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根治性膀胱切除术前完整经尿道膀胱肿瘤切除术对病理T2期患者预后的影响

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中国肿瘤临床 2022年第11期49卷 554-557页

作者：罗贞波罗明睿梁海滔秦自科叶云林中山大学附属肿瘤医院泌尿外科广州市510060 黔南州中医院泌尿外科

目的:探讨根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)前完整经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)能否提高病理T2期膀胱癌患者的治疗效果。方法:回顾性分析2008年1月至2018年12月纳入的94例于中山大学... 详细信息

目的:探讨根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)前完整经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)能否提高病理T2期膀胱癌患者的治疗效果。方法:回顾性分析2008年1月至2018年12月纳入的94例于中山大学附属肿瘤医院行RC术后病理分期为T2N0M0患者的临床病理资料,分为完整TURBT组52例和非完整TURBT组42例。完整TURBT定义为术中膀胱镜检查及RC标本中无肉眼可见的病变。比较两组患者的无疾病生存(disease free survival,DFS)时间,分析与生存预后相关的独立预测因子。结果:肿瘤个数的中位数为1个,肿瘤大小的中位数为3 cm,中位随访时间为42.7个月,94例患者中16例出现复发。完整TURBT组中11例患者RC术后病理降期,完整TURBT与肿瘤大小(P=0.021)、组织学变异(P=0.015)和降期(P=0.001)相关。年龄是DFS的独立预测因子(P=0.034),完整TURBT(P=0.165)、降期(P=0.740)与DFS无显著性相关。结论:行RC前完整TURBT与降期有关,但不会改善病理T2期膀胱癌患者的治疗效果。

关键词：膀胱癌根治性膀胱切除术降期完整经尿道膀胱肿瘤切除术

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敲减免疫调节蛋白B7-H3基因对膀胱癌细胞恶性增殖、侵袭和干细胞样特性的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第11期41卷 1454-1460页

作者：王晓寒叶云林肖康华赵志鑫吴静雅河南护理职业学院外科教研室安阳455000 中山大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科广州510030 河南护理职业学院药学教研室安阳455000 河南省安阳地区医院中医科安阳455000

目的·探讨干扰免疫调节蛋白B7-H3基因对膀胱癌J82细胞的恶性增殖和干细胞样特性的影响。方法·shRNA干扰效率的检测采用反转录聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)。J82细胞增殖采用克隆形成实验... 详细信息

目的·探讨干扰免疫调节蛋白B7-H3基因对膀胱癌J82细胞的恶性增殖和干细胞样特性的影响。方法·shRNA干扰效率的检测采用反转录聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)。J82细胞增殖采用克隆形成实验检测。细胞凋亡采用流式细胞术检测。细胞侵袭采用Transwell检测。肿瘤克隆能力采用肿瘤成球实验观察。细胞凋亡、侵袭和干细胞样相关蛋白表达采用蛋白质印迹法(Western blotting)检测。结果·B7-H3在膀胱癌组织及膀胱癌细胞系中高表达(P=0.000)。确定shRNA2为设计的3组shRNAs中干扰B7-H3基因效率最高(P=0.000)。B7-H3干扰抑制了J82细胞的增殖、侵袭、肿瘤克隆能力及干细胞样特性(P=0.000)。并且,B7-H3干扰促进了J82细胞的凋亡(P=0.000)。结论·免疫调节蛋白B7-H3基因干扰可对膀胱癌J82细胞的恶性增殖、侵袭及干细胞样特性产生抑制作用。

关键词： B7-H3 膀胱癌 J82细胞干细胞样特性

腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾门肿瘤的临床疗效评价

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国际泌尿系统杂志 2021年第2期41卷 340-342页

作者：李南南叶云林长沙市第一医院泌尿外科 410005 中山大学肿瘤防治中心泌尿外科广州510060

目的探讨腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门]肿瘤的可行性和临床疗效。方法回顾性选择中山大学肿瘤防治中心2015年3月至2019年3月收治的30例行腹腔镜下肾部分切除术治疗的Tla期肾门肿瘤患者的临床资料,探讨分析患者的各项手术相关指标和并... 详细信息

目的探讨腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门]肿瘤的可行性和临床疗效。方法回顾性选择中山大学肿瘤防治中心2015年3月至2019年3月收治的30例行腹腔镜下肾部分切除术治疗的Tla期肾门肿瘤患者的临床资料,探讨分析患者的各项手术相关指标和并发症资料。结果30例肾门肿瘤患者均行腹腔镜肾部分切除术治疗,其中I例改开放手术,其余29例均顺利在腹腔镜下完成手术。患者的中位热缺血时间为25(14~33)min,中位出血量为210(120~300)mL,其中1例转开放手术患者的出血量为800ml。术后1例患者出现活动性出血,肾周引流较多.卧床休息3 d后好转。术后中位住院时间为9(6~10)d,引流管中位留置时间为6(4-8)d。无患者因术后出血行肾切除术或介入手术,无输尿管损伤或狭窄患者。术后3d内出现明显血尿患者2例,静卧制动2d后消失。术后病理提示21例为透明细胞癌,5例为血管平滑肌脂肪瘤,3例为姚色细胞癌,1例为单纯囊肿,手术切缘均为阴性。术后随访12~60个月,无肿瘤复发患者。结论小的肾门肿瘤(直径≤4 cm)可考虑行腹腔镜下肾部分切除术,但需严格把握适应证,充分完成术前准备,选择合适的手术路径。

关键词：肾肿瘤肾切除术腹腔镜检查

复方玄驹胶囊联合溴隐亭治疗高泌乳素血症导致的勃起功能障碍的疗效观察

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中华男科学杂志 2012年第11期18卷 1023-1027页

作者：卞军刘存东孙祥宙邓春华黄燕平叶云林南方医科大学第三附属医院泌尿外科广东广州510630 中山大学附属第一医院泌尿外科广东广州510080

目的:观察复方玄驹胶囊联合溴隐亭治疗高泌乳素血症导致的勃起功能障碍的疗效。方法:46例高泌乳素血症导致勃起功能障碍患者,随机平均分为治疗组和对照组,治疗组同时口服复方玄驹胶囊(3粒,3次/d)和溴隐亭进行治疗,对照组单用溴隐亭进行... 详细信息

目的:观察复方玄驹胶囊联合溴隐亭治疗高泌乳素血症导致的勃起功能障碍的疗效。方法:46例高泌乳素血症导致勃起功能障碍患者,随机平均分为治疗组和对照组,治疗组同时口服复方玄驹胶囊(3粒,3次/d)和溴隐亭进行治疗,对照组单用溴隐亭进行治疗,治疗至病情稳定后观察勃起功能、血清泌乳素水平、血清睾酮水平变化并对疗效进行评估。结果:治疗组、对照组经治疗12周后国际勃起功能指数(IIEF-5)分别为(13.7±3.5)、(16.4±3.7),两组病例经治疗12周后勃起功能较治疗前均明显改善(P0.05),治疗组、对照组病例治疗后血清睾酮水平分别为(15.34±5.27)nmol/L、(12.02±2.36)nmol/L,较治疗前均有升高(P<0.05),治疗组血清睾酮水平较对照组显著升高(P<0.05),治疗组、对照组治疗后勃起功能改善有效率分别为86.96%(20/23)、65.22%(15/23),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合溴隐亭能有效治疗男性高泌乳素血症导致的勃起功能障碍,联合用药较单用溴隐亭疗效更为显著。

关键词：高泌乳素血症勃起功能障碍溴隐亭复方玄驹胶囊

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35例睾丸良性肿瘤的临床病例分析

中国肿瘤临床 2018年第12期45卷 620-622页

作者：肖康华王晓寒谭磊秦自科周芳坚叶云林中山大学肿瘤防治中心泌尿外科广州市510060 河南护理职业学院

目的:探讨睾丸良性肿瘤行保留睾丸手术的治疗效果、预后及其影响因素。方法:回顾性分析2004年5月至2017年5月中山大学肿瘤防治中心35例睾丸良性肿瘤患者的临床病例资料,分为保留睾丸手术组和根治性睾丸切除术组。结果:35例患者平均年龄... 详细信息

目的:探讨睾丸良性肿瘤行保留睾丸手术的治疗效果、预后及其影响因素。方法:回顾性分析2004年5月至2017年5月中山大学肿瘤防治中心35例睾丸良性肿瘤患者的临床病例资料,分为保留睾丸手术组和根治性睾丸切除术组。结果:35例患者平均年龄为18.8(0.4~44.0)岁,其中14例(40.0%)行保留睾丸手术、21例(60.0%)行根治性睾丸切除术。两组患者的肿瘤大小分别为1.8(0.4~4.0)cm和2.7(1.0~8.0)cm,围手术期均未见明显并发症,且均治愈出院。术后病理为表皮囊肿18例、成熟型畸胎瘤10例、间质细胞瘤4例和腺瘤样瘤3例。10例患者行术中冰冻快速病理检查,均与石蜡病理结果相符。行保留睾丸手术的患者,随访期间均未发现复发及转移,且性功能和生育能力保存良好。结论:保留睾丸手术是可靠的,肿瘤的大小影响其实施。对于术前诊断考虑良性或性质不定的睾丸肿瘤,应行术中冰冻快速病理检查,确定为良性者行保留睾丸手术,否则行根治性睾丸切除术。

关键词：睾丸肿瘤良性肿瘤保留睾丸手术根治性睾丸切除术预后

负性共刺激分子PD-L1在非肌层浸润性膀胱癌的表达及其对术后膀胱灌注治疗的影响

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中山大学学报（医学科学版） 2015年第2期36卷 221-226页

作者：刘志华叶云林卞军赖德辉郑伏甫戴宇平中山大学附属第一医院泌尿外科广东广州510080 中山大学附属肿瘤医院泌尿外科广东广州510060 南方医科大学附属第三医院泌尿外科广东广州510030 广州医科大学附属第五医院泌尿外科广东广州510700

【目的】探讨负性共刺激分子PD-L1在非肌层浸润性膀胱癌的表达及其对术后膀胱灌注治疗的影响。【方法】采用免疫组化法染色方法检测131例膀胱癌组织标本(均经病理诊断确认为非肌层浸润性膀胱癌)和10例正常膀胱黏膜组织标本的PD-L1表达情... 详细信息

【目的】探讨负性共刺激分子PD-L1在非肌层浸润性膀胱癌的表达及其对术后膀胱灌注治疗的影响。【方法】采用免疫组化法染色方法检测131例膀胱癌组织标本(均经病理诊断确认为非肌层浸润性膀胱癌)和10例正常膀胱黏膜组织标本的PD-L1表达情况,所有膀胱癌患者术后均予表柔比星或沙培林膀胱灌注,详细记录肿瘤复发、进展的时间和预后情况。【结果】PD-L1在正常膀胱黏膜组织不表达0(0/10),在非肌层浸润性膀胱癌组织阳性率为56.5%(74/131),P=0.000。PD-L1的表达与病理分期相关,p Ta、p T1的PD-L1阳性率分别为35.1%(13/37)、60.6%(57/94),P=0.008。PD-L1阳性的患者肿瘤复发率和肿瘤进展率均高于PD-L1阴性的患者,复发率分别为37.8%和12.3%,进展率分别为10.8%和3.5%(P0.05)。【结论】负性共刺激分子PD-L1在非肌层浸润性膀胱癌表达水平与病理分期密切相关,根据PD-L1的表达情况选择术后辅助性膀胱灌注治疗药物有助于提高治疗效果。

关键词：非肌层浸润性膀胱癌 PD-L1 膀胱灌注治疗肿瘤免疫逃逸

基于Excel的灰色Verhulst模型在滑坡预测中的应用

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科协论坛(下半月) 2008年第11期 78-79页

作者：覃秋雅于大鹏叶云林中国地质大学贵州省地矿局103地质大队中国电力工程顾问集团中南电力设计院

基于灰色理论的Verhulst模型近年来在各个科技方向上的研究与应用发展十分迅速。本文采用该模型对某滑坡进行时间预测,结果表明该模型在滑坡的临滑预测方面具有较大的可行性。在系数方程求解过程中,运用最常见的Excel表格计算功能,详细... 详细信息

基于灰色理论的Verhulst模型近年来在各个科技方向上的研究与应用发展十分迅速。本文采用该模型对某滑坡进行时间预测,结果表明该模型在滑坡的临滑预测方面具有较大的可行性。在系数方程求解过程中,运用最常见的Excel表格计算功能,详细说明矩阵解题步骤,为学习灰色Verhulst模型提供一条便捷之道。

关键词：灰色 Verhulst 模型 Excel 滑坡预测

单中心非肌层浸润性膀胱癌患者行卡介苗灌注治疗的疗效分析

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南方医科大学学报 2023年第3期43卷 488-494页

作者：蔡涛浓卢江丽林志君罗明睿梁海滔秦自科叶云林中山大学肿瘤防治中心泌尿外科广东广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060 肿瘤医学协同创新中心广东广州510060

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行卡介苗(BCG)灌注治疗的疗效、不良反应及其独立危险因素。方法回顾2015年9月~2021年9月于中山大学肿瘤防治中心术后BCG灌注的患者资料。采用无复发生存率(RFS)、无进展生存率(PFS)和疾病特异生... 详细信息

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行卡介苗(BCG)灌注治疗的疗效、不良反应及其独立危险因素。方法回顾2015年9月~2021年9月于中山大学肿瘤防治中心术后BCG灌注的患者资料。采用无复发生存率(RFS)、无进展生存率(PFS)和疾病特异生存率(DSS)评估BCG灌注患者的预后。不良反应事件评价标准5.0版评估灌注后不良反应。采用Kaplan-Meier生存分析,单因素、多因素COX回归分析BCG灌注的独立预测因子。结果共纳入患者421名,患者平均年龄为61.79±11.51岁,中位随访时间为17月。BCG灌注后88名患者发现复发(20.9%),中位复发时间为13个月;40名患者出现进展(9.5%),中位时间为18个月;14名患者死亡(3.3%),中位时间为30个月。201名患者出现相关不良反应,1级不良反应的患者有69名;2级不良反应有110名;3级不良反应23名。生存分析提示当患者年龄小于67.5岁(P=0.013),肿瘤为初发(P<0.001)、单发(P=0.010)、超过1年复发(P=0.042),且患者中性粒细胞较低(P=0.005),单核细胞较低(P=0.001),NLR(中性粒细胞/淋巴细胞)(P=0.014)较低,细胞角蛋白19片段(CyFra21-1)(P=0.002)较低时无复发生存率明显升高,当患者年龄小于67.5岁(P=0.042),肿瘤为初发(P<0.001),CyFra21-1较低(P=0.042)时患者无进展生存率更高。多因素COX分析提示:肿瘤复发时间(P=0.007,HR=2.669,95%CI 1.316-5.414)、单核细胞数(P=0.015,HR=0.376,95%CI 0.171-0.829)和CyFra21-1值(P=0.002,HR=0.312,95%CI 0.151-0.647)是NMIBC患者BCG灌注RFS的独立预测因素;肿瘤初发或复发(P=0.003,HR=0.301,95%CI 0.138-0.660)、中性粒细胞数(P=0.028,HR=0.302,95%CI 0.103-0.882)和CyFra21-1值(P=0.029,HR=0.358,95%CI 0.142-0.903)是PFS的独立预测因素。结论对于中、高危的NMIBC患者术后的BCG灌注治疗效果显著,且大部分的不良反应患者可耐受。肿瘤的复发时间、单核细胞计数和CyFra21-1为RFS的独立预测因素,肿瘤的初发或复发、中性粒细胞计数以及CyFra21-1为PFS的独立预测因素。

关键词：非肌层浸润性膀胱癌卡介苗预后不良反应独立危险因素

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上尿路尿路上皮癌外科治疗中国专家共识

现代泌尿外科杂志 2018年第11期23卷 826-829页

作者：无刘卓炜朱刚叶云林中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会微创学组中山大学肿瘤医院泌尿外科北京和睦家医院外科

上尿路尿路上皮癌（upper urinary tract urothelial carcinoma，UTUC）并不常见，约占所有尿路上皮癌的5％～10％，其中肾盂癌约为输尿管癌的2倍。初诊时约有17％患者合并膀胱癌，术后22％～47％患者继发膀胱癌，2％～6％出现对侧上尿... 详细信息

上尿路尿路上皮癌（upper urinary tract urothelial carcinoma，UTUC）并不常见，约占所有尿路上皮癌的5％～10％，其中肾盂癌约为输尿管癌的2倍。初诊时约有17％患者合并膀胱癌，术后22％～47％患者继发膀胱癌，2％～6％出现对侧上尿路复发。

关键词：上尿路尿路上皮癌外科治疗专家共识