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中国书法 2012年第10期 92-93页

作者：史惟则

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唐·史惟则书菅元惠碑

复旦中文版脑瘫粗大运动功能测试量表项目难度改良及反应度和精确度研究

丛书名：中国碑刻书法精品选

1999年

作者：（唐）史惟则书周到等编

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中国循证儿科杂志 2018年第2期13卷 81-87页

作者：史惟复旦大学附属儿科医院康复中心上海201102

目的重新确定复旦中文版GMFM的项目难度顺序,并与GMFM-66进行反应度和精确度比较,改良后的GMFM项目难度顺序可以更好地适宜所有年龄脑瘫患儿。方法本研究用于分析的数据来自于2001至2017年复旦大学附属儿科医院(我院)康复中心及其上海... 详细信息

目的重新确定复旦中文版GMFM的项目难度顺序,并与GMFM-66进行反应度和精确度比较,改良后的GMFM项目难度顺序可以更好地适宜所有年龄脑瘫患儿。方法本研究用于分析的数据来自于2001至2017年复旦大学附属儿科医院(我院)康复中心及其上海儿童康复合作群中的21家合作单位接受康复治疗和教育的脑瘫患儿,每例至少有1次诊断脑瘫18个月以后的评估数据。粗大运动功能评估由指定治疗师或医师在安静、独立、采光较好的房间采用复旦中文版GMFM-88进行。由GMAE(version1.0)得出GMFM-66分值。分别将每个GMFM-88项目转化为3个小项,从而将GMFM-88转化为含264个测试小项的GMFM-264,每项1个评分点(0、1)。采用Rasch分析中的等级量表模型分析GMFM-264测试结果与264个小项,生成经改良的复旦中文版GMFM量表项目难度顺序。采用分层随机抽样方法确定纳入反应度和精确度分析的研究对象,通过分析<3岁和~6岁组各次评估结果间的GMFM-264与GMFM-66的分值差异比较两种计分方法的反应度和精确度。结果 1 198例脑瘫患儿3 498次GMFM评估结果纳入分析,男801例,首次评估时平均年龄(4.5±3.8)岁。Rasch分析结果显示,GMFM-264小项中不适合项目占总项目的 2.3%(6/264),表明本量表中的绝大多数项目具有良好的单维性,最终形成包括264小项的复旦中文版GMFM改良项目难度顺序,<3岁组中,GMFM-264的反应度和精确度明显高于GMFM-66。结论改良后复旦中文版GMFM项目难度顺序扩展了与标准化评估相结合的脑瘫患儿粗大运动干预目标制定项目池,提升了GMFM在脑瘫患儿尤其是婴幼儿脑瘫儿童中的反应度和精确度,为进一步推进智能化脑瘫患儿粗大功能评估与干预系统提供了基础模型与数据。

关键词：脑瘫粗大运动功能评估项目难度反应度

Duchenne型肌营养不良症运动功能评价及其临床应用研究进展

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中国现代神经疾病杂志 2015年第6期15卷 426-431页

作者：史惟复旦大学附属儿科医院康复科上海201102

Duchenne型肌营养不良症是临床最常见的儿童遗传性肌肉病,主要表现为进行性骨骼肌萎缩、肌力逐渐减退、丧失活动能力,运动障碍是Duchenne型肌营养不良症的核心表现。目前国际上采用的运动功能评价指标主要包括肌力、步行能力、关节活动... 详细信息

Duchenne型肌营养不良症是临床最常见的儿童遗传性肌肉病,主要表现为进行性骨骼肌萎缩、肌力逐渐减退、丧失活动能力,运动障碍是Duchenne型肌营养不良症的核心表现。目前国际上采用的运动功能评价指标主要包括肌力、步行能力、关节活动度和活动能力,但尚未形成统一标准。全面、科学、合理、精确的评价工具是研究Duchenne型肌营养不良症患者运动功能发育规律的必要条件,为临床选择治疗方法和时机、评价干预方案疗效、制定康复计划等提供依据。

关键词：肌营养不良,杜氏运动障碍综述

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音乐向历史求证

音乐向历史求证

脑性瘫痪儿童运动功能与生存质量之间的相关性分析

1985年

作者：史惟亮

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中国康复医学杂志 2016年第1期31卷 35-40页

作者：史惟王素娟复旦大学附属儿科医院康复中心上海200032

目的:分析4—12岁脑瘫儿童运动功能与生存质量之间的相关性。方法:以2014年4—6月期间在复旦大学附属儿科医院康复中心、上海市徐汇区华泾社区卫生服务中心儿童康复科、上海市闵行区江川社区卫生服务中心儿童康复科、上海市宝山区金惠... 详细信息

目的:分析4—12岁脑瘫儿童运动功能与生存质量之间的相关性。方法:以2014年4—6月期间在复旦大学附属儿科医院康复中心、上海市徐汇区华泾社区卫生服务中心儿童康复科、上海市闵行区江川社区卫生服务中心儿童康复科、上海市宝山区金惠康复医院和上海市浦东特殊教育学校接受康复干预的4—12岁的脑瘫儿童和家庭为研究对象,共90例脑瘫儿童和家长纳入研究,其中脑瘫儿童包括男性54例,女性36例,平均年龄(7.40±2.44)岁;4—7岁59例,8—12岁31例,采用中文版脑瘫儿童生存质量问卷(cerebral palsy quality of life,CPQOL)评价生存质量,采用中文版脑瘫粗大运动功能分级系统(gross motor function classification system,GMFCS)进行粗大运动功能分级。采用中文版脑瘫患儿手功能的分级系统(manual ability classification system,MACS)进行手功能分级,通过分析GMFCS、MACS与CPQOL各项分值之间的相关性明确脑瘫儿童运动功能与生存质量之间的关系。结果:GMFCS分级与7个CPQOL分区中的5个分区有着较弱的相关性,其中与社会福祉和受容度、功能、参与能力与躯体健康、情绪健康与自尊4个分区为负相关(r=-0.29—-0.38,P<0.05),表明GMFCS分级越高上述4个分区的分值就越低,也就是相关的生存质量就越低,此外GMFCS分级还与疼痛和残障的影响分区呈现较弱的正相关(r=0.28,P<0.05),表明GMFCS分级越高,脑瘫儿童受到疼痛和残障的影响就越明显。与GMFCS相比,MACS只有与CPQOL的社会福祉和受容度、功能两个分区呈现更弱的相关性(r=-0.27,P<0.01;r=-0.23,P<0.05)。与较小年龄脑瘫儿童(4—7岁)相比年龄较大脑瘫儿童(8—12岁)的GMFCS分级与CPQOL各分区的相关性更为明显。结论:粗大运动功能在一定程度上影响着脑瘫儿童的生存质量,与粗大运动功能相比手功能对生存质量的影响较小,较大年龄组脑瘫儿童的粗大运动功能与生存质量之间的关系更为密切。

关键词：脑瘫生存质量运动功能相关性

脑瘫精细运动功能测试量表在偏瘫型患儿中需要重新建立评估标准与程序

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中国循证儿科杂志 2019年第4期14卷 254-259页

作者：李惠史惟复旦大学附属儿科医院康复中心

目的分析脑瘫精细运动功能测试量表(FMFM)在偏瘫和非偏瘫型脑瘫间的项目功能差异(DIF)。方法收集2001至2018年复旦大学附属儿科医院康复中心及其医联体儿童康复协作网诊断为脑瘫并行FMFM评估的患儿,从FMFM评估数据中提取偏瘫患儿对侧数... 详细信息

目的分析脑瘫精细运动功能测试量表(FMFM)在偏瘫和非偏瘫型脑瘫间的项目功能差异(DIF)。方法收集2001至2018年复旦大学附属儿科医院康复中心及其医联体儿童康复协作网诊断为脑瘫并行FMFM评估的患儿,从FMFM评估数据中提取偏瘫患儿对侧数据,随机选择30%样本作为DIF的焦点组样本;根据整体样本中非偏瘫型与偏瘫型的比例确定采用随机分层匹配对照组样本。采用Conquest软件把两组合并数据样本分别与FMFM中B^E区的全部56个项目以及经项目内容分析后划分出的30个单手项目和26个双手项目进行Rasch分析,以内聚拟合度(Infit)的均方来确定FMFM的单维性,标准为MnSq在0.6~1.4,并对全部56项、单双手项目组进行项目功能差异分析。结果1 556例脑瘫患儿的3 442次FMFM评估作为整体样本和数据,焦点组198个和对照组792个FMFM评估数据进入本文分析,单独样本配对检验显示两组FMFM分值[112(96,146)vs 113(95,145)]差异无统计学意义。经过3轮项目内容分析,30个归入单手项目,26个归为双手项目。全部56个项目的难度尺度对数值之差的绝对值>0.5分别有41个(73.2%),30个单手和26个双手项目的难度尺度对数值之差的绝对值>0.5分别有23个(76.7%)和9个(34.6%)。结论FMFM全部56个操作项目在偏瘫和非偏瘫型脑瘫间存在DIF,在单手项目中尤其显著,为了更为精准地评价偏瘫儿童的精细运动功能,需要重新建立评估标准与程序。

关键词：脑瘫精细运动功能评估项目功能差异

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外科手术治疗脑性瘫痪的疗效评价方法

中华小儿外科杂志 2007年第10期28卷 550-552页

作者：史惟马瑞雪复旦大学附属儿科医院康复中心上海200032

脑性瘫痪是导致儿童残疾的主要疾患，医疗技术的进步并没有使脑瘫的发病率下降，所以对脑瘫儿童进行合理的康复和治疗依然是一项重要的医学任务，在各种治疗手段中外科手术治疗被认为具有确切的疗效，选择性脊神经后根切断术以及周围神... 详细信息

脑性瘫痪是导致儿童残疾的主要疾患，医疗技术的进步并没有使脑瘫的发病率下降，所以对脑瘫儿童进行合理的康复和治疗依然是一项重要的医学任务，在各种治疗手段中外科手术治疗被认为具有确切的疗效，选择性脊神经后根切断术以及周围神经缩窄术可以降低痉挛肌群的张力，从而预防或缓解二次损害的形成，相应地提高运动功能。各种软组织的松解和延长术可以解决脑瘫患者的肌群挛缩，

关键词：外科手术治疗疗效评价方法脑性瘫痪选择性脊神经后根切断术脑瘫儿童痉挛肌群发病率下降医疗技术

能力低下儿童评定量表功能性量表条目与儿童及青少年版国际功能、残疾和健康分类类目的关联分析

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中国康复医学杂志 2014年第6期29卷 521-527页

作者：李惠史惟孙勇徐少妹尹岚陈鸣复旦大学附属儿科医院康复中心上海201102 海市闸北区特殊教育康复指导中心

目的:通过对能力低下儿童评定量表(PEDI)条目与儿童及青少年版国际功能、残疾和健康分类(ICF-CY)类目的关联分析,分析PEDI功能性量表的内容效度,明确PEDI量表在临床的使用价值。方法:由两名从事PEDI临床评估3年以上的康复医生和治疗师... 详细信息

目的:通过对能力低下儿童评定量表(PEDI)条目与儿童及青少年版国际功能、残疾和健康分类(ICF-CY)类目的关联分析,分析PEDI功能性量表的内容效度,明确PEDI量表在临床的使用价值。方法:由两名从事PEDI临床评估3年以上的康复医生和治疗师独立确定PEDI每个条目所包含的概念,在完成概念提取后召开讨论会,统一概念用语,删除错误提取的概念,提取概念不一致时通过讨论决定,最终确定PEDI功能性量表197个条目包含的概念,然后由熟悉PEDI条目和ICF-CY类目的医生和治疗师各一名根据联系规则,通过讨论将PEDI条目与ICF-CY类目编码进行匹配,如果在确定类目编码意见不一致时,邀请第三方做出决定。通过分析PEDI功能性量表条目与ICF-CY类目编码关联的分布状况分析PEDI功能性量表的内容效度,同时分析PEDI功能性量表条目对ICF-CY的d3、d4和d5水平类目编码的覆盖状况。结果:PEDI功能性量表的197个条目总计与ICF-CY编码发生了370次关联,对应到ICF-CY活动和参与(d)成分的关联有323次,占87.3%,其中与d3、d4和d5三个一级水平类目编码合计关联占总关联数的72.7%。PEDI功能性量表的自理、移动和社会功能分区条目对ICF-CY的d5、d4和d3的类目编码的覆盖率分别为88%、67%、46%。结论:PEDI条目主要集中于与ICF-CY的d3、d4、d5下属的类目关联,也有部分项目与d6关联,表明PEDI功能性量表可以用来评价儿童的活动和参与能力,由于PEDI功能性量表仅对ICF-CY自理(d5)类目具有较好的覆盖率,提示PEDI尚不能全面地满足ICF-CY有关活动和参与的评价需求。

关键词：能力低下儿童评定量表青少年版国际功能、残疾和健康分类活动参与评价

粗大运动功能测试量表在脑性瘫痪中的应用研究进展

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中华儿科杂志 2006年第7期44卷 550-552页

作者：史惟陈冬冬复旦大学附属儿科医院华泾社区卫生服务中心联合小儿康复科 200032

粗大运动功能测试量表（gross motor function measure GMFM）是由Russell等人编制出版，主要用于测量脑瘫患儿的粗大功能运动状况随时间或由于干预而出现的运动功能改变，是目前脑瘫患儿粗大运动评估中使用最广泛的量表，Russell等曾... 详细信息

粗大运动功能测试量表（gross motor function measure GMFM）是由Russell等人编制出版，主要用于测量脑瘫患儿的粗大功能运动状况随时间或由于干预而出现的运动功能改变，是目前脑瘫患儿粗大运动评估中使用最广泛的量表，Russell等曾综述了2001年以前GMFM量表的相关文献．本文以此后的文献为主综述关于GMFM量表的研究与应用新进展。

关键词：粗大运动功能测试量表脑性瘫痪 Russell function 脑瘫患儿 GMFM 功能改变功能运动文献