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限制性输血对老年患者围手术期脑氧代谢及认知功能的影响分析

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中国临床研究 2015年第7期28卷 914-916页

作者：史宏轶辽宁中医药大学附属第二医院麻醉科辽宁沈阳110034

目的观察限制性输血对老年患者围手术期脑氧代谢及认知功能的影响,探讨其安全性及可行性。方法选取2012年5月至2013年9月收治的择期全身麻醉下行胃肠肿瘤根治术55~60岁患者90例,ASAⅠ~Ⅲ级为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组45例... 详细信息

目的观察限制性输血对老年患者围手术期脑氧代谢及认知功能的影响,探讨其安全性及可行性。方法选取2012年5月至2013年9月收治的择期全身麻醉下行胃肠肿瘤根治术55~60岁患者90例,ASAⅠ~Ⅲ级为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予限制性输血,对照组45例患者给予开放性输血（非限制性输血）治疗。分别在麻醉诱导后输血前（T0）、输血后15 min（T1）、输血后60 min（T2）、术毕前60 min（T3）和术毕时（T4）经桡动脉和颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差（Da-jv O2）、脑氧摄取率（CEO2）和桡动脉-颈内静脉球部乳酸差（VADL）,同时进行血流动力学指标的连续检测。应用简易智力状态检查表（MMSE）于术前1 d与术后的1、3、7 d评估患者的认知功能。结果观察组与对照组HR及MAP在T0~T4时刻无明显波动,均在正常值范围内,患者生命征平稳;观察组CVP在T1~T4较T0明显升高,并且观察组患者较对照组患者在相应的T1~T4时刻CVP明显升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）,但仍处于正常值范围内。观察组T1~T4时间点的Sjv O2较对照组相应时间点的值明显升高,而观察组T1~T4时间点Da-jv O2、CEO2值较对照组降低,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,观察组与对照组各时间点VADL值差异无统计学意义（P均〉0.05）。观察组与对照组两组患者术后1、3、7 d MMSE评分降低,均低于术前,但均在正常范围内,但观察组术后1、3、7 d MMSE评分较对照组相应时间点高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论老年患者限制性输血后围手术期脑氧代谢平衡,脑氧耗减少,脑氧供充足。限制性输血对患者术后认知功能无明显影响,其应用于无心肺疾病的老年患者安全可行。

关键词：限制性输血脑氧代谢认知功能障碍围手术期血流动力学

七氟醚与丙泊酚对心脏瓣膜置换术心肌缺血再灌注损伤的影响

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现代医学 2015年第10期43卷 1253-1256页

作者：史宏轶辽宁中医药大学附属第二医院麻醉科辽宁沈阳110034

目的:探讨七氟醚与丙泊酚对心脏瓣膜置换术心肌缺血再灌注损伤的影响。方法:将70例二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者随机分为七氟醚组和丙泊酚组,记录两组患者不同时间点的心率、平均动脉压及中心静脉压,对心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平、... 详细信息

目的:探讨七氟醚与丙泊酚对心脏瓣膜置换术心肌缺血再灌注损伤的影响。方法:将70例二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者随机分为七氟醚组和丙泊酚组,记录两组患者不同时间点的心率、平均动脉压及中心静脉压,对心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平进行检测,对术中、术后住院指标进行比较。结果:(1)两组患者术前(T0)、体外循环前(T1)、体外循环后(T2)及术毕时(T3)的心率、平均动脉压及中心静脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)七氟醚组在主动脉开放2 h(t1)、6 h(t2)及24 h(t3)c Tn I、MDA水平均明显低于丙泊酚组(P<0.05);七氟醚组在t1、t2及t3时间点的SOD活性均明显高于丙泊酚组(P<0.05)。(3)七氟醚组气管导管拔出时间及ICU停留时间均明显短于丙泊酚组(P<0.05)。结论:七氟醚麻醉可明显减轻行二尖瓣置换术风湿性心脏病患者的心肌缺血再灌注损伤,值得临床推广与应用。

关键词：七氟醚丙泊酚风湿性心脏病瓣膜置换术心肌缺血再灌注损伤

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针刺麻醉发展沿革探要

实用中医内科杂志 2008年第8期22卷 74-75页

作者：史宏轶辽宁中医药大学附属第二医院辽宁沈阳110034

从发展概况与理论研究两个方面对针刺麻醉作了综述。指出针刺镇痛时,大脑皮层运动区等通过锥体系和锥体外系,从兴奋和抑制两个方面实现对脊髓的下行性调节,具有重要理论意义。认为传统针灸学所蕴涵的对生命活动和疾病治疗规律性的认识,... 详细信息

从发展概况与理论研究两个方面对针刺麻醉作了综述。指出针刺镇痛时,大脑皮层运动区等通过锥体系和锥体外系,从兴奋和抑制两个方面实现对脊髓的下行性调节,具有重要理论意义。认为传统针灸学所蕴涵的对生命活动和疾病治疗规律性的认识,可以给研究者以独到启示。

关键词：针刺麻醉综述

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作好中医院校《西医外科学》教学的思考

实用中医内科杂志 2008年第8期22卷 F0003-F0003页

作者：史宏轶辽宁中医药大学附属第二医院辽宁沈阳110034

从分析中医各专业学生思维现状入手,探讨中西医思维模式存在的区别,强调运用各种教学手段,优化教材内容,培养中医学生西医的临床思维能力。

关键词：西医外科学教学中医专业学生

碳纤维板材分层损伤定位中的线性调频兰姆波频响特性研究

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复合材料科学与工程 2025年

作者：巫轶伦冯搏华中科技大学机械科学与工程学院

目前兰姆波检测方法主要采用窄带信号作为激励信号以抑制频散，从而方便后续的信号解读。在测量过程中需要选择适当的中心频率以提高信噪比。然而，窄带信号的最佳检测频率往往需要多次重复实验才能确定。提出了一种利用线性调频信号激... 详细信息

目前兰姆波检测方法主要采用窄带信号作为激励信号以抑制频散，从而方便后续的信号解读。在测量过程中需要选择适当的中心频率以提高信噪比。然而，窄带信号的最佳检测频率往往需要多次重复实验才能确定。提出了一种利用线性调频信号激励的碳纤维增强复合板分层缺陷定位方法。线性调频信号覆盖的频率范围宽，一次检测可以获得更多信息，通过反卷积可提取一系列频率的窄带响应，为缺陷定位选择最佳测试频率。实验结果表明分解后的信号与直接窄带激励获得的信号基本吻合，采用改进的椭圆成像算法进行定位，响应幅值较大的频率对应的定位效果较好，故可利用线性调频信号激励兰姆波可以快速选取最佳测试频率以提高定位精度。

关键词：兰姆波碳纤维复合材料分层缺陷线性调频信号缺陷定位

城市街道及景观特征对游客情感影响的现场实验分析

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地理与地理信息科学 2025年

作者：成茜李君轶张妍妍陕西师范大学地理科学与旅游学院陕西省旅游信息科学重点实验室

城市旅游背景下,街道是游客情感体验的空间载体,但街道及景观特征对游客情感的影响机制尚不明确。该文基于具身理论,以“身体一环境一情感”融合互动为逻辑线索,通过一项2(游览方式:模拟、实地)×3(街道类型:历史、商业、公园)现场随机... 详细信息

城市旅游背景下,街道是游客情感体验的空间载体,但街道及景观特征对游客情感的影响机制尚不明确。该文基于具身理论,以“身体一环境一情感”融合互动为逻辑线索,通过一项2(游览方式:模拟、实地)×3(街道类型:历史、商业、公园)现场随机实验,探究城市旅游街道场景中的游客情感体验。结果发现:(1)城市街道游览能引起游客愉悦度、唤醒度和皮肤电导水平(SCL)在时间层面的变化;(2)游客在历史街道、公园街道和商业街道实地游览后愉悦度、唤醒度均高于模拟游览;(3)单一的城市街道景观客观特征不能引起游客愉悦度、唤醒度和SCL变化,而公园街道、历史街道景观感知特征与游客愉悦度、唤醒度、SCL变化存在相关性。

关键词：城市街道游客情感景观特征具身体验现场实验

磁刺激下Fe_(3)O_(4)@ZIF-8纳米颗粒影响骨髓间充质干细胞的成骨分化

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4841-4850页

作者：陈品叡薛轶元裴锡波四川大学华西口腔医院口腔医学+前沿医学创新中心四川省成都市610041 四川大学华西口腔医院华西院区修复科四川省成都市610041 四川大学华西口腔医院锦江门诊修复科四川省成都市610041

背景:骨髓间充质干细胞在组织工程和骨再生中具有重要作用,然而如何促进骨髓间充质干细胞的成骨分化仍然是一个挑战。目的:探讨磁刺激下Fe_(3)O_(4)@ZIF-8纳米颗粒对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响。方法:采用水热法合成沸石咪唑酯骨架... 详细信息

背景:骨髓间充质干细胞在组织工程和骨再生中具有重要作用,然而如何促进骨髓间充质干细胞的成骨分化仍然是一个挑战。目的:探讨磁刺激下Fe_(3)O_(4)@ZIF-8纳米颗粒对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响。方法:采用水热法合成沸石咪唑酯骨架(ZIF-8),采用一锅法合成具有磁性的Fe_(3)O_(4)@ZIF-8纳米颗粒(材料制备中分别加入2.5,5,10,20μg的Fe_(3)O_(4)),通过扫描电镜、X射线光电子能谱、X射线衍射、振动样品磁强计检测等对Fe_(3)O_(4)@ZIF-8纳米颗粒进行表征,筛选出合适的材料进行后续实验。提取4周龄SD大鼠骨髓间充质干细胞,分别与不同质量浓度(25,50,75,100,125μg/mL)的Fe_(3)O_(4)@ZIF-8纳米颗粒溶液共培养,CCK-8法检测细胞增殖,筛选出最佳的材料溶液质量浓度;筛选出材料溶液质量浓度后,施加磁刺激(磁场强度分别为0,50,100,150 MT),CCK-8法检测细胞增殖,筛选出最佳的磁场强度与Fe_(3)O_(4)@ZIF-8纳米颗粒,用于骨髓间充质干细胞诱导分化实验。将SD大鼠骨髓间充质干细胞分别与ZIF-8、Fe_(3)O_(4)@ZIF-8、Fe_(3)O_(4)@ZIF-8(磁场干预)纳米颗粒溶液共培养,以单独培养的细胞为空白对照,成脂诱导后进行油红O染色,成骨诱导后进行碱性磷酸酶、茜素红染色与Runx2蛋白质量浓度检测。结果与结论:(1)扫描电镜下可见Fe_(3)O_(4)@ZIF-8纳米颗粒呈现十二面体结构,随着材料中Fe_(3)O_(4)含量的增加,纳米颗粒的粒径增大,选择粒径约250 nm(该粒径下的纳米颗粒功能性及生物安全性较稳定)的Fe_(3)O_(4)@ZIF-8纳米颗粒(材料制备中分别加入5,10μg的Fe_(3)O_(4))进行后续实验。(2)CCK-8检测结果显示,在100MT磁场作用下,50μg/mL的Fe_(3)O_(4)@ZIF-8纳米颗粒(材料制备中加入10μg的Fe_(3)O_(4))能够显著促进骨髓间充质干细胞的增殖,选择该条件下的纳米颗粒进行骨髓间充质干细胞成骨诱导分化实验。(3)成骨诱导后,Fe_(3)O_(4)@ZIF-8(磁场干预)组骨髓间充质干细胞的碱性磷酸酶活性、细胞外基质矿化程度与Runx2蛋白质量浓度均高于其他3组(P<0.05);成脂诱导后,Fe_(3)O_(4)@ZIF-8(磁场干预)组骨髓间充质干细胞的脂滴形成少于其他3组(P<0.05)。(4)结果表明,在特定的磁场条件下Fe_(3)O_(4)@ZIF-8纳米颗粒可以促进骨髓间充质干细胞的成骨分化。

关键词： Fe_(3)O_(4)@ZIF-8 磁性纳米颗粒磁刺激骨髓间充质干细胞成骨分化

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初中语文学习任务群教学设计举隅

语文世界 2025年第2期 75-76页

作者：唐靖轶上海市奉贤区庄行学校

学习任务群的提出，不仅是教学理念的更新，更是教学模式、方法的变革。在初中语文课堂开展学习任务群教学，这是对初中语文学习内容和方式的优化，目的是让学生在真实情境中，解决真实问题，完成真实任务，获取真实能力。

关键词：初中语文学习任务群教学设计

精雕“灵性教育”内核：赋能师生共同成长的实践探索

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辽宁教育 2025年第01期 27-29页

作者：丛轶沈阳市和平区南京街第一小学

党的二十大报告着重强调建设高质量教育体系，加速迈向教育强国的步伐。沈阳市和平区南京街第一小学锚定全新战略与定位，在教育管理的制高点寻找新的发展点和生长点。在“幸福教育·享受成长”教育理念下，学校紧紧依托精雕“灵性教育... 详细信息

党的二十大报告着重强调建设高质量教育体系，加速迈向教育强国的步伐。沈阳市和平区南京街第一小学锚定全新战略与定位，在教育管理的制高点寻找新的发展点和生长点。在“幸福教育·享受成长”教育理念下，学校紧紧依托精雕“灵性教育”四大内核，以开发与创设幸福场域为核心理念，探索高质量发展的进阶“密码”，即精雕“灵性教育”的基础内核，引领学校内涵式发展；精雕“灵性教育”的根本内核，注重学生个性化发展；精雕“灵性教育”的关键内核，促进教师专业化发展；精雕“灵性教育”的品质内核，助力质量持续化发展。精雕学校高质量发展的“灵性教育”四大内核，是建设教育高质量体系的优选之路，指向幸福教育的深刻内涵。

关键词： “灵性教育” 内核赋能高质量发展