检索结果-南通市图书馆

注意力损害与童年创伤及抑郁症临床症状的相关性研究

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临床精神医学杂志 2024年第2期34卷 85-89页

作者：刘琼杨潇王敏窦翊愷杜玥韦锦学赵连生马小红四川大学华西医院心理卫生中心四川大学华西医院精神医学研究室610041

目的:探索抑郁症患者注意力与童年创伤及临床症状的相关性。方法:纳入抑郁症患者152例(研究组),健康对照组250名,分别采用剑桥神经心理自动化成套测试(CANTAB)中的快速视觉信息处理(RVP)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、童年创伤量表... 详细信息

目的:探索抑郁症患者注意力与童年创伤及临床症状的相关性。方法:纳入抑郁症患者152例(研究组),健康对照组250名,分别采用剑桥神经心理自动化成套测试(CANTAB)中的快速视觉信息处理(RVP)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、童年创伤量表简版(CTQ-SF)评估视觉持续注意力、抑郁症状、童年创伤,采用SPSS 26进行统计学分析。结果:与对照组相比,研究组快速视觉信息处理中总错过数更多,总正确拒绝数更少,命中率更低,平均反应时间更长(P均<0.01);童年创伤总分及各因子分均高于对照组(P均<0.01);在研究组中发现躯体忽视与快速视觉信息处理总错过数正相关(r=0.226,P=0.012),与反应灵敏度、总正确拒绝数、命中率负相关(r=-0.260、-0.230、-0.224,P均<0.05);HAMD-17总分与快速视觉信息处理总错过数、错击率、平均反应时间正相关(r=0.228、0.192、0.341,P均<0.05),与反应倾向性、总正确拒绝数、命中率负相关(r=-0.203、-0.324、-0.226,P均<0.05)。结论:抑郁症患者的童年可能遭受较多创伤事件,其注意力明显受损;抑郁症状与注意力下降有一定相关性,且抑郁程度越重,注意力越差。

关键词：抑郁症注意力童年创伤

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举证责任倒置与临床实践中证据的思考

医学与哲学 2002年第7期23卷 6-8页

作者：张国良史宗道第四军医大学口腔医学院麻醉科陕西西安710032 四川大学华西医院临床流行病学教研室四川成都610041

医疗纠纷的举证责任倒置对医患双方产生广泛而深远的影响 ,也使医学与法律产生了碰撞 ,这就要求医务工作者在临床实践中既要为患者服务又要做到每个临床决策都必须有章可循、有法可依、有据可查以维护自己的合法权益 ,正确认识举证责任... 详细信息

医疗纠纷的举证责任倒置对医患双方产生广泛而深远的影响 ,也使医学与法律产生了碰撞 ,这就要求医务工作者在临床实践中既要为患者服务又要做到每个临床决策都必须有章可循、有法可依、有据可查以维护自己的合法权益 ,正确认识举证责任倒置的要求和掌握在临床实践中遵循证据的方法以避免陷入越来越多的医疗纠纷。

关键词：举证责任倒置证据医疗纠纷法律责任医疗制度

儿童龋病充填中两种预防牙科畏惧症方法的成本效果分析

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牙体牙髓牙周病学杂志 2002年第7期12卷 378-381页

作者：吴友农王家良史宗道南京医科大学口腔医学院口腔内科学教研室江苏南京210029 四川大学华西临床医学院临床流行病学教研室四川成都610041

目的 :从卫生经济学的角度对治前教育和局部麻醉两种方法在龋病充填治疗中预防儿童牙科畏惧症 (DF)的效果进行评价。方法 :下颌第一恒磨牙牙合面患龋的 15 0名小学生 ,随机分为 3组 ,每组 5 0例(男、女各 2 5 ) ,第一组 (治前教育 ) ,提... 详细信息

目的 :从卫生经济学的角度对治前教育和局部麻醉两种方法在龋病充填治疗中预防儿童牙科畏惧症 (DF)的效果进行评价。方法 :下颌第一恒磨牙牙合面患龋的 15 0名小学生 ,随机分为 3组 ,每组 5 0例(男、女各 2 5 ) ,第一组 (治前教育 ) ,提前 1h接受有关龋病教育 ;第二组 (局部麻醉 )提前 15min进行局麻 ;第三组 (空白对照 )不做针对DF的干预。三组均接受常规的充填治疗。比较各组的DF发生率并进行卫生经济学评价。结果 :三组DF的发生率分别为 10 % ,18%和 4 2 % ,差别显著 (χ2 =15 .5 0 31,P =0 .0 0 0 4 ) ,三组的人均成本投入分别为 83.99元 ,87.0 9元和 87.76元 ;为减少 1例DF ,第一、二组分别比第三组少投入 11.80元和 2 .79元 ,为减少 1例充填物损坏 ,第一、二组分别比第三组少投入 31.4 0元和 11.17元。结论 :儿童龋病充填治疗中 ,用治前教育法和局部麻醉两种预防DF的方法都有效。

关键词：牙科畏惧症局部麻醉龋病儿童充填术 DF 治前教育

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医疗风险与医疗事故的辩证思考

医学与哲学 2003年第4期24卷 5-6,9页

作者：张国良史宗道第四军医大学口腔医学院麻醉科陕西西安710032 四川大学华西医院临床流行病学教研室四川成都610041

2 0 0 2年 9月 1日开始实施的新《医疗事故处理条例》 ,在医务工作者中引起了巨大的反响 ,依法行医和按照规章制度、医疗护理操作常规进行医疗活动的意识在医务工作者中普遍得到加强。但是 ,随着医疗风险引起的医疗纠纷越来越多 ,也使... 详细信息

2 0 0 2年 9月 1日开始实施的新《医疗事故处理条例》 ,在医务工作者中引起了巨大的反响 ,依法行医和按照规章制度、医疗护理操作常规进行医疗活动的意识在医务工作者中普遍得到加强。但是 ,随着医疗风险引起的医疗纠纷越来越多 ,也使一些医务工作者在医疗活动中缩手缩脚 ,对风险大的治疗由于担心可能引起医疗纠纷而放弃 ,本应得到治疗的疾病因风险大而不能及时救治。因此 ,探讨医疗风险与医疗事故的内涵和关系 ,有利于医疗活动健康发展 ,真正做到救死扶伤 ,为伤病员服务。

关键词：医疗风险医疗事故医院管理

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中国移植器官保护专家共识(2022版)

中华消化外科杂志 2022年第2期21卷 169-184页

作者：中国肝移植注册中心国家肝脏移植质控中心国家人体捐献器官获取质控中心国家骨科与运动康复临床研究中心中国医师协会器官移植医师分会移植器官质量控制专业委员会中国医院协会器官获取与分配工作委员会国家创伤医学中心器官保护专业委员会郑树森李建辉徐骁王彦峰谢海洋陈静瑜董念国 Mitesh Badiwala Roberto Vanin Pinto Ribeiro 殷浩海辛立明张浩张建政霍枫杨家印杨洪吉泮辉李绍光贾俊君俞浩梁涵杨思佳乔银标罗佳李浩宇王浩刘鐘阳张里程胡潇逸吴昊胡逸青不详树兰(杭州)医院肝胆胰外科国家卫生与健康委员会多器官联合移植研究重点实验室中国医学科学院肝胆胰肿瘤诊治创新单元及器官移植诊治重点实验室(2019RU019)浙江省器官移植重点实验室杭州310003 济南微生态生物医学省实验室济南250002 树兰(杭州)医院浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院武汉大学中南医院浙江大学医学院附属第一医院无锡市人民医院华中科技大学同济医学院附属协和医院 Toronto General Hospital 海军军医大学附属长征医院上海大学解放军总医院第四医学中心解放军南部战区总医院四川大学华西医院四川省人民医院

器官移植是治疗终末期脏器功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善受者预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科... 详细信息

器官移植是治疗终末期脏器功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善受者预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会移植学组及中国肝移植注册中心科学委员会组织专家,基于国内外移植器官保护的基础研究与临床实践,根据牛津循证医学证据分级和GRADE推荐意见系统,针对肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏移植器官编写了《中国移植器官保护专家共识(2016版)》(以下简称2016版共识)。2022年,在中国肝移植注册中心、国家肝脏移植质控中心、国家人体捐献器官获取质控中心、国家骨科与运动康复临床研究中心、国家创伤医学中心器官保护专业委员会等机构的支持下,结合近年来国内外器官移植及器官保护临床实践与研究进展进行总结,形成《中国移植器官保护专家共识(2022版)》(以下简称共识)。此共识重点更新了相关器官获取、保存、转运、质量评估在临床实践中的技术进展及相应循证医学研究证据。此外,增加了包括以肢体移植为主的复合组织移植内容。本共识中器官保护策略旨在促进临床器官移植工作科学、规范开展。

关键词：器官移植器官保护机械灌注器官保存液专家共识

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互助教学模式在循证口腔医学教育中的应用

上海口腔医学 2015年第5期24卷 632-636页

作者：李春洁华成舸陈娥李莎史宗道四川大学华西口腔医学院循证口腔医学教研室四川成都610041 四川大学华西口腔医学院头颈肿瘤外科四川成都610041 四川大学华西口腔医学院口腔外科四川成都610041 四川大学华西口腔医学院儿童口腔科四川成都610041 四川大学华西口腔医学院学生科四川成都610041

目的 :探索同伴互助教学模式在循证口腔医学教学中的作用。方法 :将411名参加循证口腔医学课程的学生按照1∶5的原则随机分为互助教学模式组(n=75)和传统教学模式组(n=326)。传统教学模式采用传统循证口腔医学课堂理论教学为主,互助教... 详细信息

目的 :探索同伴互助教学模式在循证口腔医学教学中的作用。方法 :将411名参加循证口腔医学课程的学生按照1∶5的原则随机分为互助教学模式组(n=75)和传统教学模式组(n=326)。传统教学模式采用传统循证口腔医学课堂理论教学为主,互助教学模式除课堂理论教学外,将学生分成互助学习小组,指配学生导师,通过共同学习的方法完成教师指定的研究任务。通过期末考试、调查问卷、数据库检索所发表的论文评估教学效果。采用STATA 11.0软件包对数据进行统计学分析。结果:互助教学模式组学生成绩平均比传统教学组高出6.9分,差异有统计学意义(P学能够明显提高学生对循证口腔医学课程的积极程度和满意度(P学生使用循证口腔医学方法、参与循证口腔医学研究均有正面影响(P学生在今后是否愿意继续进行循证口腔医学研究方面无显著差异(P>0.05)。在发表论文方面,互助教学模式组的学生发表循证口腔医学研究论文的比例显著高于传统教学模式组(P学模式对循证口腔医学教学有积极作用,能够提升学生的学习成绩,提高其学习积极性、对课堂教学的满意度并对学生使用循证口腔医学方法、参与循证口腔医学研究有正面影响,并能帮助学生通过循证口腔医学获得良好的学习成果。

关键词：循证口腔医学口腔医学教育互助教学模式

颞下颌关节紊乱病治疗的Cochrane系统评价证据

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中国循证医学杂志 2008年第12期8卷 1130-1132页

作者：张晓歌杨帆吴泰相史宗道易新竹四川大学口腔疾病研究国家重点实验室成都610041 四川大学华西医院成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 四川大学华西口腔医院成都610041

目的评价颞下颌关节紊乱病(TMD)治疗的Cochrane系统评价证据及纳入治疗TMD系统评价的临床随机对照试验(RCT)的方法学质量。方法文献检索Cochrane Library(2008年第3期)中有关TMD治疗的系统评价,并对系统评价纳入RCT的方法学质量进行评... 详细信息

目的评价颞下颌关节紊乱病(TMD)治疗的Cochrane系统评价证据及纳入治疗TMD系统评价的临床随机对照试验(RCT)的方法学质量。方法文献检索Cochrane Library(2008年第3期)中有关TMD治疗的系统评价,并对系统评价纳入RCT的方法学质量进行评价。结果共检索到3篇系统评价:分别为透明质酸钠、咬合调整、稳定咬合板治疗TMD的疗效评价,共纳入25个RCT。按Cochrane协作网推荐的质量评价方法,纳入的RCT中仅2篇为B级,其余23篇研究均为C级。结论目前缺少足够强度的证据来支持透明质酸钠、稳定咬合板、咬合调整治疗TMD的疗效。其他治疗手段的疗效如关节镜等尚需通过进一步完成的系统评价来评估。TMD治疗的系统评价所纳入RCT的方法学质量普遍较低,部分研究存在随机方法描述不清、无隐蔽分组、无样本量计算及无意向治疗分析等缺陷。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度,按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结预防和治疗TMD的临床证据,提高TMD临床治疗水平。

关键词：颞下颌关节紊乱病系统评价随机对照试验方法学

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区域康复医联体建设的实践与建议

华西医学 2024年第6期39卷 939-942页

作者：陈涛代娅刘沙鑫吕铁林干林玉吴萍毕学琦邓小兰胡云曦刘清玉成都市双流区第一人民医院/四川大学华西空港医院康复医学科成都610200 北华大学管理学院吉林吉林132000 成都市双流区第一人民医院/四川大学华西空港医院公共事业服务部成都610200 四川大学华西医院康复医学中心/康复医学研究所成都610041 康复医学四川省重点实验室成都610041

区域康复医联体作为医疗卫生体制改革的重要组成部分,旨在通过整合区域内医疗资源,促进康复医疗服务的标准化、专业化及可及性,实现各级医疗机构间的高效协作与资源共享。该文对目前国内区域康复医联体的构建现状进行了全面系统梳理与分... 详细信息

区域康复医联体作为医疗卫生体制改革的重要组成部分,旨在通过整合区域内医疗资源,促进康复医疗服务的标准化、专业化及可及性,实现各级医疗机构间的高效协作与资源共享。该文对目前国内区域康复医联体的构建现状进行了全面系统梳理与分析,同时结合四川大学华西空港医院的建设实践,总结经验并提出建议,为区域康复医联体的发展提供参考。

关键词：区域康复医联体

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中国神经性贪食诊疗专家共识

中国全科医学 2023年第36期26卷 4487-4497页

作者：中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组陈妍陈涵刘兰英孔庆梅乔慧芬张岚李雪霓匡桂芳张大荣栗克清王振陈珏不详上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海市200030 北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京市100091 南京医科大学附属脑科医院江苏省南京市210024 四川大学华西医院心理卫生中心四川省成都市610041 青岛大学附属妇女儿童医院山东省青岛市266075 河北省精神卫生中心河北省保定市071000

神经性贪食是以反复发作的暴食和防止体质量增加的补偿行为,以及对体形和体质量过度关注为特征的一类进食障碍。神经性贪食患者存在紊乱的进食行为,导致电解质异常,出现胃肠道疾病、代谢和内分泌紊乱等躯体问题;其次常共病双相情感障碍... 详细信息

神经性贪食是以反复发作的暴食和防止体质量增加的补偿行为,以及对体形和体质量过度关注为特征的一类进食障碍。神经性贪食患者存在紊乱的进食行为,导致电解质异常,出现胃肠道疾病、代谢和内分泌紊乱等躯体问题;其次常共病双相情感障碍、抑郁症、物质使用障碍等多种精神障碍,需引起重视。然而,目前在中国对于神经性贪食,乃至进食障碍不能早期识别和诊治,导致病程迁延。因此,在中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组的组织下,联合中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组,由12名专家包括精神科医师和循证医学专家,组成专家组,基于循证医学证据、国内外指南与专家共识、专家经验等制订本专家共识,以期提高国内精神科专业人员和全科医师对神经性贪食的识别和诊治水平。

关键词：神经性贪食心理治疗药物治疗诊疗指南指南