检索结果-南通市图书馆

从疏离纠缠到亲密有边界 ——结构家庭治疗在改善涉罪未成年人亲子关系中的运用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

从疏离纠缠到亲密有边界 ——结构家庭治疗在改善涉罪未成年人亲...

作者：史浩颖江西师范大学

学位级别：硕士

20世纪60年代,萨尔瓦多·米纽庆提出了结构家庭治疗理论,该理论认为,家庭中的某位成员出现问题是因为家庭整体出现问题所导致的,因此结构家庭治疗把关注点放在整个家庭中,通过改善家庭的病态结构和不良沟通方式,促使整个家庭系统良性运... 详细信息

20世纪60年代,萨尔瓦多·米纽庆提出了结构家庭治疗理论,该理论认为,家庭中的某位成员出现问题是因为家庭整体出现问题所导致的,因此结构家庭治疗把关注点放在整个家庭中,通过改善家庭的病态结构和不良沟通方式,促使整个家庭系统良性运转,从而达到改变案主自身问题的目的。笔者在H机构的实习过程中,接触了大量的涉罪未成年人,通过对其社会背景资料的整理,以及实务过程的帮教,笔者发现这些服务对象的家庭亲子关系都存在着很大的问题,这样的不良亲子关系给未成年人带来了很多困扰。家庭是未成年人形成三观的初始场所,对于涉罪未成年人来说家庭也是接纳并帮助其再社会化的首要空间,一个良好的家庭环境对于未成年人的认知行为发展有着重要的作用。本文通过结构家庭治疗模式在改善涉罪未成年人亲子关系中的运用,分别介入了两个出现不良亲子关系的涉罪未成年人的家庭个案,尝试解决家庭中存在的亲子关系纠缠、疏离以及对抗等问题,消除造成不良亲子关系的因素,重构家庭结构。进行接案后,社工分别对两个家庭进行了一次前期的非正式会面,以及五次正式的家庭治疗会谈。社工将介入治疗划分为四个阶段:进入家庭,建立专业关系;发现问题,评估家庭结构;注入动力,打破家庭平衡;重构系统,改善亲子关系并退出家庭。经过社工与案主家庭的共同努力,个案家庭取得了一定程度的效果。两个案主的家庭都改变了不良的亲子关系,厘清了亲子边界,重建了亲密、和谐的亲子关系。根据实务过程的总结和分析,笔者发现:结构家庭治疗在改善涉罪未成年人的亲子关系方面有着高度的契合性和适用性。通过改变涉罪未成年人家庭的不良互动模式,厘清家庭各系统之间的边界,最终实现家庭结构的良性运转。通过测量服务前后的亲子关系量表数据显示,本次服务效果基本达成。

关键词：结构家庭治疗亲子关系涉罪未成年人

高血压致左室射血分数正常者心力衰竭的发病机制

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2010年第3期30卷 343-347页

作者：曹李媛史浩颖戴秋艳上海交通大学第一人民医院心内科上海200080

高血压是左心室射血分数正常者发生心力衰竭(HFNEF)的主要病因之一。高血压性心脏病一般为进展性心室肥大和纤维化,可导致舒张功能不全和HFNEF。目前对高血压致HFNEF的过程仍未完全明确。文章发主要从心肌细胞自身机制、心肌细胞外神经... 详细信息

高血压是左心室射血分数正常者发生心力衰竭(HFNEF)的主要病因之一。高血压性心脏病一般为进展性心室肥大和纤维化,可导致舒张功能不全和HFNEF。目前对高血压致HFNEF的过程仍未完全明确。文章发主要从心肌细胞自身机制、心肌细胞外神经—内分泌—细胞因子机制及血流动力学机制三方面阐述高血压致HFNEF的发病机制。

关键词：高血压左室射血分数正常的心力衰竭发病机制

多普勒组织速度成像和组织追踪技术指导心脏再同步化治疗一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2004年第12期32卷 1150-1151页

作者：史浩颖舒先红潘翠珍孙宝贵上海交通大学附属上海市第一人民医院心内科 200080 复旦大学附属上海中山医院超声室

患者男,76岁,因"反复胸闷、气急8年,加重10天",于2003年12月4日入院.X线检查:左心室扩大.超声心动图检查:左心室内径64 mm,左心室射血分数34%.心电图检查:房颤,心率100次/min,左束传导阻滞,QRS宽度0.17s.冠状动脉造影:回旋支和前降支弥... 详细信息

患者男,76岁,因"反复胸闷、气急8年,加重10天",于2003年12月4日入院.X线检查:左心室扩大.超声心动图检查:左心室内径64 mm,左心室射血分数34%.心电图检查:房颤,心率100次/min,左束传导阻滞,QRS宽度0.17s.冠状动脉造影:回旋支和前降支弥漫性狭窄.鉴于患者心脏扩大明显,左心室射血分数值明显降低,建议冠状动脉病变药物治疗.

关键词：治疗左心室射血分数患者多普勒心脏超声心动图检查气急同步化成像

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

组织多普勒技术评价双心室同步起搏即刻疗效

中华心血管病杂志 2005年第1期33卷 26-29页

作者：史浩颖潘翠珍舒先红汪芳金炜张建军陈岗孙宝贵上海交通大学附属第一人民医院心内科 200080 复旦大学上海医学院附属中山医院心脏超声室

目的　运用多普勒组织速度显像、组织同步显像 (TSI)和组织追踪显像评价双心室同步起搏治疗慢性心力衰竭的即刻疗效。方法　选择双心室同步起搏治疗的慢性心力衰竭患者 10例 ,分别记录起搏器开放和关闭时的上述三种显像 ,计算左室射血... 详细信息

目的　运用多普勒组织速度显像、组织同步显像 (TSI)和组织追踪显像评价双心室同步起搏治疗慢性心力衰竭的即刻疗效。方法　选择双心室同步起搏治疗的慢性心力衰竭患者 10例 ,分别记录起搏器开放和关闭时的上述三种显像 ,计算左室射血分数、左室纵向延迟收缩的比例、QRS距左室各节段收缩、舒张早期峰值时间的标准差 (Ts SD、Td SD)、二尖瓣环平均收缩峰值 (LV Sm)、右室游离壁基底段收缩峰值 (RV Sm) ,并根据组织同步显像图的色彩计算TSI指数。比较每位患者起搏器启闭时各参数变化 ,并比较Ts SD与TSI指数变化的相关性。结果　左心收缩功能参数 :左室射血分数由起搏关闭时 (37± 11 3) %增高至 (46± 10 1) % (P <0 0 1) ,LV Sm由 (3 16± 0 87)cm/s增高至 (3 76± 0 74 )cm/s (P <0 0 5 )。右室收缩功能参数 :RV Sm由 (6 79± 1 78)cm/s增高至(7 75± 1 92 )cm/s (P <0 0 1)。左心室内机械不同步参数 :左室纵向延迟收缩比例由起搏器关闭时(35± 6 0 4 ) %降低至 (18 13± 9 97) % (P <0 0 1) ,Ts SD由 (83 97± 33 0 2 )ms降低至 (5 2 6 7±19 6 5 )ms ,P <0 0 5 ,Td SD由 (87 81± 2 2 34)ms降低至 (6 3 4 5± 31 4 9)ms,P <0 0 5 ,TSI指数由 2 11± 0 15降低至 1 6 0± 0 33(P <0

关键词：双心室同步起搏 SD 左室组织多普勒即刻疗效治疗起搏器同步性同步化记录

慢性心力衰竭伴左束支传导阻滞患者QRS波宽度与心室机械收缩不同步的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年心脑血管病杂志 2008年第9期10卷 662-664页

作者：孙雅萍史浩颖刘健舒先红陈灏珠上海交通大学附属第一人民医院上海200080 上海复旦大学附属中山医院

目的应用常规超声心动图和组织多普勒评价心室机械不同步,比较不同QRS波宽度的左束支传导阻滞(CLBBB)慢性心力衰竭(心衰)患者机械不同步程度。方法选择心衰伴CLBBB、LVEF160ms(30例)。获取常规超声心动图和组织多普勒图像,应用各超声心... 详细信息

目的应用常规超声心动图和组织多普勒评价心室机械不同步,比较不同QRS波宽度的左束支传导阻滞(CLBBB)慢性心力衰竭(心衰)患者机械不同步程度。方法选择心衰伴CLBBB、LVEF160ms(30例)。获取常规超声心动图和组织多普勒图像,应用各超声心动图参数评价患者的机械收缩不同步性。结果左心室射血前时间(LVPT)与QRS波宽度显著相关(r=0.56,P<0.01)。Ⅱ组的LVPT显著大于Ⅰ组,左心室12节段收缩速度达峰时间的标准差和左右心室收缩时间差在两组间无统计学差异。结论在心衰伴CLBBB患者中,QRS波宽度与LVPT显著相关,随着QRS波增宽,左心室内不同步程度无进一步增加。

关键词：超声心动描记术束支传导阻滞心室功能左心力衰竭充血性心肌收缩

组织多普勒指导心脏再同步化治疗中左室电极植入的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2009年第6期29卷 641-645页

作者：史浩颖汪芳金炜刘健舒先红陈灏珠刘少稳上海交通大学第一人民医院心内科上海200080 复旦大学中山医院心内科上海市心血管病研究所上海200032

目的应用组织多普勒判断左室延迟收缩的部位,探索非缺血性心肌病中左室电极位于延迟收缩部位对患者心功能和左室重构的影响。方法选择33例拟行心脏再同步化治疗(CRT)的患者,术前均进行常规超声心动图和组织多普勒检查,根据收缩速度达峰... 详细信息

目的应用组织多普勒判断左室延迟收缩的部位,探索非缺血性心肌病中左室电极位于延迟收缩部位对患者心功能和左室重构的影响。方法选择33例拟行心脏再同步化治疗(CRT)的患者,术前均进行常规超声心动图和组织多普勒检查,根据收缩速度达峰时间判断左室延迟收缩的部位。术中行冠状静脉窦逆行造影,根据术前组织多普勒左室延迟收缩部位选择左室电极位置,并通过X线后前位、侧位、右前斜和左前斜位确定冠状静脉窦电极的位置,根据左室电极的位置是否与延迟收缩部位相符,将患者分为A组(n=20):电极位置和延迟收缩部位符合者;B组(n=13):电极位置和延迟收缩部位不符合者。结果术前两组患者的年龄、纽约心功能(NYHA)分级、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压、QRS宽度以及左室收缩不同步指数Ts-SD均无统计学差异(P>0.05)。CRT后6月,两组患者的NYHA、LVESV和二尖瓣返流程度(MR)分级等参数变化无统计学差异(P>0.05),但A组的LVEF增加和LVESV缩小较B组显著(P<0.01)。结论在非缺血性心肌病患者中,CRT左室电极位置与延迟收缩部位符合患者的左室重构和收缩功能的改善优于不符合患者,组织多普勒可用于指导左室电极的植入。

关键词：超声心动图描记术组织多普勒心力衰竭起搏

多普勒组织显像、组织同步显像及组织追踪技术评价心脏同步起搏治疗充血性心力衰减的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国超声医学杂志 2005年第6期21卷 467-470页

作者：潘翠珍舒先红史浩颖黄国倩孙宝贵陈灏珠上海复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所上海交通大学附属上海第一人民医院心内科上海复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所 200032.上海市

目的应用多普勒组织显像(DTI)、组织同步显像(TSI)和组织追踪技术(TT)评价心脏同步起搏治疗充血性心力衰减的疗效。方法采用DTI、TSI和TT技术,在ECG监测下起搏器开放和关闭时采集12例充血性心力衰减患者的心尖四腔心、心尖二腔心及心尖... 详细信息

目的应用多普勒组织显像(DTI)、组织同步显像(TSI)和组织追踪技术(TT)评价心脏同步起搏治疗充血性心力衰减的疗效。方法采用DTI、TSI和TT技术,在ECG监测下起搏器开放和关闭时采集12例充血性心力衰减患者的心尖四腔心、心尖二腔心及心尖长轴观的二维及TVI图像,脱机分析左室EF、左室纵向延迟收缩(DLCs)的比例、QRS距左室各节段收缩速度峰值时间的标准差(Ts-SD),QRS距左室各节段舒张早期速度峰值时间的标准差(Td-SD),二尖瓣瓣环平均收缩速度峰值(LV-Sm),四腔心切面右室侧壁瓣环收缩速度峰值(RV-Sm),并根据组织同步成像图的色彩半定量心室不同步指数,比较每位患者起搏器启闭时各参数变化,并比较Ts与TSI指数的相关性。结果左室收缩功能指标LVEF由起搏关闭时(35.25±11.36)%增高至(44.42±9.93)%(P<0.001),LV-Sm由(3.41±0.65)cm/s增高至(4.79±0.98)cm/s(P<0.001)。右室收缩功能指标RV-Sm由(6.79±1.82)cm/s增高至(7.74±1.90)cm/s(P<0.001)。左室机械不同步指标DLCs比例由起搏器关闭时(35.16±6.41)%降低至(20.31±10.36)%(P<0.001),Ts-SD由(95.17±40.56)ms下降至(54.86±19.42)ms(P<0.01),Td-SD由(87.16±20.51)ms下降至(59.52±29.90)ms(P<0.05),TSI指数由2.13±0.15下降至1.62±0.32(P<0.001)。Ts值的变

关键词：充血性心力衰减心脏同步治疗新多普勒超声指标

心肌声学造影指导下经皮腔内室间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

国外医学（心血管疾病分册） 2004年第1期31卷 21-23页

作者：史浩颖孙宝贵上海交通大学附属第一人民医院心内科 200080

随着技术的改进和心肌声学造影剂的应用,经皮腔内室间隔心肌化学消融术(PTSMA)在国外已经成为治疗肥厚型梗阻性心肌病的常规方法,它通过向冠状动脉间隔支内注入酒精导致心肌坏死,造成室间隔心肌萎缩,使狭窄的左室流出道扩张,中短期疗效... 详细信息

随着技术的改进和心肌声学造影剂的应用,经皮腔内室间隔心肌化学消融术(PTSMA)在国外已经成为治疗肥厚型梗阻性心肌病的常规方法,它通过向冠状动脉间隔支内注入酒精导致心肌坏死,造成室间隔心肌萎缩,使狭窄的左室流出道扩张,中短期疗效可靠。

关键词：心肌声学造影经皮腔内室间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病

组织多普勒评价右室不同部位起搏对左室收缩功能和同步性的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2005年第11期33卷 1002-1005页

作者：史浩颖汪芳孟伟栋张峰孙雅萍孙宝贵上海交通大学附属第一人民医院心内科 200080

目的运用组织多普勒方法测量心脏机械活动的同步性,了解右室不同部位起搏后左心室同步性和收缩功能的即刻变化。方法选择拟行心内电生理检查的患者9例,排除器质性心脏病。在右室心尖部、右室低位室间隔、右室流出道游离壁和间隔部按随... 详细信息

目的运用组织多普勒方法测量心脏机械活动的同步性,了解右室不同部位起搏后左心室同步性和收缩功能的即刻变化。方法选择拟行心内电生理检查的患者9例,排除器质性心脏病。在右室心尖部、右室低位室间隔、右室流出道游离壁和间隔部按随机的顺序行房室顺序起搏,采集彩色编码的组织多普勒图像进行下线分析。计算整体收缩振幅(GLOBAL SYSTOLIC CONTRACTIONAMPLITUDE,GSCA)和16节段峰值收缩速度和位移达峰时间的标准差TS-SD与TDIS-SD。结果右室流出道游离壁或间隔部起搏的GSCA显著高于右室心尖部或低位间隔起搏时,但低于基础状态(P<0·05)。右室心尖部起搏与右室流出道间隔部起搏的节段收缩位移比较显示,右室心尖部起搏时左室侧壁、后壁和下壁的平均位移显著降低(P<0·05),余节段差异无统计学意义。右室心尖部或低位室间隔起搏时,组织位移曲线由正常时的单峰变为双峰或三峰,且舒张末期出现负相位移,组织速度曲线出现等容收缩峰增高。TDIS-SD和TS-SD在右室各部位起搏时均较基础状态时显著降低(P<0·01),但各部位起搏之间的差异无统计学意义。结论右室起搏即刻导致左心室内收缩非同步现象和左心收缩功能的下降。右室流出道起搏较右室心尖部起搏和低位室间隔起搏对左室收缩功能的影响小,是一种较为理想的起搏部位。

关键词：超声心动描记术,多普勒心脏起搏,人工心室功能,左