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紫桂汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征排卵功能障碍的效果观察

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中国中医药科技 2022年第4期29卷 609-611页

作者：黄晓燕叶咏菊浙江省丽水市中医院浙江丽水323000

多囊卵巢综合征(PCOS)为妇科常见病,以内分泌紊乱为主要特征,临床症状常见有肥胖、闭经、月经稀发等,严重者会出现排卵功能障碍、糖代谢异常甚至不孕[1]。该病的发病机制尚不明确,目前认为可能与胰岛素抵抗、遗传因素、代谢综合征、免... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)为妇科常见病,以内分泌紊乱为主要特征,临床症状常见有肥胖、闭经、月经稀发等,严重者会出现排卵功能障碍、糖代谢异常甚至不孕[1]。该病的发病机制尚不明确,目前认为可能与胰岛素抵抗、遗传因素、代谢综合征、免疫炎症因素、青春期生理特点、精神心理因素、环境因素等有关[2-3]。

关键词：排卵功能障碍精神心理因素月经稀发多囊卵巢综合征糖代谢异常内分泌紊乱免疫炎症来曲唑

补肾凉血方联合黄体酮注射液对先兆流产患者妊娠激素水平及妊娠结局的影响

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新中医 2022年第17期54卷 143-147页

作者：叶垚敏叶咏菊浙江中医药大学附属丽水市中医院药剂科浙江丽水323000

目的:观察补肾凉血方联合黄体酮注射液对先兆流产患者妊娠激素水平及妊娠结局的影响。方法:选取89例先兆流产患者,按随机数字表法分为观察组45例及对照组44例,对照组采用肌肉注射黄体酮注射液,观察组在对照组基础上采用补肾凉血方治疗。... 详细信息

目的:观察补肾凉血方联合黄体酮注射液对先兆流产患者妊娠激素水平及妊娠结局的影响。方法:选取89例先兆流产患者,按随机数字表法分为观察组45例及对照组44例,对照组采用肌肉注射黄体酮注射液,观察组在对照组基础上采用补肾凉血方治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后妊娠激素水平[雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)]、子宫动脉血流动力学[子宫螺旋动脉阻力指数(RI)、舒张期末流速(EDV)、收缩期峰值血流(PSV)]、妊娠结局的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为93.33%,对照组为77.27%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组E2、β-HCG、P水平均较治疗前升高,观察组上述3项水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组RI均较治疗前降低,EDV、PSV指标值均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组RI低于对照组,EDV、PSV指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组流产发生率为4.44%,对照组为20.45%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);足月妊娠发生率为88.89%,对照组为70.45%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾凉血方联合黄体酮注射液治疗先兆流产的临床疗效确切,能有效调节妊娠激素水平,改善子宫动脉血流动力学,减少流产发生率,提高足月妊娠率。

关键词：先兆流产补肾凉血方黄体酮注射液妊娠激素妊娠结局

辨证食养对原发性卵巢功能不全患者焦虑抑郁状态的影响

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中华中医药杂志 2020年第12期35卷 6444-6447页

作者：叶咏菊何富乐丽水市中医院浙江丽水323000 浙江中医药大学浙江中医药博物馆、健康管理研究所杭州310053

目的:研究辨证食养对原发性卵巢功能不全(POI)患者焦虑抑郁状态的影响,进一步探讨与治疗转归相关的因素。方法:收集符合POI诊断标准的焦虑抑郁状态患者134例,随机分为对照组和治疗组,每组67例。疗程均为3个月,观察治疗前后患者医院焦虑... 详细信息

目的:研究辨证食养对原发性卵巢功能不全(POI)患者焦虑抑郁状态的影响,进一步探讨与治疗转归相关的因素。方法:收集符合POI诊断标准的焦虑抑郁状态患者134例,随机分为对照组和治疗组,每组67例。疗程均为3个月,观察治疗前后患者医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、中医体质类型及血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、FSH/LH、雌二醇(E_(2))的变化情况,并探讨影响焦虑、抑郁治疗转归的因素。结果:经治疗后,治疗组HADS评分,FSH、LH水平显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),中医平和质总例数和E_(2)水平显著高于对照组(P<0.01),与治疗不良结局有关的独立危险因素是中医体质类型和辨证食养;与FSH值是否<25IU/L无显著相关性。结论:辨证食养可缓解POI患者焦虑抑郁情绪,改善临床症状。

关键词：辨证食养原发性卵巢功能不全焦虑抑郁影响

畲药山蜡梅叶辅治肥胖型多囊卵巢综合征30例临床观察

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浙江中医杂志 2023年第11期58卷 830-831页

作者：方圆叶咏菊江伟华丽水市中医院浙江丽水323000

目的:探讨山蜡梅叶对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的性激素水平、肥胖指标的影响。方法:选取2021年1月~2022年12月丽水市中医院诊治的60例肥胖型PCOS患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予达英-35口服,观察组... 详细信息

目的:探讨山蜡梅叶对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的性激素水平、肥胖指标的影响。方法:选取2021年1月~2022年12月丽水市中医院诊治的60例肥胖型PCOS患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予达英-35口服,观察组给予达英-35口服联合山蜡梅叶代茶饮。观察两组患者治疗前后的T、LH/FSH、BMI、WHR及不良反应情况。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的T、LH/FSH、BMI、WHR均显著下降(P0.05)。结论:畲药山蜡梅叶能够降低肥胖型PCOS患者睾酮水平,减轻体重,纠正中心性肥胖。

关键词：多囊卵巢综合征山蜡梅叶肥胖

益肾调经法联合人工周期治疗卵巢功能减退临床疗效及对子宫内膜容受性的影响

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中华中医药学刊 2019年第11期37卷 2730-2733页

作者：叶咏菊何富乐丽水市中医医院妇科浙江丽水323000 浙江中医药大学健康管理研究所浙江杭州310000

目的:观察益肾调经法联合人工周期治疗卵巢功能减退的临床疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法:将120例肾虚血瘀型卵巢功能衰竭患者分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用人工周期替代疗法治疗,研究组在对照组治疗的基础上,配合中药... 详细信息

目的:观察益肾调经法联合人工周期治疗卵巢功能减退的临床疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法:将120例肾虚血瘀型卵巢功能衰竭患者分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用人工周期替代疗法治疗,研究组在对照组治疗的基础上,配合中药益肾调经汤治疗。两组均治疗3个疗程。比较两组治疗疗效,治疗前后中医症候积分,治疗前后性激素水平,治疗前后治疗前后OVD、AFC、RI水平和子宫内膜容受性改善情况。结果:研究组患者治疗总有效率为93.33%高于对照组治疗总有效率的80.00%(P<0.05);研究组治疗后烘热汗出、烦躁易怒、头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软和中医症候总积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后性激素FSH和LH水平低于对照组,E2、AMH水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗后AFC水平高于对照组,RI水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后LIF、αVβ3和gly-codelin水平高于对照组(P<0.05)。结论:益肾调经汤治疗卵巢储备功能减退疗效确切,能有效的降低患者的中医症候积分,改善性激素,增加卵巢血流量,提高卵巢储备功能和子宫内膜容受性,和人工周期联合应用,可提高治疗疗效,值得临床推广应用。

关键词：益肾调经法卵巢功能减退人工调周影响

蔡氏多囊方联合来曲唑治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

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浙江中医杂志 2022年第2期57卷 104-105页

作者：叶咏菊黄素英丽水市中医院浙江丽水323000 上海市中医文献馆上海200020

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌障碍性疾病,以高雄激素血症、排卵障碍及多囊卵巢为基本特征,是女性不孕症的主要原因之一。PCOS不孕症临床多以激素促排卵治疗为主,但排卵率及妊娠率低且易导致卵巢过度刺激综合征(OHSS)、双胎... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌障碍性疾病,以高雄激素血症、排卵障碍及多囊卵巢为基本特征,是女性不孕症的主要原因之一。PCOS不孕症临床多以激素促排卵治疗为主,但排卵率及妊娠率低且易导致卵巢过度刺激综合征(OHSS)、双胎妊娠、流产等并发症发生。中医药治疗PCOS不孕症具有一定的优势[1],全国名老中医蔡小荪教授认为肾虚是本病基本病因。

关键词：多囊卵巢综合征不孕症肾虚痰瘀型蔡氏多囊方来曲唑

中药调周联合穴位埋线治疗月经过少的临床疗效研究

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中药调周联合穴位埋线治疗月经过少的临床疗效研究

第9届中国中西医结合学会妇产科专业委员会第二次学术会议

作者：叶咏菊王津丽水市中医院

目的探讨中药调周联合穴位埋线治疗月经过少的临床疗效。方法收集了2012年10月至2016年10月在我院门诊就诊的253例月经过少患者,进行中药调周联合穴位埋线治疗。中药调周法:以补肾健脾养血调经为组方原则(熟地15g,山药15g,当归10g,川芎1...

目的探讨中药调周联合穴位埋线治疗月经过少的临床疗效。方法收集了2012年10月至2016年10月在我院门诊就诊的253例月经过少患者,进行中药调周联合穴位埋线治疗。中药调周法:以补肾健脾养血调经为组方原则(熟地15g,山药15g,当归10g,川芎10g,黄精15g,桑椹15g,淫羊藿10g,茯苓10g,枸杞12g,菟丝子10g,香附10g,山药12g,山茱萸12g。)根据月经不同周期进行加减;月经期:治疗上应活血调经,促进气血运行排出瘀血。于基础方中加益母草、鸡血藤、桃仁6g等以活血祛瘀;经后期:月经周期第53天。此期血海空虚,于基础方中加阿胶、黄芪、党参、女贞子、墨旱莲等以益气养血补阴;经间期:可于方中加入肉苁蓉、仙茅、淫羊藿等以补肾阳;经前期:在基础方上加牛膝、红花等活血引血下行。穴位埋线:主穴均取气海、子宫、次髎、关元,配穴为血寒型加关元俞,气滞血瘀型加气海俞,血虚型加膈俞,肾虚型加肾俞,痰湿阻滞型加脾俞。埋线组严格消毒穴位皮肤,用一次性套管针器将一段可吸收蛋白线植人穴位内,次髎直刺,子宫向内下方斜刺,背俞穴向脊柱方向斜刺,气海、关元沿前正中线向下斜刺,深度1.5cm。结果治愈231例(91.30%),显效12例(4.78%),好转5例(1.99%),无效3例(1.19%),总有效率98.81%。B超检查内膜薄者治疗正常(排卵期大于8mm)235例(93.62%)。治疗过程中未见不良反应。结论中医认为,引起月经过少的原因虽然较多,但发病虚多实少,以肾虚为本,或禀赋素弱,或少年肾气未充,或多次人流、药流、房劳伤肾,以致肾气不足,精血不充,冲任血海亏虚,经血化源不足而致经行量少。中药周期疗法治疗月经病可执简驭繁,对月经过少者,在以补肾健脾养血调经为大法的同时,根据月经周期配合活血化瘀、益气补血补肾阴、肾阳、引血下行等不同类中药,更能接近月经生理变化,尽早的回复月经生理。穴位埋线可使穴位得到长效刺激、作用持久、疗效巩固,加速中药的吸收,有可能与改善子宫内膜血供、促进炎症物质吸收有关,恢复了下丘脑-垂体-卵巢轴的平衡,促进内膜生长,粘连吸收。故而两者相结合使疗效显著,值得在临床推广。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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江伟华内外并治孕期牙痛经验

浙江中医杂志 2023年第3期58卷 205-206页

作者：季育叶咏菊江伟华丽水市中医院浙江丽水323000

牙痛是孕期常见的口腔疾病之一,因雌、孕激素的上升,牙龈血管通透性增加,渗出液增多,牙龈黏膜上皮角化和细胞再生能力减弱,牙龈屏障功能下降,对局部刺激的反应性增高,加之饮食失节,情志失常。

关键词：孕期牙痛内外并治江伟华临床经验

血清相关指标水平与子宫内膜异位症的相关性研究

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中国医药 2021年第12期16卷 1855-1859页

作者：王晓明叶咏菊浙江省丽水市中医院检验科 323000 浙江省丽水市中医院妇产科 323000

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)、可溶性细胞黏附分子1(sICAM-1)、抗子宫内膜抗体(EMAb)水平与子宫内膜异位症(EMT)的相关性。方法收集2019年7月至2020年9月浙江省丽水市中医院收治的200例EMT患者的临床资料(... 详细信息

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)、可溶性细胞黏附分子1(sICAM-1)、抗子宫内膜抗体(EMAb)水平与子宫内膜异位症(EMT)的相关性。方法收集2019年7月至2020年9月浙江省丽水市中医院收治的200例EMT患者的临床资料(观察组),另收集同期本院69名体检健康女性的相关资料(对照组)。对比2组一般资料及血清VEGF、CA125、sICAM-1、EMAb水平,分析以上指标在EMT诊断中的效能,比较EMT患者不同分期或治疗前后以上指标水平变化,分析各指标与EMT分期的相关性。结果观察组入院时血清VEGF、CA125、sICAM-1、EMAb水平均显著高于对照组[(865±23)ng/L比(451±41)ng/L、(976±50)kU/L比(461±40)kU/L、(341±30)μg/L比(203±20)μg/L、(0.39±0.05)ng/L比(0.22±0.01)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。血清VEGF、CA125、sICAM-1、EMAb联合诊断EMT的敏感度高于、曲线下面积大于单项检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅰ~Ⅱ期EMT患者入院时血清VEGF、CA125、sICAM-1、EMAb水平均明显低于Ⅲ~Ⅳ期,差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后EMT患者血清VEGF、CA125、sICAM-1、EMAb水平均低于入院时,差异均有统计学意义(均P<0.001)。血清VEGF、CA125、sICAM-1、EMAb水平均与EMT分期呈正相关(r=0.952、0.726、0.884、0.704,均P<0.001)。结论EMT患者入院时血清VEGF、CA125、sICAM-1、EMAb水平明显高于健康者,分期越高,以上指标水平均越高,治疗后以上指标水平明显降低,提示临床可将血清VEGF、CA125、sICAM-1、EMAb作为EMT诊断、分期、评估疗效的重要指标。

关键词：子宫内膜异位症血管内皮生长因子糖类抗原125 可溶性细胞黏附分子1 抗子宫内膜抗体