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儿童重症监护病房临床分离细菌分布特征与耐药性变迁

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中华实用儿科临床杂志 2021年第20期36卷 1559-1562页

作者：孙汀潘芬任玉倩史靖奕周益平崔云张泓上海交通大学附属儿童医院重症医学科 200062 上海交通大学附属儿童医院检验科 200062

目的了解儿童重症监护病房(PICU)临床分离细菌分布特征及其耐药性变迁,为合理选用抗生素提供依据。方法总结2010年1月至2018年12月上海交通大学附属儿童医院PICU所有临床分离菌的分布特征及耐药性总体变化趋势。结果共分离细菌2749株,... 详细信息

目的了解儿童重症监护病房(PICU)临床分离细菌分布特征及其耐药性变迁,为合理选用抗生素提供依据。方法总结2010年1月至2018年12月上海交通大学附属儿童医院PICU所有临床分离菌的分布特征及耐药性总体变化趋势。结果共分离细菌2749株,革兰阴性菌1912株,占69.6%;革兰阳性菌837株,占30.4%。分离率前6位细菌依次为鲍曼不动杆菌(749株,27.2%)、肺炎克雷伯菌(289株,10.5%)、金黄色葡萄球菌(214株,7.8%)、嗜麦芽窄食单胞菌(207株,7.5%)、大肠埃希菌(204株,7.4%)和铜绿假单胞菌(189株,6.9%);其中嗜麦芽窄食单胞菌逐年增长显著,由2010年检出6株(2.8%)至2018检出39株(9.5%)。鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率逐年上升,至2018年耐美罗培南的检出率高达96.0%和71.4%;对第三代头孢菌素、氨基糖苷类和磺胺类抗菌药物耐药检出率均>70.0%;对替加环素、多黏菌素敏感率为100.0%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率逐年增长,由2010年检出率18.2%增高至2018年检出率50.0%,增长趋势有统计学意义(χ^(2)=19.38,P=0.013)。未发现万古霉素耐药的菌株。结论革兰阴性菌是PICU主要临床分离菌,鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,尤其是嗜麦芽假单胞菌增长趋势明显。鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药情况严重。MRSA逐年增长,但仍保持对万古霉素的高度敏感性。

关键词：儿童重症监护病房细菌分布耐药性检测抗生素

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超声诊断孕12周人体鱼序列征1例

中国超声医学杂志 2013年第4期29卷 382-383页

作者：焦阳甘晗靖熊奕暨南大学第二临床学院深圳市人民医院超声科

孕妇,32岁。孕1产0,人流1次。无家族史。试管婴儿受孕。妊娠12周来我院行常规早中孕期筛查。使用Philips iU22型超声诊断仪,腹部探头频率2～6 MHz,阴道探头频率5～8 MHz,三维容积探头,应用胎儿条件经腹及经阴道超声所见:宫腔内可见初具... 详细信息

孕妇,32岁。孕1产0,人流1次。无家族史。试管婴儿受孕。妊娠12周来我院行常规早中孕期筛查。使用Philips iU22型超声诊断仪,腹部探头频率2～6 MHz,阴道探头频率5～8 MHz,三维容积探头,应用胎儿条件经腹及经阴道超声所见:宫腔内可见初具人形的胎儿回声,头臀径55 mm,胎儿颈项部透明层厚度(NT)正常范围,鼻骨可显示,双上肢未见异常,双下肢融合分不开,双足呈外"八"字分开(图1)。在整个检查约30 min过程中,未见其

关键词：超声诊断胎儿双足人体鱼序列征双下肢

移动数字图像采集设备在结构检测中的应用研究

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移动数字图像采集设备在结构检测中的应用研究

作者：史靖东南大学

学位级别：硕士

认同熔铸与神圣时空:文化记忆视阈下民族团结誓词碑研究

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广西民族研究 2022年第5期 138-147页

作者：史靖昱中国海洋大学文学与新闻传播学院山东青岛266100 中国海洋大学国家文化和旅游研究基地山东青岛266100

作为文化记忆之存储空间与形塑国家认同的有形基础,民族团结誓词碑跨时空凝结着记忆与事件、政治、认同的复杂关系。本文以“文化记忆”为主要分析概念,借普洱“民族团结誓词碑”为研究个案,在实践层面探讨文化记忆赋能国家认同的具体... 详细信息

作为文化记忆之存储空间与形塑国家认同的有形基础,民族团结誓词碑跨时空凝结着记忆与事件、政治、认同的复杂关系。本文以“文化记忆”为主要分析概念,借普洱“民族团结誓词碑”为研究个案,在实践层面探讨文化记忆赋能国家认同的具体路径与其中所涉之记忆政治。文章首先追溯誓词碑“记忆-遗忘-唤醒”的历史经过,析从储存记忆转化为功能记忆以服务国家认同之缘由;其次,考察中央和地方政府通过誓词碑提升国家认同的模式;最后,将作为记忆之场的誓词碑置于空间生产的脉络之中,分析纪念空间的功能与意义的变迁,阐明空间如何影响民众日常生活并塑造出国家认同的日常续模式。

关键词：文化记忆记忆之场国家认同纪念空间誓词碑

下辽河平原潮棕壤撂荒地和人工林N_2O、CH_4排放研究

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土壤 2007年第6期39卷 863-869页

作者：王重阳郑靖顾江新史奕陈欣中国科学院沈阳应用生态研究所陆地生态过程重点实验室沈阳110016 中国科学院大气物理研究所北京100029

采用静态箱(暗箱)气相色谱法对下辽河平原潮棕壤撂荒地和人工林N2O、CH4排放进行了为期1年的原位测量,同时测量了土壤温湿度、气温,土壤NO3--N、NH4+-N含量等相关因子。结果表明,在观测期间内人工林地土壤的N2O排放通量明显高于撂荒地... 详细信息

采用静态箱(暗箱)气相色谱法对下辽河平原潮棕壤撂荒地和人工林N2O、CH4排放进行了为期1年的原位测量,同时测量了土壤温湿度、气温,土壤NO3--N、NH4+-N含量等相关因子。结果表明,在观测期间内人工林地土壤的N2O排放通量明显高于撂荒地。撂荒地是大气CH4的源,而人工林则是CH4的汇。对人工林的观测结果表明,N2O排放与CH4排放之间存在负相关关系(R2=-0.351,p<0.05,n=36);而撂荒地两种气体排放之间无明显相关关系。N2O排放通量和温度变化有很好的相关性。当土壤含水量在200g/kg以上时,土壤含水量与CH4气体排放具有较好的正相关关系。

关键词：撂荒地人工林 N2O CH4 影响因子

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成人初显期家庭的手机互动及代际关系研究

成人初显期家庭的手机互动及代际关系研究

作者：史靖钰河南大学

学位级别：硕士

当今我国高等教育已经进入普及化发展阶段,越来越多的年轻人受教育年限延长、结婚生育年龄推迟、生活就业状态不稳定,出现了生理年龄与社会年龄的不一致,从而构成了“成人初显期”这一独特的人生阶段。手机的移动性恰好与成人初显期子... 详细信息

当今我国高等教育已经进入普及化发展阶段,越来越多的年轻人受教育年限延长、结婚生育年龄推迟、生活就业状态不稳定,出现了生理年龄与社会年龄的不一致,从而构成了“成人初显期”这一独特的人生阶段。手机的移动性恰好与成人初显期子女的流动性相适配,背井离乡的常态和血浓于水的情感需要他们与父母维系长期稳定的联系。在此过程中,手机重塑了个人生活节奏,重建了家庭生活场景,成全了成人初显期子女在流动家园自由进入和抽离,使得代际之间的互动交流和关系特征呈现出新的面貌。本研究从成人初显期的视角出发,以媒介环境学理论为指导,采用半结构式访谈和网络参与式观察两种质性研究方法,探讨成人初显期子女与父母围绕手机形成的互动交往实践和代际关系形态。研究发现,作为家庭内部一种新的表达和联结力量,手机维系、塑造并改变了成人初显期家庭的代际互动情况:与父母异地而居的成人初显期子女,在手机沟通频率、对象、话题和形式的选择上与线下模式有所区别;成人初显期子女主动或被动充当父母的数字把关人,而反哺中和反哺后出现了许多难以化解的矛盾;面对亲代由手机媒介延伸出的规训和干涉,子代充分调动自身能动性,发起数字时代的亲情拉锯战。显然,成人初显期家庭成员的向心力、社会化、边界感在手机内嵌于家庭的过程中发生了微妙的变化,而这种悄无声息的变化通常不为当事人所察觉,体现出媒介隐蔽的组织力量对代际关系的影响。首先,手机实现了家向虚拟空间的转移,异地而居的子女与远方父母同频共振,身临其境的参与感满足了数字时代的情感需求,密切的联系让亲子相处更加和谐。其次,代际反哺开启了新一轮的亲子互动,媒介化逻辑扩大了成人初显期子女的家庭话语权,不过出现的新矛盾也让代际关系的走向充满不确定性。最后,线上家庭场景的丰富虽然实现了亲子双方各自需求的自由,却更容易引发数字时代的代际冲突。在非实体化的空间里,成人初显期家庭形成了亲情维系的媒介化、孝而不顺的新孝道、现实代际交往异化三种代际关系形态。总体上来看,互联网实现了非集中化的革命,期间技术与人性一直处于博弈状态。尽管手机带来了前所未有的积极影响,代际之间相互尊重、平等相处成为社会主流趋势,但不可否认的是,已有的代际矛盾还会永久存在,新的代际冲突仍在上演,复杂的代际关系还需要我们辩证地看待数字媒介的影响。

关键词：成人初显期手机互动代际关系媒介环境

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知识蒸馏在图像分类上的应用研究

知识蒸馏在图像分类上的应用研究

作者：史靖磊北京邮电大学

学位级别：硕士

肿瘤源性ILT5及ILT4诱导结直肠癌免疫抑制性细胞亚群浸润及疾病进展

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肿瘤源性ILT5及ILT4诱导结直肠癌免疫抑制性细胞亚群浸润及疾病进...

作者：史闻靖山东大学

学位级别：硕士

目的:结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,其全球发病率居恶性肿瘤第3位,死亡率居第2位。肿瘤微环境(tumormicroenvironment,TME)中免疫抑制细胞的浸润诱导了结肠直肠癌(colorectal cancer,CRC)的进展,及其对免疫治疗的耐药性。识别调... 详细信息

目的:结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,其全球发病率居恶性肿瘤第3位,死亡率居第2位。肿瘤微环境(tumormicroenvironment,TME)中免疫抑制细胞的浸润诱导了结肠直肠癌(colorectal cancer,CRC)的进展,及其对免疫治疗的耐药性。识别调节抑制性免疫细胞浸润的肿瘤特异性因子将为CRC免疫治疗提供潜在的新靶点。免疫球蛋白样转录子(Immunoglobulin like transcripts,ILT)5和ILT4是髓系细胞的负性调控因子。目前已有研究表明ILT5主要表达在髓系细胞上并且可以负向调控多种免疫细胞的免疫功能。然而,ILT5在实体肿瘤中的表达和功能尚不清楚。ILT4在实体肿瘤细胞中高表达,促进其增殖、侵袭和转移。但是在结直肠癌免疫调控中的作用亦不明确。本研究旨在分析ILT5及ILT4在结直肠癌中的表达,并阐明肿瘤来源的ILT5和ILT4如何调节结直肠癌中免疫细胞的浸润和分布。方法:1.采用实时荧光定量 PCR(Polymerase chain reaction)、免疫印迹(Western blot)等方法检测ILT5在肿瘤细胞系与正常结直肠上皮细胞系中的表达情况。2.通过免疫组化染色(immunohistochemical,IHC)、免疫荧光(Immunofluorescence staining,IF)和公共数据库分析CRC组织中ILT5的表达情况。并且统计各免疫细胞浸润情况,分析ILT5表达与免疫细胞浸润的相关性。3.统计分析ILT5表达及免疫细胞浸润与患者临床病理参数的关系。4.统计ILT5表达及免疫细胞浸润与患者生存状态的相关性。5.建立ILT5同源基因PIR-B过表达或敲除的MC38小鼠结直肠癌细胞系,建立C57BL/6小鼠肿瘤移植模型,探索ILT5对结直肠癌发生发展的调控。采用流式细胞术检测小鼠外周血的免疫细胞浸润特征,通过IHC分析小鼠肿瘤组织中PIR-B的表达及其与免疫细胞浸润的相关性。6.使用IHC染色和公共数据库分析确定ILT4表达与不同T细胞亚群密度、IFN-γ水平和患者预后的相关性,并统计分析其与患者临床病理参数的关系。7.统计ILT4表达及免疫细胞浸润与患者生存状态的相关性。结果:ILT5在结直肠癌细胞系中的表达高于其在正常结直肠上皮细胞系的表达。ILT5在人CRC组织中的肿瘤细胞中高表达,且主要表达在细胞质中。肿瘤细胞中高表达的ILT5与更晚的疾病分期和患者生存率较差相关。肿瘤来源的ILT5抑制了 TME中T细胞的浸润,特别是CD3+和CD8+T细胞的浸润,形成了抑制性T细胞环境。此外,ILT5调控肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)的M2样极化。ILT5与免疫细胞浸润联合分析可以成为更有效的患者预后预测指标。抑制肿瘤来源的ILT5可以恢复免疫抑制T细胞和M2样TAM等免疫抑制性细胞形成的抑制性微环境,并限制结直肠癌的进展。相反,过表达肿瘤来源的ILT5可以促进抑制性免疫微环境的形成,促进结直肠癌的发展。CRC细胞中ILT4高表达,且与T细胞浸润减少、较晚的疾病分期和患者较差的生存相关。T细胞亚群分析表明,ILT4高表达的患者CD8+T细胞浸润减少,FOXP3+调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg)浸润比例升高,同时肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)产生的IFN-γ(Interferon-γ),尤其CD8+T细胞产生的IFN-γ水平显著降低。结论:ILT5在CRC细胞中高表达,可作为结直肠癌不良的预后生物标志物。ILT5抑制CD3+和CD8+T细胞的浸润,并且诱导了 TAMs的M2样极化,产生促进CRC进展的免疫抑制TME。CRC细胞中高表达的ILT4诱导了免疫抑制T细胞亚群浸润,抑制了 TILs中IFN-γ的产生。这些结果表明ILT5及ILT4是潜在的免疫治疗靶点和预后生物标志物。

关键词：免疫球蛋白样转录本5 免疫球蛋白样转录本4 结直肠癌 T细胞亚群 M2样巨噬细胞

重大疫情防控常态化背景下我国城市书展创新研究

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重大疫情防控常态化背景下我国城市书展创新研究

作者：史靖琪广东财经大学

学位级别：硕士

重大疫情防控常态化背景下,我国文化事业的发展仍欣欣向荣。我国城市书展在疫情爆发后办展数量有所回落,办展交易额因线上书展的开启不断扩大,分会场触及范围不断延伸,办展城市级别不断下沉。城市书展为顺应时代发展,已开展了线上办展... 详细信息

重大疫情防控常态化背景下,我国文化事业的发展仍欣欣向荣。我国城市书展在疫情爆发后办展数量有所回落,办展交易额因线上书展的开启不断扩大,分会场触及范围不断延伸,办展城市级别不断下沉。城市书展为顺应时代发展,已开展了线上办展、技术加持的尝试,但疫情常态化下需进一步深化创新。本研究采用文献分析法、文本分析法以及个案研究法等研究方法,以城市书展为研究对象,选择性地关注重大疫情防控常态化背景下城市书展发展的内在肌理。本论文的研究内容分为五大部分:一是梳理相关专家学者对城市书展的研究,以及对城市书展的创新研究;二是对近些年来我国城市书展的发展现状进行时空层面分析;三是选取广东、上海以及四川这三处有代表性的书展逐一进行个案分析;四是深入个案的办展经验,从创新研究的角度对城市书展进行创新思路、创新形式和创新效果的流程分析;五是宏观审视目前重大疫情防控常态化背景下城市书展的创新问题,并合理地针对性地提出优化策略。疫情的发展已成为常态化现象,城市书展在城市文化中扮演的角色无法取代,城市书展持续发展是必然趋势。在城市书展的落地实施中,政府作为决策层,策展方作为行动层,大众作为被影响者,多方力量需通力合作、互相配合,以充分发挥书展的文化功能,促进书香中国发展,提升中华文化自信。如何在适应疫情防控常态化的同时进行创新,如何回应读者和市场的变化之需,如何竭力促成全民阅读社会的建立,这是本论文的研究重点和目的。

关键词：重大疫情城市书展创新策略全民阅读