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超声造影在肝细胞癌非手术治疗效果评估中的作用

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中华超声影像学杂志 2022年第8期31卷 681-684页

作者：夏宇史新龙格桑德吉姜玉新西藏自治区人民医院超声医学科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100073

肝癌是2020年全球第三大癌症死亡原因。目前肝细胞癌有手术治疗和非手术治疗两种治疗方式,治疗后的疗效评估对于患者预后非常重要。超声造影、CT、MRI是常用的评估手段。笔者对比分析了超声造影与CT、MRI在评估肝细胞癌非手术治疗效果... 详细信息

肝癌是2020年全球第三大癌症死亡原因。目前肝细胞癌有手术治疗和非手术治疗两种治疗方式,治疗后的疗效评估对于患者预后非常重要。超声造影、CT、MRI是常用的评估手段。笔者对比分析了超声造影与CT、MRI在评估肝细胞癌非手术治疗效果方面的特点,总结了超声造影在肝细胞癌非手术治疗效果评估中的作用。

关键词：超声造影肝细胞癌疗效评价

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铁路建设物资统计管理探讨

铁路采购与物流 2018年第6期 95-96页

作者：史新龙中国铁路上海局集团有限公司上海铁路枢纽工程建设指挥部

从深化"强基达标、提质增效"工作主题角度,从物资采购、进场报验、检测等环节对强化铁路物资管理,细化铁路建设物资管理进行了分析。

关键词：铁路建设物资统计管理

火力发电厂继电保护及安全自动装置、二次回路检修规程的探讨

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电力设备管理 2020年第2期 76-78,81页

作者：史新龙冯景来河北西柏坡发电有限责任公司

继电保护及安全自动装置检修重点、周期、项目随设备制造技术进步而变化。

关键词：继电保护检修周期侧重点项目

磁共振成像检查直方图对结直肠癌手术治疗患者预后的预测价值

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中华消化外科杂志 2023年第8期22卷 1028-1033页

作者：胡建军史新龙何毅王建明王光辉王保刚酒泉市人民医院肛肠外科酒泉735099 甘肃省人民医院肛肠科兰州730000 酒泉市人民医院放射科酒泉735099

目的探讨多期动态增强磁共振成像检查(DCE-MRI)直方图预测结直肠癌手术治疗患者预后的价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年1月至2019年2月酒泉市人民医院收治的81例结直肠癌患者的临床病理资料;男47例,女34例;年龄(62±6)岁... 详细信息

目的探讨多期动态增强磁共振成像检查(DCE-MRI)直方图预测结直肠癌手术治疗患者预后的价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年1月至2019年2月酒泉市人民医院收治的81例结直肠癌患者的临床病理资料;男47例,女34例;年龄(62±6)岁。患者均行常规MRI及DCE-MRI扫描,提取相关影像学参数。观察指标:(1)治疗与影像学检查及随访结果。(2)影响结直肠癌患者术后无疾病生存的影像学因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。单因素和多因素分析均采用COX比例风险模型。Pearson相关性检验分析并排除具有相关性的单因素参数,其余参数再行多因素分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log-Rank检验进行生存分析。结果(1)治疗与影像学检查及随访结果。81例患者术前均行MRI平扫+增强+弥散加权成像检查,完善检查后均行结直肠癌根治性切除术,术后均采用FOLFOX方案进行化疗。术后81例患者均获得随访,随访时间为42(11~61)个月。81例患者术后1、3、5年总生存率分别为98.8%、96.3%、93.8%。81例患者随访期间,56例无疾病生存,25例疾病进展。(2)影响结直肠癌患者术后无疾病生存的影像学因素分析。多因素分析结果显示:正性增强积分(PEI)峰度值和偏度值是影响结直肠癌患者术后无疾病生存的独立影像学因素(优势比=1.840,1.243,95%可信区间为1.403~2.412,1.020~1.516,P<0.05)。进一步分析:取PEI峰度值和偏度值的中位数分别为4.864和5.042,PEI峰度值<4.864和PEI峰度值≥4.864患者术后5年无疾病生存率分别为89.7%和10.3%,两者生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=31.265,P<0.05);PEI偏度值<5.042和PEI偏度值≥5.042患者术后5年无疾病生存率分别为63.4%和36.6%,两者生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.164,P<0.05)。结论DCE-MRI检查直方图PEI峰度值和偏度值是影响结直肠癌患者术后无疾病生存的独立影像学因素,DCE-MRI检查直方图可有效评估结直肠癌患者手术治疗的预后。

关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤磁共振成像多期动态增强直方图生存预测

机器人关闭盆底腹膜的腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的安全性及近期疗效

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中华普通外科杂志 2021年第11期36卷 866-868页

作者：李晶晶吕耀春史新龙张维胜杨熊飞杜斌斌宁夏医科大学临床医学院银川750000 甘肃省人民医院肛肠科兰州730000

目的对128例低位直肠癌患者行机器人关闭盆底腹膜的腹会阴联合切除术和机器人腹会阴联合切除术两种术式,比较两组患者围手术期相关情况和术后并发症发生率。结果表明,与对照组相比,观察组术后并发症发生率低和术后住院时间短,差异均有... 详细信息

目的对128例低位直肠癌患者行机器人关闭盆底腹膜的腹会阴联合切除术和机器人腹会阴联合切除术两种术式,比较两组患者围手术期相关情况和术后并发症发生率。结果表明,与对照组相比,观察组术后并发症发生率低和术后住院时间短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。机器人关闭盆底腹膜的腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌安全可行,可以明显减少术后会阴相关并发症发生,在临床中具有实用价值。

关键词：低位直肠癌盆底腹膜腹会阴联合切除术相关并发症术后并发症发生率术后住院时间近期疗效围手术期

达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌全系膜切除术短期和中期疗效的比较

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中华普通外科杂志 2021年第10期36卷 756-761页

作者：李晶晶王帅杜斌斌杨熊飞史新龙宁夏医科大学临床医学院银川750000 甘肃中医药大学第一临床学院(甘肃省人民医院) 兰州730000 甘肃省人民医院肛肠科兰州730000 甘肃省肛肠疾病临床医学研究中心兰州730000

目的探讨机器人与腹腔镜全直肠系膜切除术在直肠癌治疗中的安全性及远期疗效。方法回顾性分析2015年8月至2021年3月甘肃省人民医院肛肠科行直肠癌全系膜切除术240例患者的临床病理资料,其中112例行腹腔镜全直肠系膜切除术(L-TME组),128... 详细信息

目的探讨机器人与腹腔镜全直肠系膜切除术在直肠癌治疗中的安全性及远期疗效。方法回顾性分析2015年8月至2021年3月甘肃省人民医院肛肠科行直肠癌全系膜切除术240例患者的临床病理资料,其中112例行腹腔镜全直肠系膜切除术(L-TME组),128例行机器人全直肠系膜切除术(R-TME组),比较两组患者的术中、术后及随访情况。结果L-TME组中转开腹率高于R-TME组(5.4%比0.8%,χ^(2)=4.417,P=0.036);L-TME组并发症的发生率高于R-TME组(32.1%比17.2%,χ^(2)=7.290,P=0.007);L-TME组环切缘阳性率高于R-TME组(7.1%比1.6%,χ^(2)=4.658,P=0.031);L-TME组3年无病生存率和总生存率低于R-TME组(74.1%比85.2%,χ^(2)=4.962,P=0.026;81.3%比91.4%,χ^(2)=5.494,P=0.019);在AJCC分期Ⅲ期患者中,L-TME组3年无病生存率和总生存率低于R-TME组(52.5%比76.1%,χ^(2)=5.799,P=0.016;65.0%比84.8%,χ^(2)=4.787,P=0.029),差异均有统计学意义。结论与L-TME组相比,R-TME组可以获得更好的肿瘤预后,对直肠癌患者更有利,特别是对Ⅲ期直肠癌患者。

关键词：直肠肿瘤机器人腹腔镜全系膜切除术

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尼龙绳在直肠癌手术中的应用

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第6期 0242-0245页

作者：李晶晶张成仁朱成章杨熊飞史新龙甘肃省人民医院肛肠科甘肃兰州730000 宁夏医科大学临床医学院宁夏银川750000

研究尼龙绳在直肠癌手术中的应用效果。方法:回顾性分析2019年3月至2020年12月就诊于甘肃省人民医院肛肠科确诊并行腹腔镜下直肠癌根治术的患者127例,其中对照组58例,观察组69例。观察两组病人围手术期的结果。结果:两组病人的手术时间... 详细信息

研究尼龙绳在直肠癌手术中的应用效果。方法:回顾性分析2019年3月至2020年12月就诊于甘肃省人民医院肛肠科确诊并行腹腔镜下直肠癌根治术的患者127例,其中对照组58例,观察组69例。观察两组病人围手术期的结果。结果:两组病人的手术时间、引流量、引流管拔除时间差异均无统计学意义(p>0.05);而对照组的术中出血量(98.4±9.7)mL,多于观察组(75.4±11.3)mL(t=12.148,p0.05)。结论:尼龙绳在直肠癌手术中的应用安全可行,明显减少术中出血量,缩短住院时间,降低住院总费用,在临床中具有实用价值,可以作为直肠癌手术的常规耗材,值得在临床推广应用。

关键词：直肠肿瘤腹腔镜直肠全系膜切除术尼龙绳疗效评价

基于16S rDNA测序分析胆囊结石及胆囊切除对结直肠癌患者肠道菌群的影响

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中国普外基础与临床杂志 2022年第12期29卷 1573-1582页

作者：李晶晶朱成章史新龙杜斌斌杨熊飞甘肃省人民医院肛肠科兰州730000 宁夏医科大学临床医学院银川750004 甘肃省肛肠疾病临床医学研究中心兰州730000

目的探讨胆囊结石伴胆囊炎和胆囊切除对结直肠癌患者肠道菌群的影响。方法选取2020年6月至2021年3月期间就诊于甘肃省人民医院肛肠科的结直肠癌患者168例,最终纳入符合条件的29例结直肠癌患者作为研究对象,其中结直肠癌合并胆囊结石伴... 详细信息

目的探讨胆囊结石伴胆囊炎和胆囊切除对结直肠癌患者肠道菌群的影响。方法选取2020年6月至2021年3月期间就诊于甘肃省人民医院肛肠科的结直肠癌患者168例,最终纳入符合条件的29例结直肠癌患者作为研究对象,其中结直肠癌合并胆囊结石伴胆囊炎患者10例(胆囊结石伴胆囊炎+结直肠癌组),胆囊切除术后结直肠癌患者10例(胆囊切除+结直肠癌组),胆囊正常结直肠癌患者9例(正常胆囊+结直肠癌组)。收集并比较3组患者的临床资料;采集纳入研究患者的新鲜大便样本,采用16S rDNA高通量测序技术测定并分析获得样本肠道菌群的组成和分布情况。结果胆囊结石伴胆囊炎+结直肠癌组的白细胞介素-6较正常胆囊+结直肠癌组和胆囊切除+结直肠癌组升高(P<0.05)。3组患者的大便菌群在门水平上:①3组样本中拟杆菌(Bacteroidetes)门、厚壁菌(Firmicutes)门、变形杆菌(Proteobactenia)门、梭杆菌(Fusobacteria)门和疣微菌(Verrucomicrobia)门的相对丰度都较高,几乎占据了肠道细菌总量的95%以上;②梭杆菌门的相对丰度在胆囊结石伴胆囊炎+结直肠癌组较正常胆囊+结直肠癌组增高(P<0.05);③疣微菌门的相对丰度在正常胆囊+结直肠癌组较胆囊结石伴胆囊炎+结直肠癌组和胆囊切除+结直肠癌组增高(P<0.05);④互养菌(Synergistetes)门的相对丰度在胆囊切除+结直肠癌组较胆囊结石伴胆囊炎+结直肠癌组和正常胆囊+结直肠癌组增高(P<0.05)。在属水平上:①拟杆菌属和罗斯菌(Roseburia)属的相对丰度在胆囊结石伴胆囊炎+结直肠癌组较胆囊切除+结直肠癌组和正常胆囊+结直肠癌组均降低(P<0.05);②志贺杆菌(Shigella)属的相对丰度在胆囊切除+结直肠癌组较胆囊结石伴胆囊炎+结直肠癌组增高(P<0.05);③毛螺旋菌(Lachnospira)属的相对丰度在胆囊结石伴胆囊炎+结直肠癌组较正常胆囊+结直肠癌组降低(P<0.05);④普氏菌(Prevotella)属和梭杆菌属的相对丰度在胆囊结石伴胆囊炎+结直肠癌组较胆囊切除+结直肠癌组和正常胆囊+结直肠癌组均增高(P<0.05);⑤梭菌(Clostridium)属和阿克曼菌(Akkermansia)属的相对丰度在胆囊结石伴胆囊炎+结直肠癌组和胆囊切除+结直肠癌组较正常胆囊+结直肠癌组均降低(P<0.05);⑥肠球菌(Enterococcus)属的相对丰度在正常胆囊+结直肠癌组较胆囊切除+结直肠癌组增高(P<0.05)。结论①长期患胆囊结石伴胆囊炎会引起拟杆菌属、罗斯菌属、毛螺旋菌属等菌群丰度显著降低;②胆囊切除术后会引起梭菌属、肠球菌属、疣微菌门、互养菌门等菌群相对丰度改变;③梭杆菌属的相对丰度在结直肠癌合并胆囊结石伴胆囊炎患者显著增高,促进炎症细胞因子释放引起肠道炎症,有利于条件致病菌的生长,可能影响结直肠癌的发生发展。

关键词：结直肠癌肠道菌群胆囊结石胆囊切除术 16SrDNA测序

机器人手术系统与腹腔镜辅助直肠TME手术的回顾性对比分析

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重庆医科大学学报 2022年第9期47卷 1089-1094页

作者：王赫杨熊飞史新龙燕东王涛杜斌斌张维胜甘肃中医药大学临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院肛肠科兰州730000

目的:比较达芬奇机器人和腹腔镜行直肠癌全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)手术的近期临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月甘肃省人民医院肛肠科365例行直肠癌TME手术的患者临床资料,根据手术方式不同分为2组... 详细信息

目的:比较达芬奇机器人和腹腔镜行直肠癌全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)手术的近期临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月甘肃省人民医院肛肠科365例行直肠癌TME手术的患者临床资料,根据手术方式不同分为2组,其中机器人组175例,腹腔镜组190例,比较2组术中、术后和随访情况。结果:相比于腹腔镜组,机器人组术中出血量明显较少[(94.8±55.6)mL vs.(127.4±42.1)mL,t=-2.739,P=0.007];术后排气时间较短[(60.3±11.9)h vs.(78.8±12.3)h,t=-12.189,P=0.000];首次流质饮食时间较短[(89.0±15.0)h vs.(113.7±10.1)h,t=-13.597,P=0.000];术后住院时间较短[(8.5±1.7) d vs.(10.2±2.4) d,t=-4.150,P=0.000];但机器人组住院总费用较多[(83 538.1±10 911.0)元vs.(70 640.4±11 659.0)元,t=6.338,P=0.000]。机器人组和腹腔镜组手术时间[(202.9±14.7)min vs.(207.0±14.2)min,t=0.566,P=0.572]、引流管留置时间[(5.9±1.4)d vs.(6.0±1.4)d,t=-0.516,P=0.557]和引流量[(202.7±87.0)mL vs.(200.0±87.1)mL,t=0.335,P=0.738]的差异无统计学意义。2组淋巴结清扫结果、肿瘤学结果和术后总体并发症的差异均无统计学意义(P>0.05);2组环周切缘均为阴性。2组患者围手术期均无死亡。随访情况方面,机器人组175例(失访16例)平均随访17.4个月,3例老年患者因其他基础疾病死亡;腹腔镜组190例(失访23例)平均随访16.9个月,6例老年患者因其他基础疾病死亡。2组患者随访过程中均无复发,无腹壁切口疝、造口旁疝、造口坏死等严重并发症。结论:相比于腹腔镜手术,机器人直肠癌TME手术出血量少且术后胃肠道功能恢复快,安全可行,值得在临床推广应用。

关键词：直肠癌全直肠系膜切除术达芬奇机器人手术系统腹腔镜手术近期疗效