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湖南省尘肺病患者再入院危险因素分析

中华劳动卫生职业病杂志 2022年第12期40卷 898-903页

作者：陈少仪李颖张晓华严薇史静琤段燕英中南大学湘雅公共卫生学院长沙410078 湖南省职业病防治院长沙410007

目的探讨尘肺病患者再入院的危险因素,为提高尘肺病治疗效果、降低再入院率和减少疾病负担提供科学依据。方法于2020年6月,回顾性分析湖南省职业病防治院2014年2月至2020年2月有住院记录的470例尘肺病患者的临床资料,通过问卷和电话随... 详细信息

目的探讨尘肺病患者再入院的危险因素,为提高尘肺病治疗效果、降低再入院率和减少疾病负担提供科学依据。方法于2020年6月,回顾性分析湖南省职业病防治院2014年2月至2020年2月有住院记录的470例尘肺病患者的临床资料,通过问卷和电话随访收集第一次入院时患者的一般资料和情绪状况。患者至少完成1次随访,以再入院为终点事件。用Kaplan-Meier法进行单因素分析,对有统计学意义的变量进行多因素COX回归模型分析,探讨影响患者再入院的危险因素。结果共纳入尘肺病患者470例,平均年龄55.88(34~81)岁,均为男性。第一次出院诊断为叁期尘肺病患者215例(45.74%);第一次出院诊断为尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者179例(38.09%),合并脂肪肝患者51例(10.85%);肺弥散功能重度障碍患者44例(9.36%),有6例(1.28%)患者自患病以来几乎每天都有自杀倾向。再入院患者共345例(73.40%)。多因素COX回归模型分析结果显示,与疑尘肺组比较,壹期、贰期、叁期尘肺组患者再入院风险增加(OR=2.43、2.96、2.35,P2.26 mmol/L)尘肺病患者、尘肺病肺弥散功能重度障碍患者再入院风险均增加(OR=1.33、1.40、1.96,均P<0.05);与患病以来完全没有自杀倾向组比较,几乎每天都有自杀倾向组尘肺病患者再入院风险增加(OR=2.92,P<0.05)。结论发病年龄、尘肺期别、三尖瓣返流、高甘油三酯、重度肺弥散功能障碍以及自杀倾向为影响尘肺病患者再入院的独立危险因素。应加强对尘肺病人相关慢性疾病和心理健康的管理,以降低再入院危险。

关键词：尘肺病再入院危险因素 Kaplan-Meier法 Cox回归模型

日温差对湖南省老年人缺血性脑卒中入院人次的影响

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中华预防医学杂志 2023年第4期57卷 528-534页

作者：周浩王仕文史静琤邓静史千山赖静敏肖桂真童卓雅中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系长沙410078 湖南省卫生健康委信息统计中心长沙410008

目的研究日温差对湖南省老年人缺血性脑卒中入院人次的影响。方法收集湖南省122个区/县2019年1至12月老年人缺血性脑卒中患者的人口学和疾病资料,气象数据资料,空气质量资料,人口、经济和卫生资源数据。采用分布滞后非线性模型分析日温... 详细信息

目的研究日温差对湖南省老年人缺血性脑卒中入院人次的影响。方法收集湖南省122个区/县2019年1至12月老年人缺血性脑卒中患者的人口学和疾病资料,气象数据资料,空气质量资料,人口、经济和卫生资源数据。采用分布滞后非线性模型分析日温差与老年人缺血性脑卒中入院人次的关系,以及不同季节日温差、极高日温差、极低日温差累积滞后效应。结果2019年湖南省老年人缺血性脑卒中入院152875人次,日温差与老年人缺血性脑卒中入院人次呈非线性关系,且存在一定的滞后性。春冬两季,随着日温差减小,老年人缺血性脑卒中入院风险增加(P_(趋势)<0.001、P_(趋势)=0.002);夏季,随着日温差增大,入院风险增加(P_(趋势)=0.024);秋季,日温差的变化不会引起入院风险的变化(P_(趋势)=0.089)。除秋季极低温差滞后效应不明显外,其余季节在极低、极高温差下均呈现滞后效应。结论夏季高日温差、春冬两季低日温差会增加老年人缺血性脑卒中入院风险,且在以上三季极低、极高温差下老年人缺血性脑卒中入院风险均会出现滞后。

关键词：卒中日温差分布滞后非线性模型横断面研究

国内高等医学院校开展医学科学研究设计课程现状分析

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中国卫生统计 2022年第2期39卷 301-304页

作者：杨蕾宁佩珊成佩霞吴优优史静琤胡明杨芳曾小敏胡国清中南大学湘雅公共卫生学院 410008

强化科研育人是深化本科生教育教学改革的重要内容之一[1]。我国实行的医师资格考试制度中明确提出了执业医师应具备的基本科研素质[2],这对医学教育具有导向作用[3]。医学科学研究设计是一门培养医学生科研能力的基础课程之一[4]。该... 详细信息

强化科研育人是深化本科生教育教学改革的重要内容之一[1]。我国实行的医师资格考试制度中明确提出了执业医师应具备的基本科研素质[2],这对医学教育具有导向作用[3]。医学科学研究设计是一门培养医学生科研能力的基础课程之一[4]。该课程的绝大部分内容是医学生必修课医学(卫生)统计学的一部分,如:统计设计中的研究对象、因素、指标、设计类型和样本含量的选择等内容[5]。为进一步完善医学科学研究设计课程,深化医学生教育教学改革。

关键词：医学科学研究医学教育高等医学院校样本含量执业医师科研素质科研能力医学生

湖南省脑卒中30 d再入院的空间分布及其影响因素

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中南大学学报（医学版） 2022年第5期47卷 619-627页

作者：赖静敏程锦王仕文史静琤钟卫军史千山王萍邓静童卓雅肖桂真中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系长沙410078 中南大学临床药理研究所长沙410078 湖南省卫生健康委信息统计中心长沙410008

目的:脑卒中再入院增加了家庭的经济负担及医疗资源耗费,且30 d再入院率是评价卫生服务质量的重要指标。再入院的影响因素主要包括患者相关因素、医院因素和社会相关因素等,存在区域差异。本研究旨在了解湖南省各区/县脑卒中患者30 d再... 详细信息

目的:脑卒中再入院增加了家庭的经济负担及医疗资源耗费,且30 d再入院率是评价卫生服务质量的重要指标。再入院的影响因素主要包括患者相关因素、医院因素和社会相关因素等,存在区域差异。本研究旨在了解湖南省各区/县脑卒中患者30 d再入院的空间分布状况及主要影响因素的空间分布异质性,为完善脑卒中再入院的区域化防控措施提供科学依据。方法:以在2018年住院且30 d再入院的湖南省脑卒中患者为研究对象,以区/县作为空间分析单位,以湖南省县界矢量地图作为基础地图,采用SPSS 26.0对4大区域的一般情况进行描述性分析,ArcGIS 10.8绘制脑卒中患者30 d再入院率分布图,进一步采用空间自相关分析和空间回归分析探索脑卒中30 d再入院率的空间聚集性及再入院率与主要影响因素的局域关系。结果:2018年,湖南省共有17.28万名脑卒中患者住院治疗,其中6953名患者在30 d内因脑卒中再次住院治疗,全省30 d再入院率为4.09%。脑卒中再入院率的聚集区域主要集中在湖南省东北部和西部地区。地理加权回归显示合并症患者比重、每万人口医院数和每万人口基层医疗卫生机构数是脑卒中再入院的主要影响因素,且不同区域对再入院的影响方向和程度存在差异。结论:湖南省脑卒中患者30 d再入院率及其主要影响因素具有空间分布异质性,重点防控区域主要集中在东北部和西部地区。建议西部地区加强对脑卒中合并症的治疗和医疗机构的建设,提升医疗服务质量;北部地区重视对于脑卒中合并症的治疗;东北部地区强化初级卫生保健工作建设。各地应因地制宜,采取针对性防治措施,有效控制脑卒中30 d再入院率。

关键词：脑卒中 30 d再入院空间分布地理信息系统

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量表编制中内容效度指数的应用

中南大学学报（医学版） 2012年第2期37卷 152-155页

作者：史静琤莫显昆孙振球中南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系长沙410078

内容效度是指一个量表实际测到的内容与所要测量的内容之间的吻合程度。量表内容效度的定量评价中应用最广泛的指标是内容效度指数。内容效度指数分为条目水平的内容效度指数(I-CVI)和量表水平的内容效度指数(S-CVI)两类。结合I-CVI,对... 详细信息

内容效度是指一个量表实际测到的内容与所要测量的内容之间的吻合程度。量表内容效度的定量评价中应用最广泛的指标是内容效度指数。内容效度指数分为条目水平的内容效度指数(I-CVI)和量表水平的内容效度指数(S-CVI)两类。结合I-CVI,对随机一致性进行校正可计算调整后的kappa值(记为K*)。按计算方法不同,S-CVI分为全体一致S-CVI(S-CVI/UA)和平均S-CVI(S-CVI/Ave)。量表I-CVI不低于0.78,S-CVI/UA和S-CVI/Ave分别不低于0.8和0.9提示内容效度较好。在撰写相关论文时,应包含内容效度评价的过程和主要结果。

关键词：量表内容效度内容效度指数随机一致性

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湖南省脑出血患者住院费用分析

中国卫生统计 2023年第1期40卷 99-102页

作者：唐涛王赛程锦赖静敏刘鉴仪熊美珊张雨篷周艳宏张乐史静琤邓静中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系 410008 桐乡市疾病预防控制中心中南大学湘雅医院神经内科中南大学基础医学院肿瘤研究所

目的了解湖南省脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者住院费用及构成,并对其影响因素进行分析,为控制和降低ICH住院费用提供依据。方法利用湖南省二级以上公立医院ICH患者的住院费用相关信息,进行住院费用构成的描述并探讨影响住... 详细信息

目的了解湖南省脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者住院费用及构成,并对其影响因素进行分析,为控制和降低ICH住院费用提供依据。方法利用湖南省二级以上公立医院ICH患者的住院费用相关信息,进行住院费用构成的描述并探讨影响住院费用的因素。结果共13518例ICH患者纳入研究,住院费用中占比最高的为药费(27.1%)。三级医院住院费用的治疗费用占比高于二级医院,而康复费用和药费占比低于二级医院。住院天数越长住院费用越高,手术、重症监护、急诊入院、入院时危重、男性、三级医院患者的住院费用更高,65~岁患者的住院费用最高,未愈和死亡患者的住院费用高于治愈/好转患者。结论建议从适当减少住院天数、合理使用中草药替代西药等方面来控制和降低ICH患者的住院费用。

关键词：脑出血住院费用影响因素

基于重要性-绩效分析的医学本科生医学统计学课程满意度研究

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中国卫生统计 2023年第6期40卷 935-937,941页

作者：童卓雅赵璟洋史静琤王仕文肖桂真赖静敏周浩胡国清杨芳曾小敏中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系 410078

目的基于本科生医学统计学课程满意度指数模型,通过重要性-绩效分析探索医学统计学教学中学生信任、学生满意和感知质量中重要性较高但绩效较低的方面,提出有针对性的改进建议。方法采用随机整群抽样的方法,选择正在接受课程学习且即将... 详细信息

目的基于本科生医学统计学课程满意度指数模型,通过重要性-绩效分析探索医学统计学教学中学生信任、学生满意和感知质量中重要性较高但绩效较低的方面,提出有针对性的改进建议。方法采用随机整群抽样的方法,选择正在接受课程学习且即将结课的学生填写线上问卷进行数据收集。采用SmartPLS 3.0计算潜变量得分及潜变量间的路径系数。通过重要性-绩效分析识别对学生重要性高但表现不佳的部分。结果本研究学生信任、学生满意和感知质量得分分别为81.883、79.897和80.392。学生信任最重要的影响因素是学生满意(b=0.750,P<0.001)和感知质量(b=0.517,P<0.001)。感知质量是学生满意最重要的因素(b=0.689,P<0.001)。本研究中对于感知质量而言重要性高绩效低的两个方面分别是教学方式(b=0.146,P<0.001)和教学效果(b=0.211,P<0.001)。结论教学方式和教学效果是提升感知质量和学生满意度的核心,是医学统计学教学中需要优先改进的方面。

关键词：医学统计学满意度重要性-绩效分析

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长沙市卒中住院患者转诊情况的社会网络分析

中华医院管理杂志 2022年第11期38卷 802-807页

作者：肖桂真赖静敏王仕文史静琤史千山童卓雅周浩中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系长沙410078 湖南省卫生健康委信息统计中心长沙410008

目的分析长沙市卒中住院患者转诊现状, 探讨转诊网络特征, 为完善卒中分级诊疗提供参考。方法从湖南省卫生健康委员会卫生统计网络直报系统中获取2018年长沙市卒中住院患者的病案首页和医疗机构年报数据, 分析患者在不同医疗机构间的转... 详细信息

目的分析长沙市卒中住院患者转诊现状, 探讨转诊网络特征, 为完善卒中分级诊疗提供参考。方法从湖南省卫生健康委员会卫生统计网络直报系统中获取2018年长沙市卒中住院患者的病案首页和医疗机构年报数据, 分析患者在不同医疗机构间的转诊情况, 采用社会网络分析方法分析卒中住院患者转诊网络的密度、K-核和点度中心度。结果共纳入卒中住院患者转诊医疗机构82家, 患者转诊2 859次, 以三级医院之间的转诊居多(1 515次), 且多为卒中联盟内医院转诊(1 123次)。转诊网络密度为0.613, 三级医院处于网络的中心位置, 二级医院的入点处于网络的中心位置, 基层医疗机构位于网络的外围;15-核中的医院19家, 以三级医院居多(14家), 其中12家为湖南省卒中联盟单位。结论三级医院在区域内发挥着重要的辐射带动作用, 二级医院能够接收三级医院转诊的患者, 但下沉到基层医疗机构者较少, 基层医疗机构在转诊网络中的重要性体现不足。卒中联盟的成立一定程度上推动了联盟内医院的协作, 但区域内各级医疗机构的分工协作还有待进一步优化。

关键词：卒中转诊分级诊疗社会网络分析

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良性前列腺增生症患者生活质量量表的编制

良性前列腺增生症患者生活质量量表的编制

作者：史静琤中南大学

学位级别：硕士

目的：在国家“十五”攻关项目“老年疾病医疗后果评价系统研究”总体设计方案的指导下，尝试编制适合我国良性前列腺增生症（Benign Prostatic Hyperplasia，简称BPH）患者的生活质量量表。方法：根据WHO对生活质量的... 详细信息

目的：在国家“十五”攻关项目“老年疾病医疗后果评价系统研究”总体设计方案的指导下，尝试编制适合我国良性前列腺增生症（Benign Prostatic Hyperplasia，简称BPH）患者的生活质量量表。方法：根据WHO对生活质量的定义提出理论构想，广泛查阅国内外多种普适性及BPH患者专用生活质量量表，听取有广泛相关人员组成的议题小组的意见，形成初始量表。现场调查采用分层随机抽样的方法，测试了256位BPH患者，以t检验、相关分析、因子分析及经验法等六种方法进行条目分析，保留条目形成良性前列腺增生症患垎生活质量量表测试版（Quality of Life Scale for Benign Prostatic Hyperplasia Patients-Prior Test Version，简称BPHQLS），并进行信度、效度考评。结果：编制了含74条目的BPHQLS，分为疾病、生理、社会、心理、满意度五个维度，其中疾病维度形成BPH患者特异条目子量表，生理、社会、心理、满意度四个维度形成50岁以上一般男性人群共性条目子量表，与理论构想相符。BPHQLS一周重测信度为0.912，Cronbach’s α系数为0.966，分半信度系数为0.793。因子分析提取13个公因子，累积方差贡献率为68.359％，其中第一公因子为BPH的尿频、尿急等膀胱充盈症状及下尿路症状对患者生活的影响，方差贡献率为29.910％。各维度与总分的相关系数界于0.702～0.855。BPHQLS与SF-36、IPSS症状分、IPSS生活质量得分、国外已有BPH专用生活质量量表BPH-QOL得分的相关系数分别为0.784、0.493、0.462和0.762。BPHQLS疾病维度与IPSS症状分和IPSS生活质量评分的相关系数分别为0.700、0.698。BPHQLS可以较好地区分以下人群：1)BPH患者和非BPH患者;2)不同病情程度的患者;3)不同来源的患者;4)有无插导尿管的患者;5)不同年龄组的患者。 WW 硕士学位论文中文摘要结论：BPFIQLS是i1T靠、有效、灵敏的，它全面、具体、准确地反映了BPll患K牛活质M的内涵，可以作为临床指标的补充应用于临床实践。

关键词：量在良性前列腺增生症生活质量信生效度