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急性肺水肿的常规药物治疗和机械通气治疗20例分析

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中国误诊学杂志 2007年第29期7卷 7189-7190页

作者：史春芝首都医科大学附属大兴医院ICU 102600

目的:探讨急性肺水肿(APE)的特点及救治措施。方法:回顾性分析20例急性APE患者的临床资料,及对在常规药物治疗基础上使用机械通气治疗纠正呼吸衰竭的疗效分析。结果:20例患者18例抢救成功(90%),2例死亡(10%)。结论:机械通气治疗肺水肿... 详细信息

目的:探讨急性肺水肿(APE)的特点及救治措施。方法:回顾性分析20例急性APE患者的临床资料,及对在常规药物治疗基础上使用机械通气治疗纠正呼吸衰竭的疗效分析。结果:20例患者18例抢救成功(90%),2例死亡(10%)。结论:机械通气治疗肺水肿安全有效,早期予以合理的机械通气治疗尤其是无创机械通气治疗,尽量避免气管插管,减少插管带来的并发症,提高抢救成功率,降低住院费用。

关键词：肺水肿/治疗呼吸,人工

机械通气治疗重度子痫前期急性左心衰竭肺水肿6例

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中国临床医生杂志 2008年第6期36卷 46-47页

作者：史春芝王会芝首都医科大学附属大兴医院北京102600

目的探讨重度子痫前期急性左心衰竭肺水肿的特点及救治措施。方法回顾性分析2003年4月至2007年11月收治的6例急性重度子痫前期左心衰竭肺水肿患者的临床资料,及在常规药物治疗基础上不能缓解缺氧症状时使用机械通气治疗的疗效分析。结果... 详细信息

目的探讨重度子痫前期急性左心衰竭肺水肿的特点及救治措施。方法回顾性分析2003年4月至2007年11月收治的6例急性重度子痫前期左心衰竭肺水肿患者的临床资料,及在常规药物治疗基础上不能缓解缺氧症状时使用机械通气治疗的疗效分析。结果6例患者在接受机械通气治疗后缺氧症状明显好转,血气分析指标明显改善。结论妊高征左心衰竭肺水肿患者在常规药物治疗基础上不能缓解缺氧症状时,使用机械通气治疗纠正缺氧,对减轻肺水肿十分有效。

关键词：机械通气重度子痫前期妊娠高血压急性左心衰竭肺水肿

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机械通气肺部感染临床分析

中国误诊学杂志 2007年第28期7卷 6734-6735页

作者：史春芝首都医科大学附属北京大兴医院ICU 北京102600

目的：探讨机械通气患者发生院内肺部感染的主要因素。方法：回顾分析2003-01-2006-06 ICU接受机械通气治疗48 h以上的患者肺部感染的发生情况。结果：84例中41例（48.8%）发生肺部感染,感染组的年龄、机械通气时间、住ICU时间显著高于... 详细信息

目的：探讨机械通气患者发生院内肺部感染的主要因素。方法：回顾分析2003-01-2006-06 ICU接受机械通气治疗48 h以上的患者肺部感染的发生情况。结果：84例中41例（48.8%）发生肺部感染,感染组的年龄、机械通气时间、住ICU时间显著高于非感染组,存在其他感染灶病例也明显多于非感染组。检出的致病菌主要有假单胞菌、不动杆菌、克雷伯氏菌、粪肠球菌和真菌。结论：高龄、机械通气时间延长、存在外科感染灶是本组机械通气患者发生肺部感染的主要原因,致病菌主要为多重耐药菌,因此抗生素治疗目的在于控制症状,同时多环节预防其发生。

关键词：肺炎/病因学抗药性,细菌呼吸,人工

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井底车场钢管混凝土支架的综合支护方案解析

中国煤炭工业 2013年第11期 50-51页

作者：文增生史春芝沂源县鲁村煤矿有限公司

沂源县鲁村煤矿有限公司位于沂源煤田，矿井始建于1978年。年产量20万吨．采用一对斜井开拓。近年来．公司为提高产量投建混合立井，但在-270井底车场开掘中遭遇红土岩地层，围岩强度低，岩性较差，传统的支护方式难以保证巷道稳定，导... 详细信息

沂源县鲁村煤矿有限公司位于沂源煤田，矿井始建于1978年。年产量20万吨．采用一对斜井开拓。近年来．公司为提高产量投建混合立井，但在-270井底车场开掘中遭遇红土岩地层，围岩强度低，岩性较差，传统的支护方式难以保证巷道稳定，导致掘进缓慢。

关键词：钢管混凝土解析支架支护方式年产量沂源县公司矿井

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沂源煤田鲁村矿井突水危害分析与防治研究

沂源煤田鲁村矿井突水危害分析与防治研究

自发性颅内出血术后早期应用短期深镇静策略的随机对照研究

作者：文增生史春芝王军沂源县鲁村煤矿有限公司中国矿业大学(北京)

沂源鲁村煤矿地层含水层较多,含水压力大,矿井具有突水危险。为保证矿井安全生产,防止突水事故的发生,对鲁村矿水文地质条件进行了系统分析,采用突水优势面理论计算了其突水系数,分析了其主要的突水优势面,并对矿井的突水危险性进行了... 详细信息

沂源鲁村煤矿地层含水层较多,含水压力大,矿井具有突水危险。为保证矿井安全生产,防止突水事故的发生,对鲁村矿水文地质条件进行了系统分析,采用突水优势面理论计算了其突水系数,分析了其主要的突水优势面,并对矿井的突水危险性进行了评价。结果表明鲁村矿井突水系数为T=0.086 MPa/m,矿井水害类型为较大的断层水和底板水,突水优势面以导水断层优势面和底板裂隙发育带突水优势面为主。

关键词：矿井突水突水系数突水优势面危险性评价

来源： cnki会议评论

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中华危重病急救医学 2017年第11期29卷 1004-1009页

作者：王助衡史春芝孙立平郭清华乔薇周冠华首都医科大学大兴教学医院重症医学科北京102600

目的评价短期深镇静策略治疗自发性颅内出血（ICH）术后患者的有效性和安全性.方法采用前瞻性随机对照平行研究方法,选择2015年12月至2016年11月首都医科大学大兴教学医院住院治疗的自发性ICH且接受开颅手术的成年患者,按随机数字表... 详细信息

目的评价短期深镇静策略治疗自发性颅内出血（ICH）术后患者的有效性和安全性.方法采用前瞻性随机对照平行研究方法,选择2015年12月至2016年11月首都医科大学大兴教学医院住院治疗的自发性ICH且接受开颅手术的成年患者,按随机数字表法将患者分为短期深镇静组和轻中度镇静组.所有患者采用舒芬太尼作为术后镇痛药物、咪达唑仑作为术后镇静药物.轻中度镇静组给予患者负荷量咪达唑仑0.05-0.10 mg/kg,以轻度或中度镇静〔Richmond镇静-躁动量表（RASS）评分-2-1分〕为镇静目标;短期深镇静组给予患者负荷量咪达唑仑0.1-0.2 mg/kg,以深镇静（RASS评分-4--3分）为镇静目标,持续时间不超过12 h.记录两组患者术后镇静情况、血压变化、实验室指标、残余血肿及临床结局.结果研究期间共入选自发性ICH患者183例,排除年龄〉65岁、合并休克、术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）为3分的患者,最终106例患者纳入分析.短期深镇静组和轻中度镇静组各53例.轻中度镇静组有4例患者因再出血而再次接受手术,短期深镇静组无再出血发生,两组差异有统计学意义（χ2=4.000,P=0.045）;且短期深镇静组接受气管切开的患者较轻中度镇静组明显减少（9例比21例,P〈0.05）.与轻中度镇静组比较,短期深镇静组患者术后12 h内RASS评分较低〔分：4 h为-4（-4,-2）比-2（-3,-1）,8 h为-4（-4,-2）比-1（-2,0）,12 h为-3（-4,-2）比0（-2,1）,均P〈0.01〕,且患者突发躁动的次数显著减少〔次：1（0,1）比3（2,3）,P〈0.01〕,术后镇静持续时间明显延长〔h：14.0（8.3,20.8）比8.9（3.4,15.3）,P〈0.05〕.短期深镇静组术后12 h内收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均较轻中度镇静组显著降低〔SBP（mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）：136.8±30.5比149.1±33.5,DBP （mmHg）：85.0（70.8,102.3）比89.0（69.2,116.7）,均P〈0.05〕.两组患者术后24 h动脉血气分析、血常规、凝血功能指标差异均无统计学意义.与轻中度镇静组比较,短期深镇静组术后2、7、14 d残余血肿量显著减少（mL：2 d为16.4±15.6比38.2±22.2,7 d为9.6±8.7比20.6±18.6,14 d为1.2±1.0比4.4±3.6,均P〈0.05）;且3个月死亡患者显著减少（5例比13例）,3个月预后良好患者明显增多（39例比12例,均P〈0.05）.结论短期深镇静策略可减少自发性ICH患者相关不良事件的发生,改善预后,用于术后早期镇静治疗安全有效.

关键词：颅内出血自发性镇静病死率

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鲁村煤矿井底车场钢管混凝土支架支护应用

山东国土资源 2014年第1期30卷 51-54页

作者：文增生史春芝沂源县鲁村煤矿有限公司山东淄博256104

沂源县鲁村煤矿-270m井底车场围岩为泥质粉砂岩,强度低,含粘土矿物,吸水膨胀,传统的支护方式难以保证巷道稳定,采用钢管混凝土支架进行支护试验。分析了-270m井底车场围岩地质特征,提出基于钢管混凝土支架的综合支护方案,最后通过理论... 详细信息

沂源县鲁村煤矿-270m井底车场围岩为泥质粉砂岩,强度低,含粘土矿物,吸水膨胀,传统的支护方式难以保证巷道稳定,采用钢管混凝土支架进行支护试验。分析了-270m井底车场围岩地质特征,提出基于钢管混凝土支架的综合支护方案,最后通过理论验算证实钢管混凝土支架承载能力为U29型钢支架4倍,满足巷道支护要求。

关键词：鲁村煤矿钢管混凝土支架井底车场巷道支护沂源县

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重症急性胰腺炎合并胰腺坏死组织感染的治疗

医学临床研究 2014年第11期31卷 2217-2220页

作者：郭清华史春芝周冠华北京市大兴区人民医院重症医学科北京102600

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）合并胰腺坏死组织感染（IPN）的治疗方式选择，以期发现减少并发症，改善预后的方法。方法对2006年1月至2012年12月北京市大兴区人民医院发生SAP合并IPN患者的临床资料进行回顾性分析。结果 33例患者的... 详细信息

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）合并胰腺坏死组织感染（IPN）的治疗方式选择，以期发现减少并发症，改善预后的方法。方法对2006年1月至2012年12月北京市大兴区人民医院发生SAP合并IPN患者的临床资料进行回顾性分析。结果 33例患者的平均年龄为（49．3±12．6）岁，男性21例，入重症监护病房（ICU）24 h急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）为（13．1±4．7）分，48 h序贯性脏器衰竭评价评分（SOFA评分）为（5．1 ± 3．3）分，Ranson评分为（3．8±1．0）分，总病死率24％（8／33）。2006年1月至2009年8月间入院仅采取开腹手术清除感染灶患者12例划分为A组；2009年9月至2012年12月住院者首先接受C T引导下经皮置管引流术（PCD ），而后根据临床疗效决定是否中转手术治疗者21例划分为B组，A组患者的术后出血发生率为33．3％（4／12），明显高于B组4．8％（1／21），且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）；A组消化道瘘4例（33．3％），显著多于B组（0例），新发器官功能损伤者占66．7％（8／12）亦高于B组19％（4／21）且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。A组中有75％（9／12）患者接受了≥2次以上手术，B组仅有33．3％（7／21）（ P ＜0．05）。A组患者中首次手术距发病的中位时间为12（3～76）d ，B组患者中19例患者接受了外科手术治疗，首次手术距发病的中位时间为28（2～86）d ，显著长于 A组（ P ＜0．05）。A组患者IC U住院日37．5（5～93）d较B组18（4～73）d更长（ P＜0．05）。两组间患者总住院日[114（71～165）v s 89（44～118）d]及病死率[33．3％（4／12）vs 18．2％（4／21）]相比较差异无显著性（ P＞0．05）。结论 SAP合并IPN患者病死率高。注重C T引导下的PCD微创引流及开腹手术相结合的干预方式，可减少外科术后并发症，值得临床推广应用。

关键词：胰腺炎急性坏死性/并发症细菌感染/并发症导管留置引流术

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世上无难事只要肯执著

教育与职业 2004年第25期 58-58页

作者：史春芝烟台职业学院

那天，我去英语口试。侯考室里坐了近五十名考生。最后一排坐着一名女生，她一直旁若无人地大声朗诵英文。她的发音虽不是很准确却感情丰富，毫不畏怯。在这诺大安静的教室里，她洪亮悦耳的嗓音格外清晰。她像是在进行一场激情的演讲，... 详细信息

那天，我去英语口试。侯考室里坐了近五十名考生。最后一排坐着一名女生，她一直旁若无人地大声朗诵英文。她的发音虽不是很准确却感情丰富，毫不畏怯。在这诺大安静的教室里，她洪亮悦耳的嗓音格外清晰。她像是在进行一场激情的演讲，全然不顾室内还有像我这样的几十个陌生人。

关键词：史春芝《世上无难事只要肯执著》小品文阅读欣赏