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手术治疗上消化道出血166例临床分析

第一军医大学学报 2001年第3期21卷 211-212页

作者：叶奇勋陈贵孝许合林铅山县人民医院江西铅山334500 第一军医大学南方医院惠侨科广东广州510515 漯河市第二人民医院普外科河南漯河462000

目的总结分析不同原因上消化道大出血的外科处理方法。方法总结分析我院１９９０年至２０００年间收治的１６６例上消化道大出血患者的临床资料，就上消化道大出血的原因、手术时机和手术方式的选择，术后再出血的处理等问题进行讨... 详细信息

目的总结分析不同原因上消化道大出血的外科处理方法。方法总结分析我院１９９０年至２０００年间收治的１６６例上消化道大出血患者的临床资料，就上消化道大出血的原因、手术时机和手术方式的选择，术后再出血的处理等问题进行讨论。结果本组１６６例病人均行手术治疗，术后痊愈１６２例、术后再出血７例、再出血手术３例、术后１周内死亡４例。结论不同原因的上消化道大出血，经内科治疗疗效不佳者，手术越早，效果越好。

关键词：上消化道出血外科手术术式手术时机

微创穿刺颅内血肿粉碎清除术治疗急性重型脑出血的临床观察

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实用中西医结合临床 2008年第4期8卷 27-28页

作者：叶军林细炳叶奇勋江西省铅山县人民医院铅山334500

目的:探讨微创穿刺颅内血肿粉碎清除术在急性重型脑出血抢救治疗中的作用。方法:符合条件的112例急性重型脑出血患者分成两组,微创手术组78例,内科治疗组34例,对两组进行对照分析,并对不同手术时段的患者进行分析。结果:微创手术组的近... 详细信息

目的:探讨微创穿刺颅内血肿粉碎清除术在急性重型脑出血抢救治疗中的作用。方法:符合条件的112例急性重型脑出血患者分成两组,微创手术组78例,内科治疗组34例,对两组进行对照分析,并对不同手术时段的患者进行分析。结果:微创手术组的近期疗效、远期疗效均优于内科治疗组,有显著差异(P<0.01),穿刺时机与疗效有一定相关性,以脑叶、壳核穿刺效果好,丘脑效果差,且与出血量呈负相关。结论:脑出血采用微创穿刺颅内血肿粉碎清除术治疗效果优于单纯内科保守治疗。

关键词：脑出血微创术血肿粉碎清除术穿刺

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手术治疗颅内血肿126例临床分析

手术治疗颅内血肿126例临床分析

重型颅脑损伤术中脑膨出48例临床分析及对策

中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会

作者：叶奇勋吴天顺胡建民江西省铅山县人民医院江西省铅山县人民医院江西省铅山县人民医院

＜正＞资料与方法1.临床资料:本组男性78例,女性48例,年龄3—82岁,平均年龄36岁。其中打击伤42例, 坠落伤38例,交通事故34例,其他12例;硬膜外血肿50例,硬膜下血肿48例,脑内血肿28例;其中去除骨瓣65例,保留骨瓣61例;入院时GCS评分3—5分4... 详细信息

＜正＞资料与方法1.临床资料:本组男性78例,女性48例,年龄3—82岁,平均年龄36岁。其中打击伤42例, 坠落伤38例,交通事故34例,其他12例;硬膜外血肿50例,硬膜下血肿48例,脑内血肿28例;其中去除骨瓣65例,保留骨瓣61例;入院时GCS评分3—5分45例,6～8例52例,9～11分16例, 12-15分13例。2.手术方法:手术均按CT定位,按照Kronlein颅脑表面标志定位,急性单纯幕上颅内血肿多采用标准外伤大骨瓣、冠状瓣、颞顶瓣、顶枕瓣、颅后窝直切口或倒钩切口开颅手术,其中去除骨瓣

关键词：颅内血肿手术治疗纳络酮

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国实用医药 2008年第32期3卷 75-76页

作者：叶奇勋吴天顺李成宇江西省铅山县人民医院神经外科 334500

急性脑膨出是重型颅脑损伤早期死亡的常见原因之一,对铅山县人民医院神经外科自2000-2007年颅脑损伤术中脑膨出48例患者进行回顾分析及疗效判断.

关键词：重型颅脑损伤术急性脑膨出临床分析县人民医院早期死亡疗效判断神经外科

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全胃切除术76例临床分析

江西医学院学报 2000年第3期40卷 125-126页

作者：叶奇勋胡建民胡志前江西省铅山县人民医院外科江西铅山334500 上海长征医院普外科上海200003

本文分析总结了1978年至1998年行全胃切除术76例的临床资料，其术后并发症为25％，无一例手术死亡。并对全胃切除的适应症、是否合并脏器切除及其术式进行讨论。同时还对四种消化道重建方式作对比分析，提出食管-空肠P襻吻合术在减少术... 详细信息

本文分析总结了1978年至1998年行全胃切除术76例的临床资料，其术后并发症为25％，无一例手术死亡。并对全胃切除的适应症、是否合并脏器切除及其术式进行讨论。同时还对四种消化道重建方式作对比分析，提出食管-空肠P襻吻合术在减少术后吻合口瘘、返流性食管炎等并发症方面明显优于其他术式。现报告如下：1 临床资料本组男性61例，女性15例，年龄24～83岁，平均年龄52岁。病程1月至10年。其中良性病变7例，胃恶性肿瘤69例。69例胃恶性肿瘤病变部位如下：C区4例，CM区30例，CE区23例，CMA区5例，MA区5例，CME区2例；分期为：工期4例，Ⅱ期33例，Ⅲ期27例，Ⅳ期5例。76例病理诊断为：腺癌46例，粘液腺癌6例，低分化腺癌11例，未分化癌1例，印戒细胞癌2例，恶性淋巴瘤1例，平滑肌肉瘤2例，溃疡5例，平滑肌瘤1例，胃多发性腺瘤息肉1例。2 手术方法采用单纯全胃切除34例，合并脾切除26例，合并脾、胰尾切除9例，合并脾胰体尾切除5例，合并脾、横结肠胰体尾切除1例，合并脾横结肠切除1例。其中应用管形吻合器23例(30．26％)。重建方式：食管十二指肠吻合1例，食管空肠Roux-en-y吻合2例，食管空肠襻式吻合代胃16例，食管空肠P襻吻合57例。

关键词：胃切除术手术适应症手术后并发症吻合术

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颅脑外伤合并胸腹脏器损伤66例临床分析

江西医药 2006年第S1期41卷 1059-1061页

作者：叶奇勋吴天顺胡建民李成宇江西省铅山县人民医院铅山334500

目的总结基层医院诊治颅脑外伤合并胸腹脏器损伤的经验。方法对66例完整临床病例资料进行归纳、分析。结果出院病人采用Glasgow Outcome Scale评分,恢复良好21例,其中胸部损伤14例,腹部损伤7例;中残15例,其中胸部损伤10例,腹部损伤5例;... 详细信息

目的总结基层医院诊治颅脑外伤合并胸腹脏器损伤的经验。方法对66例完整临床病例资料进行归纳、分析。结果出院病人采用Glasgow Outcome Scale评分,恢复良好21例,其中胸部损伤14例,腹部损伤7例;中残15例,其中胸部损伤10例,腹部损伤5例;重残10例,其中胸部损伤6例,腹部损伤4例;植物生存状态4例,其中胸部腹部损伤各2例;死亡16例,其中胸部损伤12例,腹部损伤4例。结论严重颅脑外伤病人,其合并胸腹损伤的诊断除了依靠病史、临床体征外,更重要的是通过各种辅助检查。只要病人情况允许,应及时行相应的X线、B超或CT检查,并常规行腹穿,以期得到早期正确诊断,减少误诊和漏诊。

关键词：颅脑损伤胸腹脏器损伤综合治疗

脑室内颅内压监测在急性重型颅脑损伤中的应用

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现代医院 2013年第10期13卷 12-13页

作者：李成宇叶奇勋吴天顺郑飞余盛军铅山县人民医院江西铅山334500

目的探讨颅内压（ICP）对急性重型颅脑损伤的监测作用.方法选取本院2010年1月～2013年5月收治的急性重型颅脑损伤患者20例为研究对象,患者入院GCS评分为3～8分,所有患者均行脑内压监测仪植入手术,持续观察患者颅内压4～15,d,观察患者... 详细信息

目的探讨颅内压（ICP）对急性重型颅脑损伤的监测作用.方法选取本院2010年1月～2013年5月收治的急性重型颅脑损伤患者20例为研究对象,患者入院GCS评分为3～8分,所有患者均行脑内压监测仪植入手术,持续观察患者颅内压4～15,d,观察患者颅内压力改善情况.结果术后对患者应用COS评分表进行评估,其中恢复良好10例（50.0%）,中度残疾5例（25.00%）,严重残疾3例（15.00%）,植物生存1例（5.00%）,死亡1例（5.00%）.结论对重型颅脑损伤患者应用脑室内ICP检测可有效控制患者颅内血液,降低患者致残率及死亡率,有利于患者预后.

关键词：颅内压重型颅脑损伤 COS评分

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颅骨缺损钛网修补术30例治疗体会

实用中西医结合临床 2007年第5期7卷 63-64页

作者：叶奇勋吴天顺李成宇胡建民江西省铅山县人民医院铅山334500

颅骨缺损修补术是神经外科常规手术,虽然手术本身并不复杂,但在手术时间、材料选择等方面仍存在争议,我院自2000～2006年间共施行30例颅骨缺损钛网修补术。现将治疗体会报道如下：

关键词：颅骨缺损手术疗法钛网修补术

1，6-二磷酸果糖治疗糖尿病脑梗死患者的疗效观察

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中国综合临床 2010年第1期26卷 36-37页

作者：林细炳叶军叶奇勋李成宇胡武郑飞江西省铅山县人民医院 334500

目的探讨1，6-二磷酸果糖治疗糖尿病脑梗死的效果。方法选择49例糖尿病脑梗死患者，随机分为2组。对照组给予抗血小板聚集、控制血糖、调脂、稳定斑块等常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加用1，6-二磷酸果糖，10g/d，静脉滴注，疗程14... 详细信息

目的探讨1，6-二磷酸果糖治疗糖尿病脑梗死的效果。方法选择49例糖尿病脑梗死患者，随机分为2组。对照组给予抗血小板聚集、控制血糖、调脂、稳定斑块等常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加用1，6-二磷酸果糖，10g/d，静脉滴注，疗程14d。比较2组治疗21d时神经功能缺损评分及治疗14d时血糖改变情况。结果治疗组总有效率88．0％（22／25）、治愈率28．0％（7／25），对照组总有效率70．8％（17／24）、治愈率16．7％（4／24），2组总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；2组间血糖变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对糖尿病脑梗死患者，早期应用1，6-二磷酸果糖对脑组织具有保护作用，能有效地提高脑梗死患者的总有效率、治愈率，对血糖无影响。

关键词：糖尿病脑梗死 1,6-二磷酸果糖