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预防和控制慢性非传染性疾病——建立以人为本的一体化医疗

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预防和控制慢性非传染性疾病——建立以人为本的一体化医疗

基于马尔科夫模型的深圳市60岁及以上人群接种流感疫苗的成本效果分析

医学与人文高峰论坛暨《医学与哲学》杂志第四届编委会第一次会议

作者：庄一强叶兆嘉香港艾利彼医院管理研究中心

伴随工业化、城镇化、老龄化的进程加快,慢性非传染性疾病(Non-communicable disease,NCD,简称慢性病或慢病)的发病人数快速上升,成为全球最严重的疾病负担。2011年,我国的确诊慢性病患者达2.6亿人,慢性病导致的死亡占总死亡的80%以上,...

伴随工业化、城镇化、老龄化的进程加快,慢性非传染性疾病(Non-communicable disease,NCD,简称慢性病或慢病)的发病人数快速上升,成为全球最严重的疾病负担。2011年,我国的确诊慢性病患者达2.6亿人,慢性病导致的死亡占总死亡的80%以上,导致的疾病负担占总疾病负担的近70%。从我国居民慢性病的年龄分布看,35岁4岁的发病率已超过10%,55岁4岁的发病率为38%8%,65岁以上慢性病发病率为52%8%,中老年为慢性病主要患病人群。随着我国人口老龄化进程加快和新型工

关键词：

来源： cnki会议评论

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中华流行病学杂志 2022年第7期43卷 1140-1146页

作者：吴晓亮叶兆嘉谢旭黄芳孔东锋冯铁建张顺祥蒋亚文深圳市疾病预防控制中心深圳518073 中山大学公共卫生学院(深圳) 深圳518107

目的:评估深圳市≥60岁人群免费接种流感疫苗的成本效果。方法:以深圳市≥60岁常住人群为研究对象,构建马尔科夫状态转换模型,从社会的角度来评估与不接种疫苗相比,每年接种流感疫苗预防流感的成本效果。模型以周为周期,研究时限5年,模... 详细信息

目的:评估深圳市≥60岁人群免费接种流感疫苗的成本效果。方法:以深圳市≥60岁常住人群为研究对象,构建马尔科夫状态转换模型,从社会的角度来评估与不接种疫苗相比,每年接种流感疫苗预防流感的成本效果。模型以周为周期,研究时限5年,模拟流感发病的季节性变化。采用5%的年贴现率对模型中的成本和质量调整生命年(QALYs)进行贴现并计算净货币效益(NMB),以2019年中国人均国内生产总值GDP(70 892元)作为支付意愿阈值进行评价。单因素和概率敏感性分析用于评估参数不确定性对结果的影响。结果:与不接种疫苗相比,人均节约总成本35元并且多获得0.007个QALYs,人均获得的NMB为529元。单因素敏感性分析的结果显示,流感发病率和流感疫苗保护效果是影响基线结果的主要因素。在1 000次的蒙特卡罗模拟中,接种流感疫苗具有成本效果的概率为100%。结论:与不接种疫苗相比,深圳市≥60岁人群每年接种流感疫苗是一项成本节约的疾病预防策略。

关键词：流感疫苗成本效果分析马尔科夫状态转换模型

深圳市学龄儿童接种流感疫苗对缺课预防效果的实证研究

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中华流行病学杂志 2021年第10期42卷 1900-1906页

作者：陈达芹蒋亚文黄芳吴晓亮叶兆嘉吴宇卢紫燕谭洁冯铁建谢旭中山大学公共卫生学院(深圳) 深圳518107 深圳市疾病预防控制中心 518073

目的评估深圳市采用入校接种方式以及学龄儿童流感疫苗接种率高低对缺课的影响。方法以深圳市小学学龄儿童为研究对象,利用2017年12月至2020年6月深圳市286所小学缺课数据以及学龄儿童流感疫苗接种政策实施后深圳市9个区疫苗接种率和组... 详细信息

目的评估深圳市采用入校接种方式以及学龄儿童流感疫苗接种率高低对缺课的影响。方法以深圳市小学学龄儿童为研究对象,利用2017年12月至2020年6月深圳市286所小学缺课数据以及学龄儿童流感疫苗接种政策实施后深圳市9个区疫苗接种率和组织方式(入校接种与非入校接种)数据,以缺课人数作为被解释变量,分别以组织方式和区接种率作为分组变量,构建双重差分模型,采用泊松回归进行分析,并对回归结果进行稳健性检验。结果相比于非入校接种和低接种率,入校接种和高接种率可有效降低缺课的发生风险,对缺课的预防效果分别为32.6%(95%CI:17.0%-45.3%,P<0.01)和53.0%(95%CI:42.1%-61.8%,P<0.01)。结论深圳市实施学龄儿童流感疫苗免费接种政策并优先采用入校接种的方式,可有效降低学生缺课的发生风险。

关键词：流感缺课双重差分泊松模型疫苗

深圳市2010—2013年百日咳流行病学特征及抗体水平分析

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微生物学免疫学进展 2015年第4期43卷 40-43页

作者：刘刚卢紫燕林应和叶兆嘉深圳市疾病预防控制中心免疫规划科广东深圳518055

目的通过对深圳市2010—2013年百日咳流行病学特征及健康人群百日咳抗体水平进行分析,为预防控制百日咳提供依据。方法采用描述性流行病学方法对深圳市2010—2013年法定传染病报告系统中的百日咳病例个案数据及2013年深圳市健康人群百... 详细信息

目的通过对深圳市2010—2013年百日咳流行病学特征及健康人群百日咳抗体水平进行分析,为预防控制百日咳提供依据。方法采用描述性流行病学方法对深圳市2010—2013年法定传染病报告系统中的百日咳病例个案数据及2013年深圳市健康人群百日咳抗体水平进行分析。结果深圳市2010—2013年共报告百日咳病例176例,报告年均发病率为0.54/10万,其中2011年最高（0.72/10万）。报告病例中〈18月龄的占94.89%,有春夏季高发的现象,病例报告单位以深圳市儿童医院为主（92.05%）。2013年640份健康人群血清百日咳Ig G抗体阳性率为46.25%,其中≥20岁组的最高（70.67%）,4-5岁组的最低（25.45%）。各年龄组健康人群百日咳抗体水平阳性率差别有统计学意义（χ^2=19.01,P〈0.001）。结论深圳市近几年百日咳报告病例以18月龄以下儿童为主,除20岁以上成人外,其他年龄组人群百日咳抗体水平普遍不高,应针对适龄儿童制定针对性的百日咳防控策略。

关键词：百日咳流行病学特征抗体水平分析

2009-2013年深圳市麻疹免疫失败病例流行病学特征分析

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实用预防医学 2015年第10期22卷 1189-1191页

作者：刘刚王苑玲卢紫燕林应和叶兆嘉深圳市疾病预防控制中心广东深圳518055

目的分析深圳市2009-2013年麻疹免疫失败病例流行病学特征,为制定麻疹防控措施提供科学依据。方法对深圳市2009-2013年法定传染病报告系统中的报告麻疹病例个案数据进行描述性分析。结果 2009-2013年深圳市共报告麻疹病例1 867例,其中... 详细信息

目的分析深圳市2009-2013年麻疹免疫失败病例流行病学特征,为制定麻疹防控措施提供科学依据。方法对深圳市2009-2013年法定传染病报告系统中的报告麻疹病例个案数据进行描述性分析。结果 2009-2013年深圳市共报告麻疹病例1 867例,其中麻疹免疫失败病例占9.8%（182/1 867）,不同年份构成比不一致,差异有统计学意义（χ2=23.201,P=0.000）。麻疹免疫失败病例以小年龄组为主,8月龄~2岁占56.0%,14岁及以上病例仅占9.4%,免疫失败病例和报告麻疹总病例年龄构成不同,差异有统计学意义（χ2=122.621,P=0.000）。不同年份免疫失败病例所占构成比并不一致,差异有统计学意义（χ2=23.201,P=0.000）。除出疹、柯氏斑外,麻疹免疫失败病例中发热、咳嗽、卡他症状、结膜炎、淋巴结肿大及关节疼痛发生率均低于麻疹病例中无免疫史组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论麻疹免疫失败病例在麻疹病例中占有一定的比例,以小年龄组为主,第2剂次复种非常必要。

关键词：麻疹免疫失败流行特征

360名深圳市退休老年人的抑郁状况及其影响因素分析

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中国疗养医学 2016年第7期25卷 684-686页

作者：黄海蓉陈晓峰孙仕强叶兆嘉方媛郭晓茵何杰郭奕美深圳市麒麟山疗养院 518055 深圳市疾病预防控制中心 518055

目的了解深圳市退休老年人抑郁的发生状况,探讨影响因素。方法老年抑郁量表中文版(The Geriatric Depression Scale,GDS)用于评估360名60岁以上退休老年人的抑郁情况。影响因素的相关信息通过问卷调查获得。结果老年抑郁量表调查结果显... 详细信息

目的了解深圳市退休老年人抑郁的发生状况,探讨影响因素。方法老年抑郁量表中文版(The Geriatric Depression Scale,GDS)用于评估360名60岁以上退休老年人的抑郁情况。影响因素的相关信息通过问卷调查获得。结果老年抑郁量表调查结果显示,36名(10%)退休老年人有抑郁症状。Logistic回归分析显示,老年(OR=1.54,95%CI:0.93~2.57,年龄5岁增加),无社交活动(OR=3.36,95%CI:1.48~7.63),缺乏运动(OR=2.53,95%CI:1.05~6.07),无兴趣爱好(OR=2.98,95%CI:1.32~6.72)和独居(OR=5.12,95%CI:1.15~22.82)是抑郁症状的危险因素。结论为了预防抑郁,健康管理者应重点关注独居老人;鼓励退休老年人参与社交活动、进行规律的运动和培养老有所乐的兴趣爱好可以预防老年抑郁,提高退休老年人的健康水平。

关键词：老年人 GDS量表抑郁

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深圳市犬(动物)伤暴露人群监测系统评价

实用预防医学 2019年第12期26卷 1466-1469页

作者：陈浩川旷翠萍谢旭叶兆嘉潘亮亮陈爱宏李汉锋深圳市福田区疾病预防控制中心广东深圳518040 深圳市现场流行病学培训项目广东深圳518055 深圳市罗湖区疾病预防控制中心广东深圳518020 深圳市疾病预防控制中心广东深圳518055 深圳市龙岗区布吉预防保健所广东深圳518112 深圳市坪山区疾病预防控制中心广东深圳518118

目的全面评价深圳市犬(动物)伤暴露人群监测系统运行情况,为进一步改进系统,科学合理监测深圳市犬(动物)伤暴露人群情况以防控狂犬病提供科学依据。方法参考WHO和美国疾病预防控制中心疾病监测系统评价指南,确定系统可操作性、系统简便... 详细信息

目的全面评价深圳市犬(动物)伤暴露人群监测系统运行情况,为进一步改进系统,科学合理监测深圳市犬(动物)伤暴露人群情况以防控狂犬病提供科学依据。方法参考WHO和美国疾病预防控制中心疾病监测系统评价指南,确定系统可操作性、系统简便性、系统及时性、数据可靠性、监测目的可达性5项评价指标,回顾性调查深圳市2017年、2018年犬(动物)伤暴露人群监测报告及时性情况,随机现场问卷调查和访谈犬伤门诊15家、疾控中心5家共40名系统使用者。结果深圳市犬(动物)伤暴露人群监测系统覆盖全市各疾控中心、各犬伤门诊,覆盖率100%,代表性较好。除罗湖区报告及时性略有下降,其余各区报告及时性均保持高及时性或有所上升。72.5%被调查者认为系统登录快速;80.0%认为系统浅显易懂,容易理解;87.5%认为系统容易使用;75.0%认为系统界面美观舒适;80.0%认为查询以往上报情况方便;72.5%对系统总体感觉满意。20.0%被调查者认为系统增加了工作量,其中犬伤门诊26.7%认为系统增加了工作量,而疾控中心无人认为系统增加了工作量(P85%),可操作性及简便性较高(77.9%和81.25%),但也存在问题和不足,尤其在系统可操作性及简便性方面需要进一步改进。

关键词：犬伤暴露人群监测系统评价

前列腺素E1治疗不稳定型心绞痛体会（附52例分析）

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福建医药杂志 2000年第4期22卷 50-50页

作者：黄海蓉叶兆嘉中国人民解放军第95医院福建医科大学莆田分校

前列腺素E1治疗不稳定型心绞痛体会(附52例分析)

维普期刊数据库评论

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福建医药杂志 2000年第4期22卷 50-50页

作者：黄海蓉叶兆嘉中国人民解放军第95医院!351100 福建医科大学莆田分校!351100

不稳定型心绞痛(UA)是介于劳累性稳定型心绞痛、急性心肌梗塞的临床状态,约15%UA可发展为急性心肌梗塞,约50%以上的心肌梗塞是由UA发展而来[1],我们应用PGE1治疗不稳定型心绞痛取得很好疗效,现报告如下.

关键词：前列腺素女用避孕药心绞痛冠心病 E1 器质性狭窄