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儿童型重症肌无力44例临床分析

中国实用儿科杂志 2005年第1期20卷 46-47页

作者：赵重波史朗峰卢家红吕传真复旦大学附属华山医院神经内科 200040

目的　探讨儿童型重症肌无力 (MG)的临床特点。方法　收集 1999年 9月至 2 0 0 2年 2月上海华山医院 4 4例儿童型MG患者的临床资料并进行回顾性分析。结果　 3～ 5岁起病者为 4 3 2 % ,男女患病率之比为 1 2∶1;95 5 %起病时表现为眼肌... 详细信息

目的　探讨儿童型重症肌无力 (MG)的临床特点。方法　收集 1999年 9月至 2 0 0 2年 2月上海华山医院 4 4例儿童型MG患者的临床资料并进行回顾性分析。结果　 3～ 5岁起病者为 4 3 2 % ,男女患病率之比为 1 2∶1;95 5 %起病时表现为眼肌型 ,其中仅 9 5 %进展为全身型 ;发病前有上呼吸道感染者占 18 2 % ;有 31 8%在发病后出汗增多 ;2 9 5 %的患者乙酰胆碱受体 (AchR)抗体阳性 ,31 8%的患者突触前膜受体 (PsmR)抗体阳性 ,5 0 %的患者神经节苷脂 1(GM1)IgM抗体阳性。结论　我国儿童型MG在患病率、性别、发病年龄、病情进展、实验室检查和治疗各方面有其自身特点。

关键词：儿童重症肌无力自身免疫

急性脑出血患者颅内血肿周边局部脑血流量的氙-CT研究

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中华医学杂志 2004年第10期84卷 822-825页

作者：董强丁宏岩史朗峰韩翔傅建辉吕传真复旦大学附属华山医院神经内科上海200040

目的　利用氙 CT定量观察急性脑出血血肿周边局部脑血流量的变化 ,分析局部缺血持续的时间和程度。方法　对基底节区出血的 5例患者 (血肿量不超过 30ml) ,于发病 36h内和第13天行氙 CT检查 ,测定血肿中心区和周边水肿区及各自镜像区的... 详细信息

目的　利用氙 CT定量观察急性脑出血血肿周边局部脑血流量的变化 ,分析局部缺血持续的时间和程度。方法　对基底节区出血的 5例患者 (血肿量不超过 30ml) ,于发病 36h内和第13天行氙 CT检查 ,测定血肿中心区和周边水肿区及各自镜像区的血流量。结果　 (1) 5例患者均有高血压 ,平均血肿量 13ml± 7ml(6 4～ 2 3 7ml)。第一次检查的时间是发病后 2 3h± 6h(19～ 34h) ,复查时间是发病后 13d± 0 7d(12～ 14d)。 (2 )发病 36h内血肿区的平均血流量是 15ml·10 0 g-1·min-1± 8ml·10 0g-1·min-1,水肿区的平均血流量是 30ml·10 0g-1·min-1± 8ml·10 0g-1·min-1;发病第 13天左右血肿区的平均血流量是 9ml·10 0 g-1·min-1± 4ml·10 0 g-1·min-1,水肿区的平均血流量是 2 3ml·10 0g-1·min-1± 13ml·10 0g-1·min-1。经配对t检验 ,前后两次血肿区平均血流量差异有显著意义 ,P =0 0 14 ;前后两次水肿区的平均血流量略有差异 ,P =0 0 5 5 ;复查时靠近血肿区的水肿带其平均血流量较第一次检查时的水肿区的血流量有明显下降 ,P =0 0 0 4。 (3)前后两次水肿区与镜像区差异的百分比相比差异有显著意义 ,P =0 0 38;但前后两次镜像区血流量比较差异无显著意义。

关键词：急性脑出血颅内血肿脑血流量氙-CT 脑水肿神经功能

降纤酶对大鼠脑缺血再灌注后神经损伤的保护作用

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中国老年学杂志 2005年第1期25卷 96-97页

作者：白蓉史朗峰李惠勉任惠民郑州铁路局中心医院神经内科河南郑州450052 复旦大学华山临床医院郑州大学第二附属医院

降纤酶能够有效降低血液中的纤维蛋白原和纤维蛋白,消耗血栓形成的底物,激活组织型纤溶酶原激活物(r-tPA),减少纤溶酶原引起的继发性血小板激活而起到部分溶栓作用[1].而国产降纤酶对脑组织保护机制的研究尚少.本实验研究的目的是从大... 详细信息

降纤酶能够有效降低血液中的纤维蛋白原和纤维蛋白,消耗血栓形成的底物,激活组织型纤溶酶原激活物(r-tPA),减少纤溶酶原引起的继发性血小板激活而起到部分溶栓作用[1].而国产降纤酶对脑组织保护机制的研究尚少.本实验研究的目的是从大鼠脑梗死体积、血流量、行为学评分三个方面评价国产降纤酶治疗脑梗死的有效性,进一步研究其对神经细胞的保护作用及其机理.……

关键词：降纤酶脑血流梗死体积脑缺血再灌注

国产降纤酶对大鼠缺血/再灌注脑损伤的保护作用

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中风与神经疾病杂志 2005年第3期22卷 230-232页

作者：白蓉史朗峰任惠民吕传真复旦大学神经病学研究所上海200040

目的观察3种国产降纤酶对大鼠缺血/再灌注脑损伤的保护作用。方法采用线栓法大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型,观察3种国产降纤酶对缺血/再灌注不同时程动物脑梗死体积、血流量、神经功能缺损评分及梗死灶内肉眼出血率的影响。结果持续缺血... 详细信息

目的观察3种国产降纤酶对大鼠缺血/再灌注脑损伤的保护作用。方法采用线栓法大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型,观察3种国产降纤酶对缺血/再灌注不同时程动物脑梗死体积、血流量、神经功能缺损评分及梗死灶内肉眼出血率的影响。结果持续缺血3h,降纤酶治疗的各组动物脑梗死体积明显小于生理盐水对照组(P<0.05);缺血3h再灌注3h和72h,降纤酶治疗的各组动物脑梗死体积与生理盐水组相比无明显变化,但缺血3h再灌注6h和24h,降纤酶治疗的各组动物脑梗死体积比生理盐水组明显减少(P<0.05)。缺血3h再灌注6h、24h和72h,降纤酶治疗组动物脑血流量比生理盐水组明显增加(P<0.05)。但治疗组动物行为学评分较生理盐水组无相应改善,梗死灶内有肉眼出血的动物较生理盐水组多,但无统计意义。结论国产降纤酶能明显减小缺血/再灌注脑损伤动物的梗死体积和增加脑血流量,改善损伤后的低灌注状态,对脑组织有一定保护作用。

关键词：国产降纤酶脑缺血/再灌注损伤梗死体积脑血流量

国产降纤酶对缺血/再灌注大鼠脑组织TNF-α及IL-1βmRNA表达的影响

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中风与神经疾病杂志 2004年第6期21卷 544-546页

作者：史朗峰任惠民白蓉黄俊吕传真复旦大学神经病学研究所上海200040 郑州铁路局中心医院河南郑州450052

目的观察国产降纤酶对局灶性缺血/再灌注不同时程大鼠脑组织TNF-αmRNA和IL-1βmRNA表达的影响,探讨降纤酶减轻脑缺血/再灌注损伤的可能机制。方法应用RT-PCR技术,分析降纤酶治疗的脑缺血3h/再灌注3h、6h、24h和72h大鼠脑组织TNF-αmRNA... 详细信息

目的观察国产降纤酶对局灶性缺血/再灌注不同时程大鼠脑组织TNF-αmRNA和IL-1βmRNA表达的影响,探讨降纤酶减轻脑缺血/再灌注损伤的可能机制。方法应用RT-PCR技术,分析降纤酶治疗的脑缺血3h/再灌注3h、6h、24h和72h大鼠脑组织TNF-αmRNA和IL-1βmRNA表达水平。结果缺血3h/再灌注72h,降纤酶治疗组动物缺血侧脑组织TNF-αmRNA的表达水平明显低于生理盐水对照组(P<0.01);降纤酶治疗组动物缺血侧脑组织IL-1βmRNA的表达水平在缺血3h/再灌注3h和6h时显著低于生理盐水组(P<0.05)。结论降纤酶减轻脑的缺血/再灌注损伤与下调细胞因子TNF-αmRNA和IL-1βmRNA的表达有一定的关系。

关键词：降纤酶缺血再灌注 TNF-α mRNA IL-1β mRNA 脑缺血

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肥厚性硬脑膜炎13例临床及影像学分析

中华神经科杂志 2014年第10期47卷 695-700页

作者：沈筠筠耿昌明朱雯华史朗峰韩翔董强复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 解放军第八五医院神经内科

目的探讨肥厚性硬脑膜炎的临床表现、辅助检查及治疗等,以提高对本病的认识.方法回顾性分析2007年1月至2013年1月就诊于华山医院神经内科的13例经临床诊断及影像学证实的肥厚性硬脑膜炎患者.结果 13例患者均慢性起病,平均病程26.7个月... 详细信息

目的探讨肥厚性硬脑膜炎的临床表现、辅助检查及治疗等,以提高对本病的认识.方法回顾性分析2007年1月至2013年1月就诊于华山医院神经内科的13例经临床诊断及影像学证实的肥厚性硬脑膜炎患者.结果 13例患者均慢性起病,平均病程26.7个月（1.5个月～10年）,临床以慢性头痛（12/13）及颅神经麻痹症状（12/13）为主要表现.实验室检查示有非特异性炎症指标升高（10/13）,脑脊液蛋白升高（8/13）,均随治疗渐趋于正常.其中有2例患者合并血管炎指标异常,均表现为核周型抗中性粒细胞胞浆抗体（p-ANCA）阳性.所有患者脑脊液中均未发现病原体或肿瘤细胞.头颅磁共振成像（MRI）可见到小脑幕（10/13）、大脑镰（5/13）及额（4/13）、颞（7/13）、顶（4/13）硬脑膜局限性或弥漫性肥厚,在T1加权上表现为等信号,T2加权上表现为等信号或低信号,增强可见硬脑膜异常强化.多数患者经类固醇激素冲击治疗后症状明显好转（12/13）,1例患者用药过程中头痛症状有反复,在联合免疫抑制剂及放射治疗后,患者症状缓解.结论肥厚性硬脑膜炎常表现为慢性头痛及颅神经麻痹,增强MRI可见特征性表现.类固醇激素冲击治疗能迅速缓解患者病情,是目前常用的治疗方法,但对于难治性肥厚性硬脑膜炎的患者,仍需考虑联合免疫抑制剂或放射治疗等.

关键词：脑膜炎硬膜肥大磁共振成像

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被忽略的“老年痴呆”——血管性痴呆

家庭用药 2023年第5期 68-69页

作者：童碧薇史朗峰上海市宝山区顾村镇社区卫生服务中心复旦大学附属华山医院神经内科

说起老年痴呆,很多人首先想到的就是阿尔茨海默病。事实上,老年痴呆主要类型分三种,其中,阿尔茨海默病(俗称“老年性痴呆”)最常见,占总病例的50%~60%;然后是血管性痴呆,占总病例的15%~20%;余下的则为混合性痴呆。近年来,血管性痴呆因... 详细信息

说起老年痴呆,很多人首先想到的就是阿尔茨海默病。事实上,老年痴呆主要类型分三种,其中,阿尔茨海默病(俗称“老年性痴呆”)最常见,占总病例的50%~60%;然后是血管性痴呆,占总病例的15%~20%;余下的则为混合性痴呆。近年来,血管性痴呆因为其病因的多样性以及疾病表现的特殊性,吸引了越来越多的关注。

关键词：阿尔茨海默病老年痴呆血管性痴呆老年性痴呆混合性痴呆多样性特殊性

一例伴NOTCH3基因exon24新突变的CADASIL病例报告

维普期刊数据库评论

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一例伴NOTCH3基因exon24新突变的CADASIL病例报告

中华医学会第十八次全国神经病学学术会议

作者：王亮韩莎朱骏史朗峰复旦大学附属华山医院神经内科复旦大学附属神经病学研究所

目的报道1例常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASlL)患者的临床特征、影像学表现以及NOTCH3基因的新变异位点和变异形式。方法总结1个经基因检测证实的CADASIL患者的临床表现及影像学特点,对该患者行NOTCH3基因测序...

目的报道1例常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASlL)患者的临床特征、影像学表现以及NOTCH3基因的新变异位点和变异形式。方法总结1个经基因检测证实的CADASIL患者的临床表现及影像学特点,对该患者行NOTCH3基因测序+疾病致病数据库分析,并进行反转录PCR检测变异位点。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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急性脑出血患者局部脑血流量的研究

临床神经病学杂志 2005年第2期18卷 81-83页

作者：丁宏岩董强史朗峰韩翔刘从进刘兴党复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 复旦大学附属华山医院核医学科上海200040

目的　研究急性脑出血患者血肿区、周边区及其对侧脑组织局部脑血流量(rCBF)的动态变化。方法　利用单光子发射断层扫描(SPECT)技术检查15例急性基底节区出血患者,根据中国卒中评分分型,轻型组10例,中型组5例,发病后3d和16d各做1次SPEC... 详细信息

目的　研究急性脑出血患者血肿区、周边区及其对侧脑组织局部脑血流量(rCBF)的动态变化。方法　利用单光子发射断层扫描(SPECT)技术检查15例急性基底节区出血患者,根据中国卒中评分分型,轻型组10例,中型组5例,发病后3d和16d各做1次SPECT检查。采用感兴趣区模型分析法,分别于rCBF减低区的中心和其周边区的额顶叶、小脑中心区及上述区域的对侧镜像区做放射性摄取计数,并计算病变侧与对侧放射性计数的摄取比(R)。结果　轻型组患者第2次检查时血肿周边区和对侧镜像区放射性计数比较差异有显著性(P0 .05);病变对侧小脑的放射性计数低于病侧小脑(P<0. 01)。结论　急性脑出血患者血肿区及其周边区的rCBF下降;血肿对侧小脑的血流量亦有下降。

关键词：脑出血 SPECT 局部脑血流量放射性计数