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IgA肾病患者血清IgA1对足细胞凋亡的影响

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中山大学学报（医学科学版） 2009年第5期30卷 517-521页

作者：王成刘迅彭晖叶增纯唐骅娄探奇中山大学附属第三医院肾内科广东广州510630

【目的】探讨IgA肾病患者血清IgA1对足细胞凋亡的影响。【方法】Jacalin亲和层析和Sephacryl S-200分子筛用来纯化蛋白,单体IgA1(mIgA1)热聚合为聚合体IgA1(aIgA1),同步化的足细胞与患者和健康对照来源的aIgA1共培养,流式细胞仪评价细... 详细信息

【目的】探讨IgA肾病患者血清IgA1对足细胞凋亡的影响。【方法】Jacalin亲和层析和Sephacryl S-200分子筛用来纯化蛋白,单体IgA1(mIgA1)热聚合为聚合体IgA1(aIgA1),同步化的足细胞与患者和健康对照来源的aIgA1共培养,流式细胞仪评价细胞凋亡情况,Real time PCR检测Bcl-2,Bax,Fas and Fas-L mRNA表达情况。【结果】IgAN患者的aIgA1可诱导足细胞的凋亡,其凋亡率显著高于对照组[(30.5±5.4)%vs(20.6±4.5)%,P0.05)。【结论】IgA肾病患者血清IgA1可诱导足细胞的凋亡,其可能参与IgAN的进展。

关键词：肾小球肾炎IgA IgA1 足细胞凋亡

晚期糖基化终产物对足细胞synaptopodin和迁移性的影响

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第三军医大学学报 2013年第20期35卷 2199-2202页

作者：成彩联郑振达汤颖叶增纯李灿明娄探奇中山大学附属第三医院肾内科广州510630

目的观察晚期糖基化终产物(advanced glycation end-products,AGEs)对足细胞synaptopodin的影响和在足细胞迁移性中的作用,探讨其作用机制。方法不同浓度AGEs(0、20、40、80μg/mL)干预足细胞24 h,免疫印迹检测足细胞synaptopodin的表达... 详细信息

目的观察晚期糖基化终产物(advanced glycation end-products,AGEs)对足细胞synaptopodin的影响和在足细胞迁移性中的作用,探讨其作用机制。方法不同浓度AGEs(0、20、40、80μg/mL)干预足细胞24 h,免疫印迹检测足细胞synaptopodin的表达,激光共聚焦显微镜观察足细胞肌动蛋白F-actin和synaptopodin的分布,Transwell细胞迁移实验检测足细胞的迁移性,氯沙坦(100μmol/L)预处理足细胞后,观察synaptopodin和F-actin的改变。结果 AGEs 80μg/mL可降低足细胞synaptopodin的表达[(50±11)%vs 100%,P<0.05],并使肌动蛋白骨架F-actin发生重构,足细胞的迁移性增高[(47±6)vs(13±3),P<0.05],氯沙坦可减轻AGEs介导的synaptopodin的下调[(80±12)%vs(50±11)%,P<0.05]和F-actin的重构,降低足细胞的迁移性[(25±4)vs(47±6),P<0.05]。结论 AGEs可能通过激活足细胞内的肾素-血管紧张素系统的机制,下调synaptopodin表达,介导骨架蛋白的重构,增加迁移性。

关键词：晚期糖基化终产物足细胞 synaptopodin 迁移性

晚期糖基化终产物对足细胞内肾素-血管紧张素系统的影响

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第三军医大学学报 2013年第17期35卷 1779-1782页

作者：成彩联郑振达石成钢叶增纯刘迅娄探奇中山大学附属第三医院肾内科广州510630

目的观察晚期糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)对足细胞内肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的影响及作用机制。方法不同浓度的AGEs干预小鼠足细胞24 h,分别检测肾素(renin)、血管紧张素原(renin-angiotensin system,AGT)、血管紧张素Ⅱ1型、2型受体(AT1R、AT2R)的表达,血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)的活性和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)的浓度,观察蛋白激酶B(Akt)的磷酸化,然后分别加入磷酸肌醇3激酶抑制剂LY294002、losartan、captopril和chymastatin,观察足细胞粘附性的变化。结果与对照组相比,AGEs(80μg/mL)明显上调AGT和AT1R的表达[(183.0±19.0)%vs 100%,(179.0±17.0)%vs100%,P<0.05],裂解液中ACE活性明显增加[(142.8±10.3)U/μg vs(85.0±9.2)U/μg,P<0.05],细胞上清中AngⅡ的浓度明显增加[(11.2±0.8)pg/mL vs(7.0±0.7)pg/mL,P<0.05];Akt的磷酸化上调100%(P<0.05),而LY294002可减轻AGEs介导的足细胞内RAS的激活;与AGEs组相比,LY294002可改善AGEs介导的足细胞粘附性的下降[(82±13)%vs(40±12)%;(78±14)%vs(42±13)%,P<0.05]。结论 AGEs可能通过磷酸肌醇3激酶途径激活足细胞内的RAS,降低足细胞粘附性。

关键词：晚期糖基化终产物磷酸肌醇3激酶足细胞肾素-血管紧张素系统

肾小球滤过率评估方程评价慢性肾脏病肾滤过功能适用性研究

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中国实用内科杂志 2009年第6期29卷 532-535页

作者：刘迅王成唐骅汤颖陈珠江叶增纯娄探奇中山大学附属第三医院肾内科广州510630

目的评价目前临床常用的肾小球滤过率(GFR)评估方程在慢性肾脏病(CKD)中的适用性。方法选择2005年1月至2007年12月中山大学附属第三医院327例CKD患者,用Cockcroft-Gault(CG)方程、MDRD1方程、简化MDRD方程、Jelliffe1973(JE73)方程、Maw... 详细信息

目的评价目前临床常用的肾小球滤过率(GFR)评估方程在慢性肾脏病(CKD)中的适用性。方法选择2005年1月至2007年12月中山大学附属第三医院327例CKD患者,用Cockcroft-Gault(CG)方程、MDRD1方程、简化MDRD方程、Jelliffe1973(JE73)方程、Mawer(MA)方程、Hull(HU)方程、Jellife1971(JE71)方程、血肌酐倒数公式、Gate(GA)方程、Bjornsson(BJ)方程,分别预测GFR值,与99mTcDTPA测的GFR(sGFR)进行比较。结果Bland-Altman分析显示CG方程、BJ方程和HU方程估计的GFR和sGFR的一致性较好,但所有方程估计的GFR和sGFR的一致性限度均超过事先规定的专业界值。线性回归结果显示,JE方程和CG方程估测的GFR与X轴的斜率较其他方程更接近0。MDRD1方程较其他方程有较小的偏差。在所有方程中,BJ方程、JE方程和CG方程GFR符合率较高。在CKD的不同分期中,BJ方程、CG方程和JE方程具有较小的偏差和更优的准确性。结论当血肌酐的测定方法为酶法时,如果直接应用目前临床常用的GFR评估方程预测GFR,可能会产生明显的偏差。

关键词：慢性肾脏病评估方程肾小球滤过率

分次服药提高CKD患者对大剂量缬沙坦的耐受性

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广东医学 2008年第12期29卷 2092-2094页

作者：叶增纯汤颖娄探奇王成唐骅陈珠江中山大学附属第三医院肾内科广州510630

目的比较单次与分次服用缬沙坦对慢性肾脏病疗效和耐受性的影响。方法慢性肾脏病患者共54例,随机分为单次服药组和分次服药组。观察治疗后肾小球滤过率、24h尿蛋白、血压、血钾的变化及不良反应的发生率。结果两组患者经过15个月治疗后... 详细信息

目的比较单次与分次服用缬沙坦对慢性肾脏病疗效和耐受性的影响。方法慢性肾脏病患者共54例,随机分为单次服药组和分次服药组。观察治疗后肾小球滤过率、24h尿蛋白、血压、血钾的变化及不良反应的发生率。结果两组患者经过15个月治疗后,肾小球滤过率无明显变化[(57.4±32.3)ml/minvs(57.5±35.4)ml/min,P>0.05];24h尿蛋白从(0.95±0.60)g/24h下降到(0.27±0.26)g/24h,差异有统计学意义(P0.05)。两组相比,在稳定肾功能、减少尿蛋白、降低血压方面无统计学差异(P>0.05),但单次服药组出现体位性低血压的发生率高于分次服药组(P<0.05)。结论分次服药具有与单次服药相似的降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的疗效,不增加血钾和血肌酐升高的发生率,但可减少体位性低血压的发生,提高患者对大剂量服药的耐受性。

关键词：分次服药缬沙坦慢性肾脏病耐受性

中国肾小球滤过率评估方程在糖尿病肾病患者的适用性评价

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中国慢性病预防与控制 2009年第4期17卷 345-347页

作者：刘迅王成唐骅陈珠江叶增纯娄探奇中山大学附属第三医院肾内科广东广州510630

目的评价现有在中国人群基础上开发的肾小球滤过率(GFR)评估方程在糖尿病肾病患者的适用性。方法选择67例糖尿病肾病患者,用中国方程、瑞金方程、肾脏病膳食改良试验(MDRD)1方程和简化MDRD方程,分别计算GFR值,与99mTc-DTPA测的GFR(sGFR... 详细信息

目的评价现有在中国人群基础上开发的肾小球滤过率(GFR)评估方程在糖尿病肾病患者的适用性。方法选择67例糖尿病肾病患者,用中国方程、瑞金方程、肾脏病膳食改良试验(MDRD)1方程和简化MDRD方程,分别计算GFR值,与99mTc-DTPA测的GFR(sGFR)进行比较。结果Bland-Altman分析显示,瑞金方程估计的GFR和sGFR的一致性较好,但所有各方程估计的GFR和sGFR的一致性限度均超过事先规定的专业界值。线性回归结果显示,瑞金方程估测的GFR与X轴的斜率较其他方程更接近0。在所有方程中,瑞金方程偏差较小,瑞金方程估测GFR30%符合率和50%符合率均最高,但瑞金方程估测GFR30%符合率依然低于70%。在慢性肾脏病不同分期中,瑞金方程较其他方程有较小的偏差和更优的准确性。结论对于糖尿病肾病患者肾功能的评估,当血肌酐的测定方法为酶法时,现有在中国人群基础上开发的GFR评估方程可能会产生明显的偏差。有必要进行更大规模试验,进一步评估和验证中国方程和瑞金方程在中国糖尿病肾病患者的适用性。

关键词：糖尿病肾病肾小球滤过率评估方程

甲状旁腺激素及动态收缩压对慢性肾脏病3～5期非透析患者左心室肥厚的影响

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中国动脉硬化杂志 2013年第5期21卷 435-439页

作者：叶增纯张俊唐骅李翠翠龚文玉王成娄探奇中山大学附属第三医院肾内科广东省广州市510630

目的探讨中国慢性肾脏病(CKD)患者左心室肥厚(LVH)的发生率及影响因素。方法收集2010～2012年入住中山大学附属第三医院肾内科CKD 3～5期非透析患者270例,使用携带式动态血压计进行动态血压监测,并测量临床血压,彩超评价心脏结构和功能... 详细信息

目的探讨中国慢性肾脏病(CKD)患者左心室肥厚(LVH)的发生率及影响因素。方法收集2010～2012年入住中山大学附属第三医院肾内科CKD 3～5期非透析患者270例,使用携带式动态血压计进行动态血压监测,并测量临床血压,彩超评价心脏结构和功能改变,收集尿蛋白及血生物化学等临床指标。结果 46.67%的患者合并LVH,其中男性为39.74%,女性为55.46%,女性患者LVH发生率较男性显著增多(P<0.05)。CKD 3、4、5期患者LVH发生率分别为25.0%、44.9%和53.6%,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。与非LVH患者相比,LVH患者的体质指数(BMI)、甲状旁腺激素(iPTH)、血磷、血肌酐、左心室质量指数、脉压差、脉搏及临床收缩压明显升高,24 h动态收缩压及舒张压、白天及夜间收缩压和舒张压也明显升高(P<0.05);而估算肾小球滤过率、血红蛋白、血总钙、心脏射血分数则显著下降(P<0.05)。多元线性回归分析显示BMI、iPTH和夜间收缩压与左心室质量指数独立相关,多因素逻辑回归分析显示,女性、BMI、iPTH、白天及夜间收缩压是LVH的独立危险因素。结论 LVH是CKD患者常见的合并症,高iPTH及动态收缩压增高是其独立危险因素。

关键词：动态血压慢性肾脏病左心室肥厚甲状旁腺激素

IgA1与系膜细胞共培养上清对足细胞分泌TNF-α的影响及机制探讨

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中国病理生理杂志 2009年第9期25卷 1786-1790页

作者：王成刘迅彭晖唐骅叶增纯娄探奇中山大学附属第三医院肾内科广东广州510630

目的:探讨IgA肾病血清IgA1与系膜细胞共培养上清对足细胞分泌TNF-α的影响及机制。方法:Jacalin亲和层析柱和Sephacryl S-200分子筛用来纯化蛋白,单体IgA1(mIgA1)热聚合为聚合体IgA1(aIgA1),同步化的系膜细胞与患者和健康对照来源的aIgA... 详细信息

目的:探讨IgA肾病血清IgA1与系膜细胞共培养上清对足细胞分泌TNF-α的影响及机制。方法:Jacalin亲和层析柱和Sephacryl S-200分子筛用来纯化蛋白,单体IgA1(mIgA1)热聚合为聚合体IgA1(aIgA1),同步化的系膜细胞与患者和健康对照来源的aIgA1共培养,收集上清,分别与同步化的足细胞作用;ELISA检测足细胞上清TNF-α水平,real time PCR检测凋亡相关基因Ang、ACE mRNA表达情况。结果:IgAN患者来源的aIgA1与系膜细胞共培养得到上清可刺激足细胞分泌TNF-α,其水平显著高于对照组[(12.47±1.45)ng/Lvs(2.33±0.65)ng/L,P0.05)。结论:IgA肾病患者血清IgA1与系膜细胞共培养上清可通过激活肾素-血管紧张素系统而刺激足细胞TNF-α分泌,参与IgAN的进展。

关键词：肾小球肾炎 IGA 足细胞肿瘤坏死因子

慢性肾脏病不同分期钙磷代谢紊乱的变化及其影响因素

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中国慢性病预防与控制 2009年第2期17卷 123-124页

作者：刘迅王成叶增纯唐骅彭晖石成钢陈珠江娄探奇中山大学附属第三医院肾内科广州510630

目的了解慢性肾脏病(CKD)患者钙磷代谢紊乱的基础状况。方法对中山大学附属第三医院肾内科门诊就诊的慢性肾脏病患者血钙、血磷、血肌酐和尿常规水平进行为期9个月的横断面调查。结果共有697例CKD病例入选。前4位慢性肾脏病的病因分别... 详细信息

目的了解慢性肾脏病(CKD)患者钙磷代谢紊乱的基础状况。方法对中山大学附属第三医院肾内科门诊就诊的慢性肾脏病患者血钙、血磷、血肌酐和尿常规水平进行为期9个月的横断面调查。结果共有697例CKD病例入选。前4位慢性肾脏病的病因分别为原发性肾小球疾病(61.1%)、高血压肾病(7.6%)、糖尿病肾病(5.7%)和狼疮肾炎(5.7%)。随着慢性肾脏病分期的进展,CKD4期以后,血清磷水平逐期上升(P=0.005和0.000),血清钙磷乘积水平逐期上升(P=0.013和0.000),血清钙磷乘积>55的发生率逐期上升(P=0.000和0.001)。CKD5期患者血清钙水平降低(P=0.000)。多元回归分析结果显示,血钙磷乘积水平和肾小球滤过率呈显著性负相关(P=0.007),血钙磷乘积水平和舒张压水平呈显著性正相关(P=0.030)。结论CKD4期以后钙磷代谢紊乱明显增加。

关键词：慢性肾脏病血清钙血清磷肾小球滤过率横断面研究