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血清核因子-κB对手足口病儿童五味消毒饮疗效的评估价值及病毒性脑炎预测效能

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中国临床研究 2024年第4期37卷 585-590页

作者：徐丽华陈佳史晓晓孙克兴刘芳王君霞同济大学附属东方医院上海200120 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海200120 同济大学附属杨浦医院上海200090 西南医科大学附属中医医院四川泸州646099

目的分析五味消毒饮治疗手足口病儿童的临床疗效、血清核因子-κB(NF-κB)变化及NF-κB对病毒性脑炎(VE)的预测效能。方法选择上海儿童医学中心2020年12月至2022年12月就诊的116例手足口病患儿进行回顾性研究,根据治疗方法的不同将其... 详细信息

目的分析五味消毒饮治疗手足口病儿童的临床疗效、血清核因子-κB(NF-κB)变化及NF-κB对病毒性脑炎(VE)的预测效能。方法选择上海儿童医学中心2020年12月至2022年12月就诊的116例手足口病患儿进行回顾性研究,根据治疗方法的不同将其分为两组,各58例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予五味消毒饮治疗,比较两组临床疗效、临床症状消失时间、血清NF-κB水平、血清炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、不良反应总发生率、VE发生率。治疗结束后,根据116例患儿是否发生VE分为VE组(n=11)、非VE组(n=105),比较两组入院24 h内血清NF-κB水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析血清NF-κB对VE的预测效能。结果观察组临床总有效率(96.55%)高于对照组(77.59%,χ^(2)=9.265,P0.05),观察组VE发生率(1.72%)低于对照组(17.24%,P<0.05)。非VE组入院24 h内血清NF-κB水平低于VE组[(2.99±0.34)μg/mL vs(3.85±0.51)μg/mL,t=7.590,P<0.01)。血清NF-κB截断值取1.65μg/mL时,预测VE的AUC最佳,为0.826(95%CI:0.731~0.952),灵敏度为94.28%,特异度为90.06%。结论五味消毒饮可有效缓解手足口病患儿手足皮疹、口腔溃疡等症状,降低血清NF-κB含量,减轻炎症反应,降低VE发生率,安全有效。血清NF-κB在预测手足口病患儿发生VE方面的灵敏度、特异度较高,具有一定的参考价值。

关键词：五味消毒饮手足口病血清核因子-κB 病毒性脑炎

基层医疗机构管理者领导力评价指标体系的构建

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中华全科医师杂志 2024年第3期23卷 229-236页

作者：杨森金花石建伟陈晨葛许华史晓晓石建军于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科、上海市全科医学与社区卫生发展研究中心、同济大学医学院全科医学研究中心上海200090 上海交通大学公共卫生学院上海200025 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心上海200041

目的构建基层医疗机构管理者领导力评价指标体系。方法该研究为质性研究。基于中国科学院领导力五力模型,通过文献回顾、专家访谈法、问卷调查及小组讨论法,初步构建基层医疗机构管理者领导力评价指标体系框架。于2020年11月至2021年6... 详细信息

目的构建基层医疗机构管理者领导力评价指标体系。方法该研究为质性研究。基于中国科学院领导力五力模型,通过文献回顾、专家访谈法、问卷调查及小组讨论法,初步构建基层医疗机构管理者领导力评价指标体系框架。于2020年11月至2021年6月邀请19名专家进行2轮德尔菲法专家咨询,根据咨询结果构建基层医疗机构管理者领导力评价指标体系,并运用层次分析法确定各指标权重。结果共纳入19名咨询专家,其中年龄≥40岁者13名,工作年限≥20年者7名。两轮德尔菲法专家咨询问卷的回收比例分别为18/19和19/19,专家权威系数分别为0.92、0.91;第2轮咨询中各级指标的协调系数分别为0.640、0.557、0.512(均P<0.05)。构建的基层医疗机构管理者领导力指标体系包括5个一级指标、16个二级指标、44个三级指标。一级指标按权重大小依次为"影响力"(0.299)、"决断力"(0.245)、"控制力"(0.156)、"感召力"(0.150)和"前瞻力"(0.150)。结论该研究初步构建了基层医疗机构管理者领导力评价指标体系,可为相关人才的培养和评价提供参考。

关键词：领导力评价基层医疗机构管理者德尔菲法层次分析法

伊滨区政府购买农村居家养老服务老年居民满意度研究

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伊滨区政府购买农村居家养老服务老年居民满意度研究

作者：史晓晓河南财经政法大学

学位级别：硕士

近年来,伊滨区农村老年人口规模不断增加。同时,伴随未富先老、生育率持续低下等社会问题,伊滨区农村养老问题变得更加严重。虽然,近些年伊滨区政府购买农村居家养老服务事业发展迅速,但在这一严重的背景下,也显得捉襟见肘。为了更好的... 详细信息

近年来,伊滨区农村老年人口规模不断增加。同时,伴随未富先老、生育率持续低下等社会问题,伊滨区农村养老问题变得更加严重。虽然,近些年伊滨区政府购买农村居家养老服务事业发展迅速,但在这一严重的背景下,也显得捉襟见肘。为了更好的应对这一挑战,有必要精准掌握影响伊滨区政府购买农村居家养老服务的关键因素,并及时提出相应解决策略。本文以新公共管理理论、委托代理理论、顾客满意度理论为基础理论,在分析伊滨区老龄化现状、政府购买农村居家养老服务现状及存在问题的基础上,设计伊滨区政府购买农村居家服务满意度的调查问卷。依据调查数据,考察农村居民对政府购买农村居家服务的满意度,并进一步运用多元Logistic回归模型从个人特质、家庭特征、政策执行三个维度下,探究伊滨区政府购买农村居家养老服务满意度的主要影响因素。最后,根据实证结果,提出提高农村居民对政府购买农村居家养老服务满意度的对策及建议。研究结论如下:(1)伊滨区政府购买农村居家养老服务模式不断创新,但还存在养老服务基础设施建设滞后、多样化的居家养老服务供给不足、养老服务人员专业素质偏低、养老服务制度建设相对滞后等问题;(2)实证结果表明,农村居民的学历、居住方式与经济来源,以及政策执行等因素均对政府购买农村居家养老服务满意度有显著影响;(3)从专业人才队伍建设、提高服务工作效率、加强与老年居民的沟通、丰富精神文化层面的相关服务内容、完善以政府为主导的社区养老公共服务体系等方面提出政策建议。

关键词：农村居民居家养老服务政府购买满意度

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基于简化基因组的中蹄蝠局域适应研究

基于简化基因组的中蹄蝠局域适应研究

作者：史晓晓东北师范大学

学位级别：硕士

我国主动健康的实施现状及对各责任主体实施策略的建议

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中国全科医学 2022年第31期25卷 3923-3927,3932页

作者：张倩倩金花史晓晓于德华同济大学医学院全科医学系上海市200090 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 同济大学医学院全科医学临床研究中心上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090

以主动健康为导向的医疗服务模式正逐渐成为国内外研究的热点。但是,目前我国主动健康的定义及内涵尚不十分明晰,各主体责任分工不够明确,因此在主动健康的实施中存在若干问题。本文对主动健康的定义及内涵进行梳理,就目前我国主动健康... 详细信息

以主动健康为导向的医疗服务模式正逐渐成为国内外研究的热点。但是,目前我国主动健康的定义及内涵尚不十分明晰,各主体责任分工不够明确,因此在主动健康的实施中存在若干问题。本文对主动健康的定义及内涵进行梳理,就目前我国主动健康的实施现状进行分析并总结归纳。在认识现状,分析现状的基础上,提出对主动健康各责任主体实施策略的建议和展望:卫生健康行政部门应制定主动健康计划、建立主动健康促进组织、协调相关部门联动、优化社区环境;医疗机构应制定并实施健康计划、预防及治疗疾病、帮助社会公众提升健康素养及养成健康行为习惯;居民应做到自主自律,养成符合自身和家庭特点的健康生活习惯;推进主动健康资源相关方的参与,以此提升主动健康实施效果,最终实现全民健康。

关键词：主动健康卫生计划实施任务主体卫生服务健康促进人口健康管理

蒙古栎种子相对丰富度对小兴安岭5种木本植物种子扩散的影响

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应用生态学报 2013年第6期24卷 1531-1535页

作者：于飞史晓晓易现峰王得祥西北农林科技大学林学院陕西杨凌712100 河南科技大学农学院河南洛阳471003 西北农林科技大学动物科技学院陕西杨凌712100 中国科学院动物研究所农业虫鼠害综合治理研究国家重点实验室北京100080

2009和2010年秋季,在黑龙江省伊春市带岭区东方红林场研究了蒙古栎结实量及啮齿动物密度变化对胡桃楸、红松、蒙古栎、毛榛和平榛5种木本植物种子扩散的影响.结果表明:在小兴安岭林区,啮齿动物种群数量具有年际变化,2009年小型啮齿动物... 详细信息

2009和2010年秋季,在黑龙江省伊春市带岭区东方红林场研究了蒙古栎结实量及啮齿动物密度变化对胡桃楸、红松、蒙古栎、毛榛和平榛5种木本植物种子扩散的影响.结果表明:在小兴安岭林区,啮齿动物种群数量具有年际变化,2009年小型啮齿动物的总捕获率(31.0%)显著高于2010年(16.7%);2009年蒙古栎种子雨密度(6.2±2.1粒·m-2)和种子相对丰富度(20.0)均显著低于2010年(26.7±10.2粒·m-2和160.0).2009年,除胡桃楸种子外,其他种子全部被扩散或者被原地取食,其中蒙古栎种子被分散埋藏的比例最高,且种子平均扩散距离最大;2010年,胡桃楸种子被分散埋藏的比例最高,且种子平均扩散距离最大.研究区蒙古栎种子相对丰富度是影响其他木本植物种子扩散的重要因素.

关键词：蒙古栎种子种子扩散种子相对丰富度小兴安岭

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区域卫生协同发展评价指标构建

中国全科医学 2023年第25期26卷 3153-3156,3169页

作者：史晓晓石建伟金花张倩倩于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心上海市200090 上海交通大学公共卫生学院上海市200025

背景区域卫生协同发展通过构建结构合理、功能到位的区域协同体以提供连续性医疗服务,并通过充分开展资源整合和信息共享,发挥区域内医疗中心和社区卫生服务中心的服务特色和专长,可真正起到优化资源配置的目的。现存区域卫生协同发展... 详细信息

背景区域卫生协同发展通过构建结构合理、功能到位的区域协同体以提供连续性医疗服务,并通过充分开展资源整合和信息共享,发挥区域内医疗中心和社区卫生服务中心的服务特色和专长,可真正起到优化资源配置的目的。现存区域卫生协同发展评价指标以结果类为主,相对单一,缺乏系统性,需开展相关研究,填补该领域缺陷。目的本研究拟构建区域卫生协同发展评价指标体系,为区域协同发展能力评价提供科学依据。方法通过文献分析、半结构化访谈等研究方法收集区域卫生协同发展要素,初步构建评价指标体系。随后选取上海市熟悉区域卫生协同的相关专家(来自全科医学、医学教育、行政管理、公共卫生管理领域)19名作为函询对象,于2020年12月至2021年3月运用德尔菲法对其进行两轮函询,并采用层次分析法评价各级指标权重、检验各级指标逻辑一致性,最终确立区域卫生协同发展的评价指标体系。结果两轮专家函询问卷的有效回收率分别为95.0%、100.0%,专家权威系数分别为0.87、0.92。初步构建的区域卫生协同发展指标体系由4个一级指标、12个二级指标和31个三级指标构成。4个一级指标的权重分别为0.387、0.296、0.187、0.130。各层级指标的一致性比率均<0.100。结论初步构建的区域卫生协同发展评价指标体系具有较强的科学性和实用性,可以发现服务于社区卫生服务中心的协同模式的问题与不足,为下一步指导区域模式实践工作奠定理论及实践基础。

关键词：区域卫生协同发展社区卫生服务结果评价,卫生保健健康不平等指标体系

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细节化护理管理在神经外科护理中的应用

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第8期 97-99页

作者：赵赛珠史晓晓象山县第一人民医院医疗健康集团浙江宁波315700

根据细节化护理管理在神经外科护理中的应用进行研究。本文研究对象选取的是在神经外科治疗的50例病人;研究设计采用的是随机分组的方式将患者分为两个组,一组是对照组,该组采用的是常规护理措施;另一组是观察组,采用的是行常规护理+细... 详细信息

根据细节化护理管理在神经外科护理中的应用进行研究。本文研究对象选取的是在神经外科治疗的50例病人;研究设计采用的是随机分组的方式将患者分为两个组,一组是对照组,该组采用的是常规护理措施;另一组是观察组,采用的是行常规护理+细节化护理管理,为了能够正确评估研究结果,针对患者临床效果采用多种方式评估,例如为了能够科学合理衡量患者生活质量,使用了日常生活活动能力(BADL)评估表;另外评估护理人员工采用了自我效能感量表(GSES)与工作倦怠量表(MBI-GS)。最后,对两组患者护理满意度以及并发症进行深入研究分析,结果显示:将病人满意度和服务质的结果,作为对照组比较,都处于极大地有利地位;并发症发生率上,观察组也相对很低(P<0.05)。结论在神经外科护理中,细节化护理管理的应用,能够使病人生活品质显著提升,也可使护士工作积极性提升,使病人并发症发生率大幅下降,同时有效提高了病人与其家属的满意度,具备临床推行价值。

关键词：神经外科细节化护理管理效果分析

上海市杨浦区基于社区上转人群分析的区域卫生协同转诊疾病谱研究

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中华全科医师杂志 2022年第9期21卷 847-852页

作者：史晓晓石建伟金花张倩倩于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市全科医学与社区卫生发展研究中心上海200090 上海交通大学公共卫生学院上海200025

目的分析上海市杨浦区区域内社区卫生服务中心上转至三级医院的上诊人群的疾病谱变化情况,为更好地开展社区疾病诊疗和预防提供借鉴。方法收集并回顾性分析2016—2019年同济大学附属杨浦医院接收区域内社区卫生服务中心上转患者数据信息... 详细信息

目的分析上海市杨浦区区域内社区卫生服务中心上转至三级医院的上诊人群的疾病谱变化情况,为更好地开展社区疾病诊疗和预防提供借鉴。方法收集并回顾性分析2016—2019年同济大学附属杨浦医院接收区域内社区卫生服务中心上转患者数据信息,了解上转患者的疾病谱构成和特点,包括各年度上转患者的性别、年龄分布,不同特征人群的高发疾病系统的频数和构成比特点。结果(1)4年间社区就诊人次数及上转人次数均逐年增加,前者从2016年的4684938人次上升到2019年4776921人次;后者从3125人次增加到6853人次。(2)社区上转男性患者8012人次(43.8%),女性患者10296人次(56.2%);年龄范围分布广泛(1~99岁),其中≤18岁53人次(0.3%),19~39岁927人次(5.1%),40~59岁2831人次(15.5%),60~79岁4424人次(62.2%),≥80岁1209人次(17.0%)。(3)男性与女性的疾病谱变动均不大,排名前5位系统疾病分别为循环系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系统疾病、眼和附属器疾病、消化系统疾病,前5位疾病构成比男性和女性均在60%以上。相较男性,女性患者的泌尿生殖系统疾病的上转人次更多。结论4年间社区上转的转诊率呈逐年增高趋势;上转人群涵盖了各个年龄段,高发年龄段为60~79岁;男性和女性的疾病谱不尽相同,应针对性地开展不同人群的疾病防治措施。

关键词：病人转诊区域协同分级诊疗疾病谱