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经典Wnt信号传导通路在盆腔器官脱垂发病中的作用

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中华医学杂志 2012年第24期92卷 1669-1672页

作者：王真史宏晖陈娟朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

目的研究经典Wnt信号传导通路对宫骶韧带成纤维细胞增殖和分泌的影响，从分子水平解释盆腔器官脱垂的发病机制。方法选择2010年10月至2011年5月北京协和医院盆腔器官脱垂（POP）患者5例，按盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分度法分度，5例均... 详细信息

目的研究经典Wnt信号传导通路对宫骶韧带成纤维细胞增殖和分泌的影响，从分子水平解释盆腔器官脱垂的发病机制。方法选择2010年10月至2011年5月北京协和医院盆腔器官脱垂（POP）患者5例，按盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分度法分度，5例均≥Ⅲ度。选择无POP的妇科良性疾病患者5例作为对照组。标本取白宫骶韧带，以1％Ⅰ型胶原酶消化法进行宫骶韧带成纤维细胞的原代培养。采用差时贴壁法对成纤维细胞进行纯化；利用细胞免疫组织化学染色法对体外培养的成纤维细胞进行鉴定；以四唑盐比色实验检测宫骶韧带成纤维细胞的生长增殖活性、蛋白印迹检测宫骶韧带成纤维细胞中基质金属蛋白酶2（MMP-2）、Wnt16、FzD5和β-连环蛋白的表达。结果（1）免疫组化鉴定：〉90％的细胞，波形蛋白（＋），角蛋白（-）。（2）四唑盐结果证实：POP组成纤维细胞的生长增殖活性明显小于对照组（P〈0．01）。（3）蛋白印迹证实：POP组宫骶韧带成纤维细胞中的MMP-2明显高于对照组（P〈0．05）；POP组宫骶韧带成纤维细胞中的Wnt16、β-连环蛋白明显低于对照组（P〈0．05），FZD5显著高于对照组（P〈0．01）。结论POP患者宫骶韧带成纤维细胞中经典Wnt16信号传导通路可能受到抑制，细胞的生长增殖活性被抑制，分泌胶原蛋白的能力下降，升高的MMP-2又促使胶原的降解增加，导致盆底支持结构薄弱并诱导POP的发生。

关键词：盆腔脏器脱垂基质金属蛋白酶2 信号传导 MTT法

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女性盆底障碍性疾病的腹腔镜手术

中国实用妇科与产科杂志 2009年第1期25卷 29-31页

作者：朱兰史宏晖中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

女性盆底障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD),又称为盆底缺陷(pelvic floor defeets)或盆底支持组织松弛(relaxation of pelvic supports),表现为子宫脱垂等盆底器官膨出(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress u-rinary incontinence,SUI)等疾病.随着人口的老龄化和对生活质量要求的提高,PFD的发病率逐年增高,盆底重建手术占普通妇科手术的比例逐渐增加.

关键词：盆底障碍性疾病腹腔镜

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重新评估诊断性刮宫在异位妊娠诊断中的作用

中国医学科学院学报 2014年第2期36卷 180-184页

作者：杨毅王瑾晖赵红狄建英史宏晖张蕾朱兰郎景和北京市丰台区妇幼保健院妇产科北京100067 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的重新评估诊断性刮宫(D&C)在诊断异位妊娠(EP)中的临床作用。方法回顾性分析血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)异常增高但阴道超声未见到明确宫内妊娠囊且行D&C的不明部位妊娠患者118例和β-HCG>5 000 IU/L但未行D&C的患者24例,最终诊断... 详细信息

目的重新评估诊断性刮宫(D&C)在诊断异位妊娠(EP)中的临床作用。方法回顾性分析血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)异常增高但阴道超声未见到明确宫内妊娠囊且行D&C的不明部位妊娠患者118例和β-HCG>5 000 IU/L但未行D&C的患者24例,最终诊断来自诊刮后血β-HCG的变化、病理和腹腔镜检查结果。结果所有行D&C患者中,65.3%诊断为EP,34.7%诊断为宫内妊娠(IUP)。诊断为EP的患者诊刮前血β-HCG水平明显高于诊断为IUP的患者(P=0.005),而IUP组的平均产次明显高于EP组(P=0.001)。当β-HCG5 000 IU/L的患者中,诊刮组和未诊刮组EP的诊断率差异无统计学意义(96.7%比96%,P=0.915)。结论虽然子宫内膜薄、存在盆腔包块与EP相关,但是不能作为诊断EP的独立因素。为了避免误诊和不必要的甲氨蝶呤的治疗,在2 000 IU/L5 000 IU/L、宫内无妊娠囊且存在盆腔包块时,EP的可能性极大,D&C的意义减少,可直接行腹腔镜检查。

关键词：异位妊娠诊断性刮宫不明部位妊娠

30例子宫腺肌病异位内膜非典型增生或癌变患者的临床研究

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中华妇产科杂志 2020年第7期55卷 471-475页

作者：刘玉婷王姝史宏晖郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

目的探讨异位内膜发生非典型增生或癌变的子宫腺肌病患者的临床病理特点、治疗及预后。方法收集2010年1月—2016年10月间中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院收治的手术后病理诊断中包含"子宫腺肌病""子宫肌腺病""子宫腺肌症""子... 详细信息

目的探讨异位内膜发生非典型增生或癌变的子宫腺肌病患者的临床病理特点、治疗及预后。方法收集2010年1月—2016年10月间中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院收治的手术后病理诊断中包含"子宫腺肌病""子宫肌腺病""子宫腺肌症""子宫肌腺症"的患者共4818例,其中异位内膜发生非典型增生或癌变的患者共30例,回顾性分析其临床病理特点、治疗及预后。结果(1)临床病理特点:4818例子宫腺肌病患者中,其异位内膜发生非典型增生或癌变者共30例(0.62%,30/4818),其中非典型增生、子宫内膜样癌分别为16、14例,各占0.33%(16/4818)和0.29%(14/4818)。30例异位内膜发生非典型增生或癌变患者的年龄为(50.8±3.0)岁(27~65岁);其中,16例异位内膜为非典型增生的患者合并在位内膜子宫内膜样癌13例,合并交界性浆液性乳头状瘤、局灶非典型增生、正常子宫内膜各1例,14例异位内膜为子宫内膜样癌的患者均合并在位内膜子宫内膜样癌。27例异位内膜非典型增生或癌变合并在位内膜子宫内膜样癌的子宫腺肌病患者中,其子宫内膜样癌的国际妇产科联盟(FIGO)手术病理分期Ⅰa期23例(85%,23/27),Ⅰb期2例(7%,2/27),Ⅲa期2例(7%,2/27);7%(2/27)的患者有深肌层浸润,7%(2/27)的患者有淋巴脉管间隙浸润。(2)治疗:以手术治疗为主,术后酌情辅以放化疗。30例患者中,13例行子宫全切除+双侧输卵管或附件切除术,包括术前诊断为子宫腺肌病1例、子宫内膜非典型增生7例、子宫内膜非典型增生不除外癌变5例;17例行子宫全切除+双侧附件切除+盆腔淋巴清扫术,包括术前诊断为子宫内膜非典型增生不除外癌变、术中剖视可疑子宫肌层浸润2例,子宫内膜样癌14例,以及1例附件区肿物待查患者,术中冰冻病理检查提示右侧卵巢子宫内膜样癌(术中同时行大网膜切除+阑尾切除术)。7例患者术后行辅助化疗和(或)放疗,包括Ⅰa期3例(其中腹水细胞学阳性、淋巴脉管间隙浸润阳性、G2各1例)、Ⅰb期2例、Ⅲa期2例。(3)预后:30例患者的中位随诊时间为60个月(32~104个月),随访期内无复发和死亡。结论子宫腺肌病患者异位内膜非典型增生或癌变的发生率低,多合并子宫在位内膜病变。异位内膜发生非典型增生或癌变可能不增加子宫腺肌病合并子宫内膜癌患者的深肌层浸润、淋巴脉管间隙浸润、复发和死亡的风险。

关键词：子宫腺肌病子宫内膜预后

WNT16B对体外培养宫骶韧带成纤维细胞增殖和胶原分泌的影响

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生殖医学杂志 2022年第9期31卷 1267-1272页

作者：李蕾陈娟史宏晖朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通妇科中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的研究WNT家族分泌型糖蛋白WNT16B对体外培养宫骶韧带成纤维细胞增殖和胶原蛋白分泌的影响,从分子水平解析盆腔器官脱垂(POP)的发病机制。方法选择2018年10月至2021年6月北京协和医院收治的4例POP患者,按POP定量(POP-Q)分度法均≥Ⅲ度... 详细信息

目的研究WNT家族分泌型糖蛋白WNT16B对体外培养宫骶韧带成纤维细胞增殖和胶原蛋白分泌的影响,从分子水平解析盆腔器官脱垂(POP)的发病机制。方法选择2018年10月至2021年6月北京协和医院收治的4例POP患者,按POP定量(POP-Q)分度法均≥Ⅲ度;选择非POP的妇科良性疾病患者2例作为对照。取宫骶韧带组织标本进行韧带成纤维细胞的原代培养;构建WNT16B过表达载体并转染原代培养的成纤维细胞;RT-PCR法检测成纤维细胞WNT16B和I型胶原蛋白mRNA的表达水平;实时无标记细胞分析系统检测细胞增殖活性。结果POP患者宫骶韧带成纤维细胞WNT16B mRNA的表达水平显著低于非POP对照患者(P<0.001)。过表达WNT16B载体转染POP患者原代成纤维细胞后,细胞倍增时间显著缩短(P<0.05),I型胶原蛋白的mRNA表达水平显著提高(P<0.05)。结论POP患者宫骶韧带成纤维细胞中WNT16B表达水平低,可能导致细胞的生长增殖活性被抑制以及分泌胶原的能力下降,从而引发POP的疾病进展;WNT16B可能是POP的潜在保护因素之一。

关键词：盆腔器官脱垂 WNT16B 成纤维细胞慢病毒转染

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阴道无张力吊带悬吊术后网带侵蚀8例分析

实用妇产科杂志 2010年第12期26卷 909-911页

作者：史宏晖朱兰郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730

目的:研究阴道无张力吊带悬吊术后网带侵蚀的诊断及治疗。方法:回顾性病例分析8例网带侵蚀的患者的临床资料。结果:8例中7例为阴道网带侵蚀,1例为膀胱网带侵蚀。表现为阴道分泌物异常、阴道异物感、疼痛及反复泌尿系感染。妇科检查可见... 详细信息

目的:研究阴道无张力吊带悬吊术后网带侵蚀的诊断及治疗。方法:回顾性病例分析8例网带侵蚀的患者的临床资料。结果:8例中7例为阴道网带侵蚀,1例为膀胱网带侵蚀。表现为阴道分泌物异常、阴道异物感、疼痛及反复泌尿系感染。妇科检查可见阴道前壁出现吊带网片,膀胱镜检查可见网带已穿透膀胱黏膜。阴道网带侵蚀者可修剪外露网带,而膀胱网带侵蚀者则需去除侵蚀的网带。结论:应严格掌握阴道无张力吊带悬吊术的手术指征,严密长期随诊,根据网带侵蚀部位和侵蚀网带大小选择治疗方法。

关键词：阴道无张力吊带压力性尿失禁补片网带侵蚀

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中学生物教师实验培训需求调查研究

教学与管理（理论版） 2016年第5期 20-22页

作者：陈坚史宏晖海南师范大学生命科学学院海口571158 海南师范大学附属中学海口571158

生物教师实验能力的提高是落实生物基础课程改革的关键。为了提高教师实验能力培训的针对性,本文从教师实验研究能力、实验教学能力、实验培训形式三个方面对250位中学生物教师进行问卷调查了解其实验需求。结果显示:实验方案和实验教... 详细信息

生物教师实验能力的提高是落实生物基础课程改革的关键。为了提高教师实验能力培训的针对性,本文从教师实验研究能力、实验教学能力、实验培训形式三个方面对250位中学生物教师进行问卷调查了解其实验需求。结果显示:实验方案和实验教学方案的设计是教师最为需要的;当地实验资源的开发利用、实验试剂配制、实验教学组织是教师在操作层面急需熟练的实验技能;培训形式希望以理论向实践的转化为主。

关键词：生物教师实验研究能力实验教学能力需求

第19届国际妇产科联盟会议纪要：普通妇科部分

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中华妇产科杂志 2010年第1期45卷 73-75页

作者：王沂峰史宏晖朱兰广州医学院第三附属医院妇产科 510150 中国医学科学院北京协和医院妇产科

第19届国际妇产科联盟（FIGO）会议于2009年10月3-9日在南非首都开普顿的国家会议中心召开，来自全世界的近万名妇产科界同道汇聚一堂，中国有200余位妇产科医师参加了会议，并有部分代表在会上进行了交流。FIGO会议每3年1届，本次会议... 详细信息

第19届国际妇产科联盟（FIGO）会议于2009年10月3-9日在南非首都开普顿的国家会议中心召开，来自全世界的近万名妇产科界同道汇聚一堂，中国有200余位妇产科医师参加了会议，并有部分代表在会上进行了交流。FIGO会议每3年1届，本次会议的内容涉及妇产科学的各个方面，现将普通妇科部分的内容介绍如下。

关键词：国际妇产科联盟妇科妇产科医师 FIGO 妇产科学

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支气管哮喘诊治年度进展2023

中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 157-162页

作者：史宏磊黄克武首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科、北京市呼吸疾病研究所北京100020

支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多种免疫细胞、细胞因子及炎症介质介导的常见慢性气道炎症性疾病,在临床症状、严重程度和治疗效果上具有明显的异质性,给诊治带来了巨大挑战。本文对2022年10月1日至2023年9月30日期间发表的关于哮喘基础... 详细信息

支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多种免疫细胞、细胞因子及炎症介质介导的常见慢性气道炎症性疾病,在临床症状、严重程度和治疗效果上具有明显的异质性,给诊治带来了巨大挑战。本文对2022年10月1日至2023年9月30日期间发表的关于哮喘基础与临床研究文献进行回顾,重点从哮喘的发病机制、诊断、评估和治疗四个方面进行总结和阐述,旨在为临床诊治提供更多依据,为未来研究提供新视角。

关键词：支气管哮喘免疫细胞炎症介质基础与临床研究细胞因子慢性气道炎症性疾病临床症状发病机制