骨长肌腱后足踝功能的影响。应用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)记录腓骨长肌腱取材部位疼痛的变化。结果24例随访时间(34.38±5.40)个月。游离腓骨长肌腱和半腱肌腱制备四股前十字韧带移植物直径(8.88±0.30)mm。术前Lachman试验中B级16例,C级6例,D级2例,无硬性终止点;末次随访A级23例,B级1例,均硬性终止点。术前膝关节Lysholm评分(35.20±11.92)分,末次随访(94.29±2.92)分,差异有统计学意义(t=23.850,P=0.000);术前Tegner评分(3.46±0.93)分,末次随访(8.04±1.00)分,差异有统计学意义(t=16.653,P=0.000);术前IKDC膝关节主观功能评分为(47.63±13.06)分,末次随访(91.71±3.75)分,差异有统计学意义(t=15.972,P=0.000)。术前及末次随访的足踝AOFAS踝-后足指数评分分别为(98.83±2.78)分和(98.17±4.01)分,差异无统计学意义(t=1.850,P=0.076)。术后即刻、术后6个月和终访时腓骨长肌腱取材处疼痛VAS评分为(4.50±1.41)分、(0.54±0.65)分和(0.29±0.55)分,前两者的差异有统计学意义(t=14.900,P=0.001);后两者的差异有统计学意义(t=2.770,P=0.011)。术后无前十字韧带再断裂和关节感染等严重并发症。结论游离腓骨长肌腱联合半腱肌腱单束解剖鞘内重建前十字韧带股骨端损伤具有可行性,可获得良好临床疗效。

关键词：前交叉韧带重建解剖关节镜

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

骨膜去细胞生物支架的制备和鉴定

解剖学报 2015年第2期46卷 275-281页

作者：陈凯倪金虎李剑敏金可可马羽捷张琪叶奕亨汪洋陈雷温州医科大学附属第一医院骨科浙江温州325000

目的制备兔骨膜去细胞生物支架,为骨缺损、骨不愈的组织工程研究提供天然的生物支架材料。方法取健康新西兰大白兔,游离双侧胫骨近端内侧骨膜,通过物理冻融(-80℃,24h)、去污剂洗脱(triton-X 100、SDS)和酶消化(DNA酶、RNA酶)获取骨膜... 详细信息

目的制备兔骨膜去细胞生物支架,为骨缺损、骨不愈的组织工程研究提供天然的生物支架材料。方法取健康新西兰大白兔,游离双侧胫骨近端内侧骨膜,通过物理冻融(-80℃,24h)、去污剂洗脱(triton-X 100、SDS)和酶消化(DNA酶、RNA酶)获取骨膜去细胞生物支架。通过HE染色、DAPI染色、琼脂糖电泳和基因组DNA定量分析(n=5)测定细胞结构及DNA成分残留;Masson染色和羟脯氨酸测定法(n=6)定性定量检测骨膜细胞外基质的主要成分(胶原)的保留情况;扫描电子显微镜下观察骨膜去细胞生物支架的表面微结构;CCK8法检测支架浸提液毒性;皮下包埋实验(n=4)观察该支架的免疫排斥反应。结果 HE染色和4’,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)染色表明去细胞支架无残留细胞;琼脂糖电泳未见明显DNA条带;DNA定量检测显示组织去细胞率达95%以上;Masson染色及羟脯氨酸测定表明去细胞支架胶原成分被保留;扫描电子显微镜下细胞外基质呈现三维网状疏松结构;不同体积分数的浸提液对骨膜细胞的增殖与对照组(普通培养基)比较无明显抑制作用(P>0.05);异体皮下包埋实验显示,该去细胞支架免疫排斥反应不明显。结论运用物理冻融、去污剂洗脱和酶消化等方法所获取的骨膜去细胞生物支架细胞去除彻底,细胞外基质的结构及主要成分保留完好,生物相容性良好。

关键词：去细胞骨膜胶原生物相容性皮下包埋 Masson染色扫描电子显微术兔

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

塌陷前期股骨头坏死的保头手术治疗的进展

中国骨伤 2017年第3期30卷 287-292页

作者：叶奕亨陈凯金可可张一帆陈雷温州医科大学附属第一医院新院区浙江温州325000

股骨头坏死是一种由多种原因引起股骨头血运障碍而导致骨细胞及骨髓成分的死亡,最终导致股骨头塌陷,进而影响髋关节功能的难治性疾病。其治疗关键在于早期诊断并治疗,防止骨塌陷,延迟或避免髋关节置换手术。该病早期有很多外科手术治疗... 详细信息

股骨头坏死是一种由多种原因引起股骨头血运障碍而导致骨细胞及骨髓成分的死亡,最终导致股骨头塌陷,进而影响髋关节功能的难治性疾病。其治疗关键在于早期诊断并治疗,防止骨塌陷,延迟或避免髋关节置换手术。该病早期有很多外科手术治疗方法,至今仍无公认的确切有效的治疗方案。现主流以髓芯减压术为基础,联合骨移植术、钽棒植入术、骨髓间充质干细胞等方案治疗股骨头坏死。另外也有数种截骨术通过改变负重部位以减轻压力,延缓股骨头坏死。其中钽棒由于优缺点众多,其对股骨头坏死的治疗作用仍有争议,而骨髓间充质干细胞移植法治疗早期股骨头坏死展现出了巨大潜力。

关键词：股骨头坏死保头手术治疗骨髓间质干细胞移植综述

敏捷治理视角下温州城市智慧大脑建设的优化研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

敏捷治理视角下温州城市智慧大脑建设的优化研究

作者：叶奕懋上海师范大学

学位级别：硕士

近几年,全球各大城市的信息化建设如火如荼,进入了关键时期。大数据、物联网、人工智能等新技术已经获得了长足的发展,给人们的生活和工作,城市的发展带来了巨大的变化。随着经济的发展,城市治理模式不断变革和完善,智慧化城市治理模式... 详细信息

近几年,全球各大城市的信息化建设如火如荼,进入了关键时期。大数据、物联网、人工智能等新技术已经获得了长足的发展,给人们的生活和工作,城市的发展带来了巨大的变化。随着经济的发展,城市治理模式不断变革和完善,智慧化城市治理模式也不断渗入政府相关城市建设项目中。政府层面,十九大报告已经明确把“数字中国”作为一个目标。在新的社会阶段,全面深化智慧化城市发展,推进城市智慧大脑作为数字化城市代表性项目的建设,将有利于提高政府管理效能、改善社会公共服务质量、切实解决公民生活问题、增强市民的幸福感和认同感。城市智慧大脑项目的建设代表了城市智慧化发展中新的发展方向,也是当前城市治理智慧化发展的最高水平。而随着社会流动性的增强以及传统治理模式的局限性,敏捷治理理念日益成为新时代项目建设的理念之一。它旨在应对复杂多变的动态环境以及多样组织参与的现实协同情况,在一定程度上形成“敏捷治理”。本文主要采取文献分析法和访谈法,运用敏捷治理理论分析温州城市智慧大脑建设中存在的问题,并分析背后存在的原因,提出相应的对策。敏捷治理理论是一种可自适应的决策过程,主旨在以人为本,且具有较强的包容性和符合未来可持续发展理念。本文所指的敏捷治理,主要是指针对城市智慧大脑项目的建设过程中,政府和企业双方在合作中如何应对外界环境变化,破解信息不对称等问题,更好的发挥主体的主观能动性,并解决出现的问题。文章对温州城市智慧大脑项目的建设工作进行了全面的梳理,并对其在实施过程中的经验和现实困境进行了分析,困境包括:内部沟通机制复杂,数据共享困难;过度忽视过程成效,结果成效不足;建设推进合力不足,开发进度受限;忽略外部环境变化,持续发展不足;常态化建设运营模式待完善。随后重点分析其困境产生的原因,包括执行机构内部协同智慧治理机制缺失;复杂性任务未完全分解到位;公共需求变化较快且不稳定;项目管理者对环境变化缺乏敏感度且回应性不足;项目建设中容错成本消耗大。最后,提出相应的解决思路,包括转变项目建设的发展理念;完善快捷有效的协同工作机制;发展并优化项目进程;垂直对应解决问题等路径创新,展望以城市智慧大脑为代表的公私合作类政企项目的建设新方式。

关键词：城市智慧大脑项目建设敏捷治理

基于项目式学习“非常1+7”模式相关理念的初中语文说明性文本教学

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

教学月刊（中学版）（教学参考） 2024年第1期 37-42页

作者：叶奕麟浙江大学教育学院浙江省永康市象珠镇清溪初级中学

项目式学习作为综合性教学活动,正成为促进学生举一反三、融会贯通,加强知识间内在关联,促进知识结构化的重要学习方式。其实施有利于解决说明性文本教学中存在的知识板结、知识错位、供需错位等问题。依据项目式学习“非常1+7”模式的... 详细信息

项目式学习作为综合性教学活动,正成为促进学生举一反三、融会贯通,加强知识间内在关联,促进知识结构化的重要学习方式。其实施有利于解决说明性文本教学中存在的知识板结、知识错位、供需错位等问题。依据项目式学习“非常1+7”模式的相关理念,在说明性文本教学中,教师要以驱动问题为导向,紧扣核心知识、关键技能两个要点,为学生提供必要的学习支架,进而培育学生的语言运用等核心素养。需注意的是,成果产出并不是项目式学习的终点,教师还要加强对教材文本工具性作用的探究,有效补充应用性阅读材料,使学生获得实践探究的持久动力。

关键词：项目式学习说明性文本初中语文

信息非对称下考虑分离程度的零售商双渠道供应链合约选择

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国管理科学 2024年

作者：罗瑶周建亨东华大学旭日工商管理学院

在具有需求私有信息的零售商双渠道供应链中，根据制造商分离零售商的程度，在对称信息基准合约的基础上分别构建了完全分离、完全混同、部分分离三种非对称信息下的合约，并分析了最优合约的选择。研究发现：合约的制定与信息对称与否... 详细信息

在具有需求私有信息的零售商双渠道供应链中，根据制造商分离零售商的程度，在对称信息基准合约的基础上分别构建了完全分离、完全混同、部分分离三种非对称信息下的合约，并分析了最优合约的选择。研究发现：合约的制定与信息对称与否及非对称信息的程度息息相关；由于受到配置和租金效应的双重影响，更新信息并不会提升第二周期利润；在分散决策的供应链中，零售商、制造商、供应链间的合约选择受到贴现因子、高类型零售商先验概率、谎报率的影响，且存在共赢区间。当三者的合约偏好不一致时，在制造商与供应链的合约偏好一致下给予零售商一部分新增转移支付，可实现合约选择改进。

关键词：信息非对称双渠道供应链合约选择分离程度

献祭神话与姐妹情谊--战时女间谍书写的双重结构和主题变奏

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

延安大学学报（社会科学版） 2024年第4期46卷 97-104,111,F0003页

作者：叶奕杉中山大学中国语言文学系广东广州510275

依托于双重阅读结构,战时的女间谍故事涵纳了丰富的潜在主题。故事的表层是作为“双生花”的女间谍们为国献祭的神话,深层则是对战时政治蓝图、性别权力、文人处境的构设与回应。姐妹结盟的缘由,提示着抗战中各有殊异的政治设计,而情谊... 详细信息

依托于双重阅读结构,战时的女间谍故事涵纳了丰富的潜在主题。故事的表层是作为“双生花”的女间谍们为国献祭的神话,深层则是对战时政治蓝图、性别权力、文人处境的构设与回应。姐妹结盟的缘由,提示着抗战中各有殊异的政治设计,而情谊的伴生则象征着权力的构建。姐妹间相互拯救的推进模式,质疑了她们牺牲的主体能动性,表明战时想象牺牲和献祭时的性别压抑。结局对姐妹情谊的不同处理,呼应着作家创作的思想资源、性别立场和对知识分子处境的关怀。女间谍在姐妹的扶持下走向牺牲的故事,透露出抗战意识形态关于知识分子的话语与传统意识形态关于女性的话语,潜藏着的一种微妙的对位关系,为作家完成精神御重提供了通道。

关键词：献祭神话姐妹情谊抗战女间谍

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

铁路变配电所的雷击危害及防雷技术探析

中国科技期刊数据库工业A 2024年第7期 0136-0139页

作者：叶奕程国能朔黄铁路发展有限责任公司肃宁分公司河北沧州062350

铁路变配电所负责向铁路高压电器输送电源,在电量传输过程中一旦发生中断,将会影响到铁路的稳定运营,而雷电事故是当前铁路变配电所运营期间的常见事故问题,需要制定出科学的雷电防护技术,做好过电压保护工作,针对雷电类型进行防护设计... 详细信息

铁路变配电所负责向铁路高压电器输送电源,在电量传输过程中一旦发生中断,将会影响到铁路的稳定运营,而雷电事故是当前铁路变配电所运营期间的常见事故问题,需要制定出科学的雷电防护技术,做好过电压保护工作,针对雷电类型进行防护设计,改变传统的防雷技术和防雷方法,避免因雷击危害损坏铁路设备,导致铁路电源传输中断。本文结合铁路变配电所的雷击危害,提出铁路变配电所的雷击特性,分析铁路变配电所的雷击预警和在线监测系统,根据最终的分析结果,探究具有实践价值的防雷技术,保障铁路的安全运行。

关键词：铁路变配电所雷击危害防雷技术

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

机械工程技术的智能化发展趋势研究

中文科技期刊数据库（全文版）工程技术 2024年第6期 0199-0202页

作者：叶奕湖广西南南铝加工有限公司广西南宁530000

互联网技术在工业领域中获得较好的表现,推动工业快速发展,使我国工程机械技术得到质的飞跃,展现出信息化、智能化的发展趋势。机械工程在我国建设与发展中发挥巨大作用,和整个社会发展趋势均有较大的关系,机械技术在行业发展中的融入,... 详细信息

互联网技术在工业领域中获得较好的表现,推动工业快速发展,使我国工程机械技术得到质的飞跃,展现出信息化、智能化的发展趋势。机械工程在我国建设与发展中发挥巨大作用,和整个社会发展趋势均有较大的关系,机械技术在行业发展中的融入,逐渐改变行业生产方式,成为生产的核心要素。通过机械工程生产工作的分析,发现其总体状态与机械设备质量密切相关。因此,在各行业发展中必须基于时代环境背景,预测机械工程行业的发展形势,将先进技术引入到机械工程中,推动机械工程向现代化、智能化方向发展。本文对机械工程智能化应用现状进行概述,分析机械工程智能化的特征,预测机械工程智能化的趋势。

关键词：机械工程技术智能化智能产品智能化检测